Желудок болит на 38 неделе беременности

unsplash.com

Описывая боль или дискомфорт, возникающий в верхних отделах живота, по центру или слева прямо под ребрами, правильно говорить про боли в эпигастральной области. Очень часто эти боли сопровождаются вздутием живота, повышенным газообразованием или изжогой.

Как понять, что болит именно желудок?

Чаще всего такие боли характерны для проблем с желудком. Хотя патология соседних органов может провоцировать похожие жалобы.

Так, боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема жирной пищи и вынуждающие ложиться на левый бок свидетельствуют с большой вероятностью о воспалении ткани поджелудочной железы (острый панкреатит), особенно, если боль ощущается также сзади, со стороны спины (опоясывающие боли). Такая боль имеет постоянный характер, не ослабевает, часто сопровождается тошнотой, рвотой и потливостью.

Иногда к боли в левой подреберной области присоединяется боль справа, в области печени: тупая, ноющая. Типичен постоянный характер боли, без какой-либо пульсации. Хотя дискомфорт может усиливаться при физической нагрузке, в движении, а также при употреблении в пищу жареных блюд.

Такой характер боли типичен для желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), опухолях печени или инфекционных заболеваний (гепатиты).

Какие могут быть причины у боли в желудке во время беременности?

Когда патологии соседних органов исключены, можно вернуться к возможным причинам, связанным с беременностью или с заболеваниями желудка.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Вы можете ощущать дискомфорт и боли в эпигастральной области, а также за грудиной и в верхних отделах пищевода. Рефлюкс может быть следствием существующей гастроэзофагально-рефлюксной болезни, а может впервые появиться во время беременности и бесследно пройти после родов. Почему?

Во-первых, желудочно-пищеводный сфинктер — это мышца, которая «расслабляется» под действием гормона беременности прогестерона, что способствует рефлюксу.

Во-вторых, чем больше срок, тем больше давление матки на желудок, а соответственно и выше вероятность рефлюкса. Ситуация провоцируется перееданием, употреблением большим количеством жирной и острой пищи, а также горизонтальным положением тела сразу после еды.

unsplash.com

Симптомы рефлюкса это:

  • кислый привкус во рту;
  • боль в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • кашель.

2. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка в следствии инфекции, аутоиммунного повреждения или иного повреждения слизистой. Гастрит может возникнуть впервые, остро, а может быть хроническим.

Симптомами может быть:

  • боль в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота.

Наряду с гастритом всегда нужно помнить о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, которые могут провоцировать схожие жалобы.

3. Преэклампсия. Порой боли в эпигастральной области являются первым симптомом начинающейся эклампсии — осложнения беременности, которое требует срочной госпитализации. При этом часто жалобы сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами и болью в области затылка. Особенно данное состояние распространено среди женщин, у кого давление повышалось ранее, даже до беременности, а тем более — во время данной или предыдущей беременности.

4. Аппендицит. Порой первыми признаками аппендицита становится боль в эпигастральной области, которая в дальнейшем мигрирует (смещается) в правую подвздошную область. Если вы отмечаете у себя схожие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь.

unsplash.com

5. Разрыв матки. В редких случаях боли в эпигастрии могут говорить о начинающемся или свершившемся разрыве матки. Если у вас есть рубец на матке (в первую очередь после удаления миомы матки) и вас беспокоит боль в эпигастральной области во второй половине 2 триместра или в 3 триместре (после 20-ой недели беременности), обратитесь к врачу.

Когда стоит вызвать скорую?

Особое внимание при болях в области желудка нужно обратить на жалобы, при которых в первую очередь следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • при сильной боли в эпигастральной области, которая не ослабевает дольше 30 минут;
  • при затрудненном дыхании;
  • при проблемах с глотанием;
  • при потери сознания, даже кратковременной;
  • в случае повышения температуры тела выше 38,0°C;
  • в случае острой боли за грудиной;
  • если цвет стула поменялся на черный;
  • если боли сопровождаются рвотой с примесью крови;
  • если боли сопровождаются головными болями и/или подъемом артериального давления;
  • если боли незначительны, но продолжаются более 3 дней и изменение диеты не помогает.

Какие лекарственные средства может назначить врач?

Несомненно, боль во время беременности всегда повод обратиться к врачу. Назначения будут зависеть от того, какова причина дискомфорта:

  • В случае гастро-эзофагального рефлюкса врач назначит частое дробное питание и препараты-антациды.
  • Если боль связана с желудочно-кишечной инфекцией, то назначаются адсорбенты (смекта, активированный уголь) и противомикробные средства (например, энтерофурил, действие которого ограничивается желудочно-кишечным трактом, так как препарат практически не всасывается в кишечнике и не оказывает системного действия на весь организм).
  • Если боли связаны с нарушение работы поджелудочной железы или стали следствием переедания и/или нарушения диеты, доктор рекомендует ферменты (например, мезим или креон, которые помогут переварить потребляемую пищу).

Все вышеперечисленные средства безопасны для беременной, но их самостоятельный приём без рекомендации врача может усложнить диагностику серьёзных проблем, таких как язва желудка или панкреатит.

Как еще избавиться от болей в желудке во время беременности?

Поскольку наиболее частые причины болей в области желудка — это гастроэзофагальный рефлюкс и гастрит, то для облегчения состояния достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  1. Ешьте часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Это позволит не перегружать желудок пищей и нормализует пищеварение. Кислотность желудочного сока будет нейтрализована, а его стенки — защищены.
  2. Не ложитесь сразу после приема пищи. Позвольте себе неспешную прогулку или займитесь хобби. Через 30-60 минут, когда пищеварение уже будет происходить в 12 перстной кишке, можно прилечь. За счет второго сфинктера, который расположен на выходе из желудка, не будет происходить попадание пищевого комка обратно в желудок, а тем более — в пищевод.
  3. Приподнимите изголовье кровати на 15 см. либо спите на двух подушках. Это предотвратит заброс желудочного сока в пищевод и избавит от неприятных жалоб на жжение за грудиной.

Если перечисленные рекомендации не помогают, неприятные ощущения или боли сохраняются — не надо заниматься самолечением. Что выпить от желудка при беременности может подсказать врач — не медлите и обратитесь к специалисту.

Читайте также:  Болит низ живота при беременности на раннем сроке отзывы

Источники

1. Силивончик Н.Н. Терапия изжоги у беременных женщин. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018. Т. 8. № 6. С. 779-785. https://consilium.orscience.ru/upload/iblock/b8a/b8ab388a87068ba77b006c259e049453.pdf

3. David S. Gregory; Velyn Wu; Preyasha Tuladhar. The pregnant patient: managing common acute medical problems. Am Fam Physician . 2018 Nov 1;98(9): p. 595-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325641/

4. Фролькис Л.С. Соматические заболевания, отравления и беременность [Электронный ресурс]: учебник / Л. С. Фролькис, Т. Э. Макурина, Н. Г. Кочергин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 792 с. – ISBN 978-5-9704-5729-0 

Читайте также:

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Предвестники родов

Удивительно,
но это факт: большинство беременных к
тому моменту, как наступает 38
неделя беременности,
отмечают, что общее самочувствие стало
значительно лучше. Объясняется это тем,
что матка,
достигшая своих максимальных размеров,
ближе к родам опускается вниз, все
плотнее прижимаясь к костям таза.
Опущение живота
снижает
давление, которое оказывалось на органы
желудочно-кишечного тракта и диафрагму
беременной. Будущая мама чувствует, что дыхание стало свободнее и пропала изжога.

Предвестниками
родов на 38 неделе беременности также
являются:

  • Неприятные ощущения, которые периодически возникают в области лонного сочленения. В этом месте размягчаются связки, готовясь к родовому процессу.
    В некоторых тяжелых случаях ребенок
    настолько
    сильно упирается в тазовые кости, что
    мама постоянно чувствует сильную боль
    и не может ходить. Следует обратиться
    с этой проблемой к врачу.
  • Несмотря
    на опущение животика,
    кишечник все еще находится в сдавленном
    положении. Будущая мама может чувствовать
    тошноту,
    доходящую до рвоты.
    Такое бывает в том случае, если женщина
    переедает. Следует проанализировать
    свой рацион и есть небольшими порциями.
  • Учащаются тренировочные схватки. Сначала они могут быть
    безболезненными, а потом усиливаться. Не нужно впадать в
    панику и думать, что уже происходят роды. Основной признак
    начавшегося процесса – это сокращение интервала между схватками.

Женщина
может заметить выделения из груди

молозиво. Им будет питаться ребенок в
первые сутки после рождения.

Роды на 38 неделе беременности

По акушерским
подсчетам беременность, которая
отсчитывается с первого дня последней
менструации,
длится 40 недель. Но если верить статистике,
то многие женщины не дохаживают до этого
срока.
Эмбриональный возраст плода
равен
36 неделям – он определяется с момента
зачатия
(закрепления
в матке зародыша-бластоцисты,
который появился в результате овуляции
и
оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом).
К этому времени
малыш
достаточно окреп, чтобы благополучно
родиться и жить самостоятельно.

Помимо
вышеперечисленных предвестников
родов
существуют явные симптомы, которые
указывают на то, что ребенок скоро
появится на свет. В первую очередь это,
конечно же, непрекращающиеся схватки
с небольшим интервалом. Если он составляет
меньше пяти минут, то необходимо вызвать
бригаду скорой помощи и вытащить заранее
приготовленные вещи, которые пригодятся
в роддоме.

Также к
признакам начала
родов
относится отхождение слизистой пробки
и излитие околоплодных вод. Женщина
должна быть морально готовой к подобным
ситуациям. По приезду в роддом нужно
пройти через подготовительные процедуры.

В процессе
родов будущая мама должна беспрекословно
слушать и исполнять указания
акушера-гинеколога, чтобы избежать
осложнений и родить здорового ребенка.

Плод на 38 неделе беременности

Вес ребенка
на 38 неделе беременности,
как и его рост, продолжает увеличиваться
день ото дня. Масса тела достигает 3 кг,
а рост – 50 см. Организм
малыша
готов к жизни
вне
утробы матери. Двигается он уже не так активно, как в прошлые месяцы, притаившись и копя силы перед появлением на свет.

  • Вырабатывается гормон
    кортизол, который способствует открытию
    легких после рождения малыша и его
    первому вдоху.
  • Поджелудочная железа, печень,
    кишечник вовсю работают. Заглатываемая
    ребенком амниотическая жидкость
    попадает в органы ЖКТ и переваривается
    в меконий – первородный кал.
  • Клетки головного мозга продолжают развиваться, посылая команды разным частям тела.
    Теперь движения ребенка контролируются
    и координируются, они стали более
    упорядочены.
  • Плод на
    38 неделе беременности
    обладает развитыми рефлексами: он сосет
    большой пальчик, готовясь к грудному
    вскармливанию, а также сжимает-разжимает
    пальчики, хватает пуповину.
  • Кожа ребенка разладилась и
    приобрела розоватый цвет. Она покрыта
    смазкой, которая защищает малыша от
    внешних воздействий. Черты лица полностью
    сформировались, на голове растут волосы.
    Ручки и ножки местами сморщены.
  • К 38 неделе большинство матерей
    и отцов
    знают пол
    своего ребенка. Для родителей, ожидающих
    девочек, отметим, что
    у малышек завершается формирование
    половых органов. Также к сведению
    ожидающих
    мальчиков, добавим,
    что яички полностью опустились в область
    мошонки.
  • Кости черепа мягкие, их
    гибкость поможет новорожденному
    изменить форму головы при прохождении
    через родовые пути, не навредив себе и
    матери.

Сердце
малыша бьется со скоростью 120-160 ударов
в минуту. Его можно услышать, если
приложить ухо к животику беременной.

Ощущения в организме беременной

С начала
беременности вес женщины увеличился
примерно на 12-15 кг. Данный показатель
является нормой. Когда наступает 38
неделя беременности,
прибавка в весе замедляется либо вовсе
останавливается. Это связано с
физиологическими процессами, которые
перед родами приводят к уменьшению
отечности. Врачи отмечают, что снижение
веса на 1-1,5 килограмма – не повод для
беспокойства.

Сейчас все
внутренние органы и системы жизнедеятельности
организма будущей мамы работают на то,
чтобы подготовить ее к процессу родов.

Читайте также:  От чего нарушается кровоток при беременности

Эндокринная
система берет на себя активную выработку
гормонов стресса, которые дают женщине
энергию и силы.

Постепенно
в организме растет такой показатель,
как свертываемость крови.
В головном мозге начинает свою работу родовая
доминанта, обеспечивает особое состояние,
свойственное женщине непосредственно перед и в процессе родов. Благодаря
этому механизму центральной нервной
системы у будущей мамы появляется
спокойствие, уменьшаются страхи.
Доминанта даже дает некоторый
обезболивающий эффект, координирует
дыхание и действия
беременной
во время
рождения
ребенка.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Между тем
подавляющее большинство женщин на 38
неделе чувствуют огромную усталость.
За плечами уже больше девяти месяцев
беременности. С каждым днем нагрузка
на организм увеличивается, что выражается
в постоянном ощущении слабости
и
сонливости.
Будущая мама должна постараться держать
себя в руках и не поддаваться стрессу.
Чтобы отвлечься от ненужных мыслей,
нужно находиться в движении, встречаться
с близкими людьми и копить положительные
эмоции.

Размер живота на 38 неделе беременности

Многим
мамам сильный дискомфорт доставляет
размер живота на 38 неделе беременности.
Он стал настолько объемным, что уже
достаточно сложно подобрать подходящую
одежду, ходить, сидеть и даже лежать.

Окружность
живота на данном сроке составляет около
92-95 см.

  • У многих
    беременных живот опускается вниз. Это
    выражается не только во внешнем
    изменении, которое видно окружающим,
    а также в самочувствии будущей мамы.
    Матка перестает давить на верхнюю часть
    туловища, что вызывало проблемы с
    дыханием и пищеварением. Женщина
    чувствует себя значительно лучше.
  • Возникает постоянная потребность в посещении дамской комнаты. Матка опускается в тазовую область, сдавливая мочевой пузырь. Женщина постоянно чувствует
    позывы к мочеиспусканию, приходится
    ходить в туалет ночью, иногда по несколько
    раз.
  • Почти
    ежедневно тонус матки ритмично
    повышается. Каменеющий живот – это
    тренировочные схватки Брекстона-Хикса.
    Они требуют внимания будущей мамы, ведь если их не отслеживать, то можно и не заметить, как начнутся роды.
  • Матка к
    этому сроку достигла своих максимальных
    размеров, она больше не растет. Между
    тем плод продолжает увеличиваться.
    Женщина может почувствовать, как кожа
    на животе растягивается все больше и
    больше. Пупочный узел выворачивается.
    На данном этапе все так же актуальна
    профилактика растяжек на коже
    косметическими препаратами.

Что беспокоит беременную

Боли

Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи
с этим у женщины могут появиться проблемы
с засыпанием, что неизбежно сказывается
на ее самочувствии и настроении.
Болезненные ощущения возникают:

  • в области таза и лонного
    сочленения;
  • в зоне крестца;
  • в пояснице;
  • в икроножных мышцах;
  • в голове.

Примерно за две недели до
родов боли могут усилиться, особенно в
тазовой области. Здесь происходит
увеличение эластичности связок, которое
позволит малышу пройти через родовые
пути. Обязательно поговорите с врачом,
если боль не проходит, а только усиливается.

Выделения

Выделения
на 38 неделе беременности в
норме остаются такими же, как и прежде,
– белесоватого цвета без резкого запаха.
Разве что их к этому времени может стать
чуть больше. Объясняется это тем, что
идет раскрытие цервикального канала,
а шейка матки размягчается и укорачивается.

Водянистые
выделения могут свидетельствовать о
подтекании околоплодных вод.

Если
женщина обнаружила слизь со сгустками
крови, то это может быть предвестник
скорых родов – отхождение пробки.

При появлении
таких подозрительных выделений необходимо
срочно вызвать врача скорой помощи,
который после осмотра определит, куда
отправить беременную – в роддом или
женскую консультацию.

Шевеления

Если сравнивать с более
ранними
сроками гестации, то шевеления
на 38 неделе беременности
ощущаются мамой гораздо реже.

Снижение
активности малыша обусловлено вполне
объективными причинами: свободного
пространства в матке не осталось. Ребенок
почти все время спит, посасывая палец.

В цикл
бодрствования мама ощущает, как он
ворочается, пытается размять мышцы или
икает. Маме необходимо каждый день чутко
прислушиваться к шевелениям
своего малыша. Если они совершаются
совсем редко или слишком часто, нужно
сообщить гинекологу.

Осложнения на 38 неделе беременности

При
возникновении осложнений на 38 неделе
беременности врач-гинеколог решает,
каким образом поступить дальше: отправить
беременную в роддом для экстренного
родоразрешения или начать лечение в
стационаре. Самая распространенная
неприятность, с которой сталкиваются
женщины – поздний токсикоз.
Если будущую маму все время тошнит,
у нее имеются сильные отеки
и
повышенное давление, то возможно это
гестоз. Нужна безотлагательная медицинская
помощь.

Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.

Госпитализировать
до родов могут и тех женщин, которые в
прошлом имели выкидыши.

Положение ребенка в матке

К 38 неделе плод уже занял
положение вниз головой, все плотнее
прижимаясь к тазовым костям. От
оказываемого давления женщина ощущает
сильный дискомфорт в области лона и
крестца. Еженедельно врач-гинеколог
проводит осмотр, на котором определяет
положение ребенка в утробе матери. Если
оно не такое, какое необходимо для
безопасного и комфортного родоразрешения –
ногами вниз или поперек матки, то беременной
могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения
осложнений в процессе родов.

Читайте также:  Препарат для прерывания беременности у собак

Необходимые исследования и анализы

Беременная
должна посещать женскую консультацию
один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:

  • слушает, как бьется сердце
    малыша;
  • измеряет окружность живота,
    высоту дна матки;
  • фиксирует прибавку в весе и
    артериальное давление;
  • дает направление на анализы
    мочи и крови;
  • в случае необходимости
    проводит осмотр на гинекологическом
    кресле (берет мазок на микрофлору,
    определяет степень раскрытия шейки
    матки).

На 38 неделе беременности
обменная карта должна быть постоянно
в сумке будущей мамы, ее необходимо
везде носить с собой. Если внезапно
начнутся роды и женщину доставят в
роддом, то этот документ поможет
акушерам-гинекологам ознакомиться с
течением беременности, узнать все
показания и противопоказания. Обменная
карта содержит информацию обо всех
УЗ-исследованиях, а также о тройном
тесте
(на ХГЧ,
эстриол и АФП) – важнейшем скрининге,
определяющем наличие или отсутствие
генетических патологий у эмбриона.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование
проводится на 38 неделе строго по
направлению врача. Обычно гинеколог с
помощью данного метода
пытается прояснить конкретные вопросы:
какова степень зрелости плаценты,
имеется ли кислородное голодание или
обвитие пуповиной, каково состояние и
количество амниотической жидкости. В
зависимости от полученных на УЗИ
результатов врач дает свое заключение
о состоянии здоровья мамы и ребенка, а
также рекомендации по выбору варианта
родоразрешения.

КТГ на 38 неделе

Довольно распространенный
и информативный метод исследования
плода на 38 неделе – кардиотокография.
Датчики оборудования прикрепляются к
животу беременной женщины и фиксируют
такие показатели, как пульс плода и
тонус матки. Процедура позволяется
выяснить, хватает ли малышу в утробе
матери кислорода.

Если
результат в норме, то женщина может
спокойно дохаживать до 40 недель, если
же он плохой – врач может порекомендовать
искусственное вызывание родов.

Рекомендации для будущих мамочек

  • Не
    пропускайте плановые приемы у гинеколога.
    Роды могут начаться в любой момент и
    нужно быть к ним готовой. Обязательно проходите дополнительные обследования, если они назначены врачом.
  • Если вы
    решились на платные роды, то необходимо
    договориться с выбранным врачом и быть
    с ним всегда на связи. В последние недели
    беременности акушер-гинеколог должен
    еженедельно осматривать раскрытие
    шейки матки.
  • Не волнуйтесь
    по пустякам. Больше гуляйте, занимайтесь
    любимыми хобби, встречайтесь с друзьями.
    После рождения малыша все внимание
    будет сосредоточено на нем, поэтому
    важно сейчас посвятить время себе.
  • Заранее
    узнайте больше информации о подготовке
    к родам, грудном вскармливании и уходе
    за малышом. Источником могут служить
    книги, опыт матерей-подруг, курсы для
    беременных.

Если
произошел сбой в режиме сна и бодрствования,
то необходимо начать его восстанавливать.
На ночной сон выделяйте не менее восьми
часов, днем достаточно 1-2 часов.

Питание на 38 неделе беременности

В рацион
беременной женщины на 38 неделе должны
входить продукты, которые легко
усваиваются и перевариваются. В первую
очередь необходимо кушать кисломолочку,
овощи и фрукты. Все так же высока
потребность в железе, которого много в
гречневой крупе и печени, в зеленых
овощах, свекле, редисе и бобовых. Пищу
лучше
всего готовить в пароварке, ведь в таком
случае в ней сохраняется больше
витаминов.

Чтобы не перегружать желудок
в последние недели беременности, следует
уменьшить объем продуктов, содержащих
белки,
– мясных блюд, творога и яиц. Для того,
чтобы ткани стали эластичными и в
процессе родов не произошли разрывы,
необходимо есть блюда, содержащие
витамин
А. Диетологи отмечают, что для этих целей
можно начать употреблять морковный
сок. Необходимо также пить до двух литров
воды без газа, морс, некрепкий чай. Из
рациона должны быть исключены мучные
и сладкие изделия, жирные блюда, алкоголь
и кофе.

Физическая активность на 38 неделе беременности

Уважаемые
мамы BabyBlog.ru!
Если женщина на протяжении всей
беременности держала себя в форме и
постоянно была в движении, то скорее
всего сейчас она чувствует себя хорошо.
Тридцать
восьмая неделя беременности
– это время, когда необходимо ограничить
свою физическую активность. Чтобы совсем не засидеться в ожидании родов, можно заниматься легкими физическими упражнениями:

  • дыхательной гимнастикой;
  • упражнениями Кегеля (несколько раз в день);
  • пешими прогулками (не меньше 1 часа ежедневно).

Тренировка дыхания очень
важна перед предстоящими родами. Оно
должно быть доведено до автоматизма,
чтобы во время появления ребенка на
свет будущая мама могла помочь себе и
ему без осложнений пережить весь процесс.
Упражнения Кегеля подготовят мышцы
тазовой области к выходу плода, а также
помогут быстро восстановиться после
родов.

Интимная жизнь

Если нет
противопоказаний, то врачи не запрещают
интимную
близость
на 38 неделе беременности. В некоторых
случаях, напротив, гинеколог может
порекомендовать половые отношения как
способ вызвать родовой процесс. Мужская сперма содержит вещества, которые стимулируют быстрое раскрытие шейки матки.
Мать и отец ребенка должны соблюдать
осторожность и стараться не навредить
малышу. Следует исключить позы, при
которых оказывается давление на область
живота.

Источник