Замершая беременность на 8 9 неделе

Цель статьи – раскрыть причины и систематизировать знания по вопросу замершей беременности на ранних сроках. Раскрыть актуальность проблемы на фоне неблагоприятных прогнозов для многих женщин репродуктивного возраста.

Существует много осложнений в практике акушерства и гинекологии, но замершая беременность (ЗБ) является одной из основных причин перинатальных патологий. Данные статистики говорят о наличии самопроизвольного выкидыша ежегодно в 20% случаях среди беременных женщин. Неутешительным фактом является рост количества замершей беременности на ранних сроках (8–9 неделя).

Что такое?

Замершая беременность на 8 9 неделе Замершая беременность – это отсутствие признаков жизни плода, находящегося в матке беременной женщины (в нашем случае на 8-9 неделе). Патология и смерть наступает у оплодотворенного эмбриона, находящегося на стадии развития в матке, но женщина может сразу этого не почувствовать.

После смерти плода, дистрофические изменения ткани плодного яйца и расслабленное состояние мышечного тонуса матки (миометрия), становятся причиной длительного нахождения погибшего плода в матке.

Существует два пути развития патологии – это замершая беременность и выкидыш, спровоцированный организмом женщины.

Признаки на 8–9 неделях

Очень часто, замершая беременность на первых месяцах, определяется при помощи диагностики и анализов. К симптоматике ЗБ относят комплекс патологий:

Инертное состояние маточной мышечной ткани.
Отсутствие жизненных функций эмбриона.
Дисфункции в системе гемостаза организма.

Замершая беременность на 8 9 неделе Это состояние классифицируется по двум типам – гибель зародыша и отсутствие зародыша в эмбриональном яйце (анэмбриония). В первом случае, нормально развивающийся плод вдруг погибает по ряду причин. Анэмбриония подразумевает два типа развития событий – плод первоначально не развивался в яйцеклетке либо его развитие остановилось на очень раннем сроке (4–5 недель).

Как проявляются первые симптомы?

Первоначально, при подозрении на замершую беременность, женщина должна обратить внимание на потерю индивидуальных ощущений, возникших после зачатия. Это могут быть какие-либо пищевые пристрастия, тошнота, непереносимость некоторых запахов и т. д.

На 8 неделе

Для ЗБ характерно отсутствие некоторых признаков беременности у женщины:

Прекращение набухания и болевых ощущений в молочных железах.
Резкое пропадание токсикоза.
Базальная температура (измеряемая во время отдыха или пробуждения) находится на уровне, когда отсутствовала беременность.
Наблюдаются небольшие выделения из влагалища, однако, не во всех случаях.
Иногда проявляют себя болевые ощущения, как при схватках, но на 8 неделе их может не быть.

На 9 неделе

Признаки замершей беременности на 9 неделе не сильно отличаются от 7 или 8 недели. Однако, больше вероятность появления болевых ощущений и кровянистых выделений из матки.

Причины

Замершая беременность на 8 9 неделе Для врачей, трудность выявления причин ЗБ заключается в воздействии на организм будущей роженицы, обычно не одного, а нескольких неблагоприятных факторов. Некоторые из них влияют на ткань плодного яйца либо его гибель, другие на связь эмбриона с матерью. Иногда оба процесса происходят одновременно.

Классифицируют несколько причин замершей беременности:

Патологии половых органов женщины. Они встречаются врожденные и приобретенные со временем – у 15–20% женщин с замершей беременностью. Среди аномалий матки встречается: матка с перепонкой; с полным раздвоением; однорогая; двурогая; седловидная. Для ЗБ на ранних сроках больше характерны приобретенные нарушения мочеполовой системы либо присоединение яйца с плодом к внутренней перегородке аномальной матки.

К приобретенным относят такие заболевания, как внутриматочные спайки (синдром Ашермана), субмукозную миому (к ней также способен имплантироваться эмбрион), истмико-церквиальную недостаточность (расширение шейки матки с попаданием инфекции на нижнюю часть плода).

Генетические нарушения плода. Этот фактор занимает одно из первых мест в причинно-следственной связи. Около 80% замирания плода на ранних сроках связаны с его хромосомными аномалиями. В этом случае, не имеет смысла терапия продления беременности, так как эмбрион нежизнеспособен. Среди нарушений хромосомного набора встречаются случаи качественной и количественной мутации.

Замершая беременность на 8 9 неделе Среди количественных можно отметить: сбои во время деления половых клеток; нарушения при начальных делениях зиготы (при этом увеличивается количество хромосом, но цитоплазма остается одна); оплодотворение яйцеклетки несколькими сперматозоидами.

Для качественных нарушений характерны: неправильные транслокации (перемещение участка хромосомы) на хромосому, содержащую несходные гены; аномалии женских хромосом; утрата некоторых отрезков хромосом или поворот на 180° во время мутаций и др.

Патологии свертываемости крови у женщины (тромбофилия, фосфолипидный синдром). Причинами могут быть аутоиммунные либо инфекционные заболевания, а также генетическая предрасположенность.
Аномальные состояния слизистой оболочки матки (эндометрия), сопутствующие неспособности к вынашиванию плода. К заболеваниям следует отнести: хронический эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой прослойке матки, иногда, в ее мышечной стенке); синдром недостаточности эндометрия, характеризующийся атрофированным состоянием слизистой оболочки матки – уменьшением секреций клеток эпителия, пониженная чувствительность слизистой к гормонам, истончение эндометрия, иммунные реакции, направленные на эндометрий.

По данным американских специалистов, наиболее часто встречающиеся причины замершей беременности – это большое количество предыдущих случаев ЗБ и выкидышей у женщины, а также возраст старше 45.

К факторам риска также относят:

Замершая беременность на 8 9 неделе

Такие заболевания, как поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония (тяжелые формы), патологии почек.
Некоторые зависимости – наркотическая, алкогольная, никотиновая, кофеиновая, а также стрессовые перегрузки нервной системы.

Как диагностировать?

Диагностика замершей беременности может проводиться несколькими путями – гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование матки, гормональный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Рассмотрим коротко каждый способ диагностики.

ХГЧ

Замершая беременность на 8 9 неделе

При исследовании на ранних сроках, важным фактором является неединичное измерение уровня гормона, а его динамичный рост со временем (через сутки, 72 часа). Обычно, уровень гормона при ЗБ не соответствует сроку беременности либо останавливается на одном уровне, падает. На 8–9 неделе его уровень может колебаться в пределах 20000-100000 мЕд/мл.

УЗИ

Метод УЗИ лучше использовать после 7 недели беременности, когда результаты будут хорошо видны. В случае исследования можно диагностировать отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбрионию) или отсутствие биений сердца плода. К основным критериям УЗИ относят:

Размер эмбриона около 7 мм, нет ритмов сердца.
Плодное яйцо около 24 мм при отсутствии плода.

На малых сроках сердцебиение может быть неслышно, поэтому через неделю, желательно пройти повторное ультразвуковое исследование. При гинекологическом осмотре на ранних сроках ЗБ, врач замечает отставание в росте матки.

Замершая беременность на 8 9 неделе

Что делать при выявлении патологии?

В случае обнаружения ЗБ, вопрос будет стоять о сохранении здоровья матери и удалении эмбриона из полости матки. Иногда гинеколог рекомендует немного подождать до самопроизвольного выкидыша. Если его не случилось, женщине делается вакуумная операция по удалению плода. Удаление эмбриона при помощи лекарственных препаратов желательно до 8-недельного срока.

Для уменьшения риска замершей беременности, будущие родители должны с вниманием относиться к своему здоровью. В случае имеющегося рецидива невынашивания плода, прислушиваться к рекомендациям врача для планирования повторной беременности, после полного восстановления женщины

Полезное видео

Источник

Девочка

[2063740069] – 26 февраля 2018, 09:54

Конечно, получится. Через это многие проходят, к сожалению

Гистологию плода делали? Она и скажет причины. Вроде как это всем делают. Мне написали много непонятных медицинских терминов, лимфо лейкоцитарная инфильтрация, и т.п. Типа из-за восполнения. Из обследований: на узи несколько раз ходила( на след.месячные и потом ещё месяца через 2), анализы на инфекции сдавала, все там ок было, ещё участковый гинеколог на гистероскопию отправлял, но я посовету другого гинеколога не пошла туда. Короче, как я для себя
решила, никто в этом не виноват, это просто неудачное стечение обстоятельств. На таких сроках зб бывает. Главное не впадать в депрессию, как это сделала я-не самое лучшее времяпрепровождение) забеременела через пол года после зб. Перед этим начала пить фолиевую, а ещё ходила на курс физиотерапии. Все нормально ттт. Через 3 недели рожать.

Гость1

[449760166] – 26 февраля 2018, 11:01

У меня была ЗБ на 10 неделе, причина резус крови отрицательный, а мужа положительный, произошел резус конфликт, а я то думала из за двух абортов. Год после чистки беременнеть нельзя было, ровно через год забеременела

Гость

[4115255834] – 26 февраля 2018, 12:10

Одна замершая ни о чем не говорит, так часто бывает, следущая беременность будет удачной, не переживайте. У соседке двойня замерла на 12 нед., она через цикл забеременела и родила ребёночка.

Гость

[59516787] – 26 февраля 2018, 12:46

Когда забеременела вторым малышом, выносить беременность не получилось- замерла. Так случается. И довольно часто, просто об этом редко говорят. Никаких исследований не делали. В Европе их делают только после двух случаев подряд. Забеременела и родила через несколько лет. Но это не потому, что проблемы с зачатием были, просто из- за проблем с почками. А так беременеть можно было хоть через цикл, потому что не делали чистку, ждали естественного выкидыша. Держитесь! Психологически вам сейчас очень тяжело! Это надо пережить-перетерпеть.

Алина1995

[470402959] – 26 февраля 2018, 13:41

Слон

Гистологию плода делали? Она и скажет причины. Вроде как это всем делают. Мне написали много непонятных медицинских терминов, лимфо лейкоцитарная инфильтрация, и т.п. Типа из-за восполнения. Из обследований: на узи несколько раз ходила( на след.месячные и потом ещё месяца через 2), анализы на инфекции сдавала, все там ок было, ещё участковый гинеколог на гистероскопию отправлял, но я посовету другого гинеколога не пошла туда. Короче, как я для себя решила, никто в этом не виноват, это просто неудачное стечение обстоятельств. На таких сроках зб бывает. Главное не впадать в депрессию, как это сделала я-не самое лучшее времяпрепровождение) забеременела через пол года после зб. Перед этим начала пить фолиевую, а ещё ходила на курс физиотерапии. Все нормально ттт. Через 3 недели рожать.

Гость

[1838177465] – 26 февраля 2018, 17:33

Не накручивайте себя так. Я говорила с врачом, он сказал, что чистка после замершей – это их каждодневные будни. Каждую неделю по несколько человек, просто никто об этом не говорит, поэтому вам кажется что это что-то чрезвычайное. Понятно, что для вас это трагедия, но от этого никто не застрахован и после первой замершей никаких обследований не назначают, т. к. это считается чуть ли не нормой – естественный отбор, когда сложились одновременно несколько неблагоприятных факторов, вплоть до того, что просто что-то не то съели, так мне объяснил заведущий гин. отделением.

Гость

[3443793051] – 26 февраля 2018, 17:43

Алина1995

Гистологию не делала, лечащий врач, где делала чистку, убедил что она типа не нужна. Это затратно для больницы а результат у всех одинаковый. Напишут что было воспаление(как он убедил что конечно воспаление, так как плод мертвый был во мне 2 недели) и напишут еще что беременность была маточная и все на этом. Короче я его послушала тогда. Мне было честно не до споров с врачами. Щас вот читаю всем делали. Может и я зря отказалась. Короче чё теперь уже. Я понимаю что такое бывает. Но читала что на сроке 8 недель это вряд ли генетика. Она бы из за генов раньше замеров вроде как. Теперь переживаю что я сама себя где то не проверила что то не сдала. Надо кучу денег теперь на анализы. Обидно что вижу вокруг, у всех дети, а я 22 летняя здоровая (как я сейчас думаю, что здоровая, ничего не беспокоит) девушка и не смогла выносить. Обидно капец

Гость

[3443793051] – 26 февраля 2018, 17:44

*копать

10.

Гость

[3271719557] – 26 февраля 2018, 22:46

У подруги замершая 6-7 недель, чистку не делали, делали медикаментозный аборт, через цикл забеременела, родила двойню

11.

Алина1995

[470402959] – 27 февраля 2018, 05:27

Гость

Врач ваша права. Гистология покажет только “маточную беременность”, никто корать не станет. Анализ на генетику надо было везти самим платно. У меня была ЗБ на сроке 8-9 недель, обнаружили в 12 на узи. Аномалия развития. Есть старший ребенок, которого ждали несколько лет. Тут с первого раза и такое… Врач сказала, что хорошо, что произошло по причине генетики, значит, лечить ничего не придется.

12.

Гость

[3443793051] – 27 февраля 2018, 06:53

Алина1995

Да я так и хотела генетику. Дала им даже баночку (как дурочка), а живу в Казахстане, г.Усть-Каменогорск, тут такого мне сказали нет. Представляете? Только если в алматы везти, но там же срок 6 часов всего. Короче я в шоке пребываю еще и от этого города. С мужем спермограмму то не без труда нашли где сдать.

13.

Ю2

[3672249665] – 27 февраля 2018, 17:19

Автор, во первых желаю вам благополучной следующей беременности, во вторых постарайтесь отвлечься. Может вам поможет мой случай. У меня была первая беременность замершая. Через 4 месяца снова забеременела, благополучно отходила и родила. А было так: с мужем планировали беременность, сдала я анализы на инфекции, гормоны, все ок. На второй или третий цикл забеременела, не помню точно. На узи в 10 недель, замершая на сроке 7 недель. Подождала неделю, точно замершая, хгч упал, кто не вырос, сердцебиения нет. Делали вакуум, гистология ничего не показала, генетика здоровый мальчик. Назначили ок на полгода. К концу первой пачке мне стало очень плохо, болело все. А по узи все великолепно значит ок мне подходят это просто я такой задохлик. Попутно искала причину оказалось всё-таки маловато прогестерона, хотя в пределах нормы, но врачу хотелось бы повыше немного. Так вот чуть раньше я пошла к гематологу, пока принимала ярину, густота крови зашкаливала. Я кое как допила пачку ярины, через 2 недели после отмены у меня стало все прекрасно со здоровьем, гемотаз в норме. Сдала анализ на наследственную тромбофилию и фолатный цикл. И вот беременность мне вел гематолог. Зашкаливали показатели не те которые на контрацепции, я себя чувствовала прекрасно, пила очень много витаминов и микроэлементов. Потратилась на анализы, гематолог и витамины, но зато все выносила, обошлось все без уколов в живот. Под конец срока часто делала доплер, кто и пила курантил

14.

Алина1995

[470402959] – 28 февраля 2018, 06:32

Ю2

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

15.

Оптимистка

[4154137243] – 01 марта 2018, 09:42

Алина, не переживайте, дорогая!
И у меня была ЗБ на 8-9 неделе. Но у меня, слава Богу, не было чистки. Мой комочек выпал сам 🙁 Узи показало, что матка чистая. Кровотечение остановила с помощью отвара пастушьей сумки. Мой гинеколог была только категорически за то, чтобы у меня все само зажило.
Рекомендовали полгода предохранения. Но мы планируем с мужем приступить к зачатию нового пузожителя примерно к лету. Пока живем с мужем для себя-ходим на свидания, гуляем и стараемся не говорить о нашем ушедшем первенце .
И да, при новой беременности я буду спокойна, как сфинкс, есть больше и думать только о моем будущем здоровом сыночке или дочурке 🙂 И желаю всем девочкам стать мамочками здоровых и красивых малышей/малышек!
Дай нам Бог!

Источник

Иногда радость зачатия ребенка омрачается неожиданным исходом — замиранием плода. Замершая беременность на 9 неделе случается довольно часто (если сравнивать с другими сроками), ведь именно в это время происходит отторжение, если у плода зафиксированы генетические отклонения.

Причины

Однозначного мнения по поводу того, почему плод перестает развиваться и гибнет, до сих пор нет. Но ученые сходятся на таких причинах замершей беременности на 9 неделе:

Возраст женщины несет в себе риск, особенно если это первая беременность в возрасте от 35 лет.
Генетические нарушения у ребенка — нежизнеспособность плода определяет сам организм матери и прекращает содействие.
Гормональные сбои: недостаток прогестерона влияет на кровоток и питание плода, из-за чего он неправильно развивается. Также на жизнеспособность эмбриона влияет повышенный уровень андрогенов, вызванный неправильной работой яичников и надпочечников.
ЗППП — инфекционные заболевания опасны для плода на раннем сроке вынашивания, когда закладываются и формируются все системы органов.

Наличие нескольких факторов риска одновременно повышает вероятность наступления замершей беременности на 8-9 неделе.

Симптомы

Гибель плода не молниеносно проявляется в виде заметных для женщины симптомов, поэтому длительное время беременная не знает о выкидыше.

Признаки выкидыша на 9 неделе:

Внезапное прекращение ранних признаков вынашивания: токсикоза, увеличения груди, головокружений.
Незначительные выделения с сукровицей.
Базальная температура снижается.
Кровянистые выделения.

От смерти эмбриона до первых признаков может пройти довольно большое количество времени — от 1 до 2 недель.

Диагностика

На сроке 9 недель практически каждая женщина уже знает о своем положении, поэтому способна связать какие-либо изменения в самочувствии со своим состоянием. При наличии нехарактерных ощущений нужно обратиться для консультации к акушеру-гинекологу.

Если зафиксированы кровянистые выделения, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи — возможно, беременность еще можно сохранить.

Для определения диагноза требуется:

измерить размеры матки и выявить несоответствия со сроком;
ультразвуковое исследование — для определения размеров матки и толщины хориона;
анализ крови на ХГЧ;
определение наличия сердцебиения плода.

Если подозрение подтверждаются, то требуется освобождение матки от плодного яйца не дожидаясь самопроизвольного выкидыша.

Лечение

Суть лечения сводится к удалению замершего плода, чистке и антибиотикотерапии для предотвращения воспалительного процесса. Способы удаления плодного яйца на 2 месяце вынашивания немногочисленны — существует консервативный и хирургический методы.

Медикаментозный аборт — разрешен при замирании беременности на сроке 9 недель. Заключается в использовании препаратов, которые провоцируют самопроизвольный выкидыш.

Хирургический аборт — удаление плодного яйца под наркозом с последующим назначением антибиотикотерапии и препаратов для вызывания сокращений матки.

Профилактика

Единственным действенным методом профилактики замершей беременность признано планирование. На этапе подготовки проводится полное обследование обоих партнеров и устраняются все выявленные заболевания. После получения результатов контрольных анализов можно зачинать ребенка.

Планирование особенно важно для женщин старше 35 лет, партнеров старшего возраста и тех пар, у которых в роду были диагностированы заболевания, передающиеся по наследству.

Замершая беременность травмирует женщину и на биологическом, и на психическом уровне, но не стоит зацикливаться на произошедшем — около 90% пациенток после этого успешно рожают здоровых детей. Нужно пережить эту ситуацию и более тщательно подготовиться к последующему зачатию, доверившись специалистам.

Источник