Мрт при беременности можно или нет

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• сосудистые патологии в головном мозге;
• гипофизарные расстройства;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• патологии ЦНС;
• сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

• предположительных опухолей в данной области;
• воспалительного процесса в пазухах;
• грибковых поражений пазух;
• кист и других доброкачественных новообразований;
• кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

• плеврит;
• сосудистые изменения в легких;
• опухолевые процессы;
• расстройство кровообращения в легких;
• муковисцидоз;
• пневмонию;
• ателектазы;
• туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

• при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
• при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Источник: https://мртчертаново.рф/uslugi/mrt-sustavov

Медицинские исследования с применением аппаратов часто пугают будущую маму; чем обернётся для плода воздействие волн или лучей — непонятно, а слухи ходят тревожные. Не так давно женщины в положении боялись УЗИ, теперь настораживает МРТ — метод диагностики высокой информативности, но спорной безопасности. Соглашаться ли беременной на обследование в томографе или держаться от прибора подальше — разберёмся.

Что такое МРТ, чем отличается от других исследований

Магнитно-резонансная томография — способ получения «картинки» внутренних органов для оценки их структуры и состояния. Человеческое тело на три четверти состоит из воды; внутри томографа формируется сильное магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода, заставляя те поглощать энергию, а следом излучать. Выходят чёткие снимки участка тела или конкретного органа, причём с разных ракурсов — практически в режиме 3D.

От «всевидящего ока» томографа не скроется ни одна деталь в исследуемой области организма

Компьютерная программа анализирует данные и переводит информацию в изображение на экране.

Первые томографы появились в клиниках к началу 80 годов XX века; приборы давали плоскую «картинку», к тому же во время процедуры МРТ пациенты испытывали неприятные ощущения. В первые годы XXI века удалось добиться двухмерного изображения и ликвидировать негативные реакции организма; томографы продолжают совершенствоваться, а метод МРТ признан ведущим в сфере диагностики.

Преимущества МРТ:

• высокая контрастность снимков, а значит, точность изображения;
• простота в управления аппаратом;
• диагностика микроскопических изменений в структуре органа или ткани, позволяющая обнаружить патологию на ранней стадии;
• надёжность результатов;
• безопасность процедуры для организма.

В арсенале томографа, целого программно-технического комплекса, — радиоволны и магнитное поле; отрицательного действия на органы и ткани во время работы прибора не обнаружено. Этим МРТ выгодно отличается от других аппаратных методов диагностики — рентгенографии и компьютерной томографии, где не обойтись без ионизирующего излучения высокой частоты, которое вызывает мутацию клеток. Всего 4 обследования с помощью икс-лучей дают годовую норму радиационной нагрузки на организм.

Правда, просвечивание рентгеном длится несколько секунд, а процедура МРТ — от 20 минут до одного часа; пациентам с сильными болями или с клаустрофобией проблематично выдержать обследование в томографе. Ещё исследование даст ошибку, если у человека имеются импланты — электронные или металлические. А на результаты рентгенографии импланты не влияют.

Не опасна ли МРТ для беременных

Относительно молодой метод диагностики пока не заслужил оценки «полностью безопасен для будущих мам». До сих пор негативных последствий МРТ не выявлено, однако теоретически врачи допускают появление осложнений у беременных. На МРТ пациентку в положении направляют, только если обнаружена угроза для жизни или здоровья. Просто из любопытства ложиться под воздействие магнитного поля не следует.

На ранних сроках в материнской утробе происходит главное — у плода формируются органы и системы, нарушение этого процесса грозит тяжёлыми последствиями. К тому же малыш пока не защищён плацентой. Гинекологи предпочитают перестраховаться и в 1 триместре избегают назначать беременным МРТ. Но когда девушка сделала процедуру, ещё не зная о зачатии, поводов для паники нет; доктор даже не станет прописывать дополнительные препараты. Отклонений в развитии у детей, чьи мамы прошли в 1 триместре через МРТ, за годы применения процедуры не обнаружено.

Однако в случае МРТ говорить о десятилетиях наблюдений преждевременно; пока нет сведений о возможных переменах в здоровье взрослых, на которых воздействовали радиоволны во время внутриутробного развития. Проводили эксперименты на животных, у тех негативных последствий не нашли.

Так что метод признают безопасным для женщины и плода, но с оговорками и предосторожностями. История с УЗИ обнадёживает: прежде ультразвуковую диагностику подозревали во вредном действии на малышей в утробе, однако позже подозрения сняли. Возможно, подобное произойдёт и с МРТ.

С контрастным веществом или без

Чтобы получить снимки высокого качества, в магнитно-резонансной диагностике применяют вещество под названием гадолиний — это мягкий серебристый металл; перед помещением в томограф пациенту вводят контраст с солями гадолиния внутривенно.

Информация о свойствах гадолиния противоречива; металл продолжают исследовать в лабораториях. До недавних пор вещество считалось низкотоксичным и покидающим организм довольно быстро. Новые исследования, проведённые в США, внушают опасения: металл признан ядовитым и способным накапливаться в организме.

Клинические последствия задержки вещества ещё изучаются. Выяснили, что соли гадолиния преодолевают плацентарную защиту; уже такое свойство — достаточное основание для запрета контрастного элемента при проведении беременной МРТ.

МРТ с применением контрастных веществ, содержащих металл гадолиний, будущим мамам противопоказана

Кроме того, гадолиний способен спровоцировать аллергические реакции.

Когда будущих мам отправляют на МРТ

В принципе с точной диагностикой справляется ультразвуковое исследование, но иногда требуется подтвердить диагноз чёткими снимками больного органа или поражённой ткани. Основанием для МРТ служит заключение с результатами УЗИ беременной.

Причины, по которым женщину направляют в кабинет с томографом:

• обнаружены симптомы тяжёлой патологии у будущей мамы или у плода;
• требуется подтвердить или опровергнуть присутствие заболевания, на которое указали результаты анализов;
• необходимо выяснить состояние органа после проведённой хирургической операции;
• УЗИ оказалось бесполезным — такое случается, когда, например, плод расположился в утробе неудачно, закрыв для звуковых волн исследуемую часть тела.

Как правило, единственного сканирования с помощью томографа бывает достаточно; на повторную процедуру пациентку посылают в исключительных случаях.

Результаты МРТ помогают врачу в том числе определиться с прерыванием беременности — если у доктора возникли сомнения по поводу необходимости аборта.

МРТ головного мозга

При таком исследовании помещать в аппарат тело не требуется; довольно, если в «рабочей зоне» окажется только голова. МРТ мозга показана, когда у беременной:

• нестерпимые головные боли;
• сильные головокружения, обмороки;
• судороги (такое случается при тяжёлой форме гестоза — преэклампсии; природа заболевания до конца не изучена, однако последствия угрожают жизни);
• травма головы;
• страдает память, путается сознание (снова причина может скрываться в гестозе);
• признаки инсульта — поражения мозга в результате нарушенного кровообращения — или васкулита — воспаления сосудистой стенки;
• болезнь сосудов мозга, диагностированная ещё до беременности;
• ухудшилось зрение (сигнал к возможному сбою кровообращения в мозге и патологии сетчатки);
• подозревают опухоль в мозге.

Также МРТ головы проводят при симптомах нарушения функций щитовидной железы; из-за гормонального дисбаланса во время беременности щитовидка нередко осложняет жизнь дамам в положении.

Предварительной подготовки процедура не требует. Пациентке придётся лежать под воздействием магнитного поля от 15 минут до получаса.

При МРТ головного мозга в тоннель аппарата помещают только голову пациентки

МРТ внутренних органов

Чаще других органов у будущей мамы исследуют те, что расположены в области малого таза — матку, влагалище, мочевой пузырь и другие. В некоторых случаях требуются чёткие снимки органов брюшной полости — печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря. Женщину отправляют на МРТ, когда:

• подозревают воспаления инфекционного или неинфекционного происхождения;
• внутренние органы травмированы;
• обнаружены патологии, опухоли, а также кисты, полипы или эндометриоз (разрастание эндометрия — внутреннего слоя маточной стенки);
• беременная мучается болями неясной природы;
• прежде перенесла кесарево сечение — врачам нужно оценить состояние послеоперационного рубца;
• появляется опасность деформации таза из-за травмы, врождённого вывиха бедра, полиомиелита;
• размер головы будущего ребёнка не соответствует размерам таза; в таком случае плод вряд ли сумеет без проблем двигаться по родовым путям;
• раньше лечилась от бесплодия, связанного с эндокринными нарушениями;
• предыдущая беременность протекала с осложнениями или завершилась потерей ребёнка;
• беременная старше 30 лет и рожает впервые.

Снимки в области малого таза позволяют диагностировать едва заметные перемены в работе органов, которые в дальнейшем способны спровоцировать у женщины преждевременные роды. Пациентку срочно помещают в стационар и проводят поддерживающую терапию; вовремя назначенное лечение часто позволяет доносить плод до полного внутриутробного созревания.

Если предстоит МРТ внутренних органов, без подготовки уже не обойтись. Вот рекомендации:

• за несколько суток до МРТ прекратить питаться сладостями или продуктами с высоким содержанием грубых волокон; не пить газировку и кофе;
• поесть за 4 часа до исследования; позже нельзя, поскольку перистальтика кишечника и шевеления плода исказят «картинку»;
• желательно за 2 часа до процедуры принять безопасный сорбент (Смекту, Полисорб, Энтеросгель) — для очистки кишечника.

Когда исследуют состояние матки, наберитесь терпения: в тоннеле томографа придётся лежать около часа.

МРТ мягких тканей

Такая процедура поможет изучить состояние молочных желёз, а также тканей шеи, языка, конечностей, половых органов. Под особым контролем — женщины, чьи близкие родственницы страдали злокачественными опухолями матки, яичников, груди. Исследование покажет:

• патологии, развивающиеся в мягких тканях, в том числе раковые и иные опухоли;
• воспаления, полученные в результате травмы;
• присутствие инородных объектов;
• рост лимфатических узлов — признак развивающегося воспаления.

Спустя 40 минут врач получит качественный снимок; пересматривать питание и принимать лекарства перед процедурой не нужно.

МРТ позвоночника

Во время вынашивания плода нагрузка на позвоночник вырастает, особенно в 3 триместре; появляются дискомфорт и боли в спине, труднее двигаться. Иногда врач подозревает неврологические болезни, которые требуют срочной терапии; МРТ поможет уточнить диагноз. Исследование необходимо тем, у кого:

• болит спина, немеют руки и ноги;
  Спина у будущей мамы может болеть, потому что высока нагрузка на позвоночник; МРТ поможет выяснить, дошло ли дело до серьёзных патологий
• нарушен кровоток в спинном мозге;
• травмирован позвоночник;
• обнаружены признаки миелинопатии — разрушения нейронных оболочек; как следствие — затруднение передачи нервных импульсов, атрофия мышц;
• вероятно сужение канала позвоночника;
• присутствует остеохондроз — болезнь обостряется у беременных из-за дефицита минеральных веществ и малой двигательной активности;
• выявлена межпозвоночная грыжа — часто как результат остеохондроза;
• нашли опухоль.

МРТ позвоночника продолжается от 15 до 20 минут.

Магнитно-резонансное исследование суставов

С увеличением веса будущей мамы суставам труднее выполнять прежние функции; больше других «достаётся» маленьким — суставам кистей рук и стоп. Отёчность, сдвиг центра тяжести ведут к патологическим переменам в подвижных костных соединениях; усугубляет ситуацию остеохондроз.

Колени — «слабое звено» в организме беременной; повышенная нагрузка приводит к тому, что суставы в этой области ноют, не исключено и развитие болезней

МРТ суставов делают беременным, у которых:

• обнаружено скопление жидкости, что указывает на воспалительный процесс; важно найти причину;
• болит конкретный сустав или сразу несколько;
• выявлено повреждение в результате травмы;
• нашли новообразование;
• подозревают инфекционное воспаление;
• возникли признаки деформации суставов — из-за нарушения обмена веществ в хрящевой ткани.

Через 30 минут, которые требуются для проведения МРТ, врач прояснит ситуацию; дальше дело за лечением.

МРТ плода

Когда врачу-гинекологу не обойтись без детального наблюдения за развитием крошечного организма, беременную отправляют на МРТ плода. До 20 недели необходимости в сканировании, как правило, нет, потому что:

• аномалии у плода на ранних сроках точно определяют во время УЗИ;
• плод пока слишком мал и чрезвычайно подвижен, что мешает получить чёткую «картинку».

Плюс к тому — как помним, проводить МРТ в 1 триместре нежелательно. Однако по мере развития в утробе будущего ребёнка информативность магнитно-резонансной диагностики возрастает; на снимках хорошо просматриваются патологические изменения в органах. А возможности УЗИ, напротив, ограничены. Так, ультразвук бессилен, если:

• малое количество околоплодных вод;
• у женщины присутствуют рубцы спереди на брюшной стенке;
• беременность многоплодная;
  Когда в утробе развиваются двое и больше малышей, отследить патологии с помощью УЗИ трудно; тогда на помощь приходит МРТ
• малыш повернулся так, что интересующая доктора область оказалась закрыта для исследования;
• кости плода уплотнились — такое происходит в 3 триместре.

Разумеется, для исследования плода в томографе требуются веские причины. МРТ проводят, когда:

• у малыша слабо бьётся сердце, он реже шевелится в утробе, амплитуда движений невелика;
• УЗИ показало аномалии в развитии органа, изменения в структуре плаценты или пуповины;
• подозревают, что плод травмирован или инфицирован;
• опасаются передачи будущему ребёнку тяжёлых наследственных патологий;
• результаты УЗИ противоречивы.

Если у малыша обнаружены патологические образования, доктор получает сведения об их размерах и местонахождении.

Вот некоторые нарушения и болезни, которые диагностирует МРТ; в то же время их бывает затруднительно распознать, применяя другие методы аппаратной диагностики:

• обвитие пуповиной — однократное или многократное;
• гипоплазия мозжечка — врождённая аномалия; недоразвитие зон или коры этого отдела мозга;
• гидроцефалия, или водянка мозга;
• черепно-мозговые грыжи;
• мультикистоз почки — замена почечной ткани кистозной;
• атрезия пищевода — недоразвитие органа;
• пупочная грыжа.

Готовиться к МРТ плода следует так же, как к исследованию внутренних органов, только без применения сорбентов. Процедуру проводят утром, когда малыш ещё сонный и не вертится в утробе.

Кому из беременных не назначают МРТ

Части будущих мам придётся обойтись без передового метода диагностики: МРТ либо бесполезна, либо усугубит болезненное состояние женщины. Противопоказания делят на абсолютные и относительные. Вот абсолютные:

Золотые или серебряные коронки на зубах исказят фотографии органов, зато несъёмные протезы из платины, титана или циркония не влияют на магнитное поле. Брекеты с металлическими вставками превратят сканирование в напрасный труд — перед процедурой корректирующие устройства нужно снять; как и электронный слуховой аппарат, также нарушающий «чистоту эксперимента».

Среди относительных противопоказаний:

• клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства, в нашем случае — тоннеля томографа, где придётся провести не одну минуту; иногда такая психическая патология появляется уже во время беременности, и женщина, отправляясь на МРТ, ещё не знает про свою новую «фобию»; в итоге высока вероятность стресса;
• эпилепсия, а также тяжёлые психические расстройства, мешающие неподвижно лежать в течение долгого времени;
• татуировки — в красках для тату содержатся металлы, что при МРТ иногда приводит к ожогам кожи;
• сердечная недостаточность;
• тяжёлое состояние;
• вес, превышающий 130 кг.

Клаустрофобия не покажется непреодолимым препятствием к проведению МРТ, если пациентку будет сопровождать во время процедуры близкий человек. О том, что придёте в «компании», предупредите врача. В некоторых клиниках установлены открытые то?