Вздутие живота и газы при беременности на ранних сроках
В течение беременности женщины сталкиваются с проблемой вздутия живота, так как для этого есть очень много причин. Кто-то легко справляется с неприятной ситуацией, кому-то приходится мучиться со своим кишечником ежедневно. Чаще всего из-за высокого уровня прогестерона происходит торможение перистальтики, а растущий плод сдавливает внутренние органы. Этих двух причин бывает достаточно, чтобы нарушить комфорт.
Основные причины вздутия живота в разных триместрах беременности
Признаки повышенного газообразования начинают проявляться в первые недели после зачатия, что говорит о начавшихся изменениях в организме женщины. Пора подумать о качестве питания, чтобы метеоризм не перешел в патологическое состояние – запор с интоксикацией. С симптомами необходимо бороться – для этого есть всевозможные медицинские препараты, а также народная медицина.
Первой причиной, из-за которой начинаются неполадки в работе кишечника беременных женщин, является высокий уровень гормона прогестерона. Его избыточное количество вырабатывается организмом, чтобы не допустить выкидыш. Обратная сторона процесса – атония. Периферическая нервная система связывает матку и кишечник, поэтому ускорение перистальтики может вызвать тонус матки, выкидыш или преждевременные роды. Природа защищает один орган в ущерб другому. Работа пищеварительного тракта хорошо поддается коррекции с помощью диеты, водного режима, употребления продуктов, которые способствуют эвакуации каловых масс. Цель женщины – следить за работой ЖКТ и вовремя предпринимать шаги для облегчения своего состояния.
Вторая причина заключается в употреблении продуктов, которые тяжело перевариваются в пищеварительном тракте. В результате образуются газы:
- водород;
- метан;
- сероводород;
- аммиак;
- углекислый газ.
В тонком кишечнике находятся бактерии, которые расщепляют растительную пищу. При этом выделяется углекислый газ. Водород – конечный продукт распада углеводов. Его большое количество выделяется при употреблении в пищу фасоли, гороха, других бобовых, а также капусты.
Самое большое количество газов у беременных поступает в момент поедания пищи, когда воздух попадает в желудок. Он практически сразу эвакуируется через отрыжку, но часть его попадает в тонкий кишечник, где всасывается через стенки.
Газ метан образуется в небольших количествах и только при переваривании тех веществ, которые создал сам организм – это печеночные ферменты, пищеварительные соки поджелудочной железы и желчного пузыря. Ученые точно не определили, почему в организме вырабатывается метан, скорее всего это связано с кишечной флорой – определенными видами микроорганизмов, участвующих в пищеварении.
Кишечные газы имеют неприятный запах, так как содержат примеси серосодержащих веществ, находящихся в продуктах питания.
Первый триместр
Причинами вздутия живота и газообразования на ранних сроках беременности являются:
- Обезвоживание, что часто проходит незаметно из-за привычки вместо воды пить соки, чай, компот или газированные напитки с большим содержанием сахара.
- Ношение тесной одежды.
- Заболевания сосудов, доставляющих кровь к стенкам кишечника.
- Паразитарные инфекции. На начальных сроках иммунитет женщины естественным образом снижается, поэтому все имеющиеся в организме патогенные формы жизни начинают усиленно размножаться.
- Если женщина в прошлом перенесла операцию на брюшной полости, возможен процесс образования спаек, что на поздних сроках будет создавать большие проблемы. При наличии спаек нарушается подвижность внутренних органов, а растущий плод будет создавать натяжение и разрывы фибринозной ткани, что вызывает постоянные болезненные ощущения.
Вздутие живота на первых неделях беременности до задержки может быть первым сигналом об оплодотворении, если такие явления не беспокоили женщину раньше.
Второй триместр
Во втором триместре плод активно растет, что вызывает смещение органов брюшной полости. По этой причине возникает частая отрыжка, изжога, даже если ее никогда не было раньше, запоры.
Многим женщинам выписывают препараты железа, чтобы повысить количество эритроцитов. Такие средства усиливают запоры и провоцируют газообразование. Если врач рекомендует есть мясо (говядину) для устранения анемии, это также сказывается на перистальтике и состоянии кишечной флоры.
Часто пучит живот во втором триместре беременности из-за ношения тесной одежды и обуви.
Вредные привычки в питании и образе жизни способствуют укоренению проблемы, поэтому решать, что важнее, нужно в срочном порядке.
Третий триместр
В этот период на состояние кишечника влияет малоподвижный образ жизни. Женщине тяжелее передвигаться, поэтому она предпочитает лежать.
В третьем триместре самый высокий показатель запоров и вздутий живота. Часто наблюдается изжога из-за неудобного положения желудка, на который давит плод.
Тревожные признаки
Газообразование способно вызывать слабость, мигрени, тошноту, так как продукты распада всасываются в кровь и разносятся по организму. В некоторых случаях могут представлять опасность.
- Не отходят газы. Чувствуется сильное распирание и боль в животе. Это может вызвать тонус матки и преждевременные роды.
- Постоянное плохое самочувствие и отсутствие аппетита сказывается на общем тонусе, так как поступает меньше питательных веществ и витаминов.
- Если скачет артериальное давление, проявляются признаки токсикоза на поздних сроках, необходимо обращаться к врачу.
- Острая боль в животе с потерей аппетита и рвотой требует срочной доставки женщины в больницу.
При кишечной инфекции, отравлении также наблюдается повышенное отделение газов. Такие симптомы считаются очень опасными во втором триместре, так как до родов еще далеко, и ребенок не сможет самостоятельно дышать при появлении на свет.
Диагностика
Если диета, физическая активность, полноценный сон не помогают, а метеоризм продолжает беспокоить женщину все чаще, желательно пройти полное обследование. Это даст возможность установить истинные причины вздутия живота и плохого самочувствия.
В больнице женщине предложат сдать анализы крови, мочи и кала. Ультразвуковое исследование во втором и третьем триместре позволяет оценить положение плода и его воздействие на окружающие органы.
Агрессивное поведение кишечника в первом триместре может спровоцировать обезвоживание и усилить токсическое воздействие на плод. Отсутствие аппетита у женщины в первые три месяца опасно для формирования тканей ребенка. Из-за плохого пищеварения малыш может родиться слабым и болезненным.
Методы терапии
Для начала следует привести в порядок свой рацион: отказаться от газированных напитков, кофе, черного шоколада. Разделить дневное количество еды на 5–6 приемов. Чтобы уменьшить брожение, нельзя запивать только что съеденную пищу. Следует подождать минут 30–40, после чего выпить воду или травяной чай.
Провоцировать газообразование могут такие продукты:
- все бобовые;
- репа, редис;
- лук, чеснок;
- капуста всех сортов;
- алкоголь;
- мучные изделия, особенно из белой муки;
- копчености, маринады с уксусом;
- сладости из магазина;
- бананы, яблоки, кислые ягоды.
Чтобы определить, какие продукты вызывают дискомфорт, необходимо наблюдать за своим самочувствием первые недели или месяцы, чтобы потом не употреблять их в пищу. Иногда кроме нормализации питания требуется прием дополнительных препаратов или использование микроклизм, чтобы освободить толстый кишечник от каловых масс. Продолжать терпеть запоры нельзя. Это отражается на дальнейшем здоровье женщины, а также вредит малышу в утробе.
Медикаментозные препараты от вздутия живота при беременности
Беременным женщинам не рекомендуется часто принимать активированный уголь, так как вместе с вредными компонентами он адсорбирует полезные питательные вещества, оставляя женщину и плод без минералов и витаминов.
При изжоге не рекомендуется пить соду. При соприкосновении щелочи и кислоты выделяется большое количество газа, который ухудшает и без того плохое самочувствие женщины.
Для устранения метеоризма врачи рекомендуют:
- Смекту. Порошок разводят в воде и выпивают. Это натуральный препарат, который безопасно применяется в педиатрии. Пить необходимо курсом до 7 дней, затем сделать перерыв.
- Экспортал. Применять с осторожностью, учитывая степень риска, так как компоненты лекарственного средства не являются натуральными. Официально разрешенное лекарство для беременных.
- Микролакс. Клизма, которую разрешено применять детям от рождения и беременным женщинам при запорах, вызывающих вздутие живота.
- Пробиотики – ацидофилин, хилак форте.
Различные травяные таблетки следует применять с осторожностью, чтобы не раздражать стенки кишечника и не вызвать воспаление.
Народные методы заключаются в применении растительных чаев, отваров для нормализации деятельности ЖКТ. Минус в том, что используются данные средства постоянно – в течение всего срока гестации. Вдобавок необходимо всегда контролировать питание и употребление жидкости.
Любые средства должен одобрить наблюдающий врач
Часто используемые методы народной медицины:
- укроп, фенхель, мята, ромашка;
- овощные бульоны;
- имбирь.
Полезны молочные продукты домашнего приготовления – кефир, ряженка, йогурт. Жирный творог и магазинное молоко не следует употреблять.
Возможные осложнения и последствия
Если не заботиться о состоянии кишечника и не бороться с запорами во время беременности, можно получить хронические заболевания ЖКТ, каловые камни, избавиться от которых очень трудно, особенно если не подозревать об их существовании.
На маленьком сроке беременности усиленная перистальтика провоцирует тонус матки, что грозит выкидышем.
Самое грозное осложнение, которое может привести к смерти женщины и плода – перитонит, возникающий на фоне хронических заболеваний желудка и поджелудочной железы, а также разрыва стенки слепой кишки, в результате чего гной выливается в брюшную полость. Симптомы перитонита – рвота, холодный пот, сильная слабость, потеря сознания, вздутие живота, понос или запор. В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь и срочно доставлять женщину в хирургию, где ее прооперируют. Если ребенка удается спасти, его помещают в бокс для наблюдения и поддержания жизненно важных функций. Мать в это время находится в реанимации.
Профилактические меры
Для профилактики газообразования в период беременности необходимо соблюдать правила личной гигиены: мытье рук после посещения общественных мест, ношение марлевой повязки, если в городе эпидемия гриппа.
В летнее время нельзя покупать мясные и морепродукты в незнакомых местах, чтобы не подцепить инфекцию. Нельзя купаться в водоемах, где вода не меняется – карьеры, пруды. В них даже рыба заражена глистами.
Необходимо наладить питание, так как после родов придется еще долго держать диету, пока ребенок будет питаться грудным молоком. Ведь у него могут возникнуть те же самые проблемы, которые беспокоили мать во время беременности.
До тех пор, пока женщина активно двигается, ее самочувствие не вызывает опасений. На последних сроках желательно давать себе небольшую нагрузку в домашних условиях, чтобы разогнать кровь и обеспечить приток кислорода к органам малого таза и кишечнику.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вздутие живота или метеоризм – состояние, часто возникающее у беременных женщин в первом триместре. Согласно статистике, от метеоризма страдает 75% женщин на ранних сроках гестации.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
R14 Метеоризм и родственные состояния
Причины вздутия живота при беременности на ранних сроках
Патогенез газообразования в кишечнике в период первого триместра напрямую связан с состоянием беременности. Среди причин вздутия живота при беременности на ранних сроках выделяют такие:
- Повышение уровня гормона прогестерона оказывает влияние на гладкую мускулатуру. Тоническое состояние матки может спровоцировать отторжение плода. Благодаря повышенному уровню прогестерона расслаблены как матка, так и кишечник, что является причиной трудностей при выведении газов и обуславливает сильное вздутие живота на ранних сроках беременности.
- Смена пищевого поведения, характерная для многих женщин в период гестации, в некоторых случаях является причиной бесконтрольного употребления различных продуктов. При нарушении нормального образа питания могут возникнуть различные проблемы с ЖКТ, в том числе и вздутие.
- Нарушение образа питания и изменение гормонального фона часто становятся причиной нарушения правильного функционирования поджелудочной железы. Вследствие этого нарушается выработка ферментов, из-за чего в кишечник поступает не до конца переваренная пища. Факторы риска в таком случае – проблемы с ферментацией до беременности.
- Психоэмоциональное состояние беременной женщины может влиять на функционирование организма, в том числе на работу желудочно-кишечного тракта.
[5], [6]
Симптомы
- дискомфорт в районе кишечника;
- распирание;
- бурление в кишечнике;
- увеличение окружности живота;
- болезненные ощущения.
Первые признаки метеоризма связаны с тем, что все симптомы исчезают после отхождения газов.
[7]
Диагностика вздутия живота при беременности на ранних сроках
Обычно диагностика ощущения вздутия живота на ранних сроках беременности не требует специальных исследований помимо осмотра лечащего врача, который определяет диагноз посредством прощупывания живота. Дополнительные анализы для диагностики метеоризма, как правило, не требуются. Однако доктором может быть использована инструментальная диагностика в виде эндоскопии или ультразвукового исследования.
[8], [9], [10], [11]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится для разграничения вздутия живота от псевдометеоризма. Данное заболевание имеет неврогенный характер и возникает из-за внезапных сокращений мышц спины, брюшного пресса и диафрагмы. Также важно определить патогенез вздутия и сделать выводы о том, является данное состояние следствием беременности или имеет иные причины.
[12], [13], [14], [15]
Лечение вздутия живота при беременности на ранних сроках
Вздутие живота на ранних сроках беременности в большей мере приносит дискомфорт и раздражение, чем опасные последствия, поскольку данное состояние объясняется фактической беременностью пациентки. Тем не менее, раздражительность и дискомфорт могут повлиять на психоэмоциональное состояние беременной. По этой причине рекомендовано лечение вздутия живота при беременности на ранних сроках. Кардинальные меры, такие как хирургическое лечение, при метеоризме обычно не применяются, однако некоторые виды лечения способны избавить пациентку от вздутия живота.
- Беременной следует отказаться от еды, которая вызывает брожение и, как следствие, газообразование (бобовые, ржаные хлебобулочные изделия, жирная пища, газированные напитки), максимально уменьшить употребление сладкого, термически необработанных фруктов и овощей. Стоит употреблять преимущественно вареные и тушеные блюда, достаточное количество чистой питьевой воды, кисломолочные продукты, слабо заваренный чай. Продукты питания при вздутии живота должны содержать в достаточном количестве цинк, калий, кальций, магний, витамины E и B.
- Соблюдение режима дня и тщательное пережевывание употребляемой пищи способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта и уменьшению газообразования.
- Физиотерапевтическое лечение в виде массажа способно улучшить выход газов из кишечника. Массаж живота в первые месяцы гестации может быть назначен только специалистом, однако выполнять его может и сама женщина. Самомассаж живота подразумевает легкие круговые движения рукой по часовой стрелке.
- Для выведения газов важны прогулки на улице и простая гимнастика для беременных.
- Медикаментозное лечение, которое может назначить лишь специалист, подразумевает применение лекарств на основе симетикона. Противопоказанием к приему данных лекарств является гиперчувствительность к активному компоненту, в связи с чем могут возникнуть аллергические реакции. Перед приемом любого из препаратов следует обратиться к доктору за консультацией.
- Эспумизан (применяется разово в количестве 80 г).
- Саб Симплекс (в чистом или разведенном виде принимается перорально по 30-45 г, не чаще одного раза в четыре часа; препарат противопоказан людям с непроходимостью кишечника и обструктивными заболеваниями ЖКТ).
- Дисфлатил (20-25 капель не более 4 раз в сутки, желательно после приема пищи и перед сном; противопоказанием к применению являются непроходимость кишечника и обструктивные заболевания ЖКТ).
- Метеоспазмил (принимать перед едой 2-3 раза в сутки по 1 капсуле; при исключительной гиперчувствительности к компонентам препарата возможны нарушение функции печени, отек гортани, анафилактический шок).
- Народное лечение вздутия живота часто приносит значительные результаты. Среди самых действенных рецептов народной медицины выделяют:
- Отвар из семян укропа. Данный отвар максимально безопасен и применяется даже в педиатрической практике с первых дней жизни.
- Сок картофеля. Принимается перорально натощак в течение десяти дней.
- Сок квашеной капусты. Полстакана данного средства перед едой способно избавить как от метеоризма, так и от запора.
- Порошок корня имбиря. Принимать в малом количестве (5-10 г) через 15 минут после еды, запивая водой.
- Лечение травами возможно только после консультации специалиста. Основной травой, способной избавить от метеоризма, считают ромашку. Также рекомендуют принимать отвар травяного сбора из перечной мяты, валерианы и фенхеля в пропорции 2:1:1.
- В качестве лечения может быть назначена гомеопатия. Специалисты советуют при вздутии живота в первом триместре беременности принимать:
- Сульфур (дозировку препарата подбирает врач-гомеопат, как правило, 3, 6, 12 разведение).
- Коккулюс-Гомаккорд (10 капель 3 раза в сутки).
- Нукс Вомика (3 раза в сутки по 10 капель; препарат разводится в 100 мл питьевой воды и принимается за 15 минут до приема пищи или через час после еды).
- Карбо Вегетабилис (обычно назначают 12-13 разведение).
Противопоказанием к приему данных гомеопатических препаратов является индивидуальная гиперчувствительность к активным компонентам.
Осложнения и последствия
Если причиной метеоризма является именно беременность, при адекватном лечении текущего метеоризма и принятии мер относительно дальнейшего состояния в виде надлежащей профилактики, последствия и осложнения минимальны.
[16], [17], [18], [19]
Профилактика
Основная профилактика вздутия живота в первом триместре беременности заключается в:
- соблюдении диеты и исключении из рациона продуктов, способствующих сильному газообразованию;
- ведении умеренно активного образа жизни и выполнении специальной гимнастики для беременных.
[20], [21], [22]
Прогноз
Поскольку вздутие живота связано с периодом гестации, прогноз данного состояния благоприятный.
[23], [24], [25], [26]
Источник