Желтые следы на трусах при беременности
Во время «интересного периода» большая половина женщин испытывает страх и переживание за нормальное течение беременности.
Любые изменения – это лишний повод для беспокойства. Выделения сопровождают каждую вторую представительницу слабого пола.
Когда можно говорить о наличии заболеваний репродуктивной системы и когда выделения считаются нормой? Попытаемся разобраться.
Когда стоит бить панику?
Женский организм весьма уязвим и податлив разнообразным половым инфекциям. И даже если вы не ведете регулярную половую жизнь, то можете стать «жертвой» разнообразных половых инфекций. В случае активной полой жизни не стоит винить партнера, ведь зачастую дело обстоит совсем не в наличии инфекций у него.
Микрофлора женщины в «интересный период» меняется, она становится «открытой» для проникновения различных вирусов и инфекций. Не соблюдение правил личной гигиены, несвоевременная замена нижнего женского белья, слабый иммунитет – вот основные причины, которые ломают защитные силы репродуктивной системы, подвергая ее опасности.
У здоровой женщины выделения имеют яично-прозрачный цвет. Выделения не имеют постороннего запаха и редко обращают на себя внимание.
Но когда же стоит бить панику, ведь нормальное самочувствие женщины – залог рождения здорового ребенка.
В каких случаях желтые выделения говорят о наличии инфекционного заболевания:
- Выделения имеют неприятный запах
- Слизь вызывают зуд половых органов
- При мочеиспускании женщина ощущает неприятное жжение в зоне влагалища
- На нижнем белье остаются сильные выделения, вплоть до того, что беременной приходится носить прокладку
- Женщина ощущает дискомфорт во время полового акта
Обильные выделения во время беременности могут говорить о наличии многих заболеваний. Поэтому беременной не стоит откладывать решение проблемы на потом и вовремя обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
Что скрывают за собой «желтые пятна» на нижнем белье?
Гинеколог во время осмотра должен провести осмотр и узнать у беременной о тех изменениях,
Выделения у беременных могут свидетельствовать о наличии заболеваний
которые ее беспокоят. Если ранее мазок не выдавал ничего новенького, это не означает, что вы полностью здоровы. Поспешите к врачу, если желтые выделения доставляют дискомфорт. Ведь они могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Чаще всего подобные выделения «мягко» предупреждают женщину о наличии воспалительного процесса. Придатки во время беременности очень уязвимы, их легко простудить, просто посидев на холодном месте. Уровень лейкоцитов в крови повышается, отсюда и появляются эти желтые пятнышки, как бы предупреждая хозяйку, что что-то не так.
Что могут обозначать «желтые пятна» на белье:
- Наличие инфекционный заболеваний (гонорея, стафилококк)
- Наличие воспалительных процессов
- Наличие заболеваний, передающихся половым путем
Если вы начали отмечать, что уровень выделений «зашкаливает» не стоит ждать, пока они уменьшатся. Выздоровления без вмешательства специалиста быть не может. Очень глупо в таком случае ждать чуда.
Если возможности обратится к специалисту нет, а постоянное жжение доставляет большой дискомфорт следуйте нашим советам, которые помогут унять буйство половой инфекции:
- Личная гигиена. Чистота – залог здоровья. Не забывайте подмываться 2-3 раза в день, при этом можно использовать специальное мыло для интимной гигиены.
- Приведите в норму кислотно-щелочной баланс. После подмывания ополосните половые органы отваром ромашки или календулы.
- Обогатите рацион кисломолочными продуктами. Вполне возможно организм страдает из-за недостатка пробиотиков.
Женское здоровье весьма хрупкое, а в период беременности оно требует к себе особого внимания. Не стоит игнорировать правила личной гигиены. Грамотный подход к своему здоровью – гарантирует рождение здорового ребенка.
Стоит ли опасаться за здоровье малыша?
Все девять месяцев малыш находится под защитой плаценты и околоплодных вод. Как
При появлении непривычных выделений беременная женщина должна обратиться к лечащему врачу
утверждают медики, своеобразная «броня» не дает проникнуть к малышу всякого рода инфекциям, а значит надежно защищает его от возможных заболеваний.
Но стоит ли игнорировать лечение желтых выделений, если они доставляют дискомфорт матери? Ответ один – не стоит. Если беременная женщина будет игнорировать лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, это может привести к самым неожиданным событиям – преждевременным родам, многоводью, заражению плода во время родового процесса.
Не стоит думать, что принимая препараты, вы навредите ребенку. Сегодня существуют специальные препараты, которые «мягко» воздействуют на организм беременной женщины, при этом не контактируя с «зародившимся человечком».
Когда стоит обратиться к гинекологу:
- В случае обильных выделений
- В случае зуда, жжения
- При повышении температуры
- При наличии неприятного запаха
- В случае дискомфорта во время полового акта
- В случае боли, которая возникает в репродуктивной системе женщины
Если проблема существует, не стоит откладывать ее в «темный ящик». Помните, сейчас речь идет не только о вашем здоровье, но и о самочувствии малыша. Игнорирование лечения может привести к серьезным проблемам, поэтому решить ее необходимо вовремя.
Легкой беременности и отличного самочувствия!
О женских выделениях расскажет специалист на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
03 Янв 2016 Юки
451
Источник
Влагалищная секреция – это нормальное явление для всех женщин. Ее количество и консистенция зависит от менструального цикла и отличается у каждой отдельной представительницы женского пола. При наступлении естественной беременности выделения приобретают непривычный характер. Особенно тревогу вызывают кровянистые и желтые выделения при беременности. Но они не всегда говорят об угрозе для жизни малыша или неприятных заболеваниях.
Когда желтые выделения при беременности – это норма
По завершении прикрепления плодного яйца к слизистой матки, организм женщины начинает продуцировать гормоны беременности. Одним из которых является прогестерон, именно он отвечает за секрецию в первом триместре периода гестации.
Под воздействием прогестерона происходит формирование защитной слизи в цервикальном канале – слизистой пробки. Ее цель – защита полости матки от проникновения условно патогенной микрофлоры, инфекций, вирусов. Поэтому появляются при беременности на ранних сроках желтоватые выделения со слизью. Легкий оттенок получается из-за накопления в секрете клеток эпителия слизистой шейки и влагалища, бактерий из нормальной флоры.
Во втором триместре беременности гормональный фон плавно меняется и начинает преобладать эстроген. Слизь становится более вязкой, густой беловатого и прозрачно-желтоватого цвета, увеличивается в объеме.
Для третьего триместра характерны желеобразные выделения сменяющийся водянистыми. Их окрас может быть светло-желтым, но чаще бледно-серого цвета.
Ближе к родам секреция становится скудной и похожей на сопли, нет определенного цвета и запаха.
Постоянная смена консистенции выделяемого является нормой, и свидетельствует о развитии плода.
Физиологические причины желтых белей
Беременность – это непростое состояние, особенно если она первая. Нетипичная секреция может появляться ввиду безобидных причин:
- Подтекание мочи. Мочевой пузырь находится под давлением с первого дня беременности, это провоцирует постоянные позывы по-маленькому. Начиная с 6 месяцев, плод активно набирает массу тела, матка увеличивается и давление на мочевой пузырь возрастает в несколько раз. Непроизвольное подтекание мочи происходит вследствие резких движений диафрагмы: смех, кашель, чихание.
- Неправильная гигиена. Будущая мама должна проводить подмывание внешних половых органов минимум 2 раза в день. На белье остаются выделения, которые вступают в реакцию с кислородом, поэтому их цвет меняется, вводя женщину в заблуждение.
- Аллергическая реакция. Вынашивая плод, организм становится более чувствительным к внешним раздражителям. Использование синтетического белья, ежедневных прокладок, интимных гелей для подмывания в период вынашивания, могут вызвать реакцию со стороны иммунитета. Следует использовать натуральные средства и белье.
Подтекание околоплодных вод
Амниотическая жидкость полностью заполняет плодный мешок, обеспечивая нормальное развитие и комфортное существование ребенка.
Подтекание – это опасное состояние, которое происходит в случае микровзрыва этого мешка. Поводом могут служить: механические повреждения, воспалительные процессы, инфекции. Симптомы очень похожи на непроизвольное мочеиспускание.
Признаки:
- Жидкие желто-зеленые обильные выделения при беременности на разных сроках.
- Секреция сопровождается сладковатым запахом.
- Подтекание происходит при резких движениях и физических нагрузках.
Околоплодная жидкость – важная субстанция для полноценного развития ребенка. Ее недостаточность видно на УЗД обследовании, а подтекание можно определить с помощью амниотеста.
Дисбактериоз влагалища
Провоцировать странные выделения могут заболевания, инфекционной и неинфекционной природы.
Одной из самых распространенных причин является дисбиоз влагалища.
Дисбактериоз – это нарушение баланса нормальных и патогенных бактерий. Его вызывают гарднереллы, стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Ослабленный организм является провокатором атипичного роста бактерий, вызывающих такие симптомы:
- Бледно-серая, творожисто-белая, зелено-желтая слизистая секреция.
- Неприятно пахнущие бели, напоминающие аромат металла, испорченной рыбы.
- Дискомфорт: жжение, зуд.
- Отечность.
Желтые выделения при воспалительных процессах
Патологический процесс может возникнуть в любом отделе половых органов. Его появление обусловлено попаданием инфекционных и неинфекционных бактерий вглубь детородной системы. Воспалению и появлению темно-желтых выделений способствуют недавнее прерывание беременности, операции на органах малого таза, травмы во время предыдущих родов. К специфическим воспалительным болезням относят:
- Вульвит – воспаление наружных половых органов.
- Бартолинит – воспаление влагалищных желез.
- Кольпит – выраженное поражение слизистой оболочки вагины.
- Цервицит — распространение патологического процесса на шейку матки.
- Эндометрит — воспаление выстилающего слоя матки.
- Оофорит, сальпингит – поражение фаллопиевых труб и яичников.
- Перитонит – распространение болезнетворных микроорганизмов в брюшную полость из матки, труб.
Симптомы этих заболеваний частично похожи между собой. К общим признакам можно отнести:
- много желтоватых выделения при беременности, обретающих бледно-желтый, светло-зеленый цвет, без запаха и зуда;
- секрецию соплеобразной консистенции (от жидкой до плотной);
- боль разной интенсивности в области поражения: тупая отдающая в бедро, сильная в середине брюшной полости;
- интоксикацию организма: слабость, температуру, рвоту.
Точную область воспаления, а также методику лечения может определить только врач-гинеколог.
Половые инфекции
Довольно часто на поздних сроках беременности появляются желтые выделения, которые могут вызвать инфекции передающийся половым путем (ЗППП). Это могут быть хламидии, гонококки, трепонемы, трихомонады и другие. Такие бактерии вызывают:
- гонорею;
- хламидиоз;
- трихомониаз и т. д.
Клиническая картина ЗППП:
- Выраженный дискомфорт в промежности: ощущение влажности, зуд, жжение.
- Обильные выделения ярко-желтого, зеленого цвета, напоминающие гной (консистенция выделяемого бывает густой, жидкой).
- Резкий запах от половых органов женщины.
Наличие таких болезней, может плохо отразится на развитии ребенка, если произойдет проникновение вредоносных бактерий через плаценту. Проводить лечение самостоятельно нельзя. Для адекватной терапии, необходимо сдать анализы на микрофлору, пройти УЗД, определить состояние малыша.
Желто-коричневые выделения при беременности
Коричневый цвет указывает на присутствие крови в секрете. Темный оттенок дают эритроциты, которые уже начали распадаться, следовательно, кровоизлияние произошло в отдаленных органах от влагалища. Сочетание желтых и бурых цветов в выделениях при беременности, без запаха — говорит о воспалении маточных труб или яичников.
Такие выделения могут произойти при частичной отслойке плаценты или при внематочной беременности.
Внематочная беременность
Эктопическая беременность возникает в брюшной или трубных полостях. Развитие эмбриона происходит вне тела матки. Самостоятельно определить такую беременность практически невозможно, так как по признакам она не отличается от маточной. Поэтому будущей маме при подозрении на беременность, нужно пройти УЗД обследование.
Насторожить могут такие признаки:
- Скудные желтые густые выделения, иногда оранжевого, коричневого, земляного цвета.
- Сильные боли внизу живота и пояснице.
- Интоксикационный синдром.
Почему возникает отслойка плаценты
При наличии в теле матки рубцовой ткани, плацента не полностью прикрепляется на таком участке — происходит отслойка. Рубец – не рыхлая, а гладкая поверхность, это сильно затрудняет нормальное крепление плаценты. Соединительная ткань возникает на месте, где ранее произошло травмирование – аборты, чистки, операции.
Отслойка и появление бело-желтых выделений при беременности происходит при нарушении синтеза прогестерона. Такое состояние истощает младенца, наступает кислородное голодание. Поэтому лечение проводят только в стационаре. Если отслойка произошла на поздних сроках, проводят экстренное кесарево сечение.
Замирание плода
Остановка развитие зародыша происходит по разным причинам, это могут быть: гормональная недостаточность, бактериальные инфекции, генетические аномалии плода и многое другое
Это состояние характеризуется:
- внезапным прекращением токсикоза;
- сильной усталостью, упадком сил;
- спазматическими регулярными болями, напоминающими схватки;
- выделением желтой густой, слизисто-алой, водянисто-прозрачной, красно-желтой секреции.
Замерший плод на раннем сроке изгоняется организмом самопроизвольно. На втором и третьем триместре врачи вызывают искусственные роды, предупреждая возможные осложнения.
Когда нужно вызывать неотложку
Опасными ситуациями при беременности называют:
- Кровотечение.
- Выраженный болевой синдром в брюшной полости.
- Кратковременная потеря сознания.
- Высокое артериальное давление.
- Наличие одного или двух симптомов одновременно является угрозой для ребенка и жизни беременной женщины.
Когда следует пройти дополнительное обследование
При любых признаках воспалительных и инфекционных болезней следует сдать анализы. ЗППП могут проявляться после заражения на 90 день, то есть инфицирование могло произойти задолго до наступления беременности.
Признаки опасных болезней:
- Наличие пенистых выделений, сопровождающийся неприятным запахом.
- Болевые ощущения.
- Дискомфорт в промежности.
- Повышенная температуре тела.
Если оттенок секреции приобретает более насыщенный цвет и она не исчезает за 2–3 дня, необходимо посетить врача и сдать анализы.
Атипичные, ярко-желтые, серо-бледные выделения при беременности, иногда не говорят о заболевании. Однако, следует тщательно проанализировать свое состояние, и убедится в благонадежности половых партнеров.
Своевременное обращение за помощью к врачам, способно предотвратить осложнение родовой деятельности и врожденных патологий ребенка. Кровянистые, мажущие и сукровичные выделения при беременности – не входят в пределы нормы и указывают на угрозу выкидыша или внематочное прикрепление зиготы.
Источник
Желтые выделения при беременности — норма или признак заболевания? Эти вопросы часто встречаются на женских форумах, их задают консультантам специализированных сайтов. Но не любой информации можно доверять. В статье отыщете профессиональный ответ на волнующий вопрос о желтых выделениях в период девятимесячного марафона.
Выделения при беременности: что нужно знать
Здоровая беременность у современной женщины стала редкостью. По наблюдениям акушеров-гинекологов Анны Синяковой и Елены Шпицыной и др., каждая пятая беременность протекает с осложнениями и завершается самопроизвольным абортом на разных сроках. Среди первых симптомов, которые сообщают о наличии отклонений от нормы, — структура, цвет и запах влагалищного секрета.
Как только проявились первые симптомы беременности, женщина начинает внимательнее относиться к своему самочувствию, скрупулезно мониторит любые изменения, которые происходят с ее телом. Один из ориентиров того, как идет вынашивание ребенка, — выделения при беременности.
Читайте также
Понос у грудничка: как распознать и что делать
Желтоватые, слизистые, коричневатые выделения на ранних сроках вызывают не всегда обоснованные волнения у будущих мам, особенно первородящих. Всегда ли нужно беспокоиться, когда секрет становится желтоватым или коричневатым, в нем появляются розоватые или алые прожилки?
Рассмотрим, какие бывают выделения при беременности на ранних сроках, что о них говорят акушеры-гинекологи:
Белые выделения
Нормальными врачи-гинекологи считают белесые и светло-желтые выделения. Однако у некоторых пациенток это сигнал нестабильности микрофлоры влагалища. То есть молочницы еще нет, но пороговый предел нормы вот-вот будет перейден, и разовьется патогенное состояние.
Слизистые выделения
Прозрачная бель — классический признак овуляции. У будущих матерей такой секрет свидетельствует об их абсолютном здоровье, удовлетворительности состояний органов, которые отвечают за вынашивание плода.
Читайте также
Шевеление плода: всё, что нужно знать будущей маме
Однако иногда это настораживающий симптом. Во время приема у акушера-гинеколога пациентка (18-я неделя беременности) сказала, что наблюдает второй день прозрачную слизь из влагалища, у нее ломит поясницу и появились схваткоподобные боли в низу живота. В результате проведенных тестов установлено, что секрет — это околоплодные воды, которые начали «подтекать» после того, как беременная женщина подняла тяжелую сумку. Состояние женщины потребовало стационарного лечения.
Коричневые выделения
Женщина обратилась к гинекологу с жалобой на кровянистые выделения. Согласно календарю месячных симптом появился в середине цикла. При обследовании оказалось, что женщина беременна (приблизительно 8–12 день). Коричневый оттенок секрета, который выделяется из влагалища, — признак кровотечения, которое сопровождает процесс имплантации плодного яйца к стенке матки.
Читайте также
Токсикоз при беременности: причины, как обуздать синдром
Коричневые выделения при беременности, возникшие внезапно и осложненные тянущими болями в пояснице и животе, — симптом самопроизвольного аборта или остановки оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах (внематочный характер беременности). Следом за ними появятся мажущие буро-красные и алые выделения, которые требуют незамедлительного вмешательства медиков.
Желтые выделения при беременности: причины
Выделения у женщин — показатель нормального состояния органов половой системы. При беременности они приобретают особенное значение, поскольку являются объективным показателем состояния матки, плаценты и плода. Большинство женщины знают, что белесые и даже выделения кремового оттенка — индикаторы того, что беременность протекает нормально.
Давайте разберемся, какие причины провоцируют появление выделений желтоватого цвета:
- Средства по уходу и режим гигиенических процедур.
Читайте также
Когда начинается токсикоз после зачатия
Желтые выделения при беременности в сочетании с сухостью вагины зачастую возникают из-за использования определенных средств гигиены или ежедневных прокладок.
Часто они раздражают слизистую половых органов или провоцируют аллергическую реакцию организма. Поменяйте средства, если все прошло, тогда нет повода для волнения.
Подобные проявления возможны, если женщина пренебрегает личной гигиеной и редко меняет нижнее белье. Это приводит к развитию патогенной среды.
- Физиологические процессы.
Желтые выделения при беременности, фото которых представлено в учебниках по акушерству и гинекологии, возникают из-за:
- Формирования слизистой пробки (выделения — часть секрета, который закупоривает ход к матке и плоду).
- Скачка эстрогена, вызванного фазой активного роста плода.
- Развитие патогенной микрофлоры.
Читайте также
Признаки беременности до задержки месячных
Желтый секрет из влагалища — сигнал наличия бактериальной инфекции мочеполовой системы. Изменение цвета секрета вызывают Candida, хламидии, Gardnerella vaginalis Trichomonas vaginalis.
- Бактериальные инфекции.
Коварные стрептококки и стафилококки — возбудители венерических заболеваний и гнойных инфекций половых органов — часто дают знать о себе именно в период, когда женщина забеременела.
До этого момента они дремлют, а как только меняется гормональный фон, появляются сложные воспалительные процессы. Один из первых симптомов, который сигнализирует женщине о развитии болезни, — желтый влагалищный секрет, который имеет специфический запах и консистенцию.
Читайте также: Беременность: ранние признаки, этапы, правила и запреты
Желтые выделения при беременности: стоит ли переживать
Проблему «желтые выделения при беременности» форум для будущих мам не раскроет полноценно, а некоторые рекомендации введут в заблуждение. В Сети часто встретите утверждения, что выделения такого рода — это как минимум сигнал серьезных функциональных нарушений, половых инфекций и прочего.
Читайте также
Роды у повторнородящих: предвестники
Предлагаем, основываясь на опыте врачей-практиков, составить топ-лист желтых выделений и обозначить те симптомы, которые должны вызывать обоснованную тревогу.
Рассмотрим несколько случаев:
- Беременная пациентка на 8-й неделе заметила, что на нижнем белье остаются пастоподобные бело-желтые выделения. Они не имеют ярко выраженного острого запаха. Также не наблюдается неприятных ощущений, как-то раздражения, сухости и жжения слизистой влагалища. В анамнезе нет инфекционных заболеваний. Такие желтые выделения при беременности без запаха не вызывают тревоги у врачей, поэтому рекомендации ограничиваются исключительно профилактическими мерами: необходимо соблюдать личную гигиену, регулярно подмываться и носить трикотажное нижнее белье.
- С жалобой на разреженные желтые слизистые выделения в консультацию обратилась женщина в положении. В анамнезе: 15-я неделя, температура — 36,8 °С, в мазке патогенная флора не выявлена. Причина появления выделений — скачок эстрогена. Для женщины, перешагнувших рубеж первого триместра, подобное состояние организма является нормальным.
- Зуд и желтые выделения, которые имели неприятный гнилостный запах и зеленоватый оттенок, были похожи на рыхлую массу, — причины обращения к врачу женщины (беременность — 10 недель). После подмывания и во время сна неприятные ощущения возрастали. Мазок показал изменения уровня лактоцитов (вид палочек, который обеспечивает стабильную микрофлору в матке) , что привело к развитию кандидоза. Воспаление слизистой влагалища (вагиноз и аэробный вагинит), инфекционное заражение плода (внутриамниотическую инфекцию) также диагностируют, когда у женщин появляются желто-зеленые выделения.
Читайте также
Основные причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин
По наблюдениям доктора М.Муменбаевой, кандидоз становится причиной инфицирования младенцев в 15% беременностей.
Сигналом того, что в организме беременной женщины развивается воспаление, спровоцированное бактериями-возбудителями, укажет интенсивность цвета секрета:
- Гнойно-серые выделения свидетельствуют о развитии заболеваний, спровоцированных стафилококками, в том числе гонореи.
- Ярко-желтые выделения — признак того, что вредоносные кишечные палочки или стрептококки, поразили мочевой пузырь, яичники, придатки или матку.
Боли в низу живота и температура выше 38 °С — симптомы, которые сопутствуют активной фазе такого воспалительного процесса.
Нельзя разобраться с тем, нормальные ли выделения у женщин, по фото. Поэтому диагностика или консультации онлайн бессмысленны и вредны. Не вылеченные вовремя грибковые вагинальные заболевания на 50% увеличивают риск раннего прерывания беременности и в семь раз повышают риск не доносить малыша до положенного срока.
Читайте также
17 неделя беременности: что нужно знать
Желтые выделения при беременности: что делать, профилактика
Беременность — естественное состояние женщины, нормальное течение которого зависит от ее внимательности к тем функциональным изменениям, что происходят с телом.
Выделения у женщин — первейший природный индикатор здоровья мамы. При беременности выделения показывают, какова микрофлора половых органов, нет ли воспалительных и инфекционных болезней. Жёлтые выделения зачастую — это один из признаков наличия патогенной флоры.
Я рекомендую пациенткам придерживаться простых правил, которые помогут сделать так, что желтые выделения из влагалища не станут сигналом развития болезни:
- Подмываться во время беременности как можно чаще, используя специальные средства, которые поддерживают нормальный PH слизистой влагалища.
- После отправления естественных нужд использовать специальные влажные салфетки для интимной гигиены или влажную туалетную бумагу.
- Питаться регулярно и сбалансированно, употреблять кисломолочные продукты и продукты растительного происхождения.
- Носить нижнее белье из хлопка с небольшим процентом эластана.
- Во время близости пользоваться презервативами.
Читайте также
5 неделя беременности: признаки, симптомы и ощущения
Секрет желтоватого оттенка во время беременности не обязательно просигнализирует об осложнениях. Изучите, какая интенсивность и консистенция должны насторожить женщину, на какие сопутствующие признаки развития болезни следует обратить внимание. Помните, что диагноз и лечение — прерогатива специалистов.
Читайте также: Мастопатия: симптомы, диагностика, в чем опасность
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Источник