Высокий хгч на 6 неделе беременности

Для определения беременности существуют специальные тесты. Они выявляют хорионический гонадотропин (ХГЧ) в моче. Это быстрый и удобный способ, который не требует от женщин проведения каких-либо манипуляций. Но наиболее достоверным методом является определение ХГЧ на 6 неделе беременности в анализе крови.

Как правильно сдать анализ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Ее следует сдавать утром натощак. Разрешено последний раз поесть за 8-10 часов до проведения анализа. Перед сдачей анализа не нужно нервничать, эмоциональный фактор может исказить результат. Следует помнить, что на уровень ХГЧ может повлиять прием некоторых препаратов. Поэтому перед проведением исследования стоит сообщить врачу о медикаментах, которые женщина использует. Доктор может отменить некоторые из них для получения более достоверных результатов.

Кровь на ХГЧ следует сдавать не раньше, чем на 4-5 день задержки менструации, иначе тест может оказаться ложно отрицательным, так как хорионический гонадотропин может не накопиться в достаточном для определения количестве. Доподлинный результат можно точно получить на шестой неделе.

Для подтверждения беременности рекомендуется повторить анализ через 2-3 дня.

Норма гормона на 6 неделе беременности

Давно отмечена связь беременности и уровня ХГЧ, так как у не вынашивающих женщин он присутствует в минимальных количествах, а наличие его у мужчин может свидетельствовать о патологии. Во врачебной практике используется специальная таблица, в которой прописаны нормы гормона на разных сроках.

Уровень хорионического гонадотропина измеряется в «международных единицах на литр» (МЕ/л). В некоторых лабораториях результат представлен в «миллимеждународных единицах на миллилитр» (мМЕ/мл), что приводит к путанице. Но эти показатели соотносятся один к одному, то есть цифры будут одинаковые.

Для ХГЧ 6 недели вынашивания ребенка диапазон равен 23100-151000 МЕ/л.

Показатель достаточно вариабельный и не всегда может соответствовать указанной норме.

Это нужно учитывать беременной девушке, чтобы избежать негативных эмоций при виде отклонений. Следует повторить анализ через 1-2 дня с целью исключить ошибку в проведении теста.

Почему могут быть отклонения

Показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Отступление от нормы может иметь не только патологический, но и физиологический характер. Однако если у девушки в положении определяется низкий или, наоборот, высокий уровень гормона, нужно обратить на это внимание специалиста.

Возможные причины понижения гормона:

• внематочная беременность;
• угроза самопроизвольного аборта;
• неправильно поставленный срок беременности;
• замерший плод;
• задержка развития плода.

Предпосылки повышения ХГЧ:

• токсикоз;
• ложная беременность;
• многоплодие;
• сахарный диабет;
• прием некоторых препаратов.

Повышения уровня хорионического гонадотропина при отсутствии беременности может говорить о наличии опухолевого образования. Поэтому женщинам помимо анализа на хорионический гонадотропин нужно подтвердить наличие плода другими методами исследования. Например, УЗИ, осмотр у гинеколога.

Есть ряд особенностей у хорионического гонадотропина, которые могут влиять на его количество в крови:

1. Зафиксированы случаи, когда у женщин выявляется иммунологическая несовместимость к ХГЧ. Естественные антитела угнетают процесс его синтеза, что приводит к ранним выкидышам.
2. Не вовремя проведенный тест (ранее 4 дней задержки менструаций) может не показать беременность.
3. Существует предположение, что уровень ХГЧ у женщин, не вынашивающих ребенка и у мужчин не равен нулю. Но это статистически не подтверждено.

Не стоит забывать о возможной ошибке в проведении теста: нарушении в подготовке женщины перед исследованием, неправильном заборе крови, неисправности аппарата, определяющего уровень гормона. Для избежания данных проблем можно повторить тест, желательно в другой клинике.

Уровень ХГЧ в крови — достоверный анализ для подтверждения беременности, к тому же он может помочь в обнаружении патологии развития плода. Поэтому это исследование активно используется в гинекологической и акушерской практике.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

• хроническую фетоплацентарную недостаточность
• перенашивание беременности
• внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Для чего нужен ХГЧ?

• Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
• Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
• Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
• Стимуляция половых желез и надпочечников плода
• Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

• ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
• При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
• Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Причины повышенного уровня ХГЧ

• Многоплодная беременность
• Сахарный диабет
• Хромосомные патологии и пороки развития плода
• Трофобластические опухоли
• Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

• Эктопическая (внематочная) беременность
• Замершая беременность и угрожающий аборт
• Антенатальная гибель плода
• Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

• ХГЧ
• PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

• АФП (альфафетопротеин)
• ХГЧ
• эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ:

• Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
• Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
• Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
• Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

• биопсия хориона
• амниоцентез
• кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

Признаки внематочной беременности

• боли в животе после задержки менструации
• болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
• иногда – кровянистые выделения из влагалища
• обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обрати?