Задержка развития речи у ребенка 3 степень

Задержка речевого развития (ЗРР) – достаточно часто встречающееся определение разнообразных нарушений и отставаний в формировании речевой деятельности ребенка-дошкольника. Состояние речи в дальнейшем связано с процессами социализации ребенка, влияет на особенности его познавательной, эмоционально-волевой сферы. В медицинской, психолого-педагогической и специальной логопедической литературе рассматриваются уровни и виды ЗРР. Для ответственных родителей важно разбираться в особенностях ЗРР той или иной степени, уровня или вида и не отказываться от помощи специалистов. Чем точнее будет определен характер ЗРР, тем эффективнее будет коррекционно-логопедическая работа.

Степени ЗРР

Степень проявления такого нарушения, как задержка вербального развития, устанавливают детский невролог и логопед после проведения обследования.

Чтобы разобраться, какие бывают степени задержки речевого развития, нужно прежде всего знать степени развития речи:

наличие лепета и попыток подражать звукам окружающего мира, употребление небольшого количества слов, называющих простые предметы, отсутствием двухсловных предложений;
наличие предложений и попыток образования грамматических форм слова, но при этом произношение слов отличается наразборчивостью, неполнотой;
наличие грамматически правильно построенных предложений, при этом есть незначительные ошибки в звукопроизношении и формообразовании.

В специальной литературе описаны три степени задержки речевого развития у детей (ЗРР). Их можно дифференцировать на основании диагностики состояния центральной нервной системы, мелкой моторики рук, состояния артикуляционного аппарата и внешних особенностей устной речи дошкольника.

Признаки	ЗРР 1 степени	ЗРР 2 степени	ЗРР 3 степени
Наличие поражений ЦНС	Нормальное развитие ЦНС; небольшие сложности с формированием эмоционально-волевой сферы	Патологическое состояние ЦНС (поражение отдельных участков коры головного мозга, повышение внутричерепного давления); небольшие проблемы в созревании психики (формировании памяти, внимания, эмоционально-волевой сферы)	Поражение речевых центров в коре головного мозга; проблемы в совершенствовании основных психических процессов (мышления, памяти, внимания, эмоционально-волевой сферы)
Речь	Отдельные ошибки на уровне артикуляции, грамматики	Нарушения артикуляционной стороны; малая подвижность языка, отсутствие координации движений органов речи	Значительные отклонения на уровне артикуляции, фонетики, грамматики
Мелкая моторика	Неразвитость тонких движений пальцами	Недостаточный уровень сформированности мелкой моторики пальцев	Низкий уровень развития мелкой моторики пальцев
Возможна ли коррекция без помощи специалистов	Требуется помощь специалиста-логопеда	Требуется специальное обучение	Необходима помощь медиков, психолога, дефектолога, логопеда

Во всех трех случаях мы имеем дело с сохранным интеллектом здорового дошкольника, который растет в семье в нормальных социальных условиях. С таким ребенком активно общаются его родные и близкие, обеспечивают ему достаточную двигательную активность, общение с окружающим миром, внимание и любовь.

Задержка речевого развития 2 степени отличается тем, что ребенок имеет достаточный для возраста пассивный словарь, адекватно воспринимает и понимает речь окружающих, а вот активный словарь невелик и отличается множественными и комплексными нарушениями – и в звукопроизношении, и в усвоении структуры слова, и в образования словоформ, и в построении предложения.

Задержка 3 степени – это тяжелая задержка речевого развития. Она требует внимательного и терпеливого отношения родителей, выполнения всех рекомендаций врачей, психолога и дефектолога, проведения длительной и целенаправленной работы. В большинстве случаев наблюдается значительный прогресс, хотя не всегда удается полностью достичь уровня вербального развития, соответствующего среднестатистической норме. Если же не обращать внимания на особенности речи ребенка и ждать, что она сформируется сама, то задержка речевого развития 3 степени может перерасти в задержку психоречевого развития (ЗПРР).

Виды ЗРР

В специальной литературе предлагаются различные подходы к классификации разновидностей ЗРР. Например, выделяются следующие виды задержки речевого развития:

темповая – задержка, при которой темп развития речи малыша отстает от темпа формирования речи у нормально развивающихся ровесников, а дефекты являются комплексными, то есть отмечаются на всех уровнях речепорождения (артикуляционном, фонетическом, лексическом, грамматическом);
логопедическая – задержка, при которой отмечаются отдельные проблемы в звукопроизношении, а также в построении связного высказывания.

Логопедический вид ЗРР не связана с поражением нервной системы, она условно может быть разделена на виды задержки речевого развития у детей, среди которых можно выделить следующие:

нарушенный фонематический анализ и синтез, то есть неразвитость способности к восприятию и дифференцированию фонем в звучащем высказывании (звукоразличению) и, следовательно, правильному использованию звуков в самостоятельной устной и письменной речи и чтении;
нарушенное звукопроизношение при отсутствии отклонений в развитии органов слуха и фонематического слуха (функциональная и механическая дислалия).

Дислалия может быть связана с нарушениями нейродинамики произношения или незначительными анатомическими дефектами в состоянии артикуляционного аппарата. В зависимости от дефекта в состоянии органов речи можно выделить несколько видов дислалии:

сигматизм – несформированное произношение шипящих ([ж], [ш], [ч’], [щ’]) и свистящих звуков ([с], [с’], [з], [з’], [ц]);
ротацизм – несформированное произношение звуков [р], [р’];
ламбдацизм – несформированное произношение звуков [л] и [л’] и др.

Достаточно частыми являются полиморфные виды дислалии, при которых сочетаются нарушения в продуцировании не одной группы звуков, а нескольких.

С точки зрения другого подхода, можно противопоставить такие формы задержки речевого развития (ЗРР), как специфическая и неспецифическая.

Под специфической имеется в виду ЗРР, которая обусловлена органическими поражениями и расстройствами в деятельности центральной нервной системы. При таком диагнозе у ребенка отмечаются неврологические симптомы, отставания в психомоторной области общего характера.

Неспецифическая ЗРР по-другому называется темповой и характеризуется замедленной скоростью созревания зон и функций коры головного мозга без органических поражений и неврологической симптоматики. При темповой задержке говорят о так называемом «позднем старте» речи: она начинает формироваться к 2-3 годам.

Уровни ЗРР

Задержка речевого развития – это нарушение, которое в большинстве случаев отмечается у ребенка со здоровой ЦНС, хорошим зрением и слухом, но при этом с определенными проявлениями недоразвития так называемого вербального интеллекта.

Выделяя уровни задержки речевого развития, можно назвать следующие:

неосложненный уровень ЗРР, при котором заметно недоразвитие речевой деятельности при психосоциальном развитии, соответствующем норме;
ЗРР при одинаковой интенсивности проявления нарушений моторно-двигательной, сенсорной, психоэмоциональной сферы;
грубая ЗРР при неравномерно проявляющихся нарушениях в других областях (отставаниях в созревании эмоционально-волевой сферы, способности удерживать внимание, запоминать, а также усидчивости, затруднения в формировании пространственных и временных представлений, общая нескоординированность движений и др.);
ЗРР в сочетании с двумя или более видами нарушения (сложным дефектом).

Уровни ЗРР есть возможность точно определить в возрасте 3-3,5 лет. В это время можно проводить комплексную диагностику силами комиссии из нескольких специалистов. При этом оценивается сформированность основных психических процессов, двигательная активность и координация движений, интеллектуальный уровень, полноценность восприятия малышом звучащей речи, подвижность и мышечный тонус органов речи, правильность дыхания и другие показатели. Анализ особенностей ЗРР и ее вида позволит определить программу коррекционно-логопедических и лечебных мероприятий при данном виде отклонения.

Диагностика вида, уровня и степени ЗРР направлена на определение особенностей протекания нарушения, его тяжести, выявление существующих проблем в других областях. Особое внимание обращают на присутствие отклонений в поведении, эмоциональной сфере, отношениях с ровесниками и взрослыми. В программу диагностических процедур включают анализ этапов формирования речевой деятельности каждого конкретного дошкольника, особенностей окружающей его среды, специфики взаимоотношений с ребенком.

Видео

086

Источник

Задержка речевого развития диагностируется в среднем у 40% детей в возрасте от 4 до 6 лет. Надо ли родителям бить тревогу, если ребенок не способен с пелёнок вести полноценный диалог?

Содержание статьи:

Речевая среда;
Внутренние факторы;
Ранняя диагностика;
Полезные упражнения;
Развитие головного мозга;
Развитие фонематического слуха;
Структура слова и моторика;
Словарный запас;
Связная речь;
Развитие артикуляции.

Речевая среда

Логопедические занятия, игры — всего лишь часть коррекционного процесса. Куда важнее постоянно общаться с малышом, озвучивать свои действия и при этом следить за правильностью речи. Не будет адекватной речевой среды — не будет и результата.

Сразу обозначим: речь не является врожденной способностью человека. У новорожденного её нет, зато есть потребность в заботе взрослых и, как следствие, потребность в общении. Речь — это лишь способ её удовлетворить. Уже с двух месяцев малыш начинает упражняться в произнесении гласных, привлекая к себе внимание взрослых, сообщая о своих ощущениях и эмоциях. Если родители игнорируют эти призывы, речевая активность снижается, развитие замедляется. Навыки речи формируются, но в более поздние сроки, что негативно сказывается на общем психологическом развитии малыша. Он не может полноценно общаться, познавать мир, учиться, его отвергают другие дети. Хуже всего, что из-за отставания в речи замедляется и умственное развитие, иногда этот процесс необратим.

Диагноз «задержка речевого развития» обычно ставится детям в возрасте трёх лет в случае, если отсутствует фразовая речь, однако распознать отставание можно и в первые два года жизни.

Ребёнок может молчать по многим причинам. Бывает, что у него просто-напросто нет необходимости говорить. Так случается, если родители исполняют желания малыша ещё до того, как он их озвучит, или задают ему вопросы и сами на них отвечают. Но чаще всего дело в неблагоприятном домашнем климате: взрослые редко разговаривают с маленьким человеком (ведь он «всё равно ничего не понимает»), не озвучивают свои действия. Или говорят, но у них самих скудный словарный запас, а в речи преобладают короткие фразы, много грамматических и речевых ошибок.

Внутренние факторы

Существуют и внутренние факторы. Ключевой — замедленный темп созревания нервных клеток в речевых зонах головного мозга, обусловленный патологией беременности, родов, заболеваниями малыша на первом году жизни. Повлиять на формирование речи могут и черепно-мозговые травмы или оставленные без внимания частые падения. Нередко причина кроется в сниженном слухе, о чём родители узнают, только занявшись проблемами с речью.

В ряде случаев малыш не говорит в силу действия генетического фактора (в таких семьях отставание наблюдается практически во всех поколениях) или же общей задержки развития.

Процесс развития речи начинается с первых дней жизни и продолжается несколько лет:

В 1,5 месяца ребенок начинает прислушиваться к голосам и радоваться, когда слышит знакомые, постепенно осваивает гласные. Приблизительно в полгода уже вовсю лепечет. Параллельно малыш накапливает пассивный словарный запас, в возрасте до года он способен понимать от 50 до 100 слов.
В год-полтора малыш учится понимать речь окружающих, говорит первые слова. Он начинает осознавать, что комбинации звуков обозначают определённые предметы и что с помощью слова можно достичь своей цели.
В период с двух до шести лет речь становится всё более совершенной и похожей на речь взрослых.
В два-три года она приобретает связный характер, появляются простые фразы, которые постепенно усложняются. Поначалу ребёнок допускает грамматические ошибки, искажает звуки, но со временем ситуация выравнивается.
В норме к пяти годам человек пользуется всеми формами предложений, его речь полностью понятна всем взрослым, а не только близкому окружению.
К шести он уже может самостоятельно пересказывать тексты и описывать события. Словарный запас составляет не менее 2000 слов.

Задержка речевого развития

Ранняя диагностика

Чем раньше будет диагностирована задержка речевого развития, тем эффективнее будет лечение. Существуют признаки, позволяющие заподозрить неладное на начальных этапах. О посещении специалиста следует задуматься, если ребёнок:

Старше 3 месяцев. Не оживляется, услышав речь взрослого, не проявляет эмоциональную реакцию на голос;
Старше 8 месяцев. Не лепечет;
Старше 1,5 года. Не произносит простых слов вроде «мама» или «дай», не может показать предметы на картинке в ответ на вопрос родителей;
Старше 2 лет. Обладает словарным запасом всего в несколько слов и не пополняет его, а также не способен выполнять инструкции взрослых («Подними куклу и дай ее мне»);
Старше 2,5 лет. Не составляет фразы из двух слов;
Старше 3 лет. Говорит так, что понять его могут только самые близкие люди.

Как только появились сомнения, развивается ли речь правильно, нужно обратиться к врачу. Лучше убедиться, что причин для беспокойства нет, чем опоздать с помощью.

Провести первичное обследование могут детский невролог, психиатр или логопед, но, как правило, одной консультации недостаточно — придётся посетить всех трёх специалистов. Перед тем как поставить диагноз и назначить лечение, они должны выяснить причину задержки. Будьте готовы к обстоятельной беседе о том, как протекала беременность и роды, как развивался малыш в первые месяцы.

Только после разговора с родителями начнётся диагностика: с ребенком проведут несколько тестов, чтобы установить соответствие речевого развития возрастным нормативам. Сначала проверят навыки понимания малыша, а уж затем — говорения. Это и звукопроизношение, и объём словарного запаса, и умение грамматически оформлять речь. Список разнится в зависимости от возраста ребенка. Так, у детей старшего дошкольного возраста будут оценивать еще и содержательность и связность речи, способность вести диалог, пересказывать услышанное.

Если основная причина задержки неврологическая и виной всему мозговые дисфункции, упор будет сделан на медикаментозное лечение и процедуры. Малышу назначат лекарственные препараты для улучшения работы.

Задержка речевого развития: Полезные упражнения

Даже если ваш ребёнок еще слишком мал, чтобы произнести своё первое слово, имеет смысл выполнить с ним несколько простых игровых заданий.

Развитие головного мозга

На консультации со специалистами вам порекомендуют пройти курс транскраниальной микрополяризации, чтобы активизировать деятельность речевых мозговых зон. Если же дело в недостатке общения со взрослыми, родителям придётся в первую очередь поработать над собой и пересмотреть свои подходы к воспитанию малыша. И в том и в другом случае ребенок должен посещать занятия с логопедом. Специалист поможет развить не только речь, но и внимание, память, мышление, воображение. Без этого задержка речевого развития так и может остаться, ведь преодолеть в подобных условиях будет крайне сложно. В ход идут артикуляционные гимнастики и всевозможные упражнения на развитие мелкой моторики. В коре головного мозга отделы, отвечающие за развитие артикуляционной и мелкой моторики, находятся близко друг к другу и функционально взаимосвязаны. Стимуляция одного приводит к активизации другого.

Заниматься с ребенком должны не только специалисты, но и родители. Даже если речь малыша развивается нормативно, нелишним будет регулярно делать с ним упражнения на развитие мелкой моторики, артикуляционную гимнастику. Подсмотрите у логопеда приёмы и регулярно тренируйтесь с малышом дома для закрепления результата. Занятия не должны быть продолжительными, чтобы малыш не переутомлялся.

Развитие фонематического слуха

Фонематический слух отвечает за восприятие звука человеческой речи. Если он не развит, дети нередко путают звуки, например «т» и «д», искажённо их произносят. В конечном результате писать и читать они будут тоже с ошибками.

В ходе игры малыш должен назвать как можно больше слов, которые начинаются на тот или иной звук, заканчиваются на него.

Структура слова и моторика

«Отхлопывание». Бывает, что малыш охотно говорит, оперирует целыми фразами, но при этом пропускает или переставляет слоги в словах. Вместо «остановка» у него получается «основка» или даже «оснотавка».

Для развития мелкой моторики играйте с ним в кубики, конструктор, собирайте мозаику и лепите из пластилина. Пусть малыш перед прогулкой самостоятельно застегивает пуговицы и завязывает шнурки.

Вспомните старые добрые пальчиковые игры («Сорока-белобока», «Ладушки») — они стимулируют разные точки и нервные окончания на ручках. Эффективен пальчиковый массаж, его можно делать с самого рождения. Не забывайте про считалочки и подвижные игры, в которых водящий или участники должны произносить стихотворный текст. Это развивает у детей умение ориентироваться в пространстве, изменять темп движений, ритмично двигаться, работать с интонацией голоса и правильно ставить ударения. Правила любой игры, задания, инструкции формулируйте как можно чётче, повторяя по несколько раз. Суть упражнения в том, чтобы проговаривать слова по слогам, при этом хлопая в ладони на каждом слоге. Сначала отхлопываются простые слова, состоящие из двух слогов, затем из трех и более.

Словарный запас

«Назови как можно больше слов, обозначающих…».

Направлено на пополнение активного словаря ребенка и расширение его кругозора.

Малышу дается задание подобрать слова, обозначающие мебель, овощи, деревья, цветы, игрушки, профессии. Есть и другой вариант упражнения: мама перечисляет три предмета, а ребенок отвечает, как их можно назвать одним словом.

Связная речь

«Кто что делает?».

Развивает способности к рассказу и связную речь. Задача малыша — соотнести предмет и его действие.

«Я назову слово, а ты расскажешь, что этот предмет может делать. Снег — падает, а гром -…».

«Игра в описания».

Формирует речевые навыки и наблюдательность.

Сначала мама берёт в руки предмет и описывает: «Яблоко — зелёное, хрустящее, вкусное». Затем передает малышу, и он описывает предмет своими словами.

Видео «Школа Доктора Комаровского: Почему ребенок не говорит?»:

Развитие артикуляции

С детьми, у которых нарушено звукопроизношение, необходимо делать артикуляционную гимнастику. Выполнять упражнения нужно не менее трех раз в день по 10 раз каждое.

«Улыбка-трубочка». Малыш попеременно улыбается и вытягивает губы в трубочку. Следите за тем, чтобы нижняя челюсть оставалась неподвижной.

«Лопата-иголочка». Исходное положение: губы в улыбке, зубы разомкнуты, резцы обнажены. Ребёнок должен положить расслабленный (как «лопата») плоский язык на нижнюю губу. Затем, не закрывая рта, как можно дальше высунуть язык, напрячь его и вытянуть в «иголочку». Лучше, если мама покажет ему пример.

«Часики». Начальное положение -как в предыдущем упражнении. Малыш высовывает язык и попеременно дотрагивается то до правого, то до левого уголка рта (имитируя маятник). Важно, чтобы челюсть не двигалась. Для наглядности можно предварительно показать картинку, на которой изображены часы с маятником.

«Открытое окно». Сначала ребёнок держит губы сомкнутыми, затем открывает рот таким образом, как будто собирается произнести очень чёткий гласный звук «о».

Желаю вам, чтобы задержка речевого развития у малыша (если таковая имеет место быть) осталась в прошлом. Будьте здоровы и счастливы!

Хотите что-то сказать? Пишите в комментарии в конце заметки. А еще буду признателен за ваш лайк и подписку. Давайте дружить! 🙂

Источник