Зовиракс мазь при беременности 3 триместр
Герпетическая инфекция является одной из тех болезней, которые протекают в хронической форме. Однажды попав в кровь, вирус герпеса навсегда остается в организме даже после успешной противовирусной терапии. Благодаря иммунитету инфекция находится в «парализованном» состоянии и не вредит женщине. Но как только наступает беременность, иммунная система дает слабину, и вирус активизируется.
Если герпес разыгрывается не на шутку и у женщины ухудшается самочувствие, врач-инфекционист может назначить ей противовирусное средство, например, Зовиракс. Этот препарат является высокоэффективным и доступным, но можно ли его применять в гестационном периоде? Давайте подробнее рассмотрим свойства Зовиракса, инструкцию при беременности, вероятные осложнения.
Зовиракс при беременности: сведения о препарате
Вирус герпеса чаще всего «оживает» на фоне кратковременного снижения иммунной функции. Это и стрессы, и простудные заболевания, и неразборчивое питание и, конечно же, беременность. Учитывая, что с тем или иным типом вируса герпеса сталкивается около 60% населения, вопрос о лечение герпеса весьма актуален, в частности и для беременных дам.
Свойства препарата Зовиракс при беременности
Как правило, при беременности активность герпеса снижают с помощью противовирусного средства Зовиракс. Его активное вещество − ацикловир – оказывает губительное действие сразу на несколько типов вируса герпеса:
- 1 тип – простая герпетическая инфекция, которая появляется на губах или слизистых оболочках тела и напоминает пузырек с мутной жидкостью;
- 2 тип – герпес, поражающий только гениталии;
- 3 тип – герпетическая инфекция, приводящая к ветряной оспе или опоясывающему лишаю;
- 4 тип – герпес, известный как Эпштейна – Барр, становится виновником инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип – цитомегаловирусная инфекция.
Максимальный терапевтический эффект Зовиракса во время беременности наблюдается при лечении простого герпеса 1 типа, который принято называть «простудой» на губах. В остальных случаях эффективность препарата снижается в порядке убывания.
Зовиракс владеет отменной избирательностью. Его активное вещество «умеет» распознавать и уничтожать только пораженные вирусом клетки. После приема препарата ацикловир проникает в организм, после чего идентифицирует особый фермент тимидинкиназа, который непосредственно влияет на синтез герпесной ДНК. Она принимает ацикловир за тимидин и встраивает его в свою цепочку. После этого ацикловир разрушает вирус изнутри, прерывая его дальнейшее размножение.
Однако Зовиракс, как и все известные противовирусные лекарства, нельзя назвать абсолютно эффективным. К сожалению, с его помощью удается лишь на время приостановить жизнедеятельность вирусов, но их вредоносная ДНК на всю жизнь остается в крови человека и при создании благоприятных условий тут же активизируется.
Формы выпуска Зовиракса
Зовиракс можно приобрести в виде одной из этих фармацевтических форм:
- крем − применяется для купирования герпетической инфекции 1 и 2 типа, которая поражает губы и половые органы. Помимо ацикловира в нем присутствуют: парафин, минеральное масло, спирт;
- глазная мазь – применяется в случае распространения герпеса на оболочки глаз;
- таблетки – предназначены для перорального приема с целью лечения или профилактики герпеса всех типов. В пилюлях содержится повидон, крахмал, целлюлоза;
- порошок для инъекций – вводится внутримышечно для лечения острого течения всех типов герпеса, особенно у новорожденных малышей, ВИЧ-инфицированных, а также в составе программы подготовки к трансплантации костного мозга.
На заметку! В продаже можно найти разновидность Зовиракса – крем Зовиракс Дуо. В данном препарате дополнительно содержится кортикостероид гидрокортизон, который проявляет выраженный противовоспалительный эффект.
Можно ли Зовиракс при беременности
В инструкции к Зовираксу беременность не указывается как строгое противопоказание к применению, однако производитель акцентирует внимание на том, что в случае приема препарата, польза от лечения должна быть выше ожидаемого риска.
Хотя исследования не установили негативного влияния ацикловира на плод, применение наружных форм Зовиракса при беременности более приемлемо, нежели пилюль или уколов. Это обусловлено тем, что в креме дозировка ацикловира несколько ниже, к тому же препарат не так активно проникает в кровоток, что полностью снижает риск вредного влияния на плод. Тем не менее даже лечение безобидного герпеса на губе с помощью Зивиракса должно проходить под наблюдением доктора.
Зовиракс при беременности − 1 триместр
Первый триместр – самый ответственный период для женщины. Необдуманный прием лекарственных препаратов в этом периоде может обернуться для нее и ее малыша катастрофой, поскольку большинство химических веществ оказывают эмбриотоксичекое влияние. По этой причине прием лекарств может нарушить правильное формирование плода и стать причиной врожденных патологий.
Зовиракс является довольно сильным противовирусным препаратом, поэтому его назначение при беременности должно быть оправданным. Однако не стоит забывать, что активная герпетическая инфекция может вызывать серьезные уродства у малыша и даже провоцировать выкидыш. Поэтому в безвыходных ситуациях прием Зовиракса становится единственным способом защитить плод от атаки вируса герпеса.
При герпетической инфекции 1-2 типа применяют Зовиракс мазь при беременности. Наружное нанесение препарата минимизирует риски и быстро подавляет герпес. Если у женщины обнаружено иные типы герпеса в активной форме, применяют другие формы Зовиракса, которые действуют на герпес изнутри. Лечение проводится под присмотром инфекциониста в стационаре.
Важно! Лечение герпеса при беременности в 1 триместре требует выполнения всех врачебных назначений. Пренебрежение правилами лечения может создать угрозу для жизни малыша.
Зовиракс при беременности – 2,3 триместры
Если состояние женщины позволяет отложить лечение герпетической инфекции на некоторое время, противовирусную терапию проводят во втором триместре. На этом сроке определенный риск остается, но плод уже окреп и сформировался, поэтому бояться системного влияния препарата не стоит.
Особенное внимание уделяют приему Зовиракса при беременности в 3 триместре. Если на этом сроке у женщины активизируется герпес, лечение проводят безоговорочно. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование малыша в ходе родов.
В отдельных случаях, когда у женщины имеется генитальный герпес, проводят профилактическое лечение перед родами, даже если нет видимых признаков поражения половых органов. Профилактическое лечение заключается в нанесение крема на наружные половые органы дважды в день.
Повышение титра антител к герпесу на поздних сроках также является поводом для лечения. Применение Зовиракса при беременности в таблетках в 3 триместре необходимо для предотвращения быстрого старения плаценты, а также ее отслойки. Такие патологии довольно часто могут вызывать активный вирус герпеса.
Важно! Если с помощью Зовиракса не удается «усыпить» герпетическую инфекцию в 3 триместре, врачи делают выбор способа родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Зовиракс при беременности — инструкция
Противовирусная терапия с применением Зовиракса должна проводиться врачом-инфекционистом и гинекологом. Схему лечения разрабатывают индивидуально, опираясь на показатели крови, срок гестации и жалобы женщины.
Зовиракс: показания и противопоказания при беременности
Беременным женщинам Зовиракс могут назначить в таких ситуациях:
- Поражение герпесом 1 типа.
- Первичное заражение генитальным герпесом или его обострение при рецидивирующей форме.
- Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
- Супрессия герпеса (профилактическое лечение).
- Лечение и профилактика герпетической инфекции у женщин с иммунодефицитом.
Зовиракс противопоказан в случае индивидуальной непереносимости ацикловира и других компонентов препарата.
С осторожностью Зовиракс назначают женщинам с почечной недостаточностью. Если необходим пероральный прием препарата, дозу уменьшают до минимальной.
Режим дозирования Зовиракса при беременности
Зовиракс в виде мази наносят наружно на очаги герпетических высыпаний. Небольшое количество препарата втирают в предварительно очищенную кожу или слизистую оболочку. В день показано до 5 нанесений каждые 4 часа.
Начинать лечение желательно на начальной стадии образования пузырьков, когда появилось только покраснение. Если вовремя начать наносить крем, можно остановить прогрессирование пузырей.
Лечение в среднем длится 4 дня. Если пузыри не заживают, продолжают мазать высыпания Зовираксом при беременности в течение 10 дней. В случае отсутствия выздоровления, применение препарата прекращают.
Зовиракс в таблетках назначают в дозе 200 мл 4 раза в день. Лечебный курс длится от 4 до 7 суток. Также можно принимать две дозы Зовиракса по 400 мл с 12-часовым интервалом. Начинать прием Зовиракса желательно до появления обширной герпетической сыпи.
Зовиракс при беременности: побочные эффекты и передозировка
После местного нанесения мази Зовиракс на коже могут возникать незначительные аллергические проявления – жжение, покраснение, зуд, отек тканей.
Если женщина принимает таблетки Зовиракс, список побочных реакций расширяется:
- анемия;
- удушье;
- мигрень;
- головокружение;
- судороги;
- кома;
- галлюцинации;
- гепатит;
- ангионевротический отек;
- жар.
Передозировка Зовираксом приводит к интоксикации организма. У женщины может возникать рвота, сильная слабость, судороги. В случае принятия повышенной дозы препарата необходимо сразу же сообщить об этом доктору.
Крайне важно проходить лечение Зовираксом при беременности под присмотром доктора. Хотя этот препарат не является потенциально опасным для плода, но имеет ряд серьезных побочных эффектов, поэтому неправильная схема лечения может навредить женскому здоровью.
Видео: Герпес и беременность
Источник
Зовиракс – противовирусный препарат с выраженными лечебными свойствами, доступный в нескольких лекарственных формах.
Его нередко применяют при выявлении различных вирусных заболеваний у пациентов. Часто препарат показан при беременности, так как вирусы поражают ослабленный иммунитет женщины и провоцируют осложнения. Перед использованием любой формы средства стоит проконсультироваться со специалистом.
Форма выпуска и состав мази Зовиракс
Лекарство продается в разных формах, но в период беременности обычно назначают мазь. Она представляет собой густую массу с характерным запахом. Мазь полупрозрачная и имеет белый цвет, легко распределяется по тканям.
Лекарственный состав расфасован в тубы небольшого размера по 4,5 г. Каждая туба помещена в небольшие коробки из картона, в них также можно найти подробное описание, в котором указывается схема применения и возможные отрицательные реакции.
В составе лекарства присутствует активный компонент ацикловир, оказывающий основное воздействие на ткани. В качестве вспомогательного ингредиента в составе медикамента выступает белый вазелин, который обеспечивает консистенцию и способствует правильному распределению по тканям.
Фармакологические свойства
Зовиракс при беременности используется не так часто, несмотря на выраженные терапевтические свойства. Препарат обладает противовирусной активностью, помогает уничтожить вирус герпеса и некоторые другие возбудители вирусных заболеваний.
Он быстро проникает в пораженные клетки и уничтожает вирус, что приводит к устранению симптоматики, ускоряет процесс выздоровления. Препарат также обладает защитными, регенерирующими свойствами, что предупреждает распространение патологического процесса и интенсивное разрушение клеток.
Комплексное воздействие на ткани обеспечивает высокую эффективность, особенно при применении на начальных стадиях патологии, когда появились только первые незначительные симптомы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство оказывает действие довольно быстро, в отличие от системных средств и некоторых других медикаментов. Уже после первичного нанесения пациентка ощущает облегчение. Активный ингредиент средства считается одним из наиболее эффективных противовирусных веществ, несмотря на не такой широкий спектр активности.
Препарат тормозит размножение вирусов и предотвращает поражение здоровых клеток. В результате патология не может прогрессировать, а симптоматика исчезает довольно быстро.
Отмечается активность основного вещества в отношении следующих вирусов:
- Вирус ветряной оспы.
- Вирус простого герпеса. При этом средство успешно борется с разными типами этого возбудителя.
- Цитомегаловирус.
Подобные вирусы могут провоцировать поражение слизистых оболочек и кожи, поэтому наружная лекарственная форма медикамента помогает быстро устранить симптоматику и предотвратить распространение патологии на обширные участки здоровых тканей.
При местном использовании средство создает на поверхности тканей своеобразную защитную пленку, а активный ингредиент проникает в пораженные клетки, уничтожая вирус. При применении отмечается устранение отека тканей, зуда и раздражения. Подобные симптомы в большинстве случаев присутствуют при вирусном поражении наружных тканей.
Препарат почти не всасывается в кровь при наружном нанесении, что считается преимуществом, так как снижается риск развития осложнений со стороны внутренних органов. Лекарство воздействует только на слизистые оболочки глаза, после чего выводится со слезной жидкостью.
Минимальная системная абсорбция не позволяет специалистам выявить максимальную концентрацию вещества в крови при курсовом применении. Однако отмечается незначительное накопление компонентов состава в организме при длительном нанесении средства в области поражения.
При накоплении лекарства наблюдается переработка его в печени и выведение продуктов распада с помощью почек. При нарушении целостности тканей количество ингредиентов в крови существенно увеличивается.
Показания к применению
Зовиракс используется не только при беременности, но и для терапии небеременных пациенток, мужчин.
Основные показания для назначения медикаментозного средства:
- Воспаление слизистых оболочек глаз, спровоцированное вирусами, чувствительными к активному компоненту состава.
- Кератит на фоне поражения тканей вирусом простого герпеса.
- Частые рецидивы кератита и вирусного конъюнктивита.
Средство также может применяться в случае, когда роговица и слизистые оболочки поражаются вирусом ветряной оспы или цитомегаловирусом. Такие расстройства встречаются довольно редко.
Противопоказания
Средство не используют в случае выявления у пациентки непереносимости компонентов состава или склонности к таким нарушениям в анамнезе.
К другим препятствиям для лечения можно отнести следующие состояния:
- Повреждение роговицы и возникновение кровотечения на фоне этой травмы.
- Наличие гнойного воспалительного очага на слизистых оболочках.
- Бактериальная форма конъюнктивита в острой или хронической форме.
- Диагностирование аллергического происхождения воспалительной патологии глаз. В этом случае препарат может провоцировать развитие тяжелых осложнений и усугубление симптоматики основного заболевания.
- Выявление патологий, которые спровоцированы не чувствительными к основному веществу средства вирусами. При этом использование может устранить некоторые симптомы, но не уничтожает возбудитель заболевания.
Официальная инструкция к медикаменту указывает, что препарат противопоказан в период беременности, но опыт многих врачей подтверждает отсутствие отрицательных реакций при лечении пациенток во время вынашивания. Производитель указывает беременность в качестве противопоказания по причине отсутствия достаточного количества исследований о воздействии средства на развитие плода и организм матери.
Можно ли и когда применять Зовиракс при беременности
Зовиракс при беременности используется только по строгим показаниям и в случае, когда потенциальная польза превышает возможный вред. Мазь назначается исключительно наружно в случае выявления вирусного поражения слизистых оболочек глаз или роговицы.
Зовиракс при беременности и в период лактации. Фото из инструкции
При этом врач должен быть уверен в том, что патология спровоцирована именно вирусом, чувствительным к основному компоненту состава мази. В противном случае применение не допускается, особенно без предварительного обследования. В результате диагностики специалист может подтвердить происхождение тех или иных симптомов.
Инструкция по применению, дозировка для беременных по триместрам
В период беременности проводятся короткие курсы с применением мази. Нередко в зависимости от срока вынашивания врач может назначать разные дозы и корректировать длительность терапии.
| Триместр вынашивания | Схема применения средства |
| 1 триместр | На этом сроке вынашивания специалисты рекомендуют отказаться от любых, даже относительно безопасных, медикаментов. Однако при возникновении острой необходимости препарат может применяться на протяжении 3-4 дней. В сутки средство стоит наносить от 2 до 5 раз в зависимости от выраженности проявлений заболевания. При этом закладывать мазь необходимо по стандартной схеме. Следует немного оттянуть нижнее веко вниз и нанести средство в области конъюнктивального мешка в небольшом количестве. Мазь наносят непосредственно на слизистые оболочки. После этого пациентка должна закрыть глаз и осторожно массировать его пальцем несколько секунд. Это позволит средству равномерно распределиться по тканям и оказать лечебное воздействие. |
| 2 триместр | Во 2 триместре вынашивания средство также применяют по стандартной схеме. Наносят мазь в области поражения не более 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. После этого врач определяет эффективность лечения, при необходимости продлевает курс. Применение средства чаще 5 раз в сутки запрещается, даже при наличии острых симптомов заболевания. |
| 3 триместр | На поздних сроках вынашивания препарат используют по стандартной схеме. Обычно достаточно 3-5 дней для достижения выраженного результата, а мазь наносят не чаще 5 раз в сутки. Если симптомы проявляются в легкой форме, достаточно 3 применений в сутки. |
При терапии небеременных пациенток, мужчин специалисты рекомендуют использовать лекарство на протяжении 3 дней после устранения всех симптомов патологии.
В период беременности врачи с осторожностью относятся к этой рекомендации, только в некоторых случаях придерживаются правила, что связано с повышением риска развития осложнений в результате накапливания компонентов состава в крови и тканях.
Побочные действия
Зовиракс при беременности чаще провоцирует осложнения, чем у других пациентов. В это время организм женщины ослаблен. Несмотря на минимальную системную абсорбцию, отрицательные реакции могут затрагивать работу внутренних органов и систем.
Наиболее частые осложнения:
- Головная боль и сонливость, слабость и быстрая утомляемость. Обычно симптомы появляются на фоне других нарушений, но могут развиваться при продолжительном неправильном применении мази в повышенных дозировках.
- Ухудшение аппетита и расстройство пищеварения. Подобные осложнения возникают на фоне нарушений со стороны нервной системы, исчезают довольно быстро и не требуют специального лечения.
- Слезоточивость и рези в глазах. Симптомы могут присутствовать в первые несколько минут после нанесения мази или сохраняются в течение продолжительного периода времени. Во втором случае требуется назначение лекарств для их устранения.
- Развитие конъюнктивита, который не связан с вирусным происхождением основного заболевания.
- Аллергические реакции на мазь развиваются довольно часто. Они проявляются в виде выраженной отечности тканей, зуда и жжения, временного ухудшения зрения. После отмены лечения симптоматика может сохраняться в течение продолжительного периода времени. Нередко требуется назначение специальных лекарств для нормализации состояния.
Аллергическая реакция может распространяться не только на ткани зрительного аппарата, она нередко поражает кожу лица и конечностей, слизистые оболочки полости рта и носовых ходов. В этом случае у пациентки развивается отек горла, который может привести к удушью при отсутствии лечения.
В случае поражения кожи лица и конечностей наблюдается появление множественных высыпаний, присоединение сильного зуда, который заставляет больных расчесывать кожу, провоцируя присоединение инфекции.
Одной из частых отрицательных реакций считается точечная кератопатия. Однако она исчезает самостоятельно без применения каких-либо средств и не сопровождается сопутствующими негативными реакциями.
Передозировка
Минимальная система абсорбция при применении короткими курсами существенно снижает риск развития передозировки. Специалистами такие случаи не зафиксированы, но нельзя полностью исключить риск их возникновения.
Врачи предполагают, что при передозировке все отрицательные реакции усугубляются, наблюдается ухудшение общего состояния, одышка и снижение показателей артериального давления.
Передозировка приводит к:
- присоединению системных нарушений;
- тошноте;
- приступам рвоты;
- расстройству стула.
При появлении любых отрицательных реакций или симптомов передозировки следует немедленно отказаться от использования средства и обратиться к врачу. Если больная в период лечения находится в стационаре, ей оказывают помощь в зависимости от симптоматики.
Если же пациентка находится в домашних условиях и состояние ухудшается, стоит вызвать скорую помощь. Врачи предупреждают о невозможности самолечения и опасности игнорирования симптоматики.
Особые указания
Зовиракс при беременности используется только по назначению врача. Категорически запрещается применение мази без предварительного обследования и выявления конкретного возбудителя заболевания.
Перед нанесением мази на ткани важно тщательно вымыть руки. Важно избегать прикосновения наконечника тубы с роговицей или слизистыми оболочками. Пациентка также должна избегать попадания мази в полость рта. Если же это произошло, следует немедленно промыть полость рта.
На протяжении всего периода терапии пациентка не должна использовать контактные линзы, так как возможно развитие осложнений в результате контактирования их с лекарственным средством. При появлении любых отрицательных реакций лечение стоит прекратить. Возможно, врач разрешит его продолжить после осмотра.
Лекарственное взаимодействие
Обычно в период беременности используют не так много лекарств, поэтому особенности лекарственного взаимодействия не изучены подробно. Врачи не рекомендуют применять мазь в сочетании с другими средствами, обладающими противовирусной активностью.
Не назначают средство в сочетании с другими местными лекарствами. Если же требуется дополнительно применять какой-либо раствор или капли, следует делать перерыв не менее 30 мин. Это позволит лекарству оказать терапевтическое воздействие и снизит риск возникновения отрицательных реакций.
Аналоги
Препарат имеет аналоги, которые могут применяться в случае отсутствия его в аптеках или невозможности лечения оригинальным лекарством.
Наиболее действенные аналоги с противовирусной активностью:
- Ацикловир считается наиболее действенный и доступным аналогом, содержит одноименный активный ингредиент в составе. Препарат обладает выраженными противовирусными свойствами и борется с различными поражениями глаз в результате проникновения в клетки вирусов. Средство также не рекомендовано применять в период беременности, но врачи могут назначать его в случае возникновения острой необходимости. Препарат доступен в форме таблеток и глазной мази.
- Виролекс – действенная глазная мазь, которая также содержит ацикловир в качестве основного активного компонента и обладает выраженными противовирусными свойствами. Препарат назначается женщинам в период беременности при возникновении острой необходимости. Лекарство считается эффективным, но при нарушении инструкции может провоцировать различные осложнения, особенно в период вынашивания ребенка.
В период беременности специалисты предпочитают избегать назначения любых лекарств, но в некоторых случаях это считается острой необходимости. Аналоги должен подбирать только врач на основании данных обследования и при отсутствии абсолютных противопоказаний.
Сроки, условия продажи и хранения
Препарат отпускается в аптеках после предъявления заверенного рецепта от врача. Длительность его хранения составляет 5 лет. Дату изготовления можно увидеть на упаковке. При хранении стоит избегать попадания на средство прямых солнечных лучей. Применение после истечения срока годности категорически запрещается.
Цена
Приобрести лекарство в разных аптечных пунктах можно примерно за 270-350 руб. Зовиракс считается довольно действенной мазью в терапии патологий глаз вирусного происхождения. Ее назначают при беременности, а также мужчинам, небеременным пациенткам.
Препарат может провоцировать осложнения при нарушении инструкции, особенно в период вынашивания ребенка. Снизить вероятность возникновения отрицательных реакций можно с помощью соблюдения всех правил при лечении.
Видео о Зовираксе
Врач о Зовираксе при герпесе:
Источник