Высота матки не соответствует сроку беременности

Высота матки не соответствует сроку беременности thumbnail

Во время беременности с маткой происходят значительные изменения. Меняется ее форма и плотность, увеличивается размер. Однако иногда матка не соответствует сроку беременности и бывает больше или меньше, чем должна быть в норме. Чем это опасно?

Общие сведения

Матка представляет мышечную полость, обладающую способностью многократно увеличиваться при вынашивании ребенка и сокращаться до прежнего уровня после родов. Состоит орган из тела и шейки. Стенки составляют три мышечных слоя:

  • эндометрий – внутренняя оболочка, обеспечивающая эмбрион питанием;
  • миометрий – поддерживающий изменение объема полости при развитии плода;
  • периметрий — внешний защитный слой.

В течение гестации изменяются величина и форма органа, толщина его мышечных стенок. Соответствие размеров и высоты расположения матки на определенных этапах гестации представлены в таблице:

Срок беременности в неделяхРазмеры маткиРасположение дна матки
Высота (см)Длина (мм) (+/- 10мм)
88-970-80Ниже лобка
1010100Под лобковой линией
1211120На уровне лобка
1614140Над лобком
1816-18180Выше лобка на 7 см
2018-20200На 3 см ниже пупка
2221-24210Перед пупком
2423-26230На линии пупка
2625-28250Над пупком
2826-30280Выше пупа на 3-4 см
3028-31310Под грудиной
3230-33330На середине расстояния от пупка до ребер
3431-34340Выше пупочка на 14 см
3633-36350Около ребер
3835-38350-360Опускание матки
4032-35370-380Опускание матки перед родами

Причины несоответствия матки сроку беременности

Матка может быть больше или меньше нормы по множеству причин. На ранней стадии объем может не соответствовать нормативному показателю из-за ошибки в определении срока гестации.

В большинстве случаев значительные увеличение или уменьшение органа указывают на нарушение в развитии плода. При регулярных наблюдениях у гинеколога выявляются такие отклонения и устанавливается их происхождение.

Матка больше, чем в норме

Размер матки может быть больше, чем в норме, если женщина вынашивает несколько плодов. Этот случай не является патологией.

При одноплодной беременности это нарушение может быть вызвано многоводием. Факторами его возникновения являются:

  • предшествующие аборты или выкидыши;
  • инфекции;
  • сердечные или почечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • крупный плод;
  • аномалии в развитии ребенка;
  • ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность).

Особенно опасно резкое увеличение околоплодных вод, которое может вызвать разрыв матки. При постепенном повышении уровня вод существует возможность лечения и устранения причин его возникновения. Резкое снижение многоводия указывает на патологию в развитии плода, поражение его оболочек или инфекцию и несет опасность прерывания беременности

Орган меньше, чем в норме

Отставание в увеличении органа указывает на задержку в развитии гестации, плацентарную недостаточность. Причинами могут быть:

  • гиперандрогения;
  • инфекции;
  • полипоз;
  • эндометриоз;
  • эндометрит.

Маленький размер матки на ранних сроках опасен негативными последствиями. Это может быть неполноценное развитие плода или его гибель.

Диагностика и лечение

В случае если орган не соответствует норме, проводится ультразвуковой скрининг. Кроме того, у беременной берут кровь на гормональный уровень и хорионический гонадотропин. Результаты позволяют выявить патологию развития гестации и определить ее степень на раннем сроке. При многоводии проводится кардиография и доплерография, берутся мазки.

При неразвивающемся плоде производится искусственное прерывание гестации. При незначительной патологии женщине назначается медикаментозное лечение. При маловодии также проводится терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение плаценты.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

После оплодотворения яйцеклетки происходит ее прикрепление к стенке матки. В это время организм женщины начинает претерпевать существенных изменений, которые, в первую очередь, касаются смены гормонального фона. Подобные трансформации необходимы для сохранения жизни эмбриона, формирования плаценты и обеспечения его питательными веществами, кислородом.

Иногда на осмотре врач может сказать, что матка не соответствует сроку беременности. То есть, репродуктивный орган, который должен постепенно увеличиваться в размерах при внутриутробном росте плода, откланяется от общепринятых параметров в большую или меньшую сторону.

Когда размер матки не соответствует сроку беременности, то специалистами в области гинекологии данный клинический случай квалифицируется как патологический. Если женщина подозревает, что произошло оплодотворение, первоочередно она делает стандартный домашний тест, который при положительном результате показывает две полоски.

Далее назначается сдача крови из вены для определения уровня хорионического гонадотропина человека в составе биологической жидкости. Результаты этого исследования минимум в 5 раз должны превышать те показатели, которые имеются у девушек, не вынашивающих ребенка. Гинеколог определяет ранние сроки, основываясь на высоте расположения репродуктивного органа.

Матка меньше срока беременности или больше можно понять исходя из данных, представленных в таблице.

Недели вынашиванияДлина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм)Ширина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм)Высота органа относительно лобковой линии в смПоложение дна матки
870-8040-508-9Дно располагается ниже линии лобка
101006010Происходит поднятие дна к лобковой линии
121207011Орган находится на линии лобка
161408014Дно располагается между пупком и лобковой линией
1818090-10016-18Поднимается примерно на 7 см выше лобка
20200110-12018-20Дно находится на 3 см ниже пупка
22210120-14021-24Практически доходит до уровня пупка
24230140-16023-26Располагается на уровне пупка
26250160-17025-28Находится немного выше пупка
28280170-18026-30Примерно на 3-4 см выше пупка
30310180-19028-31Располагается в районе низа грудины
32330190-20030-33Находится в середине пупка и реберных дуг
34340200-20531-34Дно находится выше пупка на 14 см
36350210-22033-36Располагается на линии реберных дуг
38350-360230-24035-38Начинается опущение матки и ее давление на желудок
40370-380250-26032-35Матка продолжает опускаться, ожидаются роды
Читайте также:  Голова кружится при беременности на ранних сроках

Если матка больше чем срок беременности на ранних сроках, причины такого отклонения могут крыться в том, что в утробе развивается несколько плодов. При недостаточном увеличении органа рассматривают вероятность развития заболеваний. Если рассматривать нормы, то матка к завершению третьего триместра беременности увеличивается в 5 раз, а сам эндометрий растет первый триместр и достигает параметров 8-20 мм.

Причины

Если чрезмерно увеличивается или, наоборот, матка не растет при беременности, причины должен устанавливать ведущий акушер-гинеколог. Провоцирующих факторов наступления такого состояния очень много, при этом некоторые из них действительно опасны и требуют немедленного вмешательства врачей.

Увеличение

Если матка больше чем срок беременности, причины этого могут крыться в развитии в утробе нескольких плодов. Однако если на УЗИ это не подтвердилось, то не исключено, что орган превышает свои размеры ввиду многоводия, которое нередко развивается на фоне прогрессирования процессов инфекционного характера.

Зачастую диагностируется поражение эндометрия патогенными микроорганизмами, бактериями, вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Но не всегда многоводие означает инфицирование. Данное состояние часто выявляют у женщин, которые ранее выполняли искусственное прерывание беременности, либо же у них случались выкидыши.

При истмико-цервикальной недостаточности матка не соответствует срокам беременностиПри истмико-цервикальной недостаточности матка не соответствует срокам беременности. Источник: akush-ginekol.ru

Еще одним фактором, при котором развивается многоводность, является истмико-цервикальная недостаточность. Если количество вод увеличивается постепенно, то какой-либо угрозы для будущего ребенка и самой матери оно не представляет. Врачи будут иметь возможность не только правильно провести терапию, но и определить, что стало истинной причиной многоводия.

В ситуации, когда уровень вод увеличивается стремительно, пациентке необходима экстренная медицинская помощь, поскольку данное состояние очень опасно и требует искусственного вызова родовой деятельности. Возникают такие ситуации при аномальном развитии эмбриона, остром инфекционном поражении эндометрия или при поражении околоплодных оболочек.

Уменьшение

Когда отмечается задержка внутриутробного развития ребенка, врачи также определят, что матка не соответствует сроку беременности. Меньше нормальных параметров орган по причине плацентарной недостаточности, которая является следствием продолжительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенного вирусного заболевания и угрозы выкидыша.

Разбираясь с тем, почему матка не увеличивается при беременности, еще одной причиной возникновения данного состояния считается полное отсутствие развития плода. Специалисты выделяют два типа такой патологии: анэмбриония и гибель эмбриона. В первом случае эмбрион или его части не находится в плодном яйце.

Плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония)Плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония). Источник: woman-ville.ru

Во втором случае эмбрион полностью погибает, что нередко случается на 7-12 сутки после его формирования, в период с 3 по 8 неделю, а также на 22-24 неделе вынашивания. Также многие специалисты говорят о том, что ранние сроки беременности (до 12 недель) считаются критическими и требуют от женщин внимательного отношения к себе.

Плод может медленно или неполноценно развиваться, а также погибать в результате прогрессирования инфекционных заболеваний, среди которых хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в острой или хронической форме. Матка при беременности не растет еще из-за хромосомных аномалий, аутоиммунных и эндокринных патологий, в этом случае плод погибает. Не развивается эмбрион при эндометрите, эндометриозе и полипозе матки.

Лечение

Если гинеколог подозревает нарушение в развитии плода, пациентку в первую очередь направляют на ультразвуковой скрининг органов малого таза. По результатам исследования будут определены отклонения и несоответствие размеров органа и недель беременности.

Помимо этого будет проведена и лабораторная диагностика. Так, например, одним из наиболее информативных анализов является исследование крови на определение уровня гормонов, а также показатели ХГЧ. Если плод погиб, концентрация хорионического гонадотропина человека резко снизится. В этом случае матка будет сокращаться, а плодное яйцо выведется наружу.

Читайте также:  Беременность и грипп на поздних сроках

При замершем плоде выполняют прерывание беременностиПри замершем плоде выполняют прерывание беременности. Источник: ppt-online.org

Если беременность не развивается, то единственным вариантом лечения в этом случае, будет прерывание. При сроке менее восьми недель допустимо выполнение медикаментозного аборта. То есть, после приема лекарственных препаратов случится самопроизвольный выкидыш. Если срок больше, тогда проводится вакуумная чистка или кюретаж матки, что считается оперативным типом лечения.

В последующем, чтобы организм смог полностью восстановиться, прописывают необходимые лекарственные препараты, среди которых антибактериальные, противовоспалительные, а также иммуномодулирующие средства. Если диагностировано многоводие, обязательно выполняют кардиографию, доплерографию, анализы и мазки.

В случае легкой или средней степени тяжести патологии пациентке также прописывают лекарства: диуретики, антибактериальные и иммуностимулирующие средства, витамины. Если терапия не оказала должного лечебного эффекта, специалисты будут рассматривать вопрос по поводу необходимости прерывания беременности.

Также нередко у женщин диагностируют маловодие. Это не считается серьезной патологией, но такая пациентка требует тщательного наблюдения, а при необходимости ей проводится медикаментозная терапия, состоящая из средств, улучшающих процесс кровообращения в плаценте, а также витаминов.

Когда у беременной женщины размеры матки не соответствуют гестационному сроку, обязательно необходимо пройти тщательное и полноценное медицинское обследование. Данное состояние нельзя недооценивать, ведь оно может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.

Поделиться:

Источник

Думаю не стоит..если по узи все в норме-значит все хорошо!

очень на это надеюсь. но все равно как то боязно. живот у меня ну очень не большой. я вообще не понимаю КАК он там помещается

А врач делала записи что маловато и сколько чего или все на словах? У меня врач тоже однажды прицепился что послед 16 мм мало..даже записал в дородовую, так я проверила в таблице у узистки-все в норме было..
Вот вам мед.портал классный на всякий пожарный..я все данные перепроверяю, ато мой врач идиот!)) Там зелененьким есть задать вопрос..

https://consult.likar.info/161004/

они меня спасают и нервы мои))

ну слава богу мой врач не идиот )))))) очень продвинутая женщина. мы с ней обычно сначала обо мне поболтаем, а потом она мне вопросы задает как сотруднику банка)))))))
а так лишний раз паники не поднимает, все иксирует конечно. прогресс роста в карте отражен

Проверьте данные на всякий на том сайте..одна голова врача хорошо, а две,говорят, лучше))

stasia213, 1 ребенок6 апреля 2011, 18:50

ничего не бывает тютелька в тютельку.наши дети не роботы,а наш организм не часы.мой животик можно разглядеть лишь с трудом,но УЗИ показывает,что малышка развивается быстрее,чем надо.переживать не стоит,это только лишняя нервотрепка.

у меня в прошлую беременность был очень маленький животик,после каждого измерения меня отправляли на узи,чтобы убедиться,что нет маловодия.родила 3550 кг,так что размер живота ни о чем не говорит.про высоту дна матки в ту беременность не помню.
в эту живот пока не измеряют,но высота на 23-й неделе была 16 см и врач сказал,что все нормально.так что не волнуйтесь,и если не ошибаюсь эти показатели только в России измеряют,главное,что на узи все хорошо

у меня тоже маловодие подозревали, но узи показало, что воды нормально.

наверно,его всегда подозревают если размер живота не соответствует каким-то стандартам.
и еще от врача,врач,который у меня эту беременность ведет вообще живот не измерял пока,говорит,что там мерить,а в прошлую на 22 неделе уже заподозрили маловодие

ANUTA, 2 ребенка6 апреля 2011, 18:55

net, ne stoit. U menya bila na 2 nedele menshe vse vremya. Docha 3.200 rodilas

Надежда, 2 ребенка6 апреля 2011, 19:17

У меня больше нормы из-за тазового предлежания. Отсюда ноги растут, не переживай.

Мимка, 2 ребенка6 апреля 2011, 22:02

у меня было не соответствие высоты дна матки- сроку, послали на УЗИ, оказалось маловодие. Подлечили, и теперь все хорошо.

Викуля, 2 ребенка7 апреля 2011, 00:48

у меня 34 недели а высота со дна матки 36!
Я вообще не парюсь..
Главное на УЗИ говорят что с малышкой все хорошо))

D@nia7 апреля 2011, 06:04

У меня тоже срок 28 недель и врач сказала, что мы вообще какие то маленькие, в стационар направление выписала. А я сделала УЗИ, все хорошо)

Алла7 апреля 2011, 20:10

У меня с первого момента, как стали мерить, ВДМ была больше нормы, а после 30 недели все стало как по книжке в норме.

dinaparty, 1 ребенок7 сентября 2011, 10:06

а у меня срок 28-я неделя, а высота матки сказали 22. врачиха говорит актовегин что-ли принимать! но я отказалась! через три дня на узи…теперь сижу переживаю. так сказали – типа ребенок медленно развивается… а на 21 неделе узи проходили – все было по сроку и по нормам…так переживаю, блин!!

Читайте также:  Первые толчки ребенка во время беременности на каком сроке

ни в коем случае не отказывайтесь!!! у нас тоже на 21 все было ОТЛИЧНО! а с 28 началос отстование, ухудшился кровоток. обязательно сделайте доплер

dinaparty, 1 ребенок8 сентября 2011, 16:28

спасибо! а что такое доплер? мне просто сказали чтоб УЗИ прошла, а насчет доплера ничего не сказали. а с чем было связано отставание? это же лечится? потом все хорошо было? расскажите, пожалуйста! у меня завтра в 6 вечера только узи, так переживаю эти дни….сердцебиение послушали – сказали нормальное, у меня и малышка постоянно пинается, я уже примерно по времени знаю ее фазы активности, сейчас тоже пинает меня))) а я аж боюсь, что завтра скажут!

доплер эточто-то вроде узи (делают на узи специальным датчиком) он оказывает как движется кровь по плаценте и в матке. он окрашивает кровь в синий и красный цвет и врач по нему определяет все ли в порядке. не замедлен ли кровоток. нормаен ли он во всех артериях. он к сожалению есть не на всех аппаратах узи, поэтому нужно искать где он есть обязательно!
если есть отстование – это уже не лечится, но можно попытаться остановить на этом сроке его с помощью лекарств, если вовремя взяться за это. есть определенные лекартсва такие как актовегин, милдронат, трентал, пирацетам (написла в порядке в котором их назначают врачи, если предыдущий препарат не помог). все колят внутривенно, кроме актовегина, его внутримышечно. если лекартсво подействует (проводится повторное узи и смотрят увеличилось ли отстование или нет) тогда достаточно дневного стационара, если отстование увеличилось, обычно направляют в больницу. я лежала последние 2 месяца перед родами. каждый день капельницы. иначе малыш не получает полностью всех питательных веществ и не может нормально расти. мне лекартсва не особо помогли и отстование увеличилось до 7 недель в итоге. те сын родился в 40 недель, а внутренние органы были развиты только на 33-34 недели (недоразвиты). пирацетамом мне спасли мозг ребенку, чтобы он не страдал. каждый день делают КТГ, иногда несколько раз, так как никто не знает от чего ухудшается кровообращение. оно вобще может в любой момент стать хуже, вот и следят за ребенкиным сердцем, чтобы не упустить момент и если что ЭКС. роды ведут с особым вниманием, тк ребенку нельзя находится долго в безводном периоде, плюс постоянно КТГ подключен.
мы родились 2900 (благодоря врачам, откормили его хорошо за счет каельниц) и 49 см. за 2 месяца набрали 3 кг (это очень много) и 10 см в росте. за 2 мес и 7 дн. полностью догнали внутренние органы свой нужный размер. посмотрим что будет дальше, пока ттт все ок. единственное у нас из-за этого затяжная желтуха

да и если будут вопросы пишите в личку, отвечу на все. меня очень на этом форуме поддержали две мамочки с такими же проблемами, я могое узнала от них. не знаю что бы делала без них ))))
да и главное – ребенок все равно будет замечателный, главное лечение провести если что

dinaparty, 1 ребенок8 сентября 2011, 20:36

спасибо вам огромное!!!
я тоже вобще ничего не знаю, думала, что у меня все нормально, так радовалась, что без лекарств и лечений столько времени хожу!!!
завтра как схожу на узи – результат сразу н апишу! а пока молюсь, чтоб все нормально было!
а увас ребеночек сильно пинался, когда вы ходили?

пинался очень хорошо, проблем не было.
может у вас еще все хорошо! настраивайтесь позитивно ))))
буду ждать вашего отчета =)

dinaparty, 1 ребенок12 сентября 2011, 14:35

привет!!! как ваши дела? слава Богу, все хорошо!!!
прошла узи, ребенок соотвествует 27 неделям и 3 дням, сказали. а по срокам у меня как раз 27 недель и 5 дней было! узист сказала, что и вода, и плацента и все в норме! лялечка уже килограмчик весит!!! еще раз пол посмотрели – точно доча!личико закрывала, ножки задирала и все свое хозяйство нам и показала :) узист вообще так успокоила, говорит, животик маленький, потому что таз глубокий у меня. почему это врач не видит, не понимаю! а чуть на лекарства уже не подсадили! мне же еще до узи сказали – надо актовегин колоть!!! завтра на прием, пойду их убивать!!!
спасибо большое за поддержку, я так переживала, сейчас аж отпустило!!!

ОЧЕНЬ!!!!рада за вас! пуст ваша малышка растет и развивается правильно и дальше =)))))) мы будем за вас держать кулачки)))
имя еще не придумали?

Источник