Задержка развития ребенка на 36 неделе беременности
За гестационный, или, по-другому говоря, внутриутробный период ребенок претерпевает удивительные изменения – от слившейся из двух клеток зиготы до полноценного жизнеспособного организма. Однако иногда развитие происходит не по запланированному сценарию и фактическое состояние плода отличается от нормы.
Что такое СЗРП при беременности
СЗРП – это понятие, используемое в гинекологии для обозначения такого состояния плода, при котором его физические параметры –визуально определяемое развитие органов и вес, не соответствуют установленным для этого срока нормам. СЗРП расшифровывается как синдром задержки развития плода, иначе это заболевание называется также гипотрофией плода.
СЗРП при беременности не всегда является патологическим явлением и чаще всего не представляет опасности для ребенка.
Что означает такая формулировка на практике? При диагнозе СЗРП плод или определенная его часть развиваются не так, как следует. Например, будущий младенец может иметь недостаточный вес, что приводит к рождению детей с малым и критически малым весом даже при доношенности. Или же определенная часть его тела, часто – живот, может быть сформирована с отставанием по отношению к другим органам. Как следствие, это снижает шансы ребенка на выживание вне тела матери.
Причины возникновения
Точные причины возникновения заболевания установлены быть не могут. Часто это сочетание различных факторов, действующих на развитие плода в большей или меньшей мере. Среди факторов, увеличивающих риск заболевания, выделяют:
- Сложное течение беременности. Сюда могут относиться анемия матери, разница резус-факторов матери и ребенка, токсикоз, гестоз, угроза выкидыша или преждевременного прерывания беременности.
- Аномалии развития плода. Под этим термином подразумеваются различные уродства, пороки развития или хромосомные нарушения.
- Инфекционные заболевания во время беременности.
- Хронические заболевания у матери, а также носительство скрытых инфекций.
- Вредные привычки и воздействие токсинов – курение, наркотики, алкоголизм, профессиональные вредности, воздействие плохой экологической обстановки и т.д.
- Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
- Возрастной фактор: возраст наступления беременности до 17 или после 35 лет.
Важно! В зависимости от интенсивности воздействия этих факторов, а также от влияния генетики и других условий, СЗРП при беременности может проявиться в различной тяжести или отсутствовать вовсе.
Постановка диагноза
Подозрения на СЗРП впервые могут возникнуть на осмотре у гинеколога, ведущего беременность. В связи с тем, что матка увеличивается пропорционально размеру плода, именно по ней можно судить об его соответствии весу. Поэтому если матка во время беременности отстает в размере от нормативного интервала, то будущей матери назначается дополнительное обследование.
Первым этапом делается УЗИ плода. В его ходе производится фетометрия – т.е. измерение параметров тела плода и их соотнесение с показателями нормы. Если УЗИ выявляет отклонения, то назначается дополнительное исследование.
Вторым этапом проводится допплерография – т.е. сканирование сосудов плаценты и матки. Если установлена плацентарная недостаточность, именно она является причиной недостаточного развития плода. Параллельно с допплерографией назначается КТГ – измерение реакции сердечных сокращений плода для определения его жизнеспособности.
Важно! Только по результатам допплер-исследования и КТГ можно поставить окончательный диагноз.
Если в ходе этих исследований аномалий не наблюдается, а недостаток по весу есть, то такая картина вписывается в вариант нормы – например, если у родителей малыша наследственно обусловлен малый размер плода.
Дополнительно матери назначают анализы на исследование уровня гормонов – чтобы понять, нормально ли материнский организм выполняет функции вынашивания плода.
Виды и степени
СЗРП может носить различный характер, и не всегда такая особенность плода является патологической. Среди видов этого состояния выделяют симметричную и ассиметричную формы.
В СЗРП выделяют различные степени тяжести.
Симметричная форма – пропорциональное, соответствующее норме развитие плода, который отличается от обычного только меньшим весом и размером. Это может быть связано с недостаточным питанием женщины, генетическими особенностями, а также другими вредными воздействиями на организм. Такой вид диагностируется в первой половине срока беременности.
Ассиметричная форма является наиболее распространенным вариантом развития СЗРП. Чаще всего она диагностируется в третьем триместре беременности, когда плод наиболее сформирован и диспропорции можно явно отследить. Асимметрия проявляется в данном случае диспропорцией развития: чаще всего это недоразвитие внутренних органов при нормальном развитии головы и конечностей.
Важно! Вероятность возникновения СЗРП возрастает при наличии в утробе двух и более детей.
Установление степеней заболевания зависит от срока отставания развития плода от нормативного. Всего их три:
- Отставание менее чем на 2 недели.
- Отставание на 2–4 недели.
- Задержка в развитии на срок более месяца.
При установлении подобного диагноза не следует отчаиваться, потому как СЗРП первой стадии относительно легко подвергается коррекции при помощи лечения.
Что делать
Лечение СЗРП производится под контролем врачей в стационарных условиях. Это позволяет часто проводить необходимые исследования и держать под контролем состояние и матери, и плода. Следует отметить, что серьезные последствия для жизни и здоровья ребенка наступают только в случае II и III стадий болезни, которые наблюдаются гораздо реже, чем стадия I.
Чтобы избежать последствий для здоровья будущего ребенка, врачами устанавливается причина недоразвития. Если плацентарная недостаточность возникает вследствие инфекции или хронического заболевания, то все внимание врачей сосредотачивается на минимизации их влияния на плод. Если же причина в недостаточности кровотока, то беременной назначается курс лекарств для его нормализации.
Важно! Если задержка в развитии плода вызвана генетическими болезнями или врожденным уродством, вопрос о сохранении беременности и терапии решается с матерью в индивидуальном порядке.
В целом дети, рожденные после постановки диагноза СЗРП, нагоняют сверстников в развитии уже к двум годам, хоть поначалу и имеют недостаточный вес и отставание в развитии пищеварительной и респираторной систем. Правильное питание и развитие, регулярное наблюдение у врача – все это способствует формированию организма, полностью соответствующего возрастным нормам.
Читайте далее: можно ли забеременеть за день до месячных
Источник
Позади
у мамы остаются неприятные симптомы:
- одышка;
- боль
в желудке; - изжога.
Но
теперь появляются проблемы с мочевым
пузырем: частота позывов на мочеиспускание
значительно увеличивается.
Если
плод не переместился вниз, нервничать
не стоит, у каждой беременности свои
индивидуальные особенности. Существуют
случаи, когда опущение плода происходит
перед родами.
Изменения в организме будущей мамы
Итак, до родов осталось совсем немного. Большая часть пути уже пройдена. На тридцать шестой неделе беременности можно говорить уже, что прошло восемь с половиной акушерских месяцев после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, и появился зародыш. Крепитесь, держитесь – осталось совсем чуть-чуть!
Изменения
в психическом состоянии будущей мамы
спровоцированы страхами, обостряющимися
к концу беременности. Нередко появляются:
- судороги
в конечностях; - болевые
ощущения в бедренных суставах, лобке; - тяжесть
в позвоночнике; - слабость;
- тошнота.
Наблюдается
обострение геморроя, при котором из
анального отверстия выпадают
геморроидальные узлы. Обо всех неприятных
изменениях в организме следует поставить
в известность врача, ведущего беременность.
На
36 неделе беременности плацента находится
на 2 стадии зрелости.
До
физиологического старения плаценты
осталось еще несколько недель, но иногда
старение плаценты отмечается и в такой
срок. Подобное явление не дает полноценно
снабжать малыша кислородом и питательными
веществами. На этом этапе значительно
уменьшается количество околоплодных
вод.
На
36 неделе беременности заметно увеличивается
отечность ног. Отекам следует уделить
особое внимание, так как они могут
сигнализировать об особой патологии –
гестозе беременных, которая требует
родоразрешения. Чтобы этого не случилось,
будущая мама каждую неделю должна
посещать женскую консультацию, постоянно
сдавать анализы мочи.
Развитие плода на 36 неделе беременности
По
размерам
плод можно было бы разместить в арбузе.
Вес и рост
ребенка
на
36 неделе беременности
обозначается цифрами: 45 см, 2500 г. За время
пребывания в животе
у мамы ребенок прошел путь от эмбриона
до привлекательной миниатюры взрослого
человека. Фото
на 36 неделе беременности свидетельствует:
- Щеки
малыша заметно округлились. - Плод на 36 неделе беременности развивает сосательный рефлекс, посасывая пальчик. Кроха умеет определять оттенки вкуса употребляемой мамой еды.
- Кожные
покровы малыша стали гладкими по причине
сокращения первородной смазки.
Уменьшилось и количество околоплодной
жидкости. - Реснички
и брови хорошо просматриваются, а
ноготки выступили за кончики пальчиков. - Пушковых
волос уже нет, прическа – разнообразных
форм: у одних светит лысина, у других –
пышная шевелюра. Все глубоко индивидуально. - На
УЗИ просматриваются маленькие ушки
крохи. Хрящи, образующие раковины ушек,
стали плотными, и ушко выглядит как у
взрослого. - Ребенок
на 36 неделе беременности,
услышав голос родного человека, будь
то мама или отец,
начинает вертеться. В это время его
сердечко бьется возбужденно. Частота
сердцебиения крохи достигает 140 ударов
в минуту. Сердечко полностью сформировалось,
но перегородки между правой и левой
частью еще нет.
Черепные
кости – мягкие, подвижные. Между костями
находится специальная ткань. Все это
дает возможность крохе пройти узкие
пути при родах. Иногда косточки во время
родов вытягиваются. Но именно это
оберегает мозг малыша от травмы.
Внутренние органы ребенка
К
36 неделе беременности все органы и
системы малыша сформировались, им
остается совершенствоваться в остальное
время.
В
маленьком организме
проходят процессы кровообращения и
теплообмена. Печень накапливает железо.
К концу 36 недели родившийся малыш
считается доношенным. Это значит, что
системы организма полноценно функционируют.
Половые
органы малыша полностью сформированы:
яички четко обозначены, малые половые
губы прикрыты большими.
Движение внутриутробного ребенка
Тридцать
шестая неделя беременности
– период, когда малыш замедляет рост.
Из-за тесноты кроха сильно толкается –
видно выпирания сразу в нескольких
местах. Иногда по этому поводу у мамы
возникают подозрения, что плодов
несколько.
Положение плода
На
данном сроке беременности малыш находится
в положении, которое останется до родов.
Положение плода определяется на УЗИ,
при прослушивании сердцебиения, также
врач может это сделать при наружном
пальпировании живота беременной.
В
редких случаях ребенок может перевернуться
на последней неделе или в процессе
появления на свет. Но рисковать не стоит.
Самочувствие будущей мамы
Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности
На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.
Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания.
Боли и неприятные ощущения
Болевые
ощущения внизу живота чаще всего не
опасны. Сильно увеличенная матка давит
на внутренние органы. Происходит
изменение гормонального фона, что служит
причиной размягчения суставов и связок,
вызывая боль в бедренных суставах. Если
боль очень сильная, рекомендуется
принять таблетку Но-шпы. В случае
продолжения болевых ощущений следует
вызвать скорую помощь. Боль, подобная
менструальной, может быть вызвана
маловодием, что свидетельствует о
слишком малом объеме околоплодных вод.
При маловодии роды проходят очень
тяжело.
Тянущие боли
36
акушерская неделя беременности
характеризуется тянущими болями,
появляющимися в следующих случаях:
- Ребенок
переворачивается. Когда головка
располагается внизу, вес малыша
надавливает на центр матки. - Во
время тренировочных схваток. В случае,
когда тянущие боли сопровождаются
кровяными выделениями, необходима
экстренная помощь. - Боль
сопровождает состояние матки в тонусе,
что опасно по причине дефицита кислорода
для малыша. Отличительной характеристикой
такого явления считается спинная боль.
Беременная
не должна поддаваться панике. Нередко
бывает, что после успокоения мамы болевые
ощущения исчезают.
Предвестники родов
Основными
показателями скорых родов являются:
- схватки;
- отхождение
слизистой пробки; - отхождение
околоплодных вод.
Схватки
Родовые
схватки отличаются от тренировочных
рядом показателей:
- регулярностью;
- продолжительностью;
- выделением
слизи с примесью крови из влагалища.
Слизистая пробка
Выглядит
прозрачным комочком с кровяными
прожилками, сукровицей. Объем – до 2
столовых ложек. Выходит за один раз или
в несколько отхождений.
Отхождение околоплодных вод
Нормальным
является отхождение вод при раскрытии
шейки матки
на 7 см. После этого роды начнутся не
позднее 24 часов. Но схватки проходят
значительно мучительней.
Двойня
Показатели
развития одного ребенка и 2 детей –
неодинаковые. Детки из двойни меньше
по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает
в среднем на 2,5 кг. Срок появления на
свет двойняшек на 2 недели отстает от
обычного периода вынашивания ребенка.
В
медицинской литературе указывается,
что нормальным для родов двойни считается
срок в 40 недель. Статистика приводит
цифры, что только 15% мам рожают в названные
сроки.
В
36 недель беременности мама, ожидающая
двойню, должна быть очень внимательной
к своему состоянию.
Выделения на 36-й акушерской неделе
Выделения
на 36 неделе беременности
должны быть вязкой консистенции.
Если
слизь прозрачная, розоватого окраса,
это свидетельствует об очень близких
родах.
Творожистые,
гнойные – сигнализируют о присутствии
воспалительного процесса,
что требует безотлагательного обращения
к врачу. Кровянистые, проявляющиеся
вместе с болью – сигнал отслойки
плаценты, что угрожает малышу и требует
безотлагательной медицинской помощи.
Маловодие при беременности
Плодный
пузырь, в котором находится малыш,
наполнен жидкостью, содержащей кислород,
необходимые ребенку
вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем
жидкости на 36 недели составляет 1500 мл.
В жидкой среде ребенок выполняет активные
движения.
Если
объем жидкости составляет менее 1000 мл,
это значит, имеет место маловодие.
Определяется патология по несоответствию
матки сроку.
Такое явление несет смертельную угрозу
малышу, поэтому маму срочно помещают в
роддом, где проводят лекарственную
терапию.
Тянет низ живота
При
возникновении ощущения тянущих болей
в животе и пояснице можно сказать, что
у женщины повышенный тонус матки. Перед
тем как посетить врача, можно принять
«Но-шпу» и полежать. Препарат может
расслабить матку, что снизит риск
возникновения преждевременных родов.
Боль
в животе может быть связана и с нарушением
функции пищеварительной системы.
При
опускании живота, женщина ощущает
облегчение, но возникают проблемы,
вызванные постоянными мочеиспусканиями.
На
тридцать шестой неделе беременности
родовая деятельность может наступить
в любой момент, при этом ребенок полностью
жизнеспособен, и готов встретиться с
окружающим миром.
36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин
Несмотря
на то, что идеально гестационный срок
должен длиться 40 недель, роды наступают
и раньше.
Только
5% повторнородящих женщин перехаживают
это время.
На
это могут повлиять различные факторы.
Беременная женщина сама может четко
определить начало родов по характерным
признакам.
У
женщин, рожающих ранее, предвестники
родов наблюдаются на сроке 36 недель.
Одним из признаков рождения ребенка
является опускание живота. У женщин это
возникает за несколько дней до родов,
что может быть как на 36, так и на 39-40
неделе.
У
повторнородящих женщин обычно отмечается
моментальное раскрытие шейки матки.
Если из влагалища вышла пробка, то роды
наступят в ближайшее время. Иногда она
отходит в момент рождения ребенка,
поэтому женщины не обращают внимания
на этот предвестник.
К
еще одному признаку родов относят ложные
схватки, которые нужно отличать от
настоящих. Таким образом, матка готовится
к родам.
Нужно
убедиться, что схватки сообщают о начале
родовой деятельности. Для этого следует:
- Успокоиться.
- Принять
ванну. - Для
собственного психологического комфорта
заблаговременно собрать сумку для
роддома и необходимые документы.
Ложные
схватки либо прекращаются, либо становятся
менее чувствительными.
Необходимые исследования и анализы
На
36 неделе беременности выполняются
следующие исследования:
- УЗИ.
Дает возможность оценить состояние
плаценты. Оценивает показатели развития
малыша, его расположение в матке. - Анализы
крови
на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания. - Биохимический
тест
крови. Дает возможность оценить состояние
здоровья будущей мамы. - Мазок
из влагалища. Необходим для оценивания
присутствия микробной флоры. - Общий
анализ мочи. Оценка качества
функционирования почек. - Допплерография.
Контролирует достаточность кислорода
и питательных веществ, получаемых
малышом. - КТГ.
Оценивает состояние плода. Исключает
гипоксию. - Анализ
кала на бластоцисты.
Проводится при наличии показаний.
ХГЧ
соответствует 2700-78100МЕ/л.
Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности
Есть
немало причин возникновения преждевременных
родов в этот период: физическое напряжение,
стресс, острая инфекция.
Если
обнаруживаются тревожные признаки,
нужно срочно госпитализировать будущую
маму.
В
ожидании бригады медиков допускается
прием 2 таблеток спазмолитика.
В
медицинском заведении сделают все,
чтобы сохранить беременность: каждый
день в утробе мамы увеличивает шанс
малыша на жизнь.
Вводятся препараты, снимающие напряжение
матки (Партусистен, Гинипрал). С этой же
целью применяют сернокислую магнезию.
Рекомендации будущим мамам
Уважаемые
беременяшки babyblog.ru,
прежде всего, будущим мамам нужно быть
спокойными. Беременным не следует
паниковать при боли в животе – такое
встречается очень часто. Выделения при
беременности тоже нормальное явление.
Обладая
необходимой информацией, в любых
ситуациях можно принять правильное
решение.
Надеяться
на благоприятный исход можно при
выполнении рекомендаций:
- точно
выполнять требования врача, ведущего
беременность; - достаточно
времени проводить на свежем воздухе; - легкие
физические нагрузки – полезны для мамы
и малыша; - полноценный
сон и дополнительный дневной отдых
помогут укрепить здоровье; - следует
исключить опасность заражения
инфекционными заболеваниями; - интимные
отношения сводятся к минимуму; - правильное
питание – залог хорошего самочувствия.
Питание для будущей мамы
Пришло
время изменить привычный рацион питания.
К минимуму сводится употребление
животного белка. Пища из растительных
продуктов пользуются предпочтением.
Кисломолочная продукция пока остается
в рационе, но в ближайшее время она будет
под запретом.
Среди
напитков будущие мамы отдают предпочтение
свежевыжатым сокам, содержащим максимум
витаминов.
Беременной
следует быть осторожной при выборе
травяного чая, так как многие растения
повышают сокращение матки. Не принесут
пользы малышу цитрусовые, другие
экзотические фрукты. Суточная норма
выпитой жидкости должна быть не более
0,8 л. При переедании у беременных
наблюдается рвота. Алкоголь категорически
запрещается.
Источник