Золотистый стафилококк при беременности чем опасен
Стафилококк является возбудителем многих заболеваний. В «интересном» положении он может инфицировать нерожденного ребенка, или после рождения усугубить его адаптационный период.
Стафилококковая инфекция
Стафилококк – это микроорганизм, относящийся к группе грамположительных бактерий. В микроскопическом препарате имеет вид правильных шаров, сгруппированных в одну кучку, либо растянуты в виде цепи.
Бактерии не снабжены капсулой или жгутиками, в структуре клеточной стенки присутствует пептидогликан и тейхоевая кислота.
В семейство стафилококковых входит 27 представителей, 14 из которых «паразитируют» на слизистых и кожных покровах человека.
Угрозу для жизни и здоровья граждан любых возрастных категорий представляют 3 представителя обширной бактериальной группы:
- золотистый;
- эпидермальный;
- сапрофитный.
Возбудители носят условно-патогенный характер, так как в незначительных количествах присутствует на поверхностных покровах, внутри организма и в окружающем воздухе.
Стафилококковая инфекция занимает лидирующие позиции в развитии пищевых отравлениях и гнойно-септических патологиях.
Во рту обнаружение бактерии ведет к развитию гнойной ангины. При попадании в кровь – развивается бактериемия.
Инфекция опасна повышенным риском летального исхода.
По сути стафилококк – это база гнойного процесса.
Виды стафилококка, опасного для беременной
Беременным стоит крайне осторожно относиться к стафилококку, и вызываемой им инфекцией.
Микробы являются условно-патогенными, что обуславливает и присутствие в организме без патологического процесса.
В случае развития неблагоприятных условий для хозяйского организма, стафилококк активизируется, начинает активный митотический процесс, и организм беременной атакует собственная флора.
- Особую опасность в период вынашивания малыша представляет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это один из видов бактерий, который является наиболее опасным не только для беременных, но и новорожденных детей. В гестационном периоде микроб может локализоваться в любом месте материнского организма: это и мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и даже кровеносная система. Гнойные процессы, вызываемые микробом, провоцирует ухудшение состояния беременной, и могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Важно, что попадание стафилококка в кровь провоцирует развитие сепсиса.
- Эпидермальный или кожный стафилококк не приносит вред для беременной пациентки. В большей степени он заселяется в эпидермис, вызывая угревую сыпь. Однако при наличии открытых ран, способен вызывать длительные незаживающие раневые процессы.
- Сапрофитный вид микроба отличается от предыдущих представителей тем, что поглощает отмершие клетки организма, однако при попадании в ослабленный беременностью организм, может вызвать урогенитальные воспалительные процессы.
Обнаружение стафилококка во время гестации – не редкость.
Опасность инфицирования плода сохраняется даже при незначительном увеличении количества бактерий.
Как можно заразиться стафилококком при беременности
Так как микроб присутствует в организме человека в «сонном» состоянии, существую факторы, влияющие на его активизацию в гестационном периоде:
- ослабление иммунитета;
- заболевания хронического характера;
- депрессия и стресс на фоне беременности;
- прием иммунодепрессантов и иных ЛС в завышенной дозировке.
Пути передачи и причины возникновения патологии:
- воздушно-капельный, например, при кашле или чихании носителя – больного человека;
- пищевой – попадание через продукты питания, где локализовался микроб (сливочные крема, торты, несвежие белковые продукты);
- бытовой – через нестерильный медицинский инструментарий, руки медперсонала и при манипуляциях, связанных с введением инструментария в слизистые слои;
- фекально-оральный – микроб попадает в женский организм при несоблюдении гигиенических правил.
Проникновение микроба, не проявляется моментально. Довольно часто клиническая картина патологии развивается через несколько часов или даже дней.
Заразиться инфекцией беременная может и при посещении мест общественного питания, на приеме у врача, или от коллеги по работе, у которой длительное время сохраняются симптомы респираторного вируса.
Группа риска по развитию патологического процесса, где основным возбудителем выступает стафилококк:
- пациентки с заболеваниями эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом;
- женщины, получающие антибиотики на протяжении длительного времени;
- зараженные вирусом иммунодефицита.
Во всех случаях развивается стойкое снижение иммунитета. Ослабленный организм не способен противостоять инфекционному процессу.
Диагностика стафилококка у беременной
Согласно статистике, у пациенток со стафилококковой инфекцией, в 70 % случае дети были заражены внутриутробно, и рождены с развивающимся процессом.
В 20 % — первичные симптомы появились после 48 часов от момента рождения.
Диагностика патологии проводится только лабораторными методами:
- исследование венозной крови для изучения общих показателей;
- забор влагалищного секрета, отделяемого при гинекологическом осмотре;
- исследование гинекологического мазка на флору;
- забор материала из носовой полости и гортани;
- анализ мочи на стерильность;
- посев биологического материала на питательные среды, для выращивания патогенной культуры.
Заподозрить инфекцию можно при наличии местных признаков, таких как: хронический вульвовагинит, конъюнктивит, ангина, незаживающие раны и царапины.
Симптоматика заболевания зависит от места расположения бактерии.
Чем опасен стафилококк для мамы и ребенка
Микробное заражение пагубно сказывается как на материнском организме, так и на неокрепшем организме будущего ребенка.
Последствия для матери:
- гнойно-септические местные поражения;
- воспаление верхних и нижних путей дыхательной системы;
- эндокардит инфекционный;
- воспаления ЛОР органов.
Возможное развитие перитонита, что может стать причиной сепсиса или септического шока. — состояние, при котором микроорганизмы попадают в кровь, и «отравляют» ее продуцирующими ядами.
Септический шок приводит к летальному исходу.
Последствия для малыша
Во внутриутробном развитии бактерии могут попасть с током крови в организм малыша, и вызывать различные инфекционные процессы:
- врожденное поражение глаз, вплоть до полной потери зрения;
- пневмония;
- нарушение строения органов слуха;
- дисбактериоз;
- дерматит;
- инфицирование пупочной раны;
- энтероколиты.
В период реабилитации у малыша повышены риски заражения крови, в зависимости от вида родовспоможения и срока, на котором был рожден ребенок. Не исключена вероятность внутрибольничной инфекции.
Для предупреждения такого явления, отделения детской реанимации и физиологии проходят частый контроль на обнаружение микроба. Берутся смывы с рук сотрудников, инструментария и воздуха помещения.
Лечение стафилококка при беременности
Ввиду повышенной устойчивости к внешним провоцирующим факторам, вылечить бактериальную инфекцию, вызванную стафилококком крайне сложно.
Лечение направлено на снижение активности микроба и на стимуляцию иммунной системы. Антибиотикотерапия проводится после установления резистентности штамма к виду действующего препарата.
Во время беременности проводить лечение антибиотиками не безопасно, существует возможный риск побочных явлений. При попадании бактерий в кровяное русло иного пути для полного излечения нет.
Развитие стафилококковой инфекции возможно остановить при правильном подборе иммуномодуляторов и витаминов.
Лечебные мероприятия могут носить местный характер: при наличии патологии во рту – орошение или ингалирование, половые органы и мочевыделительная система – спринцевание.
Профилактика стафилококка при беременности
Соблюдение профилактических мер в гестационный период способствует снижению риска инфицирования стафилококком или иным видом подобного микроорганизма.
Для этого следует:
- Не пренебрегать мерами личной гигиены. Использовать личное полотенце, пользоваться жидким мылом.
- Перед принятием пищи тщательно мыть фрукты, овощи и руки, а также после посещения туалета (особенно общественного).
- Проветривать помещение, принимать необходимые витамины и бывать на свежем воздухе.
- В случае эпидсезона использовать средства индивидуальной защиты – маску.
- Полоскать горло солевым раствором или Фурацилином.
Видео: Стафилококк при беременности
Источник
Золотистый стафилококк ― патогенный грамположительный микроорганизм шарообразной формы. Свое медицинское наименование эта бактерия получила благодаря яркому золотистому оттенку, который обусловлен присутствием каротиноидного пигмента. Бактерия в небольшом количестве встречается в составе микрофлоры каждого человека и никак не влияет на общее самочувствие. Но люди, у которых развивается иммунодефицитное состояние, в частности и беременные женщины, попадают в группу риска по развитию острого гнойно-воспалительного процесса по причине активного размножения стафилококков. Чтобы не переживать понапрасну, давайте разберемся в том, опасен ли золотистый стафилококк при беременности и в каких случаях действительно необходимо лечение.
Золотистый стафилококк при беременности: общие сведения и факты
Стафилококк (Staphylococcus aureus) относится к микроорганизмам-комменсалам: он создает многочисленные колонии на коже и слизистых оболочках. Если провести комплексное бактериологическое исследование, золотистый стафилококк обнаружится в легких, подмышечных впадинах, влагалище, в ротовой полости и носу. Согласно статистическим данным, носителями этой бактерии является 40% населения планеты. При условии нормального иммунитета, присутствие стафилококка в организме не вызывает никаких реакций.
Но как только иммунная система перестает полноценно защищать организм, стафилококки мгновенно размножаются и провоцируют самые разнообразные болезни ― от кожных высыпаний (угри, фурункулез, импетиго) до смертельно опасных состояний (сепсис, менингит, эндокардит).
Нередко золотистый стафилококк во время беременности становится причиной гнойного осложнения в результате родовых разрывов.
Стафилококк продуцирует агрессивные токсины, вызывающие у новорожденных малышей и больных иммунодефицитом женщин синдром токсического шока и пищевые отравления. А фермент липаза, вырабатываемый стафилококками, провоцирует появление акне, угревой сыпи и ячменей. В целом определено около 120 заболеваний, которые вызывает эта бактерия.
Staphylococcus aureus лидирует в списке госпитальных инфекций.
S. aureus ― самый устойчивый к внешним условиям микроорганизм. Он сохраняет жизнедеятельность даже при температуре 150⁰С, при обработке спиртом, перекисью водорода и хлоргексидином. Кроме этого, золотистый стафилококк единственная бактерия, которая выживает в потовых железах. По причине такой высокой выживаемости этот штамм стафилококков не образует спор.
Золотистый стафилококк при беременности: пути заражения и факторы риска
Проникновение стафилококков в организм происходит любым контактным способом при встрече с носителем инфекции: воздушно-капельным, пищевым, бытовым. Большинство случаев заражения происходит в условиях больницы. Источником бактерий могут быть медработники, нестерильные инструменты, катетеры, аппараты гемодиализа. Но попадание бактерий в организм не означает, что женщина сразу заболеет. Она может спокойно «соседствовать» с этим паразитом, не ощущая никакого дискомфорта. Но этот факт зависит от наличия хронических и аутоиммунных болезней.
Стафилококковая инфекция может длительно спать в организме, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:
- Любые долго незаживающие повреждения кожи: ссадины, порезы, проколы.
- Соматические аномалии: диабет, гипотиреоз.
- Острый воспалительный процесс в результате ОРВИ, гриппа.
- Отсутствие правил личной гигиены, особенно если женщина находится в больнице.
- Наличие у женщины вируса иммунодефицита.
- Регулярный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров (веществ, блокирующих иммунный ответ).
Чем опасен золотистый стафилококк для беременной женщины и плода
Как уже упоминалось выше, стафилококк обладает необыкновенно высокой выживаемостью даже при самых неблагоприятных условиях. Его невозможно уничтожить при кипячении, он продолжает размножаться даже в чистом спирте и абсолютно не реагирует на дезинфицирующие средства. Единственный и самый эффективный уничтожитель стафилококка ― наша иммунная система. Пока она работает ― женщине и плоду ничего не угрожает.
Но как только начинается не контролируемый иммунитетом рост колоний золотистого стафилококка, бактерии становятся потенциально опасными как для женщины, так и для малыша. Поэтому важно отличать присутствие золотистого стафилококка в анализе, что является вариантом нормы и стафилококковую инфекцию, которая считается патологией.
К числу часто встречающихся заболеваний при беременности, вызванных Staphylococcus aureus, относят:
- Пиодермия ― гнойное поражение кожных покровов женщины. Бактерии вызывают высыпания с гнойным содержимым по всему телу. Это могут быть фурункулы, флегмоны, прыщи, абсцессы.
- Острый гнойный мастит ― встречается у женщин в начале периода лактации. Может сопровождаться высокой температурой, и часто требует приема антибиотиков, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
- Воспалительный процесс в отделе верхних дыхательных путей и лор-органов. У женщины может развиваться бронхит, трахеит, ларингит, гайморит. Также может возникать инфекционный конъюнктивит и отит. Отличительная черта стафилококковой инфекции ― гнойное отделяемое из бронхи, носоглотки, глаз.
- Заболевания легких ― пневмония и плеврит. Стафилококковое воспаление легких трудно переносится женщиной и еще сложнее поддается лечению. Болезнь сопровождается ярко выраженной интоксикацией, болезненностью в грудном отделе, образованием очагов гноя в легочной ткани.
- Гнойный артрит и остеомиелит. Эти заболевания возникают, только если у женщины есть в анамнезе ревматизм или хирургические вмешательства на сугробы после травмы в прошлом.
- Эндокардит ― воспаление сердечной оболочки. Бывает при сильной стафилококковой бактериемии и приводи к поражению сердечного клапана и острой недостаточности сердца с возможным летальным исходом.
- Пищевое отравление. Узнать болезнь можно по сильной рвоте, водяному стулу, тошноте. Проходит отравление за 2 дня без осложнений для беременности.
Как заподозрить у себя золотистый стафилококк при беременности: симптомы болезни
Стафилококки могут «поселяться» в любой части тела женщины и в зависимости от того, где они прижились, будет определяться симптоматическая картина.
Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей
S. aureus часто попадает в мочевой пузырь, а потом ― в почки. Это создает риск для течения беременности, поскольку грозит ее прерыванием. Поэтому при гестации у женщины обязательно проверяют мочу на стерильность, направляя ее на бак посев.
На присутствие золотистого стафилококка в моче при беременности указывают такие признаки:
- Нарушение мочеиспускания ― частые позывы, проблемы с отходом урины, жжение.
- Резкий подъем температуры тела.
- Болевой синдром.
- Появление кровяных прожилок в моче.
- Покраснение и припухлость уретры, гнойные высыпания вокруг нее.
Стафилококковая инфекция дыхательной системы
Микроорганизмы могут поражать миндалины, плевру легкого, бронхи. При этом женщина жалуется на общее недомогание, сильную слабость, потливость. В зависимости от локализации стафилококкового очага появляется:
- Болезненность горла.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Нагноение миндалин.
- Лихорадка.
- Одышка.
- Боль под ребрами.
На заметку! Для профилактики все беременные женщины должны дважды сдавать мазок на определение золотистого стафилококка в горле при беременности. Чтобы не допустить развития таких опасных болезней, как пневмония или ларингит, не пренебрегайте таким простым и безболезненным анализом.
Стафилококковая инфекция желудочно-кишечного тракта
Бактерия S. Aureus способна попадать в желудок с продуктами питания, поскольку при температурной обработке не погибает. Спустя 3-7 часов, у женщины развивается состояние, похожее на токсикоз: ее тошнит, периодически рвет, во рту сухо, в животе появляется спастическая боль, а вскоре присоединяется диарея.
Если рвота длится более 24 часов, у женщины становятся заметными признаки обезвоживания: кружится голова, падает кровяное давление, кожа бледнеет.
Стафилококковая инфекция лор-органов
Бактериями может обсеменяться гортань, нос, гайморовы пазухи, миндалины, нос, конъюнктива. В основном отмечаются большие гнойные очаги и высокая температура.
Из внешних признаков могут присутствовать:
- Гнойные зеленые выделения из глаз или носа.
- Устойчивый неприятный запах изо рта и носовых ходов.
- Сильный отек миндалин.
- Острый ринит или конъюнктивит.
- Боль в проекции гайморовых пазух.
На заметку! Чтобы подтвердить диагноз золотистый стафилококк, в носу при беременности проводится забор слизи стерильной ватной палочкой с последующим проведением бак посева.
Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии
В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.
Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 104 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.
Важно! Показатели золотистого стафилококка в анализе, которые превышают норму в десятки раз, служат причиной немедленного назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
Диагностика и лечение золотистого стафилококка при беременности
Клинические признаки стафилококковой инфекции не подтверждают диагноз и служат основанием для проведения бак посева мочи или гнойного отделяемого. Для этого проводится мазок носоглотки, и собирается порция мочи в стерильный контейнер. После этого в лаборатории высевается стафилококк на питательную среду. Когда колонии бактерий вырастут, сразу проводится проверка на их чувствительность к антибиотикам. И только потом ставится окончательный диагноз.
Вылечить стафилококковую инфекцию ― тяжелая задача. Этот микроорганизм слишком быстро обретает резистентность к антибиотикам и сложно поддается уничтожению. Поэтому терапия должна быть максимально точной и комплексной.
При беременности лечение сводится к таким мерам:
- Реактивация роста стафилококковых колоний. Назначаются антибиотики и бактериофаги. Антибактериальные препараты подбираются на основе бак посева и с учетом срока гестации. Чаще это пенициллиновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
- Если очаги инфекции имеют внешние проявления на коже и слизистых, проводится обработка антисептиками. При беременности подходят: мазь Риванол, раствор Люголя и Фукорцина, примочки с фурацилином и борной кислотой.
- Проводится реабилитация иммунного статуса: прописываются иммуностимулирующие препараты с содержанием интерферона, минеральные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
- При стафилококковом поражении кожи проводят хирургическое удаление фурункулов, абсцессов. Самостоятельно их выдавливать запрещено, поскольку возрастает риск сепсиса и менингита.
Как заподозрить инфицирование стафилококком новорожденного
Если женщина является носителем стафилококков, она может передать инфекцию своему малышу вовремя родов или с грудным молоком. Поскольку у малыша еще незрелый иммунитет, S. Aureus может поражать любой орган.
Если инфекции удалось попасть к ребенку, у него появятся такие симптомы:
- Нагноение пупочного отростка.
- Гнойное поражение кожного покрова.
- Острая пневмония.
- Воспаление конъюнктивы.
- Ринит.
- Энтероколит.
В самых тяжелых случаях у малыша развивается сепсис. Инфицированная кровь поражает печень, нервный центр, головной мозг. У ребенка может развиться синдром токсического шока, менингит, некроз кожи.
Если у женщины диагностировано стафилококконосительство, ей следует устранить все очаги распространения инфекции: вылечить кариес, оберегать кожу от ранений, вывести гнойные высыпания. Первые 2-3 месяца, пока малыш не окреп, не следует целовать его в губы, кашлять или чихать в ее присутствии, облизывать его соску. И, конечно же, женщина должна строго придерживаться норм личной гигиены.
Важно помнить, что присутствие стафилококков в мазке не является причиной назначения антибиотиков. Тут важно оценить видимую активность инфекции, опираясь на симптомы у женщины. Если жалоб нет, то и лечить нечего. Поэтому при появлении положительного анализа женщине требуется консультация грамотного инфекциониста, чтобы исключить лечение без весомых предпосылок.
Видео «Золотистый стафилококк»
Источник