Дивигель как отменять при эко беременности

О лекарстве

Препарат «Дивигель» выпускается в Финляндии и является гелеобразным веществом для трансдермального (наружного) использования. Упаковки бывают двух видов – по 28 или 91 пакетику в картонных коробках. Действующее вещество – гормон эстрадиол, который нужен для нормального функционирования яичников, для вынашивания плода. Недостаток этого гормона в организме женщины приводит к бесплодию или привычному невынашиванию.

Применение

Дозировка вполне может быть уменьшена на половину грамма или увеличена на такое же количество, если это сочтет целесообразным лечащий врач.

Если женщина забыла принять препарат, не смогла втереть его вовремя, нанести гель нужно не позднее, чем через 12 часов после пропуска, если же времени прошло больше, то нужно отложить нанесение до следующего планового приема и продолжать в привычное время.

Побочные действия

Повышение базового риска таких последствий лечения гормонами, как рак молочной железы, происходит только после пяти лет непрерывного приема препарата.

Отмена

Совместимость с другими медикаментами

Действие гормона эстрадиола значительно усиливается при одновременном приеме барбитуратов, а также при введении наркоза. Гормональное средство начинает действовать активнее, а метаболизм улучшается при приеме растительных успокоительных препаратов, в составе которых есть зверобой. А вот эффект от диуретиков (мочегонных препаратов) на фоне применения «Дивигеля» несколько снижается.

Отзывы покупателей

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата “Дивигель” и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией “Orion Corporation”, штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

• карбопол 974Р;
• триэтаноламин салицилат;
• пищевая добавка Е1520;
• 96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

• заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
• признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
• предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
• наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
• гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
• влагалищные кровотечения неясного происхождения;
• патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
• приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
• венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
• артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
• врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
• новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
• отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
• тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
• порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

• доброкачественного новообразования в матке;
• эндометриоза;
• предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
• стойкого повышения артериального давления;
• патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
• диабета;
• желчнокаменной болезни;
• интенсивных головных болей, включая мигренозные;
• системной красной волчанки;
• излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
• эпилепсии;
• астмы;
• отоспонгиоза;
• сердечной и почечной недостаточности;
• нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
• гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
• гемоглобинопатии;
• иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Существуют правил приема Дивигеля:

• препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
• наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
• областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
• втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
• чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
• после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
• необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
• несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

• барбитуратами;
• психотропными препаратами;
• наркотическими анальгетиками;
• определенными противосудорожными лекарствами;
• индукторами микросомальных ферментов печени;
• медикаментами, содержащими зверобой.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях Дивигель комбинируют с Прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

• скудные кровяные выделения;
• болезненные ощущения в груди;
• увеличение молочных желез;
• новообразования в матке и молочных железах;
• обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
• нарушение водно-солевого баланса;
• расстройства психоэмоционального состояния;
• повышение аппетита;
• рост уровня холестерина в крови;
• приступы головной боли и головокружения;
• утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
• дрожание конечностей;

• увеличение частоты ритма сердца;
• повышение давления;
• резкие приступы жара и потливости;
• воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
• нарушение зрительной функции;
• мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
• острая закупорка вен;
• диспноэ;
• церебральные ишемические нарушения;
• сбой в функционировании пищеварительной системы;
• печеночные патологии;
• прекращение доступа желчи в кишечник;
• заболевания суставов;
• спазмы в мышцах;
• нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
• поражения кожи.