Лапароскопия при внематочной беременности сколько длится
По медицинской статистике, аномальная имплантация плода может произойти в любой части абдоминальной полости, но чаще всего диагностируется в фаллопиевых трубах. С развитием внематочной беременности и ростом эмбриона возникает опасность апоплексии травмированного органа.
Для предотвращения тяжелых последствий разработаны методы прерывания полного созревания плодного яйца за пределами матки. Лапароскопия при эктопической беременности – это наиболее распространенная процедура в гинекологической практике.
Метод применяется для точной диагностики или малоинвазивной операции. Проводится для извлечения зародыша при внематочной беременности.
Ранее использовали лапаротомию. Это травматическое хирургическое вмешательство, когда при внематочной беременности удаляли трубу, часто вместе с яичниками. Сегодня такие операции выполняют в самых крайних случаях.
Лапароскопия проводится при внематочной беременности, во время которой хирург может сохранить трубу, если нет рисков для жизни женщины.
При каких видах эктопической беременности проводится лапароскопия
Как проходит операция
Патология ВБ классифицируется на несколько типов.
- Трубная беременность – оплодотворенная клетка не может переместиться к матке. Вследствие непроходимости она крепится к стенке трубы, где и начинает развиваться. Регистрируется у 97% пациенток с диагнозом внематочная беременность.
- Брюшная – случайное попадание блуждающей зиготы в область брюшины, где она находит место для имплантации.
- Яичниковая беременность – на выходе из фолликула на пути яйцеклетки попадается активный сперматозоид. После оплодотворения она сразу крепится к стенке ближайшего яичника. Такая внематочная беременность регистрируется максимум в 0,7% от всех случаев.
- Шеечная – очень редкая аномалия, когда плодное яйцо созревает в шейке матки. Быстро распознается по ощущениям женщины или при обследовании.
Любой из типов внематочной беременности поддается диагностике или операции лапароскопическим методом.
Как делают лапароскопию
При обнаружении трубного аборта или разрыва яйцевода при внематочной беременности требуется срочная экстренная операция.
До манифестации выраженных признаков выполняют ряд подготовительных мероприятий, позволяющих предотвратить тяжелые осложнения и сократить процесс реабилитации.
Рекомендации для плановой лапароскопии при внематочной беременности:
- необходимо пройти детальное обследование, сдать все назначенные анализы;
- в день перед операцией запрещается – прием пищи и жидкости, делать клизму для опорожнения кишечника;
- обязательный пункт – ношение компрессионных чулок до и после процедуры.
Проведение операции лапароскопическим методом при внематочной беременности:
| Этапы | Как делают |
| Подготовка пациентки | Проводится местная анестезия с подключением к аппарату искусственного дыхания. Рабочее поле обрабатывается антисептическим раствором. |
| Оперирование | Выполняется три разреза – около пупка, с правой и левой стороны подвздошной зоны. |
| Расширение пространства для свободы действий хирурга | Через иглу Вереша в область брюшины пропускают определенное количество углекислого газа. |
| Внедрение лапароскопа | Через пупочное отверстие вводят оптический прибор с камерой и освещением, через другие разрезы – дополнительные троакары. |
| Выявление причины | Тщательно осматривается каждый орган малого таза и брюшины. |
| Устранение патологии | Проводится хирургическое вмешательство с удалением или сохранением трубы. |
| Окончание операции | После всех манипуляций устраняют образовавшиеся сгустки крови, промываются органы малого таза. |
| Контрольные меры | Проводится повторный осмотр для исключения недоработок. |
| Завершение | Из брюшной полости извлекают инструменты, накладывают швы на разрезы, выпускают газ из живота. Женщину отключают от аппарата и выводят из наркоза . |
Длительность лапароскопии
Лапароскопия одной трубы при внематочной беременности имеет достоинства:
- длительность процедуры 15-60 минут, зависит от сложности клинического случая;
- операция при внематочной беременности не оборачивается большим стрессом для пациентки;
- кровопотери после проведения процедуры минимальны;
- не нужны крупные рассечения брюшины, требующие длительного рубцевания шва, разрезы настолько малы, что позже следы вмешательства практически незаметны;
- минимизируется риск формирования спаечного процесса маточных труб после эктопической беременности;
- сокращается период реабилитации;
- процедуру можно проводить как для лечения, так профилактических целей.
Главное преимущество – после лапароскопии с сохранением трубы при внематочной беременности у женщины остаются большие шансы зачать естественным путем.
Когда нужна диагностическая лапароскопия
Эндоскопический метод исследования – распространенная процедура, относящаяся к разряду малых хирургических операций.
Эндокамера лапароскопа, введенного в брюшную полость, обладает способностью показывать все передвижения прибора. Видео транслируется на цветном мониторе в 6-кратном увеличении органов и внутренних процессов.
Так выглядит эндокамера лапароскопа
Лапароскопическую диагностику проводят при плановом обследовании или в качестве экстренной меры для понимания клинического состояния пациентки.
Показания к эндоскопии при внематочной беременности:
- уточнение диагноза эктопического зачатия;
- при сильных или необъяснимых болевых ощущениях в области брюшины;
- при необходимости биопсии – отсечение кусочка ткани для выявления воспалительных процессов;
- при подозрении на образование кисты, фибромы, опухоли в области органов малого таза;
- для выявления и ликвидации спаечного процесса на маточных трубах;
- устранение очагов эндометриоза;
- при подозрении на апоплексию органа или развитие острого состояния.
Обычно диагностическая лапароскопия выполняется для подтверждения или установления точного диагноза, если есть подозрение на внематочную беременность. Часто обследование превращается в лечебные манипуляции.
С сохранением трубы
Популярность лапароскопии объясняется тем, что принцип технологии метода относится к категории органосохраняющих операций при внематочной беременности.
Редко есть возможность сохранить трубу
Показание для вмешательства – следующие факторы:
- имплантация в истмическом или ампулярном отделе органа;
- увеличение трубы не более 4 – 5 см;
- ранний срок внематочной беременности до 4 – 5 недели.
Разновидности методов лапароскопии с сохранением трубы.
- Туботомия (или сальпинготомия) – извлечение эмбриона выполняется посредством рассечения стенки трубы. Операция при внематочной беременности имеет высокую вероятность восстановления всех функций органа.
- Сегментарная резекция трубы – удаление поврежденного участка яйцевода с возможностью последующей пластики.
- Милкинг (или выдавливание) – используется очень редко при диагностировании отслойки трофобласта.
Стоит учитывать, щадящая операция лапороскопической туботомии помогает сохранить трубу на ранних сроках выявления внематочной беременности.
Женщине нужно наблюдать за всеми изменениями своего организма. Это позволит своевременно обратиться к врачу и быстро выявить эктопическую беременность.
С удалением трубы
Так выглядит яйцевод
При значительных изменениях в яйцеводе невозможно провести органосохраняющую операцию. Факторы, которые служат показанием для проведения лапароскопии с ликвидацией маточной трубы при внематочной беременности.
- Разрыв стенки яйцевода, когда наблюдается повреждение большой площади.
- Гиперемия и цианоз трубы при эктопической беременности с поражением практически всех слоев оболочки.
- Опасность кровотечения при проведении коагуляции места крепления оплодотворенной зиготы.
- Перенесенная операция на данной трубе с аналогичным диагнозом.
Сколько стоит лапароскопия
Цена операции лапароскопии при наличии внематочной беременности зависит от:
- сложности клинической ситуации;
- объема выполненных манипуляций;
- выбранной техники проведения процедуры;
- сохранения или удаления трубы и других органов.
На стоимость влияет уровень медицинского учреждения, класс оборудования, квалификация медперсонала и регион. Например, в Москве цены на лапароскопию при внематочной беременности от 10 до 200 тыс. рублей и выше. В Ярославле доходят до 100 тысяч, а в Новосибирске до 50.
Восстановительный период
Реабилитация занимает от 2 месяцев
При отсутствии осложнений после операции лапароскопии и хорошем самочувствии пациентки реабилитация обычно протекает быстро.
Нормой считаются следующие признаки:
- в течение первых часов возможны болезненные ощущения слабого характера;
- допускается повышение субфебрильной температуры тела;
- появление сукровичных выделений.
Сколько лежат в больнице, зависит от состояния пациентки и отсутствия клинических симптомов. Средняя продолжительность послеоперационного периода при внематочной беременности составляет 10 – 14 дней. Полный курс реабилитации после лапароскопии, включающий весь спектр восстановительных мероприятий, длится не более месяца.
Его можно поделить на три этапа.
- Первые сутки – пока наркоз до конца не отошел рекомендуется лежать, к вечеру допускаются более активные движения, разрешается питье.
- Лечение в стационаре – около недели нужно находиться под постоянным наблюдением врачей. Дискомфорт и болезненность могут некоторое время продолжаться из-за остатков углекислого газа в брюшной полости. Примерно на 5 день снимают швы.
- Уход в домашних условиях – включает физио- и антибиотикотерапию, диету, выполнение предписаний врача.
Послеоперационный период после лапароскопии требует от пациентки соблюдения режима и качества питания, отказа от вредных привычек с целью исключения внематочной беременности при следующем зачатии.
Выделения после лапароскопии
Проведение операции при эктопической беременности требует отслеживания всех своих ощущений или изменений в организме. Внутренние повреждения половых органов могут вызвать выделения из влагалища.
Чтобы понимать, развивается воспалительный процесс или нет после лапароскопии, нужно обратить внимание на их характер, обильность и общее самочувствие.
- Допускаются незначительные мажущие кровянистые выделения без запаха в первые несколько дней или недель после операции. Постепенно они становятся сукровичными, а затем слизистыми, напоминающими бели без изменения консистенции.
- Мутные, желтоватые или зеленые выделения, сопровождающиеся мерзким запахом – признак попадания инфекции. Необходимо немедленно посетить врача.
- Коричневые выделения без дополнительных симптомов считаются нормой. Если при этом болит живот, повышается температура, появляется неприятный запах, слабость и лихорадка, то это признаки развития воспалительного процесса.
При опасных симптомах врач назначит контрольное обследование и сдачу лабораторных анализов, по результатам которых будут приняты соответствующие меры.
Иногда прием назначенных антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры влагалища. Как следствие возникают белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом и покраснением слизистых половых органов.
Шрамы, которые останутся
Это признак развития кандидозного кольпита (в народе молочницы). Проводят лечение вагинальными свечами или противогрибковыми препаратами.
Кровотечения
Выделения ярко-красного цвета после операции при эктопической беременности, которые выходят со сгустками, при этом тенденции к уменьшению не наблюдается – это признак патологического проявления.
Если присутствуют дополнительные симптомы повышенной слабости, тахикардии или головокружения, то состояние трактуют как угрожающее жизни. То есть ситуация требует неотложного медицинского вмешательства.
Несмотря на тщательное наблюдение, при введении лапароскопа при внематочной беременности всегда присутствует риск повреждения целостности кровеносных сосудов, желудка, стенок и т. д.
В случае прокола какого-либо органа возникает кровотечение, для остановки которого требуется проведение операции по ушиванию травмированного участка.
Месячные после удаления трубы
Восстановление цикла после 30 дней
Наступление первой менструации после процедуры зависит от физиологических особенностей организма. Одинаково отмечаются случаи длительного отсутствия или преждевременного обильного кровотечения вследствие удаления трубы.
Как правило, месячные наступают с небольшой задержкой после лапароскопии труб из-за внематочной беременности. Нормальное восстановление цикла происходит в течение 25 –40 дней. Нередко причина задержки – тяжелое психологическое состояние женщины, вызванное перенесенным стрессом от потери ребенка.
Если восстановление менструальной функции после лапароскопии при внематочной беременности и удаления трубы не наступает в течение 2 – 3 месяцев, то пациентке назначают курс гормонотерапии.
Сколько больничный после лапароскопии
Длительность послеоперационного периода при эктопической беременности зависит от клинической картины и состояния пациентки. Немаловажен факт, как тяжело процедуру лапароскопии перенес организм женщины, была удалена труба или нет.
Сколько дней держат в больнице, определяется врачом. Обычно пациентку выписывают на 5 – 7 сутки после операции для прохождения дальнейшего амбулаторного лечения.
Выписка через 5-7 дней
Больничный лист выписывают максимум на 15 дней, для продления которого понадобится пройти врачебную комиссию. Когда отпускают домой после лапароскопии, женщине дают рекомендации по уходу за швами, по поводу интимной близости, личной гигиены, диеты, ограничения физических нагрузок и приема медикаментов.
Что можно кушать
В течение первых суток после операции при внематочной беременности разрешается только питье негазированной минеральной воды. Затем постепенно в рацион включают легкоусвояемые продукты маленькими порциями с частотой до 6 – 7 раз в день.
Что кушать после лапароскопии внематочной беременности для снижения риска осложнений:
- постный бульон;
- желе на фруктах или ягодах;
- кисель или компот, некрепкий чай, разбавленный сок;
- травные отвары;
- через трое суток вводят каши (овсяная, гречневая, рисовая);
- затем включают протертые мясные или рыбные продукты, но только отваренные или приготовленные на пару;
- творог, смешанный с нежирными сливками;
- хлеб заменяют сухариками.
Рацион после лапароскопии регулирует врач на основании особенностей самочувствия пациентки. В своих отзывах на форумах женщины отмечают, что щадящий режим питания позволяет быстро восстановить менструальный цикл и функции органов.
Оплодотворение — это чудо
Через сколько можно беременеть
После полноценного курса реабилитации и воздержания от интимной близости на протяжении месяца пациентке назначают повторную диагностическую лапароскопию.
По ее результатам врач делает оценку по поводу полноценности репродуктивных функций женщины после эктопической беременности, зависит от сохранения или удаления труб.
Если признаки патологических изменений в органах отсутствуют, то к планированию зачатия можно приступать в 1 – 2 цикле после операции. В случае выявления осложнений гинекологи рекомендуют продлить срок воздержания от половых отношений до 6 – 12 месяцев.
В целях снижения риска повторной внематочной беременности и грамотного предохранения пациентке выписывают прием оральных контрацептивов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Бывают ли месячные при внематочной беременности
Как красиво сообщить мужу о беременности
Низкое предлежание плаценты при беременности
Ощущение тяжести в животе при беременности
Вредно ли окрашивание волос при беременности
Графики базальной температуры при беременности до задержки с примерами
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Медицинская статистика на 100% подтверждает неутешительный факт: плодное яйцо может прикрепиться в любом несвойственном ему месте брюшной полости, но в большинстве случаев «эпицентром» аномалии становятся маточные трубы. По мере развития эмбриона растет угроза для здоровья женщины, ведь рано или поздно травмированный орган лопнет. Чтобы предотвратить осложнения, а то и смерть пациентки, представители официальной медицины прибегают к специальному методу прерывания беременности, которая начала развиваться вне матки. Удаление внематочной беременности посредством лапароскопии — самая щадящая и наиболее распространенная операция в гинекологии.
Данная процедура была разработана с целью уточнения ранее вынесенного диагноза, а также для малоинвазивного хирургического вмешательства. На сегодня это самый простой способ извлечь зародыш при внематочной беременности. В прошлом проблемную беременность прерывали путем лапаротомии. Это травматическая операция с тяжелыми последствиями: внематочную беременность прерывали через иссечение фаллопиевой трубы, нередко вместе с яичником. Сегодня к такому методу прибегают крайне редко, только в единичных случаях. При лапароскопии, напротив, почти всегда есть возможность сохранить все органы репродуктивной системы.
В каких случаях внематочной беременности показана операция лапароскопией
В патологической беременности, когда плод оказывается не на своем месте, выделяют несколько разновидностей. При этом основываются на локализации эмбриона:
- трубная беременность — из-за непроходимости зигота не может подобраться к матке, поэтому остается в трубе, где и стартует ее развитие. Патология встречается в 97% случаев;
- брюшная — имплантация в брюшинном пространстве происходит в тех случаях, когда блуждающая оплодотворенная яйцеклетка попадает туда случайно;
- яичниковая — если на пути у только что покинувшей фолликул яйцеклетки попадется особо резвый сперматозоид, оплодотворение произойдет там же. Тогда зигота останется на стенке ближайшего к ней яичника. Патология такого рода встречается нечасто — примерно в 0,7% случаев;
- шеечная — плодное яйцо начинает зреть в шейке матки. Очень редкое нарушение довольно быстро диагностируют на основании жалоб женщины или результатов обследования.
Лапароскопия может быть проведена при всех видах внематочной беременности.
Экстренная и плановая лапароскопия в гинекологии при внематочной беременности
Трубный аборт и апоплексия яйцевода при внематочной беременности — абсолютные показания для срочной лапароскопической операции. Подготовку к процедуре стараются провести до развития выраженных клинических признаков нарушения — это профилактика осложнений и гарантия быстрого восстановления после хирургического вмешательства.
Перед плановой лапароскопической операцией:
- пациентка проходит тщательное обследование, сдает все необходимые анализы;
- в день операции не ест и не пьет, очищает кишечник при помощи клизмы;
- носит компрессионные чулки до и после операции.
Как делают лапароскопию при внематочной беременности
Эндокамера лапароскопа передает все передвижения прибора в брюшной полости. В формате видео эти сведения отображаются на цветном мониторе, который увеличивает внутренние органы и все процессы в 6 раз. Непосредственно перед хирургическими манипуляциями женщину подключают к аппарату искусственного дыхания для общей анестезии. Кожу в области, на которой будет работать врач, обрабатывают антисептиком. Затем хирург приступает к оперированию:
- разрезает кожу в трех местах — у пупка, в правой и левой части подвздошной зоны;
- чтобы освободить больше пространства для необходимых манипуляций в брюшное пространство через иглу Вереша подают некоторый объем углекислого газа;
- через отверстие у пупка в живот пациентке внедряют лапароскоп — высокотехнологическое оптическое приспособление, оснащенное камерой и осветительным прибором, а через боковые отверстия — дополнительные инструменты (троакары);
- врач внимательно осматривает все органы тазового пространства и брюшины;
- после обнаружения плодного яйца его удаляют вместе с трубой или без нее;
- после основной манипуляции из брюшного пространства устраняют кровяные сгустки и промывают органы малого таза;
- чтобы исключить необходимость повторного хирургического вмешательства, хирург еще раз самым тщательным образом осматривает участок, в пределах которого он работал;
- на завершительном этапе операции из брюшной полости вынимают инструменты, места разрезов скрепляют швами, из живота пациентки выпускают газ. Затем женщину отсоединяют от аппарата ИВЛ и помогают ей выйти из наркоза.
Сколько длится лапароскопия при внематочной беременности
Продолжительность операции обычно не превышает 15 — 60 минут, что считают основным преимуществом данной процедуры. К другим положительным сторонам лапароскопии относят:
- низкий уровень психологической травмы для пациентки;
- минимальную потерю крови в ходе оперирования;
- отсутствие необходимости делать большие разрезы на животе, а это, в свою очередь, исключает длительное заживление шва и формирование крупных неэстетичных шрамов на коже. Следы лапароскопического вмешательства малозаметные;
- краткие сроки реабилитации;
- минимальную вероятность появления спаек на стенках маточных труб, что обычно происходит после внематочной беременности;
- лечебное и профилактическое назначение процедуры;
- более чем высокие шансы успешно забеременеть в будущем (при условии, что трубу удалось сохранить).
Показания для проведения лапароскопии при внематочной беременности
Обычно лапароскопия носит диагностический характер, когда нужно подтвердить диагноз при подозрении на внематочную беременность. Нередко обследование становится лечебным мероприятием (если плодное яйцо обнаруживается за пределами матки). Также лапароскопию назначают:
- в случае сильных болей неясного происхождения в области живота;
- при необходимости биопсии, чтобы отсечь фрагмент ткани и проверить его на наличие воспаления;
- при необходимости подтвердить или опровергнуть наличие кисты, фибромы, опухоли в органах тазового пространства;
- при необходимости обнаружить и устранить спайки на фаллопиевых трубах;
- чтобы предотвратить разрыв органа или любое другое острое состояние.
Лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы
Лапароскопия популярна тем, что в некоторых случаях внематочной беременности позволяет сохранить трубу. Показания для проведения лапароскопии такие:
- прикрепление плодного яйца на истмическом или ампулярном участке органа;
- небольшой срок беременности (до 4-5 недели);
- увеличение фаллопиевой трубы максимум на 4-5 см.
Операция с сохранением маточной трубы проводится по одному из следующих методов:
- Сальпинготомия — плодное яйцо извлекают, рассекая стенку трубы. В большинстве случаев орган впоследствии полностью восстанавливает свою функциональность.
- Сегментарная резекция — зародыш удаляют вместе с участком трубы, в который он имплантировался.
- Милкинг, или выдавливание — проводят в единичных случаях, если диагностирована отслойка трофобласта.
Лапароскопия при внематочной беременности с удалением трубы
Органосохраняющая операция не проводится, когда яйцевод пострадал в значительной мере. Факторы, свидетельствующие в пользу удаления маточной трубы, такие:
- разрыв стенки фаллопиевой трубы, когда поврежден большой участок органа;
- развитие покраснения и синюшности трубы, что свидетельствует о поражении всех слоев оболочки;
- большой риск кровотечения при проведении запаивания места имплантации плодного яйца;
- ранее перенесенное лапароскопическое вмешательство на этой трубе с тем же диагнозом.
Стоимость лапароскопии при внематочной беременности
Во сколько обойдется лечение внематочной беременности лапароскопическим методом, зависит от сложности случая, объема проведенных работ, техники операции, сохранения или удаления трубы. Кроме того, на размер конечной суммы непременно повлияет уровень медицинского учреждения, качество оборудования, квалификация врача и регион. Так, в столице России цена вопроса колеблется от 10 до 200 тыс. руб. В Ярославле диагностика и лечение внематочной беременности путем лапароскопии в некоторых случая достигает 100 тыс. руб. (максимум), а в Новосибирске — 50 тыс. руб.
Реабилитация после лапароскопии при внематочной беременности
В общей сложности у женщины уйдет 2 месяца, чтобы оправиться от пережитого. Нормальными показателями раннего послеоперационного периода считают:
- слабо выраженные боли;
- невысокую субфебрильную температуру тела;
- выделение сукровицы из половых путей.
Сколько времени женщина проведет в стенах медучреждения, зависит от ее общего состояния. В среднем продолжительность послеоперационной реабилитации длится от 10 до 14 дней. Полный курс поддерживающего лечения длится около месяца. Условно его можно поделить на 3 части:
- первые сутки — пока действие наркоза не закончилось, женщине рекомендуют постельный режим. К вечеру можно садиться и вставать, разрешается пить;
- пребывание в стационаре — около недели. По отзывам женщин, после лапароскопии при внематочной беременности именно в этот период могут беспокоить болезненные ощущения в области живота. Недомогание в большинстве случаев вызвано наличием остатков углекислого газа в брюшном пространстве. Через 5 — 6 дней снимают швы;
- восстановление в домашних условиях — подразумевается лечение антибактериальными препаратами, физиотерапия и соблюдение диеты.
Выделения после лапароскопии трубы при внематочной беременности
В первое время после малоинвазивной операции по прерыванию внематочной беременности женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Иногда появляются выделения из влагалища, что говорит о внутреннем повреждении половых органов. Их характер, количество и общее состояние подскажут, есть ли в организме воспалительный процесс:
- не обильные сукровичные мазки без запаха в течение нескольких дней или недель после лапароскопии — норма. Со временем они станут похожими на прозрачную слизь;
- дурно пахнущие мутные выделения с желтым или зеленым оттенком — внутри появился очаг инфекции. С визитом в больницу медлить нельзя;
- коричневые выделения без каких-либо дополнительных тревожащих симптомов — норма. Однако при болезненных ощущениях в животе, высокой температуре, слабости, наличии резкого неприятного запаха сомнений в том, что в организме начался воспалительный процесс, быть не должно. К врачу нужно попасть как можно скорее. Далее по списку — контрольное обследование и анализы;
- белые, наподобие творога, пахнущие кислым выделения — классический показатель молочницы. Микрофлора влагалища могла нарушиться из-за антибиотиков, которые назначают после хирургического вмешательства. Проблема решается при помощи противогрибковых вагинальных суппозиториев, которые после соответствующего анализа назначит врач.
Боли и кровотечение после лапароскопии при внематочной беременности
Появление алых и ярко-красных сгустков из половых путей после лапароскопии — тревожный признак патологии. Если выделения не уменьшаются, а впоследствии к ним добавляются боли в животе, общая слабость, учащение сердечного ритма и головокружение, есть основания опасаться за жизнь пациентки.
Дело в том, что несмотря на «ювелирность» работы хирурга, при лапароскопии всегда есть риск повредить кровеносные сосуды или задеть стенку какого-либо внутреннего органа. Кровотечение появляется из места нечаянного прокола. Чтобы спасти женщину, назначают немедленную операцию, в ходе которой травмированный участок будет ушит.
Восстановление месячного цикла после лапароскопии при внематочной беременности
Когда придут первые месячные после операции, зависит во многом от индивидуальной физиологии женщины. С одинаковой частотой встречаются случаи продолжительного отсутствия или преждевременной обильной менструации вследствие удаление маточной трубы. В норме наступлению критических дней после операции по устранению внематочной беременности предшествует небольшая задержка. Цикл восстанавливается в среднем в течение 25-40 дней.
В большинстве случаев длительное отсутствие месячных объясняется подавленным психологическим состоянием женщины, для которой патологическая беременность стала тяжелым и негативным опытом. Если менструальная функция после лапароскопии трубы не возобновляется в течение 2-3 месяцев, женщине назначат лечение гормональными препаратами.
Продолжительность больничного после лапароскопии при внематочной беременности
Срок больничного определяют, принимая во внимание особенности клинической картины патологии, общее состояние женщины, исход операции. Если нет осложнений, пациентка отправляется домой на 5-7 день после лапароскопии. Больничный лист дается максимум на 15 дней. Чтобы продлить его, придется пройти врачебную комиссию.
Планирование ребенка после лапароскопии трубы при внематочной беременности
После полноценного курса лечения и полового воздержания в течение 1 месяца женщине предстоит перенести еще одну лапароскопию — на этот раз диагностическую. Результаты такого обследования позволят врачу сделать вывод о состоятельности детородных функций пациентки, которая ранее столкнулась с патологической беременностью. Если все органы малого таза в порядке, планировать ребенка можно уже в 1-2 цикле после хирургического вмешательства.
