Загиб матки при беременности на ранних сроках

Каждая пятая женщина после посещения гинеколога узнает о диагнозе «загиб матки». Это распространенная гинекологическая патология, при которой тело детородного органа отклоняется от своего нормального анатомического положения в малом тазу. Чаще всего аномалия врожденная, реже она формируется на фоне воспаления и спаек. Загиб матки и беременность – это два вполне совместимых явления, так как зачатию и вынашиванию в этом случае практически ничто не мешает.

Но иногда загиб матки становится преградой на пути к материнству. В таких случаях детородный орган лишается подвижности из-за патологических явлений в репродуктивной системе женщины. Исправить ситуацию поможет комплексное оперативное и консервативное лечение. Безвыходных ситуаций, приводящих к стойкому бесплодию, при загибе матки не встречается.

Как загиб матки влияет на беременность?

Физиологический врожденный загиб матки, как правило, выражен слабо. Поэтому течение беременности у женщины не будет отличаться от нормы.

Патологический загиб матки обычно формируется на фоне таких состояний, как эндометриоз, инфекционно-воспалительные явления в малом тазу, спаечный процесс. Эти состояния провоцируют развитие женского бесплодия, а загиб матки только усугубляет проблему, особенно если он ярко выражен.

В таких условиях половые клетки мужчины и женщины имеют мало шансов встретиться. А в случае оплодотворения нормальный рост и развитие плода могут быть нарушены.

Особенности зачатия

Врожденный анатомический загиб матки и беременность вполне совместимы. Патология при этом выражена незначительно, поэтому проблем с зачатием у женщины не возникает. Если загиб выражен сильнее, то физиологическое проникновение семенной жидкости в матку затрудняется, так как движение мужских половых клеток ограничивается полостью влагалища.

Чтобы увеличить вероятность беременности при выраженном загибе матки рекомендуется выбирать для полового акта позу на четвереньках, при этом таз женщины должен располагаться выше уровня плеч. После окончания сношения женщине следует полежать на животе не менее 30-ти минут.

Если в маточных трубах диагностируется спаечный процесс, то попытки зачать ребенка, скорее всего, будут безуспешны. В этом случае речь идет о женском бесплодии.

Как протекает беременность при загибе матки?

Если у женщина диагностированы загиб матки и беременность, это уже является положительным знаком, поскольку патология на стала помехой зачатию. Но женщины с такой проблемой часто сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках. Поэтому при выраженной патологии следует наблюдаться у гинеколога с первых недель гестации, а при необходимости соглашаться на госпитализацию в стационар. Подробнее о симптомах угрозы прерывания беременности на раннем сроке →

Если матка сохраняет подвижность, отсутствует спаечный процесс или он выражен незначительно и не фиксирует орган в одном положении, то по мере роста и развития плода матка займет правильную позицию в органах малого таза. Чтобы ускорить процесс врачи рекомендуют периодически стимулировать детородный орган.

Нужно принять коленно-локтевое положение и оставаться в этой позе не менее 5-ти минут каждый день. В остальном течение беременности не должно отличаться от нормы, ничего предпринимать не нужно.

Если матка лишена подвижности, то есть она соединена спаечным процессом с органами малого таза, например, с мочевым пузырем или кишечником, то беременность будет протекать с осложнениями. По мере увеличения матки, возникнет патологическое давление на прямую кишку, при этом мочевой пузырь будет подниматься вверх, вслед за маткой, покидающей пределы малого таза из-за роста ребенка.

Безусловно, такие явления отразятся на самочувствии будущей мамы. Она может испытывать:

• резкую боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• постоянный дискомфорт при дефекации;
• боли в животе из-за газообразования.

Ко второму триместру беременности матка полностью выходит за пределы малого таза, в результате чего неприятные симптомы достигают своего пика. При этом наружные половые органы женщины приобретают синюшность, ткани отекают. Ситуация может осложняться не только такими состояниями, как воспаление мочеполовой системы и хронические запоры, но и более серьезным осложнением – ущемлением матки. В этом случае могут произойти преждевременные роды на любом сроке.

Вот почему загиб матки во время беременности требует обязательно наблюдения. Обычно при неподвижном детородном органе врачи проводят операцию, целью которой является фиксация матки в правильном положении. Ущемление матки требует срочного хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом, но не считается сложной.

Такой вид патологии, как загиб матки назад, редко вызывает осложнения беременности. Но в этом случае во время родовой деятельности может быть нарушено нормальное раскрытие шейки матки, поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение. Подробнее о проведении кесарева сечения →

Итак, загиб матки, в зависимости от выраженности и вида патологии, имеет различные осложнения во время беременности. Разными будут и методы устранения и лечения патологии, а также тактика родоразрешения.

Методы лечения

Патология расположения матки легко определяется во время осмотра у гинеколога и проведения УЗИ-исследования с помощью вагинального датчика. При этом врожденный физиологический загиб матки не требует никакого лечения, половая жизнь и беременность не доставляют женщине какого-либо дискомфорта.

При патологическом загибе матки лечение необходимо, оно подбирается в зависимости от причин патологии. Как правило, при спаечном процессе проводится лапароскопическая операция, направленная на иссечение спаек. Если загиб возник на фоне воспалительного процесса, лечебная терапия заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Профилактика загиба матки должна проводиться у девочек-подростков при обнаружении первичных признаков отклонения – позднем начале первой менструации, болях и усиленных выделениях. У взрослых женщин предупредить загиб матки может своевременное лечение воспалительных явлений, борьба с запорами, надежная контрацепция и соблюдение гигиены.

Но в любом случае, считать этот диагноз приговором не следует. Даже самая тяжелая форма загиба матки излечима, если женщина вовремя обратиться к врачу. Многое зависит от ее личного желания стать матерью и серьезного отношения к здоровью.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: загиб матки при беременности и родах

Новости СМИ2

Описание

Загиб матки — это распространенная гинекологическая патология, при которой матка женщины располагается нестандартно по отношению к другим органам.
Согласно статистике загиб матки в той или иной степени присутствует у 25% женщин. 
В норме матка должна располагаться в глубине малого таза прямо посередине и находится параллельно по отношению к влагалищу. Благодаря такому расположению внутренних органов сперма легко попадает в матку. Именно поэтому женщины с загибом матки нередко страдают бесплодием.

Причины патологии

Наиболее часто причины загиба матки заключаются в:

• Индивидуальных особенностях строения организма. В этом случае загиб матки не является отклонением. Женщинам, у которых загиб матки присутствует с самого рождения переживать не стоит. В этом случае он не будет влиять на самочувствие и репродуктивную функцию.
• Различные воспалительные заболевания матки, яичников, а также мочевыводящих органов.
• Сильный стресс.
• Ослабление мышц и/или связок тазового дна.
• Заболевания прямой кишки.
• Опухоли органов репродуктивной системы.
• Травмы брюшной полости.
• Травмы, полученные в ходе родовой деятельности, неправильное послеродовое поведение женщины.
• Сильная потеря в весе за короткий промежуток времени.
• Тяжелая физическая работа.

На данный момент среди молодых мам широко распространен миф о том, что загиб матки у детей может возникать, если их рано начать присаживать на попу. На самом же деле положение тела ребенка в пространстве абсолютно никак не влияет на характер расположения матки в малом тазу. Поэтому если ребенок пытается самостоятельно садиться, не стоит ему в этом мешать. Это никак не отразится на его репродуктивных способностях в будущем.

Классификация загибов матки

В ходе обследования гинеколог может обнаруживать различные вариации аномального расположения матки в малом тазу.
Существуют следующие формы загибов матки:

• Ретрофлексия (матка кзади). В данном случае матка наклоняется в сторону прямой кишки женщины. Это наиболее распространенный вид загибов матки.
• Антефлексия — это незначительное отклонение органа к мочевому пузырю. Таким образом, матка и влагалище вместе образуют тупой угол. Такой загиб бывает у пациенток, которые еще ни разу не рожали и считается вариантом нормы. В большинстве случаев после родов матка принимает правильное положение.
• Летерофлексия — загиб органа в сторону одного из яичников.
• Антеверзия. В этом случае в сторону мочевого пузыря наклоняется не только матка, но и ее шейка.

Кроме различных наклонов матки врачи нередко также диагностируют ее повороты вдоль оси. При этом матка становится скрученной.

Загиб матки и беременность, роды

Достаточно часто при загибе матки (особенно если он был вызван воспалительными заболеваниями) у женщины может развиваться бесплодие. Причем причиной бесплодия в данном случае является не столько сам загиб, как спаечный процесс, образовавшийся в результате воспаления. Это объясняется тем, что при данной патологии шейка матки упирается в стенки влагалища и не контактирует со спермой. При этом у женщин часто бывает непроходимость и сужение фаллопиевых труб.
Если же загиб матки не был вызван воспалением, то женщина без проблем сможет забеременеть.
На процессе родов загиб матки никак не отражается.
В целом, загиб матки осложнения никакие в себе не несет, если он, конечно, не был вызван какими-либо заболеваниями. Зачастую он никак не влияет на самочувствие и женщины даже не подозревают о его наличии.
Однако загиб матки, развывшийся из-за воспаления, требует обязательного лечения. В этом случае понадобится помощь гинеколога, проктолога, эндокринолога, невропатолога, диетолога, а также хирурга.

Симптомы

Фото: mymammy.info

Незначительный загиб матки зачастую клинически никак не проявляется, поэтому женщина на протяжении длительного времени даже не подозревает о имеющейся проблеме. Однако при серьезном отклонении расположения матки от нормальных показателей наблюдаются некоторые беспокоящие симптомы. К наиболее частым симптомам относят:

• нарушение менструального цикла, проявляющееся обильными кровотечениями во время менструаций, которые сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, до наступления менструации отмечаются продолжительные выделения из влагалища мажущего характера;
• ощущение дискомфорта или боли во время полового акта;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• в некоторых случаях отмечается расстройство стула в виде запора, появление которого обусловлено сдавлением прямой кишки, что выступает в роли препятствия к опорожнению кишечника.

Сочетание загиба матки с ротацией приводит к сдавлению маточных труб, что приводит к возникновению выраженной боли в области малого таза. Боль, как правило, ноющего характера. В редких случаях поступают жалобы на иррадиацию боли в прямую кишку или поясничный отдел позвоночника. Болевые ощущения в большинстве случаев возникают после длительной ходьбы, во время резкой смены положения тела, поднятия тяжести.

Диагностика

Фото: natadviser.com

Как известно, загиб матки может клинически никак не проявляться, именно поэтому зачастую данная патология является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Как правило, женщина отправляется на УЗИ органов малого таза после гинекологического осмотра. Данное исследование является доступным и достаточно информативным, а также не требует от пациентки предварительной подготовки, что также облегчает процедуру. В некоторых случаях назначается гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологический метод исследования полости матки и маточных труб. Данное исследование производится исключительно в стационаре, под тщательным контролем врача. Позволяет оценить проходимость маточных труб, выявить аномалии развития и патологические изменения матки, диагностировать туберкулезное поражение матки и маточных труб. Выделяют два вида ГСГ: рентгеновская ГСГ и эхо-ГСГ. Считается, что наиболее информативной является рентгеновская ГСГ, однако эхо-ГСГ, в свою очередь, является более безопасной. Противопоказания к проведению ГСГ следующие:

• маточное кровотечение;
• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы или хронические заболевания в стадии обострения;
• тромбофлебит;
• гипертиреоз;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на йод.

Стоит отметить, что проведение ГСГ требует от пациентки тщательного соблюдения правил подготовки к исследованию, о которых предварительно должен предупредить врач.

Также может назначаться микроскопическое и цитологическое исследование соскобов из цервикального канала и шейки матки, что необходимо при подозрении на наличии инфекции. В некоторых случаях выполняется расширенная кольпоскопия, позволяющая изучить внутренние стенки влагалища и шейки матки с помощью специального оптического кольпоскопа.

Лечение

Фото: vitabirsk.ru

Поскольку незначительная выраженность загиба матки не приносит женщине какого-либо дискомфорта, лечение не производится. В таком случае гинеколог, как правило, рекомендует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок и резкого поднятия тяжести. Кроме того, изредка наблюдается возвращение матки в нормальное положение во время вынашивания плода или после родов.

Лекарственные средства назначаются в случае наличия воспалительного заболевания, явившегося причиной развития рассматриваемой патологии. В таких случаях используются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры;
• противовоспалительные средств, уменьшающие степень выраженности воспалительного процесса;
• витаминные или витаминно-минеральные комплексы, необходимые для восстановления защитных свойств организма.

Из немедикаментозных методов лечения назначается лечебная физкультура, благодаря которой осуществляется тренировка мышц промежности. Чтобы достичь данного эффекта, разрабатываются специальные упражнения, которые успешно можно выполнять в домашних условиях. Также назначается гинекологический массаж, эффект которого заключается в улучшении кровообращения структур, расположенных в малом тазу. Помимо этого, считается, что при наличии спаечного процесса использование гинекологического массажа позволяет повысить эластичность спаек, что благоприятно сказывается на положении матки. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. При рассматриваемой патологии используются следующие:

• электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся в ведении в ткани тела человека какого-либо лекарственного средства, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• ультрафонофорез – физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии на организм человека ультразвуком в сочетании с лекарственными веществами;
• диадинамические токи – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;

В тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят должного эффекта, на помощь прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции производится рассечение спаек, после чего осуществляется фиксация матки в физиологическом положении. Хирургическая операция также производится при наличии новообразования, устранение которого позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

Лекарства

Фото: fitnesslair.ru

Антибактериальные средства назначаются при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы. Выбор конкретной группы антибиотиков осуществляется на основе полученных данных микроскопического исследования соскобов из цервикального канала и шейки матки. Как правило, предпочтение отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия, которые способны уничтожать как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. Во время приема антибиотиков важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, а также самостоятельно не отменять препарат и не корректировать дозу и кратность приема. Это важно, поскольку нарушение данных правил может привести к развитию резистентности патогенной микрофлоры к используемому антибиотику. В результате этого острый процесс перетекает в хронический, что грозит образованием спаек.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие основано на ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), что влечет за собой нарушение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Данный механизм действия препаратов обеспечивает не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и обезболивающий.

Назначение витаминных или витаминно-минеральных комплексов производится для общего укрепления организма женщины. Как известно, в настоящее время имеется множество представителей данных средств. Важно отметить, что выбирать следует именно «женские» витаминно-минеральные комплексы, поскольку именно они наполнены всеми необходимыми микроэлементами, которые необходимы для нормального функционирования организма женщины. Данные препараты обычно включают следующие компоненты:

• витамин А – необходим для здоровья волос, ногтей и кожи;
• витамины группы В (В1, В6, В9, В12 и так далее) – участвуют в метаболических процессах, необходимы в работе нервной и иммунной системы;
• витамин С – играет ключевую роль в работе иммунитета;
• витамин Е – необходим для нормальной работы половых желез;
• медь – сохраняет упругость кожи;
• железо – участвует в процессе кроветворения. Данный минерал особенно важен для организма женщины, что связано с ежемесячными кровопотерями во время менструаций;
• цинк – участвует в метаболических процессах, укрепляет иммунитет;
• кальций – сохраняет здоровье зубов и костей.

В большинстве случаев курс приема составляет 1 месяц, при необходимости продолжительность курса увеличивается.

Народные средства

Фото: marcellepick.com

Наличие у женщины загиба матки требует специализированного лечения гинеколога. Запрещается заниматься самолечением, поскольку запущенные случаи патологии могут привести к необходимости проведения хирургической операции.

С профилактической целью в домашних условиях можно регулярно выполнять упражнения, действие которых направленно на усиление мышц и связок брюшной полости, что способствует правильному расположению внутренних органов. Ознакомиться с данными упражнениями можно у своего лечащего врача, который не только объяснит технику выполнения упражнений, но также укажет длительность их использования. Важно понимать, что подобного рода упражнения используются для поддержания организма в здоровом состоянии, то есть с профилактической целью.

Поскольку зачастую загиб матки формируется в результате воспалительных процессов в половых органах, допускается использование в домашних условиях средств народной медицины на основе растительных компонентов. Данные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием. Их использование направлено на предотвращение образований спаек в результате воспалительного процесса, которые являются частыми причинами образования загиба матки. Важно подчеркнуть, что народные средства могут использоваться в качестве помощи основным методам лечения и ни в коем случае не самостоятельно. К Вашему вниманию предлагаем следующие рецепты, перед применением которых следует проконсультироваться с лечащим врачом:

• для приготовления настоя понадобится: 1 столовая ложка ромашки аптечной, 2 столовые ложки листьев алтея лекарственного и 1 столовая ложка травы донника лекарственного. Перечисленные компоненты тщательно перемешайте и залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 20 минут, после чего процедите через ситечко. Рекомендуется приниматься по ¼ стакана 2 раза в день после еды;
• возьмите 4 столовые ложки высушенных цветков ромашки, залейте их 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Настой становится готовым к употреблению после тщательного процеживания. Рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза в день;
• возьмите 1 столовую ложку предварительно подготовленных листьев подорожника, залейте двумя стаканами кипятка, дайте настояться в течение 15 – 20 минут, затем процедите через ситечко. Полученный настой употребляется по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.

Если не имеется возможности в домашних условиях изготовить настой на основе целебных растительных трав, можно приобрести в аптеке готовый сбор, обладающий противовоспалительной активностью.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.