Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием

Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием thumbnail

30 июня 2014

Автор КакПросто!

Беременность влияет на работу каждой системы органов. О том, как справляется организм с повышенной нагрузкой можно судить по результатам анализов. При хорошем самочувствии беременные сдают кровь каждый месяц, а вот мочу гораздо чаще, так как по ее результатам можно выявить функциональную нефропатию и патологию почек, которая приводит к преэклампсии.

Инструкция

При беременности усложняется работа почек, если органы моче-выделительной системы не справляются с повышенной нагрузкой, то появляются отеки, повышается артериальное давление и в анализе мочи находят следы или промили белка.

Нагрузка на почки при беременности постоянно возрастает, поэтому в первое время сдают мочу ежемесячно, во втором триместре каждые две недели, а на последних месяцах беременности необходимо проводить исследование мочи еженедельно.

Если до беременности была незначительная патология почек, которая не проявлялась явными симптомами, то женщина могла не знать об имеющихся у нее солевых отложениях в почках или иных изменениях. В первые месяцы беременности, при гормональной перестройке организма, усиливается работа почек и все скрытые патологии обостряются.

Усиление работы почек может спровоцировать физиологическую нефропатию, особенно если ранее у женщины в почках имелись отложения солей или конкременты. Такое заболевание проявляется болями в пояснице, но беременная может спутать эти симптомы с дискомфортом в мышцах и позвоночнике при увеличении веса. Именно анализ мочи покажет патологические изменения в почках.

При нефропатии в моче появляется повышенное количество слизи и солей, обнаруженные единичные эритроциты свидетельствуют об остром воспалении в лоханках или в теле почки. Множественные эритроциты указывают на процесс, при котором изменяется целостность стенок мочеточника и мочевого пузыря. Такие изменения могут вызывать сильный цистит или продвижение конкрементов.

Беременные сдают мочу для определения в ней белка. Если почки при беременности не справляются с нагрузкой, то появляется гипертензия, отеки и белок в моче. Эта триада признаков указывает на развитие преэклампсии – тяжелой патологии беременных, которая приводит к судорогам и преждевременным патологичным родам, угрожает жизни матери и плода.

При появлении отеков и гипертензии беременным назначают еженедельно (бывает и чаще) сдавать мочу на любых сроках, а при нормальном протекании беременности, только в последний триместр. Такая необходимость обусловлена тем, что преэклампсия может развиваться стремительно, без ранних симптомов.

По результатам мочи судят об уровне глюкозы в организме. Если в моче появляется сахар выше 7 ммоль/л, то этот факт свидетельствует о возможном развитии сахарного диабета у беременной. В этом случае беременной назначат анализ крови для исследования уровня глюкозы. Часто анализ крови не назначают при нормальном протекании беременности, так как он является стрессовым фактором, ведь многие женщины волнуются и боятся самого укола пальца и вида крови.

При исследовании мочи измеряют ее удельный вес, показания ниже нормы указывают на нарушение обменных процессов в организме, которые наблюдаются, к примеру, при сахарном диабете. Повышение удельного веса мочи свидетельствуют о развитии нефрита.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Анализ мочи – одно из основных, базовых исследований – является весьма действенным методом диагностики многих заболеваний. Дело в том, что с мочой из организма выводятся токсины и отходы, которые почки отфильтровывают из крови. Большая часть веществ, циркулирующих в организме (белки, бактерии, сахар), в результате оказываются в моче. Анализ мочи расскажет не только о работе почек и состоянии мочевого пузыря, но сможет указать на заболевания других органов даже при их бессимптомном течении. И чем раньше врач выявит нарушения, тем быстрее можно будет начать адекватное лечение.

В период ожидания малыша нагрузка на почки возрастает: теперь они работают и на будущую маму, и на плод, который по мере роста все больше давит на них, затрудняя их работу. Поэтому во время беременности этот, казалось бы, простой и рутинный анализ, над значением которого мы редко задумываемся, становится особенно актуальным. Что же в нем оценивается?

Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием

Учимся читать результаты: параметры анализа мочи

Физические свойства мочи: цвет, запах, прозрачность, реакция и плотность.

В норме цвет мочи желтый, но оттенок может колебаться от почти бесцветного до янтарного. На цвет может влиять съеденная пища и принимаемые лекарства.

Моча должна быть только прозрачной. Если она мутная, врач имеет основание заподозрить наличие в ней бактерий, соли, лейкоцитов; причиной их появления может быть инфекция или даже камни в почках.

Реакция мочи в норме обычно слабо-кислая. Кстати, кислотность мочи зависит от потребляемой пищи: если женщина ест много мяса, реакция будет кислой, а если она предпочитает молочные продукты или овощи, то щелочной. Относительная плотность мочи должна составлять от 1010 до 1025 г/л. Плотность мочи выше 1025 г/л называется гиперстенурией, а ниже 1010 г/л – гипостенурией. На повышение плотности влияет наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Плотность мочи уменьшается также при поражении почек, гормональном дисбалансе, большом количестве выделяемой жидкости.

Наличие белка, глюкозы, соли, ацетона, гемоглобина, желчных пигментов, кетоновых тел и цилиндров. В норме в моче все это отсутствует.

Читайте также:  Как выглядит ребенок на разных сроках беременности

Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием

Белок в моче, обнаруженный даже в небольших количествах (это называется протеинурия), – всегда грозный сигнал, его наличие может говорить о таком осложнении беременности, как гестоз (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче). Особенно это опасно в третьем триместре беременности. Если протеинурия наблюдается длительное время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, может понадобиться госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. Протеинурия на 32-й неделе указывает на развитие гестоза. При гестозе происходят изменения во многих органах беременной: в почках, печени, сосудах головного мозга, нарушается нормальное функционирование плаценты. При отсутствии постоянного врачебного наблюдения и адекватного лечения это может привести к грозным осложнениям для будущей мамы, а также к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития или, в особо тяжелых случаях, даже к гибели плода. 

Наличие глюкозы в моче говорит о нарушении ее метаболизма (обмена веществ и энергии) и возможно при сахарном диабете беременных.

Кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. На ранних сроках появление кетоновых тел говорит о наличии токсикоза, который проявляется рвотой, плохим усвоением пищи. На поздних сроках кетоновые тела могут сигнализировать о сахарном диабете беременных (заболевание, которое возникает на фоне беременности и характеризуется повышением уровня сахара в крови, обычно оно спонтанно исчезает после родов).

Цилиндры – это белковые клеточные образования. В норме их не должно быть больше 1–2. Если в моче их много (цилиндрурия), можно заподозрить различные заболевания почек, нефрозы. Их появление сопровождается присутствием белка и почечного эпителия.

Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием

Соль в моче может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Ацетон в моче периодически встречается у беременных – он может возникнуть из-за токсикоза в 1-м триместре и говорит о нарушении работы печени. Кроме того, он появляется при отравлениях, нарушениях режима питания (голодание, избыток жирной пищи и белка и недостаток углеводов) и, что более опасно, может быть признаком сахарного диабета беременных.

Появление гемоглобина в моче беременных – редкость, чаще всего он отсутствует. Его наличие может свидетельствовать о тяжелой гемолитической анемии, тяжелых отравлениях (например, фенолом или ядовитыми грибами), ожогах и сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов).

Желчных пигментов нормальная моча также не содержит. Они появляются в анализе в виде билирубина только в случае желтухи.

Содержание микроорганизмов – бактерий и грибов. Бактерий должно быть менее 105 в 1 мл. Надо сказать, что при беременности наличие бактерий в моче – довольно частое явление. Иногда оно свидетельствует о неправильном сборе мочи и попадании выделений из наружных половых органов, так как в этот период у женщины происходят изменения в слизистой оболочке и продукция слизи многократно возрастает. Поэтому даже бессимптомная бактериурия (обнаружение в моче бактерий) требует обязательного подтверждения в бактериологическом анализе (посев мочи), с помощью которого определяется вид бактерий, их количество, а также чувствительность к антибиотикам. Нужно помнить о том, что в период ожидания ребенка весьма высок риск развития пиелонефрита (инфекционно-воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы). Это связано с изменениями в мочевыделительной системе (например, может происходить нарушение мочевыделения в связи с увеличением размеров матки), перестройкой гормонального и иммунного статуса. Факторами, влияющими на развитие пиелонефрита, являются наличие рецидивирующего цистита до беременности, а также пороки развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Иногда он проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи, не вызывая у женщины никаких особых ощущений. Пиелонефрит беременных – одна из основных причин преждевременных родов. Вот почему своевременная диагностика так важна: она поможет сохранить здоровье маме и малышу. 

Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием

Наличие клеток – лейкоцитов, эритроцитов – и их частиц, а также клеток эпителия. У здоровой беременной женщины лейкоцитов может быть 0–4 в поле зрения. Если их больше, это может являться симптомом воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале).

Эритроцитов тоже должно быть единичное количество (2–3 в поле зрения). Если их больше, это говорит о появлении крови в моче, что в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях почек, травмах мочеточников, неполадках в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Небольшое количество клеток эпителия тоже имеет право обнаруживаться в моче, однако при инфекции мочевыводящих путей количество плоского эпителия в моче увеличивается. Повышенное количество клеток переходного эпителия характерно при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие же почечного эпителия говорит о поражении паренхимы почек (возможно при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). 

Анализ мочи при беременности: отклонения от нормы

Даже если сданный анализ мочи не идеален, ни в коем случае не стоит паниковать. Врачи никогда не рассматривают показатели мочи по отдельности – только комплексно. При любом отклонении от нормы доктор обязательно назначает повторный общий анализ, а если он снова покажет нежелательные изменения, то придется сдавать дополнительные, расширенные анализы, которые смогут подтвердить или опровергнуть предположения врача. 

Итак, к чему нужно быть готовой, если в моче обнаружился, например, белок? Это серьезная ситуация, и она требует детальной оценки функций не только почек, но и всего организма, особенно после 28 недель: обязателен контроль артериального давления (часто при обнаружении белка оно бывает повышенным, что очень опасно), УЗИ и доплерометрическое исследование системы «мать–плацента–плод». Также для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи (суточный диурез). Этот анализ нужно собирать в течение 24 часов следующим образом: первую утреннюю порцию сохранять не нужно, а затем в течение суток необходимо собирать мочу в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой, объемом не менее 2 л. Во время сбора сосуд с содержимым нужно хранить в холодильнике. Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Для исследования оставляют около 200 мл мочи, указав весь суточный объем.

Читайте также:  Какими таблетками можно прервать беременность на раннем сроке дома

Зачем сдавать мочу при беременности каждый прием

При повышении количества лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе (нужна утренняя средняя порция). Этот анализ позволяет посчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

При выявлении в анализе бактерий делают посев мочи на флору и определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить именно тот препарат, который действует на конкретный обнаруженный возбудитель. Для посева мочу собирают так: после тщательного предварительного туалета нужно собрать в стерильную баночку среднюю порцию утренней мочи в количестве 3–5 мл. 

Как правильно собрать анализ мочи?

Очень часто плохие результаты анализа мочи – это всего лишь следствие нарушений правил гигиены, попадания в мочу содержимого влагалища и вульвы. В итоге женщине приходится проходить повторные обследования, которых можно было бы избежать. Соблюдение несложных правил подготовки к анализу позволит женщине сберечь нервы и время. Важно учесть следующие моменты:

  1. Накануне анализа мочи не стоит употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить мочу (к примеру, свеклу).
  2. Собирать мочу нужно утром натощак (тогда все параметры будут объективными).
  3. Для анализа нужно приготовить чистую, сухую посуду (можно использовать баночку из-под детского питания или купить в аптеке специальный контейнер).
  4. Непосредственно перед сбором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Во влагалище можно вставить тампон, чтобы никакие выделения оттуда не попали в мочу.
  5. Собирают среднюю порцию мочи в количестве не менее 70 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через два часа после сбора.

Источник

Всем привет!

01.07.17 мы ждем девочку!

Это моя первая беременность. Сейчас я на 24 неделе беременности, осталось меньше половины и я уже не могу дождаться, когда смогу расцеловать эти пяточки!

Мы с мужем живём в Финляндии. У нас три домашних языка и к ним добавится еще два государственных. Поэтому воспитание дочки будет нелегким и интересным!

Беременность мы долго не планировали. Никак не готовились. Просто решили попробовать, дождались овуляции и вуа ля! Тесты я терроризировала уже спустя пару недель, хотя хорошо понимала, что для двух полосок может быть еще рано. Однако неделе так на пятой таки свершилось! Ели заметная вторая полоска все же нарисовалась.

Счастью не было предела. Муж даже поцеловал моего кота!!! А учитывая их взаимную ненависть, это явный признак неконтролируемой радости со стороны мужа 🙂

Беременность протекает хорошо. Токсикоз мучал не долго. Примерно на 15-18 неделе. Тошнило часто, особенно на голодный желудок, но, к счастью, ни разу не рвало.

Никаких изменений во вкусах тоже я не замечала. Иногда хотелось чего-то очень сильно: кока-колы или копченых ребрышек.

В целом я питаюсь так как и раньше. Разные фрукты ем каждый день. Овощи немного реже. Порой позволяю себе сладкое или фастфуд. Да, переживаю за прибавку в весе, но еще больше переживаю за свое хорошее настроение. Потому что наша девочка все чувствует и нуждается в первую очередь в счастливой маме, а не в стройной! Поэтому поездка ночью в макдрайв раз в месяц не навредит 🙂

Финская медицина пока что меня ничем не огорчила. Все очень современное и невообразимое. Все вызывает восторг: от баночек для анализов до кабинетов врачей. После постсоветских больниц я как будто бы оказалась в будущем.

Женская консультация работает не только для беременных, но и для малышей. Поэтому в холле просто огромное количество разных игрушек. Так же есть несколько автолюлек, в которые можно спокойно положить малыша, пока вы одеваетесь и тд. Врачи вместо белых халатов носят цветные фартуки. В кабинетах так же есть игрушки, книги, картинки. В одной из консультации даже была коробка с вещами для детей, откуда можно взять бесплатно все, что тебе понравится и так же принести ненужное.

В больнице, где делают УЗИ все немного строже. Но атмосфера абсолютно не пугающая. И коридоры и кабинеты очень стильно оформлены, заполнены новейшей техникой. Что бы не потеряться, на полу нарисованы линии разных цветов. Тебе не стоит запоминать “прямо до конца коридора, на лево будет лифт, поднимайтесь на 3 этаж и два раза поверните на право”. Тебе просто скажут твой цвет линии, по которой тебе нужно идти. На УЗИ над тобой висит монитор, где ты и твой партнер можете смотреть на малыша. Детей на УЗИ не пускают.

В лаборатории, где сдаются анализы, так же все очень современно. Я была в нескольких. Ты можешь выбрать любую, ближе к дому или работе. И еще примечательно то, что для сдачи мочи тебе не нужно с утра собирать ее и нести с собой. Ты можешь сделать это прямо в лаборатории. Главное не писать до этого 4 часа.

Читайте также:  Прозрачная слизь из матки на 39 неделе беременности

Там несколько блоков с большим количеством кабинетов. В каждом блоке разные виды анализов. В кабинете ты один на один с медсестрой. Нет такого, что бы в кабинете брали кровь у нескольких пациентов одновременно, как я встречала это на Родине.

Банку с анализами можно оставить прям в туалете. Для этого есть специальный шкафчик.

Источник

С наступлением беременности жизнь каждой женщины очень сильно меняется: теперь ей нужно быть осторожной во всем, правильно питаться, избегать физических перегрузок и, главное, вместе с врачом внимательно следить за состоянием своего здоровья. На каждом плановом приеме в женской консультации врач расспрашивает будущую маму о том, беспокоит ли ее что-нибудь, записывает набранный вес и, конечно же, оценивает результаты пройденных исследований и анализов. За всю беременность их приходится делать очень часто, но на каждом приеме врач оценивает лишь несколько, и один из наиболее важных — анализ мочи.

Зачем делают анализ мочи?

Моча — это жидкость, которая образуется в результате работы почек, на 96% состоящая из воды. Оставшуюся долю составляют продукты обмена веществ (пигменты, мочевина и др.), растворенные минеральные соли, гормоны, небольшое количество элементов крови и эпителиальных клеток мочевыводящих путей. Эти вещества и дают врачу информацию о том, как работают почки, печень, мочевыводящие пути женщины, а также позволяют вовремя выявить развитие осложнений, диабет и нарушения в процессе минерального обмена.

Какие анализы мочи могут проводиться?

анализ мочи у беременныхВсе анализы мочи у беременных женщин можно условно поделить на входящие в стандартный план обследования, а также на те, которые проводят при выявлении патологии.

К первой категории относят общий анализ, позволяющий оценить физические свойства мочи (цвет, объем, кислотность, прозрачность и т.п.), химический состав (белок, глюкоза и др.), наличие осадка. При нормально протекающей беременности анализ сдается перед каждым приемом гинеколога.

Ко второй категории относятся:

  • Проба по Нечипоренко: проводится при обнаружении в общем анализе мочи превышения числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, возникающего при патологии почек и мочевыводящих путей.
  • Проба по Зимницкому: позволяет оценить работу почек по плотности мочи в каждой ее порции за сутки.
  • Анализ на 17-кетостероиды (метаболиты мужских половых гормонов): проводится при обследовании женщин с гиперандрогенией.
  • Анализ на содержание глюкозы: позволяет выявить эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
  • Объем суточного диуреза — количества мочи, выделенного за сутки, позволяющий врачу определить объем задерживаемой в организме жидкости (назначается при отеках).

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ?

Результаты исследований информативны только в случае правильной подготовки женщины к сбору мочи. Необходимо знать не только правила сбора, но и правила проведения гигиенических процедур, а также особенности питания:

  • не стоит употреблять вечером свеклу, поливитамины и другие продукты, которые меняют цвет мочи: специалист может сделать неверные выводы.
  • моча собирается с утра после пробуждения, натощак. Сдавать мочу на анализ после проведения УЗИ с полным мочевым пузырем нельзя.
  • перед сбором следует тщательно вымыть с мылом руки и обмыть половые органы теплой водой спереди назад (для исключения попадания патогенной микрофлоры из заднего прохода во влагалище).
  • баночку для сбора мочи следует приготовить с вечера: тщательно промыть с мылом, простерилизовать и высушить, наклеив на нее этикетку с фамилией, возрастом и датой. Можно заранее приобрести в аптеке стерильные пластиковые баночки (если в вашей консультации их не выдают бесплатно).

Как правильно собирать мочу?

  1. анализ мочиОбщий анализ
  2. Первые несколько капель следует слить в унитаз, а остальную порцию полностью собрать в емкость, закрыть крышкой и увезти в лабораторию.
  3. Проба по Нечипоренко
  4. Собирается только средняя порция утренней мочи, баночка закрывается крышкой и увозится в лабораторию.
  5. Проба по Зимницкому
  6. Собирается днем и ночью в течение суток — с 9 до 6 часов утра следующего дня при привычном режиме питания (без дополнительного приема жидкости). С вечера готовят 8 банок, наклеивают на каждую этикетку со своими данными, номером банки и временем сбора (9-12, 12-15 и т.д.). В 6 часов утра мочу не собирают, а далее все порции мочи сливают в банки в соответствии с временем. Если мочеиспускания не было, банка остается пустой, а если объем уже не входит в банку, мочу нужно не выливать, а собирать в дополнительную емкость. Емкости хранят в холодильнике и с утра доставляют в лабораторию.
  7. Определение 17-кетостероидов и сахара
  8. В большую емкость собирают всю выделенную за сутки мочу, тщательно перемешивают и из общего объема доставляют в лабораторию всего 200 мл. Банку в течение суток хранят в холодильнике.
  9. Оценка диуреза
  10. Для этого ведут своеобразный дневник: объем каждой порции выпитой жидкости измеряют и записывают (включая супы, фрукты, кефир и т.п.). Параллельно записывают выделенный объем мочи, измеренный с помощью баночки с делениями. Мочу никуда не отвозят, а результаты, полученные за сутки, сообщают гинекологу. Еще один вариант — собрать в большую емкость суточную мочу и с помощью мерной емкости точно измерить ее общий объем. При этом также следует учитывать количество выпитой за сутки жидкости.

Все анализы мочи должны быть доставлены в лабораторию в течение полутора часов после сбора, так как более длительное хранение способствует попаданию в жидкость микробов и приводит к искажению результатов исследований. Кроме того, в зимнее время следует беречь мочу и от замораживания.

Не забывайте, что только соблюдение рекомендаций поможет врачу правильно оценить состояние вашего здоровья!

Источник