Задержка моторного развития ребенка форум
23.11.2015, 10:19 | |||
| |||
Здравствуйте, уважаемые специалисты! |
Источник
Добрый вечер, Полина Львовна!
Только сегодня прочитала Ваше сообщение.
Цитата:
Сообщение от POLINA_S
Посмотрила фотографию в неврологии. На ровной поверхности ребенок тоже закидывает голову?
Дочь болела 2 недели (простыла),и мне кажется,у нее этот процесс обострился.Когда спала,голова ее запрокидывалась как бы к спине.Но уже два дня этого нет.Когда она просто так лежит,то не выгибается так,хотя бывает,как будто смотрит вверх за собой.
Цитата:
Сообщение от POLINA_S
З.Ы. Насколько точной могут быть мои советы, если вы не считаете нужным приводить всю информацию о ребенке?
Простите,пожалуйста, не хотела лишний раз беспокоить,добавляя эту информацию,теперь понимаю,что это глупо.Вначале я не придала должного значения этому закидыванию головы.Раньше (с августа она в этом кресле)этого или не было,или я не замечала (что вряд ли,она ведь кричит).
Еще в последнее время усилились такие вещи: 1)ноги стали более напряжены(если я хочу ей их согнуть,то приходится применять усилия,если я делаю упражнение “Присаживание за руки”,то она может не присесть,а встать);2)раньше я ее укачивала,клала ее горизонтально на руках,но теперь она не дается,кричит и на руках выгибается дугой.У меня ощущение,что ее что-то сильнее стало беспокоить. Может быть,это отсутствие ванн (две недели без них,а она у меня в ванной по 25 минут лежала раньше).А,может быть,потому что не была на свежем воздухе.Спать стала вообще невыносимо по 40 минут 1-2 раза в день.Но теперь она выздоровела,и ,когда гуляем,получается побольше.
Может быть,я лишнее пишу,но чтобы ничего не упустить.В августе у ребенка было явное улучшение.Тогда ей делал массаж специалист,она во сне переворачивалась, ножки лучше опираться,ребенок был погибче,у ребенка выработался режим,и почти не надо было ее укачивать,засыпала с грудью (тогда мы жили у моей мамы в другом городе).Потом после переезда к мужу ребенок испытал стресс (от дороги,встречи с родственниками и проч.),она много кричала в тот день.А через два дня режим пропал,ребенок перестал засыпать сам. За месяц она перевернулась самостоятельно раза 3-4.
По упражнениям.
Вот это упражнение вызывает крик:
Цитата:
Сообщение от POLINA_S
На мяче.На спине и на животе – покачивать из стороны в сторону очень медленно, дожидаясь ответного движения ребенка. Например, вы качнули влево, девочка выведена из положения равновесия и она, пытаясь его восстановить, делает головой и плечевым поясом движение вправо. Тогда и вы качаете вправо
Почти не делает вот эти упраженения
1.
Цитата:
Сообщение от POLINA_S
Учить лежа на спине следовать рукой за игрушкой, пересекая среднюю линию (например, правой рукой тянуться за игрушкой влево)
Как только я пересекаю середину тела,например,в левую сторону,то она тянется только левой рукой (в правую правой соответственно).
2.
Цитата:
Сообщение от POLINA_S
Переворот через правую сторону, через левую будете делать аналогично.
Показываете девочке игрушку, на ее глазах придвигаете ее к левой руке и ждете, чтобы девочка за ней немного потянулась . В это время сгибаете левую ногу в колене и очень медленно поворачиваете девочку на правый бок. Даете девочке лежа на боку потрогать игрушку и медленно заводите ее девочке за голову. Одновременно с этим ногу, согнутую в колене двигаете к поверхности.
Из положения лежа при СТИМУЛИРОВАНИИ,она сама почти не двигается,только руками.Постоянно приходится подбирать предмет,так как в следующий раз этот же может не вызвать интерес.При этом, когда она сама лежит,а я выкладвываю игрушки отдаленно по бокам,она на спине к ним подползаети поворачивается на бочок за ними.
Еще раз,Полина Львовна,прошу прощения,что сразу не написала.Я очень переживаю,и мне очень нужна Ваша помощь!
Спасибо.
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Я уже писал на этот форум про вздрагивания и недобор веса, и теперь пишу снова, так как мы просто не знаем, что нам делать. В раздел педиатрия пишу потому, что не знаю куда написать.
У нас есть дочь, 23 февраля 2016 г.р. – вторая в браке, есть здоровая сестра. Родилась недоношенной, на 34 неделе беременности. При рождении состояние тяжелое за счет острой дыхательной недостаточности и симптомов инфекционного токсикоза. Была переведена на ИВЛ, на которой находилась суммарно в течение 16 дней. 29 февраля была переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных НПЦ в Солнцево.
В НПЦ Солнцево:
МРТ от 29.02.16 – умеренная регионарная гидроцефалия. Минимальные кровоизлияния в сосудистых сплетениях в боковых желудочках. Небольшое внемозговое субтенториальное кровоизлияние. Очаговые повреждения белого вещества больших полушарий головного мозга, более вероятно дисциркуляторного генеза.
НСГ от 01.03.16 – УЗ-признаки перенесенной перинатальной гипоксии головного мозга. Субэпиндемальная киста слева. Нарушений ликвородинамики не выявлено.
Консультация невролога от 01.03.16 – синдром угнетения ЦНС.
Консультация нейрохирурга от 03.03.16 – в настоящее время показаний к нейрохирургическому вмешательству нет.
Консультация невролога от 7.03.16 – в динамике у пациента с гипоксически-геморрагическим поражением ЦНС в стадии разрешения отмечается регресс синдрома угнетения с моторной и рефлекторной активацией.
Консультация невролога от 10.03.16 – пациент с гипоксически-геморрагическим поражением ЦНС, стадия разрешения. Синдром угнетения с тенденцией к регрессу. Рекомендовано: с нейротрофической целью продолжить курс Левокарнтицина по 5 кап * 2 раза; ЭЭГ фоновое в динамике; от ноотропной терапии воздержаться.
Наблюдались вздрагивания во сне, которые в настоящее время пропали.
После выписки из НПЦ наблюдалось отставание в наборе веса от «общепринятых стандартов», которое не удавалось ни каким образом устранить. Итого сейчас, в 2 года 17 дней дочь весит 9,5 кг.
Основная проблема – она не сидит без опоры, не стоит, не ходит. Причем если её посадить около подушки, занять её чем-то, а подушку убрать – она будет сидеть самостоятельно, пока не заметит что нет подушки. Как замечает – пугается и заваливается на бок. Может встать на колени около дивана, стола, может опереться на одну ногу и подняться, чтобы дотянуться до чего-нибудь. Ползает по-пластунски, может встать на четвереньки, лечь из положения сидя, сесть у опоры из положения лёжа. Если взять её в руки и поднимать вверх, как бы подбрасывая (но не подбрасывать, естественно) – она вся зажимается, притягивает руки к голове и начинает плакать.
Также не ест ничего кроме каш из бутылочки. Твердой пищей интересуется, берет, тащит в рот, может откусить, но потом выплёвывает. Если какой-то кусок достигает горла, возникает рвотный рефлекс, кашляет, может вырвать.
Что умеет.
Открывает колпачки фломастеров, помады
Играет в прятки с пледом
Хлопает в ладоши
Машет ручкой привет и пока
Шлёт воздушный поцелуй
Играет в мячик – дает чтобы кидали и кидает сама
Открывает крышку с ёмкости, коробки
Называет папу “дядя”
Обнимается, целуется
Идёт на контакт с людьми
Разбирает пирамидку
“Ложится спать” – подползает к подушке и кладет голову на нее
Открывает и закрывает дверь
Снимает носки, пытается их надеть, пытается надеть шапку
Любит рыться в сумках, коробках, ящиках
Говорит “ая-ая” когда что-то хочет дать
Лезет на подоконник за игрушками
Придвигает стул чтобы взять что-нибудь с него
Притягивает к себе руку мамы/папы с едой чтобы коснуться ртом
Плачет если тарелку с едой уносят со стола.
Где мы уже были (дата – где были – что сказали):
16.05.2016 – ЭЭГ-исследование в ГКБ №70 – эпи-знаков и очаговой медленноволновой активности не выявлено.
02.06.2016 – консультация невролога в ГБУЗ «НПЦ спец.мед.помощи детям ДЗМ» – постгипоксическая энцефалопатия, синдром гипервозбудимости и задержки темпового развития на фоне недоношенности.
12.09.2016 – консультация врача генетика в МГНЦ – темповая задержка моторного развития у ребенка с особенностями фенотипа, осмотр в год.
28.11.2016 – консультация невролога Морозовской ДГКБ – диагноз энцефалопатия неуточненная, рекомендована консультация в 18 детской психоневрологической больнице. В филиале №2 18 ПНД прошли 3 реабилитации + 5 курсов массажа. Ставят под вопросом атонически-астатический синдром.
29.06.2016 – консультация эндокринолога ФГБУ «Эндокринологический научный центр» – убедительных данных за эндокринную патологию нет.
17.10.2016 – консультация детского хирурга-ортопеда в ДЦКБ ФМБА России – ортопедической патологии нет. Задержка моторного развития.
24.01.2017 – консультация гастроэнтеролога детского диагностического центра (домодедово) – синдром белково-энергетической недостаточности у ребенка с последствиями перинатального поражения ЦНС. Диета, креон, копрограмма. Копрограмма в норме.
20.02.2017 – консультация нейрохирурга Зиненко в ФГБОУ ВО РНИМУ Пирогова для исключения Spina bifida – патологий нет.
21.11.2017 – консультация врача-генетика в МГНЦ – контроль ТТГ, Т4св, поиск мутаций в генах при синдроме Нунан. ТТГ, Т4св в норме, мутаций в генах не выявлено.
13.02.2018 – консультация невролога медицинского центра НЕВРО-МЕД – органическое поражение ЦНС постгипоксического генеза. Грубая задержка психомоторного и речевого развития. Кортексин 5мг №10, коррекционные занятия.
Вот в общем и всё. Уколы, массажи, гимнастика – всё делаем, особого результата нет, равно как и точного диагноза. Все говорят “да, грубая задержка”, а причину этой задержки и что делать дальше – никто ничего не говорит.
Просто сидеть и ждать – «рука не поднимается», а куда бежать и кому еще показать дочь – не знаем.
Посоветуйте, что делать, куда бежать? В Москве кто-то еще может помочь? Может быть какие-нибудь симпозиумы/съезды врачей проводятся? Может быть за границей?
Буду благодарен за любые советы. Дополнительную информацию, если такая потребуется, сразу же предоставлю.
Источник
Психомоторное и речевое развитие детей Форум посвящен развитию детей раннего возраста. Вопросы родителей, касающиеся стимуляции крупной и мелкой моторики, общения и речи, познавательной деятельности и игры – их можно обсудить здесь.
30.08.2011, 15:06 | ||||
| ||||
Задержка моторного развития ребенка 9 мес. Ребенок от 2 беременности на фоне ОАГА (бесплодие, миомы матки), раннего токсикоза, ФПН, ХВУГП, СЗРП, гестационной АН 1 ст.,анемии, дефицита массы тела, маловодия,2 преждевременных родов в срок 31 неделя с массой 1300г. ИВЛ 1-5с 13 ч, ИВЛ 2-2 с 20 ч), церебральная ишемия 3 ст.,ВЖК 1 ст,судорожный синдром, ЗВУР 1 по гипотрофическому типу). В 4 мес. НСГ- паренхима мозга структурна, незрелая, МПЩ 3 мм, боковые желудочки VLS=VLD=4*12 мм, 3 жел=3 мм, пульсация умеренная. Расширение в области перивентрикулярных зон с обеих сторон умеренное. ЭКГ-нормограмма, ритм синусовый, ЧСС 150 в 1 мин. ЭЭГ- изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. На данный момент ребенку 9 месяцев вес 6100 рост 66 см. Ребенок не сидит, не переворачивается. Прошли 2 курса массажа, уколы целебролизин. Посоветуйте какие занятия нужно проводит для развития двигательных функций и не грозит ли нам ДЦП ведь такое отставание ? |
30.08.2011, 19:34 | ||||
| ||||
По такому описанию развития ребенка сказать что-то определенное невозможно, а гадать не умею. |
30.08.2011, 19:47 | ||||
| ||||
Попробую подробнее. 1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец. поднимает не высоко ,в руки не берет, крестец не поднимается. |
30.08.2011, 19:55 | ||||
| ||||
был ли назначен ребенку препарат железа с первых недель и в какой дозе? __________________ |
30.08.2011, 19:59 | ||||
| ||||
Спасибо, что быстро ответили. В первые недели жизни была анемия, 3 раза переливали кровь. Принимали мальтофер до 3 месяцев. С 3 месяцев и до сегодняшнего дня гемоглобин колеблется от 108 до 118( последний анализ 2 недели назад). |
30.08.2011, 20:04 | ||||
| ||||
Дополняю. Судя по выписке из больнице гемоглобин при рождении 185, заием падение до 79 после переливания-130. В больнице были полтора месяца-как я понимаю препараты железа не принимали. |
30.08.2011, 20:05 | ||||
| ||||
профилактику железодефицитной анемии недоношенным начинают с 5-6 недель и заканчивают к 12-15 месяцам, железодефицит с анемией или без может быть причиной задержки моторного развития ребенка в первые годы жизни __________________ |
30.08.2011, 20:20 | ||||
| ||||
Подскажите как нам теперь быть?Можно ли сейчас начать принимать препараты железа?Спасибо Вам за участие в нашем вопросе. |
30.08.2011, 20:39 | ||||
| ||||
мальтофер в дозе 2-3 мг/кг или актиферрин в дозе 1.5-2 мг/кг в сутки до года минимум. __________________ |
30.08.2011, 20:42 | ||||
| ||||
Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое. Я так понимаю у нашего ребенка возможно латентный дефицит железа. Будем принимать о результатах обязательно напишем . |
31.08.2011, 14:31 | ||||
| ||||
Добрый день. 1. [quote]Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец. поднимает не высоко ,в руки не берет, крестец не поднимается. Цитата: ]2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой. к игрушке тянется, руку выпрямляет, может водить за игрушкой рукой. Это продолжайте в позе сидя. Старайтесь, чтобы ребенок тянулся, полностью удерживая руку на весу. Цитата: 3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне.голова иногда отстает , иногда на уровне. Присаживайте ребенка до45-50 градусов. качайте его вперед назад и когда он устанет, опустите его на поверхность. Цитата: 4.Перевороты со спины на живот и обратно. Со спины на живот не переворачивается, с живота на спину -иногда. Помогайте это сделать. Найдите описание через поиск, если не можете найти, напишите. Цитата: 5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями.Да лежит с согнутыми локтями. Используйте валик из полотенца. Цитата: 7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях. Нет на выпрямленных локтях не лежит. 9 Цитата: Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе.Нет. Пробуйте позу на облегченных четвереньках. (через поиск) |
31.08.2011, 17:52 | ||||
| ||||
Спасибо, что отетили так быстро. Еще добавлю, когда держу ее за ручки и мы стоим опора хорошая но пальчики поджаты. Раньше могла стоять минуту держась за диван, сейчас часто ножки поджимать стала( но это недавно возможно это действие пантогами , мы его как раз принимаем последние 10 дней).Из звуков можно услышать только ааааааа , его может долго тянуть , еще что -то типа агу. Когда знимаемся на мяче всегда смеется в голос до икоты, также смеется когда играем ” по кочкам” и если я говорю “ладушки” сама в них не играет . |
31.08.2011, 19:24 | ||||
| ||||
Цитата: 1. Под крестец подкладывала и 1 памперс и 2, но ножки ребенка не интересуют, носки яркие тоже . Это ваше ежедневное упражнение. Обратите внимание. что вы должны помочь ребенку потрогать руками ножки, помочь их удержать. делайте это каждый раз при смене памперса. Цитата: 2.В позе сидя в “седле” может выпрямить руку и взять игрушку, сама не сидит никак , опору на руки тоже не делает. Меня интересует спина а не рука. Цитата: 3. Сегодня попробовали присаживать и раскачивать при этом под углом, через 15 покачиваний голову вообще перестала тянуть. Естественно. ребенок устал. Покачивания делают 3-5 раз./ возможно и меньше. Цитата: Повороты пробовала как вы ранее описывали в темах, однако игрушка не интересуется я ножку поворачиваю и только от моих усилий зависит переворот , сама попыток не делает, если я переверну одна рука остается под корпусом, пробовала как вы псали потянуть за ножку но рука все равно не вытаскивается Учите тянуться за игрушкой в позе на спине, пересекая при этом среднюю линию. То есть правой рукой влево и наоборот. Цитата: 6. Валик под грудь подкладывала , да игрушку так берет, но все лежание на животе роисходит минуты 3 не больше, дальше рев начинается. Продолжайте. Время наращивайте постепенно. Цитата: Пробовала облегченные четвереньки не получается у меня, руки при этом у нее сжаты в кулачки. Меня интересуют не руки, а ноги. Фиксируйте их рукой в нужном положении. Цитата: 10. Поза “в седле”.Сажусь по-турецки ее сажаю , она сидит нормально секунд 30 иногда откидывается головой мне на живот, руками при этом и не пытается держаться , так что получается качается в бока. Предлагайте игрушки по центру на уровне груди. На ноги ставьте с мяча на колючий коврик. |
04.09.2011, 18:14 | ||||
| ||||
Полина, пытаемся все упражнения повторять. Однако ножками так и не интересуется. В позе “седло” спина колесом , руками даже не пытается держаться. Переворачивания тоже никак ( все действия выполняю я) , я ножку поворачиваю, а она на меня смотрит и смеется и не пытается руку закинуть.На животе больше минуты не лежит и с валиком таже история, хотя когда хочет то может , однако стала просто ложить голову набок в положении на животе. В положении четвереньки руки в кулачок ногами если не держать начинает изгибаться и болтать . Пока все наши упражнения безуспешны. |
04.09.2011, 18:16 | ||||
| ||||
Источник