Зачем назначают магний в6 при беременности на ранних сроках

Привычный выкидыш представляет собой полиэтиологичную проблему. Центральную роль в данной патологии играет процесс взаимодействия бластоцисты с эндометрием матери. Среди причин, нарушающих нормальное течение имплантации и плацентации, выделяют гормональные, аутоиммунные, аллоиммунные, анатомические факторы.

В то же время, патогенетические механизмы прерывания беременности в ранние сроки часто реализуются через нарушение атромбогенности эндотелия, спазм спиральных артерий, микротромбоз, что ведет к ограничению роста и инвазии, нарушению газообмена, снижению гормоно-продуцирующей функции плаценты.

Повышение тонуса матки создает дополнительные препятствия для полноценного развития плодного яйца, вызывает болевой синдром, что также сопряжено с формированием хронического стрессового состояния у беременной. Отсутствие корригирующей терапии психовегетативных нарушений в комплексе лечебных мероприятий объясняет недостаточную эффективность медикаментозного лечения пациенток с привычным невынашиванием беременности.

Зачем магний при беременности?

В акушерской практике препараты магния давно получили достаточное распространение в связи со спазмолитическим, седативным, антиагрегантным и стимулирующим моторику кишечника действием. Однако с появлением пероральной формы препарата магния — «Магне В6», удобной в применении, приемлемой для длительного приема, лечение магнием приобрело широкие перспективы.

Использование препаратов магния с целью профилактики преждевременных родов изучалось в работах различных авторов, была доказана эффективность магнезиальной терапии в предотвращении самопроизвольного прерывания беременности в поздние сроки и в лечении гестоза. В последнее время уделяется внимание магнезиальной терапии в профилактике плацентарной недостаточности и ранних прерываний беременности, в связи с чем препараты магния назначаются в I триместре. Одно из крупных исследований двойным слепым методом в этой области, в котором участвовало 856 беременных, было проведено L. Kovacs и В. Molnar. Препарат, содержащий 360 мг магния, назначался до 16 нед. беременности, результаты сравнивались с плацебо.

Авторы отметили достоверное снижение часты преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, преэклампсии в группе женщин, принимавших магний. Вероятно, полученные результаты были связаны с тем, что использование магния, являющегося регулятором клеточного роста, необходимого катиона для синтеза белковых молекул на ранних этапах беременности, помогает достичь адекватного баланса на этапе формирования системы мать-плацента-плод.

Известно, что от наличия достаточного количества магния в организме зависят нормальное функционирование рибосом и связывание с ними информационной РНК — ключевого механизма биосинтеза белка. Кроме того, магний принимает участие в обмене фосфора, синтезе АТФ, регуляции гликолиза, построении костной ткани и т.д. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта, где он является естественным антагонистом кальция. Другим важным моментом является блокирование медленных кальциевых каналов на мембранах клеток, что создает и поддерживает в клетке потенциал покоя. Подобный механизм создает условия для спазмолитического действия магния.

Антитромботический эффект магния реализуется за счет активации синтеза простациклина, подавления тромбоксана А2 стабилизации фибринолиза, а также угнетения выброса катехоламинов из депо. Как следствие описанных изменений улучшается перфузия тканей, в том числе и формирующейся плаценты.

Для чего назначают магний в6 при беременности?

Витамин В6 (пиридоксин) играет важнейшую роль в основных процессах метаболизма — обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и многих ферментов, обладает нейро-, кардио- и гепатотропным, а также гемопоэтическим действием. Установлено, что пиридоксин способствует повышению всасывания магния в кишечнике, улучшает его транспорт в клетки и процессы внутриклеточного накопления, потенцирует фармакологические эффекты магния. В свою очередь, магний способствует активации витамина В6 в печени. Таким образом, сочетание магния и витамина В6 дополняет их физиологические эффекты в организме и снижает риск развития дефицита магния. Все вышесказанное и послужило основой для разработки и клинического применения комбинированных пероральных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6.

Ежедневная потребность в магнии для женщин составляет 300-320 мг, во время беременности этот показатель возрастает на 150 мг. Дефицит магния во время беременности может возникать вследствие нескольких причин. Один из факторов — недостаточное поступление с пищей вследствие несбалансированного питания (рафинированная пища, газированные напитки, легкоусвояемые углеводы, мягкая вода). Кроме того, возможны нарушения всасывания магния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Повышенное выведение ионов магния из организма, также приводящее к дефициту магния, встречается при систематическом употреблении слабительных и диуретиков, а также при почечной патологии. Группу риска составляют также женщины с экстрагенитальной патологией: сахарным диабетом, гипертиреозом, гипопаратиреозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью. Женщинам с подобными заболеваниями целесообразно профилактическое назначение препаратов магния для предотвращения магниевого дефицита.

Симптомы дефицита магния у женщин:

Дефицит магния сопровождается различными клиническими симптомами: со стороны нервной системы — сниженный фон настроения, раздражительность, тревожность, бессонница, головные боли, атаксия, общая слабость; со стороны сердечно-сосудистой системы — ощущения болей в области сердца на фоне психоэмоциональной перегрузки, наклонность к гипертензии, тахикардии, экстрасистолии; нарушения со стороны системы пищеварения — дисфагия, спастические боли в кишечнике, запоры. Кроме того, возможны судороги, мышечная слабость, тремор, подергивания мышц. У беременных женщин одним из симптомов дефицита магния является повышенный тонус матки, отмечен более высокий риск развития нефропатии.

В клинике профилактики и терапии невынашивания беременности НЦ АГ и П РАМН «Магне В6» применяется как базисная терапия с 1995 г., вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания беременности. «Магне В6» содержит органическую соль — магния лактат (таблетки— 48мгМд, ампулы — 100 мг Мд) вместе с витамином В6 (5 мг). Мы применяем суточную дозу препарата — 4 таблетки в день, (по 2 таблетки 2 раза в день, либо 1 таблетка утром, 1 таблетка днем и 2 таблетки на ночь). Возможно использование препарата с ранних сроков беременности, особенно у пациенток с выраженным болевым синдромом и высоким уровнем тревожности.

Мы провели исследование, в котором анализировалась эффективность включения «Магне В6» в комплексную терапию пациенток с ранними выкидышами в анамнезе и угрозой прерывания данной беременности. Проводился анализ течения I триместра, в том числе частоты возникновения гематом в полости матки, развития хронического ДВС синдрома, а также развития осложнений во II и III триместрах беременности при раннем начале терапии «Магне В6».

В группу исследования были отобраны 120 супружеских пар с 2-й более ранними выкидышами в анамнезе. Средний возраст пациенток составил 32,1± 1,8 года. В анамнезе у супружеских пар отмечено от 2 до 8 самопроизвольных прерываний беременности, в среднем 3,4 на 1 пациентку. С момента установления беременности (в сроке 5-6 нед.), помимо коррекции причинных факторов, назначалась терапия «Магне В6» в дозе 4 таблетки в сутки (восполнение суточной потребности в магнии) длительно, как минимум до 20 нед. беременности в непрерывном режиме.

У большинства супружеских пар генез невынашивания был полиэтиологичным. При анализе ведущих причин невынашивания установлено, что гиперандрогения как основной фактор выявлена у 36,6% женщин, антифосфолипидный синдром и сенсибилизация к ХГЧ — у 40,0%, совместимость по системе HLA — у 18,3%, пороки развития матки — у 5,1%. Методом подбора пар из архивного материала отделения за 1994 г. выбраны 120 пациенток с аналогичными данными по возрасту, паритету, причинам и срокам прерывания беременности. Проводился сравнительный анализ включения в комплексную терапию «Магне В6».

При включении «Магне В6» в комплексную терапию у женщин с привычным выкидышем в I триместре были достигнуты следующие результаты:

• у 83,3% — быстрая нормализация тонуса матки;
• в 79,2% наблюдений — нормализация сна, снижение тревоги, беспокойства;
• снижение частоты образования гематом в полости матки в I триместре на 17,5% в основной группе по сравнению с 29,2% в контрольной группе;
• снижение потребности в назначении антиагрегантной терапии с 37,5% до 19,2%;
• назначение антикоагулянтов потребовалось почти с одинаковой частотой в группах беременных, принимавших и не принимавших магний — 27,5% и 29,2% соответственно, что, вероятно, было связано с наличием у пациентов антифосфолипидного синдрома.

При анализе течения II и III триместров у женщин с привычным ранним выкидышем установлено, что в группах не было тяжелого гестоза, гестоз легкой и средней степени тяжести встречался в 2 раза реже в группе, получавшей в I триместре лечение «Магне В6» (3,3% и 6,6% соответственно).

Возникновение угрозы позднего выкидыша и преждевременных родов наблюдалось в обеих группах в 18,3% и 30% соответственно, то есть значительно реже в группе пациенток, принимавших «Магне В6». Возможно, это говорит о нормализации функции плаценты и отсутствии признаков внутриутробного страдания плода, при которых запускается механизм преждевременного развития родовой деятельности. Эти данные коррелируют с полученными результатами числа случаев задержки внутриутробного развития плода — 9,2% в группе женщин, принимавших «Магне В6» и 15% в группе пациенток, не принимавших его.

Кроме того, применение «Магне В6» позволило у подавляющего большинства пациенток избежать использования бетамиметических и других токолитических средств. Беременность была доношена до срока родов у 96,7% женщин.
Таким образом, «Магне В6» обеспечивает оптимальный уровень клеточного метаболизма, адекватно расслабляет мускулатуру матки, действует как мягкий транквилизатор и антиагрегант, наряду с этиопатогенетическими методами терапии у женщин с привычным ранним выкидышем является эффективным средством лечения угрозы прерывания беременности.

Кроме того, при раннем назначении в I триместре беременности «Магне В6» помогает своевременно восполнить дефицит магния и предотвратить развитие других осложнений во II и III триместрах таких, как плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, гестоз, угроза преждевременных родов. «Магне В6» может быть использован как в стационарных, так и в амбулаторных условиях как самостоятельное средство, а также как препарат, потенцирующий другие методы лечения у пациенток с невынашиванием беременности.

Источник

Участвует во всех энергетических процессах, активирует ферменты, регулирует артериальное давление, нормализует работу нервной системы и выполняет ряд других полезных функций. Все это об одном из важнейших для нашего организма макроэлементе — магнии. Нетрудно догадаться, что при его нехватке вряд ли получится избежать проблем со здоровьем. И конечно, особенно важно следить за балансом этого минерала беременным женщинам, ведь от самочувствия будущей мамы зависит формирование и развитие плода. При этом стоит учесть, что магний не синтезируется в организме — он поступает извне с пищей и водой. Кроме того, для профилактики и коррекции дефицита магния могут быть назначены специальные препараты.

В статье расскажем, для чего беременным назначают магний и как принимать такие средства.

Потребность организма в магнии во время беременности

В норме содержание магния в организме составляет всего 0,027% от массы тела человека. Казалось бы, такое незначительное количество и при этом колоссальное значение для здоровья! Попадая в клетку, макроэлемент изменяет ее проницаемость и возбудимость: так клетка получает возможность реагировать на внешние импульсы. Благодаря работе 500 магний-зависимых белков и 300 ферментов восполняются запасы энергии на клеточном уровне, образуются белки и нуклеиновые кислоты (основа ДНК и РНК для хранения генетической информации), сокращаются мышечные клетки, регулируется работа нервной системы и активных биологических веществ, отвечающих за стресс (катехоламинов).

Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены. Взять хотя бы тот факт, что масса матки увеличивается от 100 до 1000 грамм. А ведь с каждым месяцем растет и плод. Поэтому очевидно, что повышается необходимость в магнии, который участвует в развитии всех тканей, органов и систем будущего ребенка[1].

На заметку
Оптимальная суточная доза магния для женщин — 280 мг, в то время как норма магния при беременности и лактации — уже 360–400 мг[2].

Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.

Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:

обеспечивает полноценное развитие плода;
способствует поддержанию нормального тонуса матки;
снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;
помогает наладить здоровый сон;
уменьшает риск возникновения судорог.

Когда будущей маме требуется дополнительный прием магния

Выявить дефицит магния с помощью анализов сложно. Существующие физико-химические методы — такие как атомно-абсорбционная спектроскопия, колориметрия, ферментативный анализ, флуорометрия — нельзя назвать быстрыми и точными[3]. Поэтому о недостатке элемента чаще узнают по симптомам[4]. Причем выделяется два типа нарушений:

быстрые, которые заметны сразу. К ним относятся раздражительность, судороги и аритмия. Дело в том, что при нехватке магния мышечные и нервные клетки постоянно находятся в состоянии повышенной возбудимости. Это и приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения, избыточным сокращениям мышц. Судороги чаще возникают в икроножных мышцах, а в сердечной — избыточные сокращения проявляются нарушениями сердечного ритма, или аритмией. Повышенная возбудимость клеток гладкой мускулатуры сосудов приводит к резким перепадам артериального давления, головной боли и утомляемости[5]. Нарушения в сокращении мышечных клеток матки создают угрозу преждевременных схваток и родов[6];
проявляющиеся спустя время. Последствия длительного дефицита магния — главного регулятора энергообмена и образования белков — особенно опасны для плода. Это грозит гипотрофией (дефицитом массы тела), замедлением внутриутробного роста. Кроме того, в будущем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток магния во время беременности увеличивает вероятность развития сахарного диабета и у матери. К тому же от макроэлемента зависит эластичность соединительной ткани, поэтому при его дефиците у беременных чаще появляются растяжки, а во время родов возможны разрывы промежности.

Стресс и раздражительность — также последствия нехватки магния. Беременность — испытание для организма из-за большой нагрузки на органы и системы. Чтобы справляться со стрессом, в этот период активно вырабатываются катехоламины. В больших количествах они представляют угрозу для плода, так как сужают кровеносные сосуды в плаценте и затрудняют поступление полезных веществ. Достаточное количество магния снижает такие отрицательные эффекты, повышает устойчивость к стрессу, оказывая положительное влияние на состояние матери и ребенка[7].

Таким образом, при планировании и вынашивании беременности следить за балансом магния обязательно. Как мы уже сказали, элемент может поступать в организм с пищей или в составе препаратов. Что касается первого способа, то даже небеременной женщине сложно получить суточную норму магния только лишь из продуктов питания. А при повышенной потребности в элементе это попросту невозможно, поэтому врачи назначают специальные препараты с магнием.

Это важно
Согласно исследованиям, применение препаратов магния при беременности (начиная с четвертой–пятой недели) снижает уровень спонтанных выкидышей[8].

Правила приема препаратов

Средства с магнием делятся на две категории:

нелекарственные средства — это БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Количество магния в них намного ниже суточной нормы, поэтому они не подходят для лечения дефицита элемента и, как правило, не рекомендованы для приема во время беременности и для детей. Использование таких средств оправдано только для здоровых людей при погрешностях в питании[9];
лекарственные препараты, содержащие фиксированную суточную дозу магния, — при беременности назначают именно их.

Как и любые лекарства, препараты магния выписывает врач: самолечение недопустимо и может нанести вред как матери, так и малышу. Рекомендации по приему описаны в инструкции каждого конкретного препарата, однако специалист может скорректировать курс и дозировку — если того требуют индивидуальные особенности организма пациента.

Стоит отметить, что магний лучше всасывается в комплексе с витамином B6, или пиридоксином. Благодаря пиридоксину минерал поступает в клетки и дольше сохраняется в них. Кроме того, недостаток B6 и недостаток магния часто сочетаются[10], поэтому специалисты могут назначить их единовременный прием.

Вынашивание плода — большая нагрузка на организм женщины. При этом от состояния здоровья будущей мамы зависит формирование и развитие плода. Поэтому во время беременности особенно важно следить за балансом полезных веществ в организме.

Источник

Беременной женщине нужно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, поскольку их дефицит может не только негативно отразиться на ее здоровье, но и повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Потребность в некоторых веществах при вынашивании малыша возрастает, поэтому зачастую необходим их дополнительный прием в виде БАДов и поливитаминных комплексов. Один из таких препаратов – Магне B6, при беременности он назначается практически всегда, так как не только устраняет дефицит магния, но и предупреждает его развитие.

Этот микроэлемент участвует во многих биохимических реакциях организма, связанных с активностью нервной системы, регуляцией мышечного сокращения и поддержанием обмена веществ. При вынашивании ребенка его недостаток сказывается на тонусе матки, а значит протекании беременности в целом.

К чему может привести недостаток магния?

В норме при беременности количество магния должно составлять от 0,8 до 1 ммоль/л крови. Если этот показатель ниже, увеличивается риск:

развития болей в пояснице;
мышечных судорог, подергиваний и тиков;
повышения тонуса матки;
преждевременных родов;
спазмов сфинктеров (кишечника, желчного пузыря;
появления растяжек.

Одним из самых опасных проявлений дефицита магния является эклампсия – резкое повышение артериального давления с потерей сознания и судорогами.

Длительная нехватка этого элемента при беременности приводит к нарушению работы сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Часто первыми признаками недостатка магния являются апатия, упадок сил, повышение тревожности и раздражительности, ухудшение памяти.

Опасность представляет снижение количественных показателей элемента в крови до менее 0,4 ммоль/г. При этом нарушаются обменные процессы, страдает иммунная система, а также изменяется тонус сосудов, что приводит к скачкам кровяного давления.

Нехватка магния опасна и для будущего малыша, она вызывает задержку и патологии внутриутробного развития.

Что такое Магне B6?

Магне B6 относится к группе препаратов, восполняющих дефицит магния и предупреждающих его развитие. Чаще он назначается при беременности, соблюдении диет, повышении умственных и физических нагрузок, а также при приеме некоторых лекарственных средств, увеличивающих его выведение из организма (например, диуретиков).

Состав и механизм действия

Активными веществами препарата являются магния лактата дигидрат и пиридоксина гидрохлорид (одна из форм витамина B6). Оба этих компонента участвуют в метаболических реакциях, регулируют работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Пиридоксин увеличивает всасываемость магния в кровь, его поступление в клетки организма.

Недостаток элемента определяется по его концентрации в сыворотке крови. Так, при беременности этот показатель в норме составляет около 1 ммоль/л. Если это значение снижается до 0,5 ммоль/л, определяется умеренная недостаточность микроэлемента. При тяжелом дефиците показатель падает до 0,5 ммоль/л и ниже.

Даже в сочетании с витамином B6 всасывание магния из желудка и кишечника составляет около 50% от находящегося в препарате количества. Микроэлемент распределяется в костях, гладких и поперечно-полосатых мышцах. Выведение происходит через почки.

Показания к применению

Магне B6 показан при установленном дефиците магния, изолированном либо вызванном иными состояниями. Его прием необходим, если женщина стала более раздражительной, плаксивой, плохо спит, быстро утомляется. В комплексе с этими симптомами могут развиться боли и спазмы мышц, тахикардия, покалывание в конечностях.

Прием Магне B6 при беременности непосредственно показан при гипертонусе матки. Это осложнение чаще развивается на ранних сроках и повышает риск выкидыша.

Магне B6 при планировании беременности – важная составляющая общей подготовки организма женщины к вынашиванию ребенка. Магний обеспечивает передачу информации генов во время зачатия, регулирует синтез нуклеиновых кислот на уровне клеточного ядра.

При наступлении беременности и наличии показаний, женщина может продолжать принимать препарат, скорректировав дозировку согласно рекомендациям врача.

Форма выпуска и стоимость

Магне B6 производится в форме таблеток с различной дозировкой активных веществ и в виде раствора для употребления внутрь. Таблетки покрыты белой оболочкой с гладкой поверхностью.

В продаже встречаются два варианта: Магне B6 и Магне B6 форте, при беременности могут назначать любой из них. Различия заключаются в количестве активных веществ, в форте оно увеличено вдвое, а также во вспомогательных добавках, влияющих на биодоступность препарата (50% и 90% соответственно).

Эти качественные и количественные отличия отразились и на стоимости таблеток. Магне B6 (50 шт.) обходится примерно в 650 рублей, а Магне B6 форте (30 шт.) – около 750 рублей.

Раствор для приема внутрь прозрачный, имеет коричневый цвет и запах карамели. Чаще используется для лечения детей от года, когда прием таблеток невозможен. Выпускается в ампулах из темного стекла (10 шт.). Стоимость 1 упаковки составляет в среднем 600 рублей.

Применение Магне B6 во время беременности

Часто врачи назначают Магне B6 при беременности, инструкция по применению подтверждает, что препарат безопасен и может применяться при недостатке магния в крови. Дефицит этого элемента должен быть выявлен по клинической картине, либо по результатам лабораторного исследования.

Если нет подтвержденных данных о недостатке этого микроэлемента, препарат назначается коротким курсом, по окончании которого врач делает вывод о целесообразности дальнейшего лечения. При улучшении самочувствия прием Магне B6 продлевают.

Магний B6 при беременности не представляет угрозы для будущего ребенка, но все же препарат должен назначаться врачом.

Специалист определит, есть ли необходимость в его применении. Дозировка Магне B6 при беременности следующая: по 2 таблетки три раза в день во время еды.

Многих женщин интересует вопрос после назначения Магне B6 при беременности: как долго принимать эти таблетки? Длительность приема всегда продолжительная, в некоторых случаях препарат пьют на протяжении всех 9 месяцев. Многое зависит от самочувствия будущей мамы, наличия или отсутствия симптомов дефицита этого микроэлемента.

Побочные эффекты и противопоказания

При схеме приема, установленной врачом, риск передозировки Магне B6 исключен. Переизбыток микроэлемента и признаки интоксикации могут появиться лишь в том случае, если у беременной имеется почечная недостаточность.

В этом случае магний не выводится в должном объеме и скапливается в почках. Появляются тошнота, рвота, слабость, головные боли.

Если беременной уже назначены витаминные комплексы, содержащие кальций или железо, то всасываемость магния снижается. Эти препараты нужно принимать в разное время.

Когда магний поступает в организм в составе других лекарств необходимо скорректировать дозировку. Сколько пить Магне В6 при беременности в этом случае – подскажет врач.

Препарат противопоказан будущей маме, если у нее непереносимость фруктозы, аллергия на компоненты средства или выраженная почечная недостаточность. Побочные реакции редки, но иногда может присутствовать аллергия, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, боль в области желудка.

При появлении этих симптомов нужно проконсультироваться с врачом о возможности замены Магне В6 аналогичными средствами.

Аналоги препарата

У Магне B6 есть структурные аналоги:

Магнелис В6. Назначается по 6 таблеток в день (в 2-3 приема). Противопоказан детям до 6 лет. От Магне B6 отличается вспомогательными компонентами. Стоимость упаковки (50 шт.) – 250 рублей.
Магнистад. Необходимо принимать две таблетки трижды в день. Разрешен детям, весящим не менее 20 кг. Стоимость упаковки (50 шт.) – 158 рублей.
Магний плюс В6. Назначается по 6-8 таблеток в 2-3 приема. Разрешен с 6-летнего возраста. Цена за упаковку (30 шт.) – 240 рублей.

Менее известные аналоги – Аспаркам Фармак, Аддитива Магний, Панангин, Магнерот, Супрадин. Некоторые из этих средств являются витаминно-минеральными комплексами.

Магне B6 широко применяется при дефиците магния во время беременности. Устраняет и предупреждает нарушения со стороны сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Препарат безопасен как для женщины, так и для будущего ребенка, может использоваться длительное время.

Но нужно знать, как принимать Магне В6 при беременности правильно и не превышать рекомендуемую врачом дозировку.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о Магне В6

Советуем почитать: Витамины для беременных Элевит Пронаталь

Автор

Источник