Задержка развития ребенка после гипоксии
Гипоксия – это хроническое кислородное голодание плода во внутриутробном периоде, которое чаще всего связано с различными степенями нарушения маточноплацентарного кровообращения и/или внутриутробными инфекциями и тяжелыми соматическими заболеваниями матери.
Причины внутриутробной гипоксии у плода
Кислород крайне необходим всем тканям будущего малыша для их нормального формирования и будущего функционирования всех органов и систем плода, ведь именно от него зависят энергетические клеточные процессы в организме человека.
Причинами нарушения поступления кислорода и питательных веществ в организм плода, обусловлены:
- патологией плаценты или пуповины;
- тяжелыми токсикозами (гестозами) беременности;
- заболеваниями сердца и сосудов у матери (порок сердца, гипертоническая болезнь, аритмии, гипотония, кардиомиопатии);
- инфекционными болезнями у будущей мамы, в том числе и половой системы;
- хроническими заболеваниями легких у беременной;
- внутриутробной инфекцией;
- болезнями эндокринной системы у беременной, особенно опасен сахарный диабет;
- нарушениями развития плода (генетические аномалии, травмы);
- механическим перекрытием дыхательных путей ребенка;
- курением, наркотиками, алкоголизмом и другими экзогенными интоксикациями;
- стрессовые ситуации и переживания;
- неправильный режим дня будущей мамы (нерегулярное питание, редкие прогулки на свежем воздухе);
- угроза прерывания беременности.
Проявления хронической внутриутробной гипоксии
Наиболее часто у новорожденного наблюдаются признаки перинатальной энцефалопатии, возникающей вследствие недостаточного снабжение клеток мозга кислородом во внутриутробном и перинатальном периоде.
Симптомами поражения нервной системы ребенка являются:
- признаки угнетения ЦНС;
- судороги;
- нарушениями дыхания и кровообращения.
Клинические формы патологии зависят от степени неврологических расстройств у ребенка:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Причинами перинатальной энцефалопатии основное значение имеют поражения вследствие хронического внутриутробного кислородного голодания, которые часто возникают на фоне внутриутробных нарушений развития плода.
В раннем постнатальном периоде (после родов) у новорожденных последствиями гипоксии являются:
Вторичные поражения нервной системы у новорожденных на фоне перенесенной гипоксии:
- нейротоксикоз с гемато-ликвородинамическими нарушения (гидроцефальный синдром);
- метаболические нарушения с расстройствами дыхания и кровообращения;
- судороги;
- расстройства сознания;
- бактериальные осложнения (гнойно-септические).
В дальнейшем перинатальная энцефалопатия приводит к задержке психического и моторного развития ребенка.
Подробнее об энцефалопатиях у детей можно прочитать в этой статье:
К последствиям перенесенной гипоксии во внутриутробном периоде относятся и различные проявления минимальной мозговой дисфункции, которая проявляется:
- отсутствием внимания и усидчивости (гиперактивность ребенка);
- вегетативными висцеральными дисфункциями с нарушениями функций внутренних органов ребенка;
- гидроцефалии (водянке головного мозга);
- эпилепсии;
- детским церебральным параличом.
Главные патологии после гипоксии, перенесенной внутриутробно
Хроническая гипоксия плода может привести к значительному угнетению рефлексов, снижению мышечного тонуса, дрожанию, повышению внутричерепного давления, судорогам, также нарушениям сердца – аритмиям, брадикардии и возникновению шумов в сердце, образованию тромбов и кровоизлияний в ткани.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Гипертензионно-гидроцефальное поражение нервной системы проявляется ликвородинамическими нарушениями и повышением внутричерепного давления:
- увеличением размеров головы;
- значительными превышениями среднемесячного прироста размеров головки ребенка; раскрытием сагиттального шва;
- увеличением и выбуханием большого родничка;
- выбуханием вен головы;
- сходящимся косоглазием;
- непостоянным горизонтальным нистагмом;
- нарушениями сна;
- цианозом или мраморностью кожных покровов.
При прогрессировании гидроцефального синдрома он трансформируются в фазу угнетения или коматозные состояния.
Симптоматика синдрома угнетения проявляется:
- снижением тонуса мышц (мышечной гипотонией);
- значительным уменьшением двигательной активности малыша (гиподинамией);
- нарастающей вялостью;
- угнетением рефлексов со снижением рефлексов глотания и сосания;
- усугубляется косоглазие и нистагм.
Синдром угнетения являются предвестником отека головного мозга и развития коматозных состояний. Поэтому родители должны быть крайне внимательны к различным изменениям в состоянии малыша, появлении новых патологических симптомов.
При этом необходимо постоянно наблюдаться у детского невролога, проходить необходимые курсы лечения и своевременная госпитализация в стационар при ухудшении состояния малыша.
Судорожный синдром
Судорожные приступы достаточно часто развиваются у ребенка в результате гипоксических поражений мозга, которые сопровождаются развитием отека мозговой ткани или внутричерепных кровоизлияний.
Это связано с длительной гипоксией мозга и проявляется после родов тоническими и тонико-клоническими судорогами.
Синдром двигательных нарушений
Очень часто последствия гипоксии проявляются как синдром двигательных нарушений, который выявляется с первых дней жизни.
Он может протекать в двух вариантах:
- со снижением мышечного тонуса (гипотонией);
- с мышечной гипертонией.
Неблагоприятно прогностически сочетание синдрома двигательных нарушений с задержкой психомоторного развития и наличием судорожного синдрома.
Появление очаговых симптомов и нарастание мышечной гипертонии, настораживают специалистов – неврологов и считаются признаками возможного развития ДЦП.
Синдром задержки психомоторного развития
Синдром задержки психомоторного развития представляет собой отдаленные последствия хронической гипоксии мозга у плода или ребенка и проявляется клинически изменениями нормального физического и эмоционального развития ребенка с месячного возраста.
- в месяц он проявляется недостаточно устойчивой фиксацией взгляда малыша и его слухового сосредоточения;
- к двум месяца малыш проявляет недостаточное оживление при обращении, отсутствует гуление и интерес к окружающему;
- в три месяца кроха плохо удерживает головку, отсутствует гуление и нарастающий интерес к окружающему миру;
- к шести месяцам ребенок мало интересуется окружающими предметами, и проявляет маловыраженную реакцию на присутствие матери и других членов семьи, гуление у ребенка непродолжительное.
- в семь – восемь месяцев – кроха не сидит самостоятельно.
В дальнейшем при адекватном лечении ребенок может «скачкообразно» догнать своих сверстников и активно развиваться или у малыша прогрессирует симптоматика задержки психического развития, переходящая в психоэмоциональную лабильность и задержку речевого развития.
Принципы лечения патологии
Диагностика последствий гипоксии у новорожденного проводится врачом-неврологом и инструментальными методами обследования:
- нейросонографии;
- электроэнцефалографии;
- исследования глазного дна;
- УЗИ внутренних органов (для исключения патологии органов и систем).
Лечение последствий хронической внутриутробной гипоксии у детей является успешным в случае, ее своевременной диагностики – возможно полное исцеление малыша без последствий при условии постоянного наблюдения специалиста и адекватного лечения в течение первого года жизни.
И все же последствия гипоксии новорожденного различны.
К ним относятся как переходящие состояния, которые по мере созревания органов и систем малыша и необходимой медикаментозной коррекции постепенно приходят в норму и влияют на здоровье крохи в будущем, так и патологии, которые могут привести к отставанию в развитии или инвалидизации.
К ним относятся угнетение рефлексов и нарушения работы сердца, легких, ЦНС, почек, печени и мозга.
Наиболее неблагоприятный прогноз имеют органические патологии, которые поздно диагностированы или ребенок не получал необходимого лечения.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Здравствуйте, дорогие гости блога!
Рождение ребенка — это очень ответственный шаг и подойти к нему нужно со всей серьезностью. Здоровье малыша и его психологическое состояние закладывается еще до рождения. Вы же не хотите, чтоб у ваших детей были проблемы со здоровьем и развитием? В этой статье я расскажу о том, какие могут быть причины возникновения гипоксии плода и как это скажется на речевом развитии ребенка.
Вы спросите, чем грозит гипоксия плода для ребенка? Гипоксия считается одной из основных причин речевых нарушений. Сразу после родов отклонения в речи могут не проявиться. Лишь через год, два вы сможете заметить задержку речи и другие отклонения психического развития.
Поэтому о здоровье своего будущего ребенка нужно позаботиться, когда он еще внутри вас. Что это значит? Нужно встать на учет к специалисту сразу после того, как вы узнали о беременности. Залог будущего здоровья малыша в медицинском контроле, грамотном сопровождении беременности и родах у проверенных специалистов.
Бороться с гипоксией можно и нужно. Необходимо лишь вовремя диагностировать ее и начать лечение, встать на учет в поликлинике и найти опытного специалиста. Ситуация зависит не только от врача, но и от вас. При появлении первых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу, чтоб гипоксия не перешла в хроническую форму.
Как распознать гипоксию на ранних и поздних сроках? Отчего она бывает и чем опасна? Что такое гипоксия плода при родах? Что может значить пережитая еще зародышем гипоксия для ребенка в будущем? Я отвечу на эти вопросы и расскажу о мерах профилактики во время беременности, о способах лечения.
Что такое гипоксия, и как ее распознать
Гипоксия — это кислородная недостаточность, при гипоксии плода малыш не может получить необходимое количество кислорода через пуповину матери. Вы только представьте, он не может пожаловаться, он может лишь толкаться, поворачиваться, пытаясь вам о чем-то сказать. Может быть о том, что ему не хватает кислорода?
Но что может стать причиной похода к врачу, каковы симптомы гипоксии при беременности? На ранних сроках, малыш не может «сказать» о том, что ему чего-то не хватает, он еще совсем не сформирован. Можно лишь предположить о ее наличии, если мама болеет анемией или испытывает другой недуг, на более поздних сроках, когда плод начинает шевелиться, подозрение может вызвать снижение его активности.
Для диагностики заболевания врач может назначить:
- Задержку в развитии (вес, рост и другие параметры) может показатьУЗИ
- Частоту сердцебиения малыша, уровень кровотока в матке и плаценте определяет допплерометрия.
- КТГ – это показатель ЧСС, во время процедуры прослушивается сердцебиение плода.
- Если случай сложный, направляют на амниоскопию и взятие крови из кожицы головы младенца.
Гипоксию можно определить и во время родов, по цвету околоплодных вод, если они имеют мутный, зеленоватый цвет.
Как вылечить или избежать гипоксии плода?
Как предотвратить ненужные последствия после рождения малыша, если он уже испытывает недостаток кислорода? Прежде всего выполняйте все советы и рекомендации лечащего врача и выполняйте все его требования. При легкой форме помогут прогулки и здоровое питание. Но что делать при хронической форме гипоксии?
Будущую маму обычно госпитализируют и назначают курс лечения в случае серьезной формы заболевания . Женщине в таком случае предписан постельный режим. Назначаются препараты, которые снижают тонус матки, а также разжижающие кровь, чтоб избежать тромбов и восстановить кровообращение.
При хронической гипоксии принимают вещества и витамины, которые способствуют проницаемости клеток кислородом и улучшению клеточного обмена (эссенциале-форте, витамин Е, аскорбинка). Особое внимание нужно уделить железу. А вы знали о том, что суточная норма употребления железа при беременности 30 гр.? Поэтому проверьте, достаточно ли в вашем рационе продуктов, которые богаты железом.
Причины возникновения гипоксии
Причины возникновения нехватки кислорода во время беременности могут быть разные:
- Проблемы с дыхание, сердечно-сосудистой системой, заболевания крови как следствие болезней, которые перенесла мать:
- Болезни самого малыша: травмы черепа, резус-конфликт, наследственность, инфекции.
- Выпадение и обвитие пуповины вокруг рук и ножек малыша.
- Длительный токсикоз.
- Изобилие околоплодных вод и многоплодие.
- Перенашивание.
- Стрессы, нарушают дыхание и подачу кислорода.
- Обвитие пуповиной шейки малыша может вызвать острую гипоксию плода во время родов, впоследствии околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути. Если при родах такое происходит, последствия для ребенка могут быть разными, вплоть до удушья. Поэтому такие малыши находятся под особым контролем.
- Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки, быстрые роды, узлы на пуповине.
- Обезболивающие препараты во время родовой деятельности.
- Длительные роды, и как следствие долгое нахождение ребенка в области таза.
- Вредные привычки.
Если статья стала для вас полезной, вы можете поделиться ей с друзьями в социальных сетях. Подписывайтесь на обновления и оставляйте свои комментарии. Всего доброго!
Источник
Добрый день! Интересует вопрос-всегда ли у детей,перенёсших гипоксию, имеется задержка речевого развития? Или есть такие,у кого речь не страдает?
Мне кажется не связано.
Аноним ,
Напрямую связано.
Аноним автор темы:
Интересует вопрос-всегда ли у детей,перенёсших гипоксию, имеется задержка речевого развития?
у первого сильная гипоксия была.было недоразвитие речи неболшое (не выговаривал кое-какие звуки) исправили к школе с логопедом
у второго гипоксия несильная (по крайней мере по сравнению с первым даже внешне было заметно), три года почти с речью сильные проблемы.
Есть
Прямая зависимость к сожалению
У сына была гипоксия, заговорил очень рано, на развитие вообще не отразилось.
не совпадает , была гипоксия , кисты , заговорил слогами в 1 и 4 , прям много уже знал слогов , в 2 уже предложениями говорил (правда очень не понятно другим ) были проблемы с шипящими
dasya999:
У сына была гипоксия, заговорил очень рано,
Заговорить может и рано, а вот чистота печи может страдать.
Все зависит от степени тяжести гипоксии. Бывает гипоксия, которая весь мозг поражает. Ребенок не то, что разговаривать – ходить не может(((. А может быть гипоксия, которая речевой центр не повредила. Так что: нужно изучать каждый конкретный случай
Гипоксия с 24 нед, задержка развития и речи в том числе, начал разговаривать в 4 года, говорит плохо, не четко, занимались с 2х лет с психологом, в 5.5 читать начал слоги и слова из 3х букв, стихи ни в какую учить не хочет.
У сына была диагностирована гипоксия в родах, болтает только в путь. У сына подруги не было гипоксии, говорить начал после 3х лет, щас 4.5 говорит плохо, на уровне 2х летки
Не будет счастья – купим дурь!
Аноним,
С чистотой тоже проблем не было.
Есть проблемы с произношением, но в 2 года были уже развёрнутые предложения
Вобще нет связи, совершенно не волнуйтесь. Ставили гипоксию, задержку развития, море лекарств прописывали, в таблетках и уколах… Ничего не кололи, никакие кортексины и прочую дрянь! Говорить начал рано, в 2 года запросто “у Лукоморья” пересказывал. Просто говорите с ребенком, всегда, по любому поводу, болтайте как с равным. И потом вы просто устанете от его ответной болтовни)))
Всё зависит от того какая часть мозга ребёнка была повреждена и насколько сильно. Необязательно при гипоксии пострадает участок, который отвечает за речь. Бывают и более тяжелые случаи, часть из них в разделе “Особый ребёнок” описаны. Ну и про компенсаторные возможности человеческого организма не стоит забывать, у некоторых гипоксия проходит мимо или почти мимо.
внимание пристальное должно быть здоровью и развитию уделено, помимо зрр дальше может ммд и сдвг
А про гипоксию в выписке из роддома пишут?
У обеих была гипоксия
Старшая заговорила в 1,6, был диагноз в 5 лет – “ФФНР у ребёнка с дизартрией”. Полгода с логопедом решили все проблемы
Младшая заговорила в этом же возрасте, но дикие проблемы с фонетикой. Сейчас ей 5,5, звуки поставлены ещё не все, есть ещё ряд проблем. Но в общем и целом всё неплохо.
Аноним ,
Ничего нет. Речь чистая и четкая установилась до 2 лет ещё
Гипоксия серьезная была да
Меня мама родила в семь мес. Ей сказали оставляйте на подоконнике, всеравно не выживет. И гипоксия была и сама не дышала и много что было. В итоге упустим лирику и первые полгода моей жизни но болтать я стала очень рано. Месяцев с восьми.
Сына я родила путем экс в 41 неделю. В родах сутки. Конечно гипоксия и прочее но причина зрр был вывих первого позвонка по рентгенснимку увидели.
Это я к чему. Автор не ищите связи а проводите полное обследование и начинайте реабилитацию. В комплексе. И все будет хорошо.
У дочери была гипоксия. Онр 3 нам ставили в пять лет и дизартрию. Занимались долго и упорно.
СДВГ не вытекает из зрр.
У моих связь обратная
У дочери КТГ не очень, потом гипоксия в родах, долгий безродный период – заговорила рано, по возрасту чётко, умница, победительница олимпиад
У сына все нормально в беременность и роды, роды в срок, 9/10 по Апгар, на грани зрр, говорит нечетко, заниматься будем много к школе
Потолковый Лампонюх:
Ничего нет.
Нарушение зрения ведь есть? Думаю редко у кого гипоксия проходит просто так, тем более если она
Потолковый Лампонюх:
серьезная была
Django,
Это наследство. От папы.
Ровно то же самое :ugu:
И плюсом от меня ещё да
Потолковый Лампонюх:
Это наследство.
Вполне возможно. Вам лучше знать. Но это может быть и следствием “серьёзной гипоксии”.
У меня тоже нарушено зрение и гипоксию плода во время беременности ставили. При этом у дочери 100% зрение (оба глаза). Однако у неё пострадал участок мозга, отвечающий за речь.
Последствий гипоксии на самом деле существует множество.
Источник
Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная. Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Гипоксия плода — это состояние кислородного голодания, при котором ребенок достаточно сильно страдает. У большинства будущих мам обнаруживается хроническая гипоксия, при которой нехватка кислорода у малыша длится довольно долго. Иногда состояние бывает острым, и это очень опасно для плода, поскольку может привести к гибели ребенка внутриутробно от асфиксии.
При недостаточном уровне кислорода, который малыш все 9 месяцев получает через кровоток, происходят серьезные изменения в его организме — меняется обмен веществ, наблюдаются патологические изменения в нервной системе крохи.
Если гипоксия незначительная, малыш вполне способен справиться с этим состоянием практически без последствий для себя, поскольку компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще младенца невероятно велики. Так, кроха заблаговременно «запасается» кислородом, поскольку в его крови количество молекул О2 значительно выше, чем в крови взрослого, поэтому при наступлении голодания, он некоторое время сможет потреблять собственные запасы. К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедленно в ответ вырабатывают гормоны, позволяющие на некоторое время повысить артериальное давление, нормализовать частоту сердечных сокращений.
Несмотря на все это, компенсировать длительную гипоксию или острую гипоксию плода эти механизмы, к сожалению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который наблюдает будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он обязательно уточняет, о какой степени проблемы идет речь. 1 степень — незначительная, вторая и третья могут быть основанием для госпитализации беременной или преждевременного родоразрешения, если состояние малыша угрожающее.
Нехватка кислорода во время беременности обычно является хронической.
Острая гипоксия чаще всего развивается в процессе родов.Ее провоцируют неправильные действия медицинского персонала — стимуляция схваток сильными медикаментами, агрессивное ускорение родового процесса.
Предсказать возможные последствия для ребенка врачи могут уже в родзале, поскольку о многом говорит состояние крохи сразу после рождения. В зависимости от него, ему выставляют первые в жизни оценки — баллы по шкале Апгар, в эту систему оценки обязательно входит оценка постгипоксического состояния. Чем оценка ниже, тем более серьезными могут быть проблемы в будущем. Для ребенка, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в первые 10 минут после рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар. В этом случае прогнозы положительные. Если состояние малыша не улучшается или начинает ухудшаться — прогнозы не столь радужные.
Причины
Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:
- сахарный диабет у матери;
- вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
- беременность двойней или тройней;
- длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
- частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
- переношенная беременность (более 40 недель);
- анемия беременной;
- нарушение маточно-плацентарного кровотока;
- вредные привычки — курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.
Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:
- обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
- многоводии;
- беременности двойней-тройней;
- преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
- первичная или вторичная слабость родовых сил.
Диагностика
Диагностика гипоксии плода — дело непростое, ведь малыши ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу темперамента и шевелится редко, другой активен, и его частые движения нередко принимаются и женщинами и докторами за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:
- изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
- высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
- ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
- у беременной констатируется маловодие.
На поздних сроках беременности доктора советуют следить за шевелениями малыша особенно внимательно, количество шевелений нужно записывать в дневник.
В норме бодрствующий малыш должен совершать до 10 движений в час. Это могут быть и перевороты, легко ощутимые и различимые, и едва заметные движения. Регистрировать шевеления рекомендуется с 20-22 недели беременности до ее окончания.
Если у доктора на основании описанных выше отклонений от норм появляется подозрение на гипоксию, он обязательно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животе, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение найдет даже икота. К дополнительным методам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от стандартной процедуры УЗИ эта отличается тем, что врач будет смотреть не на части тела ребенка, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине). Расширенный анализ крови из вены мамы в довершение к перечисленным методам позволяет установить, достаточно ли в крови гемоглобина и уточнить другие биохимические факторы.
Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, поскольку фетальный монитор, работающий в режиме реального времени, сразу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у ребенка, как только оно возникает.
Наиболее достоверным признаком считается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у крохи, который еще не успел появиться на свет. Если в норме ЧСС плода — от 120 до 170 ударов в минуту, то у малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровне 80-90 ударов в минуту. О нехватке кислорода говорить и тахикардия, если ЧСС ребенка — выше 180-190 ударов в минуту.
Околоплодные воды, в которых находился ребенок с хронической гипоксией, иногда бывают темного или темно-зеленого цвета, с неприятным запахом мекония (первородного кала новорожденного). Сам малыш после появления на свет будет более слабым по сравнению с другими младенцами, у него будет сниженный или повышенный тонус мышц, неврологические нарушения разной степени тяжести.
Возможные последствия
Наиболее грозное, но, увы, совершенно реальное последствие кислородного голодания — гипоксия головного мозга. Именно мозг страдает от гипоксии чаще и сильнее других органов. Предсказать, какие нарушения вызовет дисфункция того или иного участка головного мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытный врач. Однако после родов оценить травматическое воздействие вполне возможно. И если некоторые нарушения, такие, как проблемы с речевым развитием, станут очевидны позже, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в крайнем случае – в самые первые месяцы жизни грудничка.
Последствия для нервной системы из-за гибнущих при кислородной недостаточности клеток мозга могут быть различными — от умеренной гиперактивности ребенка в будущем до тяжелых поражений, к которым относятся детский церебральный паралич, парезы различной дислокации. При осложненных родах в состоянии острой гипоксии нередко происходит кровоизлияние в мозг, ишемия, отек головного мозга. Поражения, которые наступают при таких нарушениях, могут быть тотальными и необратимыми.
И острый, и хронический дефицит кислорода могут привести к самым разнообразным заболеваниям, преимущественно неврологического свойства. Так, проблемы со зрением или слухом — довольно распространенное постгипоксическое последствие. Если гипоксия была длительной, то у ребенка может быть недоразвитие или неправильное развитие некоторых внутренних органов, пороки сердца, почек и так далее. Незначительные неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7, естественно, при постоянном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.
В целом прогноз в отношении возможных последствий напрямую зависит от того, насколько рано была выявлена гипоксия, и насколько оперативно было оказано лечение. Именно поэтому женщинам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а дамам с хроническими заболеваниями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.
Лечение при беременности
Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.
На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше. Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.
Врачи назначают мамам постельный режим, именно при нем кровоснабжение плаценты увеличивается и незначительную гипоксию удается вылечить в кратчайшие сроки. Основной подход к лекарственной терапии заключается в применении препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, к таким относятся «Курантил», «Актовегин». При тяжелой гипоксии эти препараты вводятся внутривенно капельным путем. В остальных ситуациях разрешено принимать таблетки. Женщине прописывают витамины, препараты железа, магния. Курсы лечения повторяют.
Если у женщины имеется основное заболевание, которое, предположительно, и стало причиной возникновения кислородной недостаточности, то лечение должно включать и терапию этого недуга.
В этом принимают участие два специалиста — акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится болезнь. Назначать лекарства и манипуляции они должны совместно, лечение, каким оно было до наступления беременности, как правило, меняется.
Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в первые же часы после появления на свет, будет оказана мощная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, особенно группы В. Невролог будет наблюдать кроху с первых часов его самостоятельной жизни.
Лечение после рождения
Всем без исключения детям, которые испытывали гипоксию во время своего внутриутробного существования, показано особое наблюдение у детского невролога. Практически всегда таких малышей, независимо от последствий, ставят на диспансерный учет. Им, в подавляющем большинстве случаев, рекомендован лечебный массаж с самых первых дней, прием витаминов, водные процедуры с применением успокоительных отваров лечебных трав. Многим малышам после 3-4 лет требуются занятия у логопеда, чтобы преодолеть вероятные проблемы с речевым развитием и произношением.
Остальное лечение зависит только от того, какой постгипоксический диагноз был установлен, ведь при ДЦП требуется один подход и выбор медикаментозных препаратов, а при патологическом снижении слуха или зрения — совершенно другой. Наиболее тяжелым в лечении