Золотистый стафилококк во влагалище во время беременности
Стафилококк при беременности представляет серьезную угрозу для матери и плода при отсутствии адекватной терапии или применении народных методов лечения. Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, не погибает под воздействием спиртовых антисептиков, проявляет высокую устойчивость к антибиотикам. Появление стафилококковой инфекции во время беременности обусловлено переходом от стадии носительства в острую форму заболевания, преимущественно местного характера. Вне зависимости от гестационного периода требуется качественное лечение с контролем динамики состояния беременной и плода.
Стафилококк при беременности – потенциально опасный микроорганизм, который оказывает серьезное влияние на здоровье женщины и ребенка
Причины поражения
Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.
Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:
- осложненная история болезни;
- хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
- инфекции кожных покровов;
- аутоиммунные заболевания.
На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.
Типы опасных бактерий для беременных женщин
Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.
Стафилококк сапрофитного типа
Причины стафилококковой инфекции при беременности обусловлены снижением иммунитета и воздействием неблагоприятных факторов
Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.
При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.
Эпидермальный стафилококк
Эпидермальный стафилококк развивается на кожных покровах
Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.
Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.
Золотистый стафилококк у беременных
Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.
При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.
При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.
Симптоматические проявления
Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:
- образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
- покраснение и болезненность в области поражения;
- обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
- отечность;
- гноетечение из раневой поверхности;
- боль в горле;
- катаральные признаки.
Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:
- лихорадка;
- рвота, тошнота, общее недомогание;
- болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.
Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.
Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.
Виды диагностики
Лабораторная диагностика стафилококковой инфекции
Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:
- Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
- Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
- Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
- Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.
Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.
Лечение
Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:
- назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
- местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
- коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.
Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.
Осложнения и прогноз
Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:
- острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
- воспаление сердечной мышцы;
- гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
- перитонит, заражение крови.
Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.
Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.
Также интересно почитать: стафилококк в мазке у женщин
Источник
Вопросы и ответы по: стафилококк во влагалище при беременности
2015-03-09 11:23:01
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень сильно переживаю!(( Я на 29 неделе беременности, В 14 недель в бакпосеве из влагалища был обнаружен staphylococcus haemolyticus КУО 10 в 6 степени, пролечилась 7 дней свечи Тержинан и потом через 3 недели а/б Ровамицин 3млн по 2 таб 1 неделю. Контрольный анализ врачи сказали не делать. Сейчас (на 29нед)начали беспокоить обильные однородные вязкие выделения белого цвета из влагалища, сдала анализ на микрофлору- обнаружены Нити Мицелия, лейкоциты в норме(1-2 в поле зр.) и в бакпосеве мочи – обнаружен staphylococcus haemolyticus КУО 5.10 в 3 степени в 1 ml, в общем анализе мочи- оксолаты много. Пересдала теперь и бакпосев с влагалища, еще результат не готов но подозреваю, что без изменений там( Подскажите пожалуйста, что это за стафилококк, патогенный ли он? Насколько опасный для плода? Может ли поражать плод внутриутробно? Как я им могла заразится? И как его лечить? И нужно ли мужу тоже проходить какое-то лечение? И чем можно лечить молочницу при беременности (зуда нету, только выделения)
11 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Поводов для беспокойства у Вас нет. Во-первых, концентрации до 10*4 санации
не подлежат. При наличии оксалатов Вам могли назначить препарат растительно
происхождения типа уролесана. Теперь дождитесь результатов бакпосева из влагалища.
Если концентрация стафилококка будет высокой, то Вам назначат антибиотик. Опасности
для плода нет в любом случае. Молочницу можете пролечить свечами – пимафуцином или
ливаролом.
2014-10-19 10:12:03
Спрашивает Елена:
Добрый день! Беременность 10,3 недели бак посев из влагалища показа наличие стафилококка золотистого 10^4 КОЕ. Врач назначила свечи с клиндамицин. Меня пугает что этот антибиотик не особо разрешен при беременности, назначают в крайних случаях. Есть чувствительность к бактерифагу стафилококковому, можно ли его при беременности использовать и есть ли какая-то дозировка?
Благодарю за ответ.
12 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Елена, добрый день! Да,возможно применение при беременнностибактериофага.
Препарат используют в виде орошений или тампонов — по 10 мл орошением или тампонированием 2 раза в день. Тампоны закладывают на 2 часа.
2010-07-16 11:29:23
Спрашивает Оксана :
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ,у меня беременность 17 недель , когда я вставал на учет у меня брали мазок с влагалища ,пришел результат : лейкоциты 16-18 ,эпителий 8-10 ,флора мкол(точно не могу разобрать что написано), кандиды +,ключевые клетки +. Врач сказал что ей не понравил. мазок , она дала направление на бакпосев(с антибиотикограммой)посев влагалищный .Пришел результат выделены: Стафилококк эпидермис гемолитический , штамм умеренный рост.Чувствительность микроорганизмов: Цефазолин -уст,ципрофлоксацин 20 , Цефаликсин 18,Офлоксацин -уст,Левомицетин -уст, Цефтриаксон 18,Гентамицин 20,Норфлоксацин_ уст,Хлорофиллипт ++,Амикацин 19 ,Гатифлок 22…Вырожен .в мм зоны задержки роста культуры.Подскажите пожалуйста что это значит ? И обязательно сейчас это лечить при беременности? Заранее спасибо .
21 июля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день, далацин 1 супозиторий на ночь во влагалище 3 дня.
2008-09-14 11:00:14
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне 42 года. На 36 неделе беременности при бак посеве из влагалища обнаружен золотистый стафилококк, хотя при бак посеве на 12 неделе его не было. Разные врачи мне назначили разное лечение: первый, – свечи противомикробные или метронидазол с миконазолом; второй, – свечи противомикробные и противогрибковые. В аннотации я прочитала о противопоказании при беременности.
Что вы можете посоветовать:
Как лечиться во время беременности, чтобы не заразился ребенок.
Нужно ли лечиться мужу.
Спасибо! Я очень надеюсь , что вы мне поможете.
30 сентября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Ваш вопрос отнесен к разряду часто задаваемых в раздел «Стафилококк», ответ на свой вопрос Вы найдете по ссылке: Стафилококк и Стафилококк.
2015-04-19 13:17:59
Спрашивает Алена:
Помогите пожалуйста! Я сейчас на 35 неделе беременности, в 14 недель в бакпосеве из влагалища был обнаружен staphylococcus haemolyticus куо 10 в 6 степени, лечилась тержинаном 7 дней и после ровамицином 7 дней, в 29 недель повторно сдала бакпосев из влагалища – сново высеяли st. Haemolyticus куо 10^4 и в бакпосеве мочи – обнаружели тоже staphylococcus haemolyticus куо 5.10 В 3 степени в 1 ml, сейчас еще раз сдала бакпосев с влагалища, результат еще не готов. В анализе на микрофлору с влагалища – обнаружены нити мицелия. Пролечилась 9 дней пимафуцином, лактоваг 5 дней. . Общий анализ мочи: лейкоциты- 12-15 в поле зр., Эпителиальные клетки- неб.Кол-во, оксолаты +++, пересдала через 3 дня в другой лаборатории ан.Мочи, все то же но лейкоциты:1-2 в п/зр, в един скопл.До 6 в п/зр. Еще всю беременность беспокоит житкий стул 1раз в день, может у меня и в кишечнике есть этот стафилококк?( Подскажите опасен ли этот стафилококк для плода, возможно ли внутриутробное заражение или при родах, и какие могут быть последствия для плода? Нужна ли санация влагалища перед родами или лечение и какими-то препаратами и на каком сроке?
21 апреля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Носительство стафилококка опасно внутриутробным инфицированием плода, плодных оболочек, в результате чего возможно преждевременное отхождение околоплодных вод в любом сроке беременности; В послеродовом периоде возможны септические осложнения, в родах возможно кровотечение. Т.е. носительство стафилококка – опасно для женщины и её ребёнка. Если во время беременности всё время жидкий стул, то возможно нужен приём лактобактерий, это – пробиз фемина, лактиале, или флориум – что-то одно, но длительным приёмом – 4-6 недель. Санация влагалища перед родами – необходима, возможна передача ребёнку инфекции.
2015-04-12 16:41:39
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я сейчас на 34 неделе беременности, В 14 недель в бакпосеве из влагалища был обнаружен staphylococcus haemolyticus КУО 10 в 6 степени, Лечилась тержинаном 7 дней и после Ровамицином 7 дней, в 29 недель повторно сдала бакпосев из влагалища – сново высеяли st. haemolyticus КУО 10^4 и в бакпосеве мочи – обнаружели тоже staphylococcus haemolyticus КУО 5.10 в 3 степени в 1 ml, в анализе на микрофлору с влагалища – обнаружены Нити Мицелия. Пролечилась 9 дней Пимафуцином, Лактоваг 5 дней. Сейчас беспокоит жжение в области вульвы. Общий анализ мочи: лейкоциты- 12-15 в поле зр., Эпителиальные клетки- неб.кол-во, оксолаты +++, перездала через 3 дня в другой лаборатории ан.мочи, все то же но лейкоциты:1-2 в п/зр, в един скопл.до6 в п/зр. В каком количестве сейчас стафилококк не знаю, врач больше мазок не берет. Подскажите опасен ли этот стафилококк для плода, возможно ли внутриутробное заражение или при родах? Нужна ли санация влагалища перед родами или лечение и какими препаратами и на каком сроке? Нужно ли применение свечей тержинан или неотризол? Очень переживаю что бы не насти вред ребенку этим стафилок. или лекарствами.
20 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Концентрации стафилококка до 10*4 степени санации не подлежат. Некоторое жжение при мочеиспускании может быть спровоцировано оксалатами (солями). Можно попринимать препарат уролесан. Если кроме жжения больше ничего не беспокоит (выделения, например), то ставить свечи во влагалище не нужно.
2015-01-07 18:08:06
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
Я беременная, у меня вот 32 неделя беременности!И стало тревожить, что уже на протяжении месяца побаливает затылок головы. В общем вся задняя часть! Особенно болит голова, если буд-то напрягаешь её…или если массажировать затылок…то при нажатии немножко не приятно! бывает по утрам и перед сном немножко кружится голова, и внутри головы буд-то холодновато, не знаю как объяснить!и буд-то голова иногда как “тяжелая”! Связано ли это с беременностью, потому что раньше такого не было!В консультации сказала об этом, сказали всё нормально – это беременность! Но мне так мало кажется…та и хочется проверить и быть спокойной! потому, что и читала что это может быть и проблемы с шеей, и из-за того, что у меня помимо этого стафилококк эпидермальный (выделения из влагалища, уже как месяц, прописали таблетки “полижинакс” но они не помогли) и читала, что это может быть даже стафилококковый менингит…в общем не знаю что думать, чем пугать себя!
Посоветуйте к кому мне нужно обратится, к какому врачу, чтобы пройти обследование, или может сразу пойти и сделать томографию головы и тд и тп.. Потому, что на своих врачей тут в консультации с их безразличием..не могу надеяться!
Заранее спасибо за ответ!
12 января 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Анна, можно сделать МРТ мозга и успокоиться, но причину головной боли нужно искать в гормональном, эмоциональном состоянии и проверить работу внутренних органов. Это точно не менингит и не стафилококк.
2014-11-03 20:16:42
Спрашивает Анна:
Добрый день!
У меня несколько вопросов:
Два года назад был при анализе ПЦР были обнаружены candidda,ureoplasma и ВПЧ. назначили дифлюкан и врач сказала что лечения ВПЧ не требуется. через время вирус сам исчез, но при этом у меня папилломатоз. два врача меня смотрели и сказали что лечить не надо, что это вариант нормы. Могут ли кондиломы мешать беременности (планирую)?
У меня часто рецидивы зуда и жжения половых губ и входа во влагалище. 6 месязев назад, сдавала ПЦР, были обнаружены уреоплазма и стафилококки, при посеве врач сказала что причина стафилоккок и назначила лечение. 5 месяцев нормально, на очередной осмотр пошла, мазок в норме. через 2 недели зуд, жжение, причем зудили также кондиломки у входа во влагалище (похожие на прыщики). Я не стала ходить опять к врачу, применила эпиген интим 2 раза в день (вспрыскивания во влагалище) в течение недели, все прошло. Стоит ли ходить опять на осмотр если все прошло? Молодой человек тот же,и мы всегда предохраняемся презервативами и от него заразится не могла.. может быть причиной рецидивов цитомегаловирусная инфекция или мононуклеоз которые у меня были? Бывают скрытые инфекции которые не выделяются при анализе ПЦР?
Заранее спасибо за ответы!
10 ноября 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Анна, Вы все правильно сделали. ПЦР диагностику на уреа и микоплазму проводить не нужно. Будьте здоровы!
2014-06-28 11:43:22
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Беременностей, выкидышей, абортов не было. Планирую беременность. 1 марта 2014 года была полостная операция (внематочная беременность).
Анализ на скрытые инфекции, ТОРЧ-инфекции сданы, ничего не выявлено. Кровь на гормоны – всё в норме.
У меня есть небольшая эрозия. Муж вместе со мной пролечил инфекции, сдал спермограмму и кровь на ТОРЧ-инфекции – все в норме. Помогите, пожалуйста, расшифровать бак.посев влагалища и обязательно ли лечить то, что в нем обнаружено.
Общее кол-во м/о >8 при значении 6-8
Лактобациллы 8 при значении >5
Энтеробактерии 6 при значении Стафилококки 0
Стрептококки 0
Энтерококки 6 при значении Неферментирующие м/о 0
Коринебактерии 0
Нейссерии 0
Грибы 0
Микроскопия мазка – эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты – 10-25 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном кол-ве. Грам (+)кокки в скудном кол-ве.
Условно-патогенные м/о
1. Escherichia coli 10^6 KOE/тамп
2. Enteroccocus sp. 10^6 KOE/тамп
Чувствительность к NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN
05 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Людмила, не противоречит себе самой. Внематочная беременность – это беременность, которая закончилась оперативным лечением. С инфекциями то же не всё хорошо. Кишечная палочка и энтерококк – это условно-патогенная микрофлора во влагалище, которая там не должна быть. Рекомендую проверить почки: УЗИ, бак.посев мочи. Обследуйте щитовидную железу и пролечите инфекцию. Спешка не нужна, и не всё хорошо – не спешите, а пройдите лечение. Кроме этого Ваши планы – это не планирование беременности. Обратитесь в кабинет планирования семьи, где Вам предоставят информацию о планировании семьи и помогут дообследоваться и пройти лечение.
Популярные статьи на тему: стафилококк во влагалище при беременности
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища – какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция – причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы – наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Источник