Выскабливание или таблетки при замершей беременности
Анастасия
У меня то же ЗБ срок был 7-8 нед. Врач предложила или в больничке полежать или таблетками. В итоге без таблеток, в частной клинике под местным обезболиванием, ” почистили”. Сделала тут же узи, сказали, все чисто. Назначили курс антибиотиков на 5 дней, теперь колю. На счет таблеток кому то помогает, кому то нет. Видимо от срока Б все зависит.
Валерия
Хоть у меня все само вышло,чистку все же сделали.Врачи боялись,что может что-то остаться там. Срок был такой же как и у вас
Vsegda(Анна)
Вакуум. И сделать кариотип плода.
Xatulya
Сочувствую вам… Меня на 8+5 чистили.. Вроде медицина в Германии и Израиле очень похожа… Но у меня была 9 неделька уже..:( Надеюсь, у вас все пройдёт быстро, легко и безболезненно…
лягушонок
По мне так лучше чистка-спокойнее, что все уберут и не будет восполения. У меня был ма на сроке 8 недель и 5 дней. Во-первых это ужасно больно. Во вторых кровило 2 месяца. То и дело выходили сгустки. Периодически колола окситоцин и пила антибиотики. И теперь еще не факт, что эндометрит не нажила, так как на узи виден неоднородный слой эндометрия. Жду месячных-кстати цикл сбился и не знаю когда придут-и снова на узи пойду.
*ВиkА*
У меня замершая на сроке 8,4 делали “бархатный” аборт. Никаких страстей не было. Через пару недель сделали узи, увидели кусочек. Но меня предупреждали – самое объективное после месячных смотреть. Врач перестраховалась и сказала во время месячных ещё две табл выпить. И уже после, на узи, всё идеально! Чистку тоже проходила..на 10 неделях. После неё надо было пить антибиотики..ещё и эндометрий могут повредить..если бы был выбор как у вас, выбрала мед об. Ну не выйдет всё, сделают вакуумный об. Но зато есть шанс более щадяще.. я во вторую замершую очень обрадовалась что медикаментозно дали возможность прервать. И кстати врач очень меня торопила с решением, типа можно только до 9 недель.
♥ Галина ♥
Была ЗБ на 7 неделе, обнаружили на 9. Назначили дату чистки, но за два дня до нее начало мазать, а на следующий день схватки и – выкидыш. Я весь день просидела на работе, так как не хотела вмешиваться в естественный процесс. Все было достаточно терпимо, кстати. Вечером поехали в больницу, на УЗИ с меня как потекло, а через полчаса все вышло само.
Все это ужасно, конечно, но мне кажется, что все эти чистки делаются только для спокойствия врачей, потому что профессия у них такая – решать проблему со здоровьем другого человека, и если к ним обратился, то они обязаны что-то сделать, чтобы помочь. Но я уверена, на собственном опыте, что организм сам способен справиться, иначе человечество давно бы уже вымерло 🙂 То есть лучше было бы вообще через это не проходить, на втором месте для меня – чистка под наркозом, чтобы не видеть и не чувствовать, хотя, наверное, это тоже тяжело, на третьем – естественное течение событий, где я являюсь непосредственным участником, хотя ни на что не влияю, а на 4 – таблетированный аборт, который не дает гарантий. Как-то так.
В любом случае – удачи вам!
Lubiussmas
На 8 неделе поставили по узи зб 4-5 недель. Это значит, что за месяц мой организм так и не справился сам. Поэтому вчера под наркозом чистка. На узи еще не была, но надеюсь, без сюрпризов обойтись. Таблеток даже не предлагали, но я как-то видела, как мучилась девчонка с этим делом, уж лучше 10 минут сна и отсутствие воспоминаний.
Оксана
Была замершая в январе на 5 неделях, был медикаментозный. Все вышло. Никаких осложнений не было. тьфу тьфу. Да и врач мне сказал что после чистки могут быть спайки и тд, что медикаментозный более щадящий.
Р.Ы. таблетки перенесла хорошо, без побочек.
Sunny
Девочки! Спасибо всем, кто ответил. Но операции избежать не удалось, но зато все одним днем и сегодня вечером отпустили домой. Сегодня приняла еще 2 таблетки в 6 утра до операции, они помогли раскрыть шейку матки и размягчить ее содержимое. В Германии никто не драматизирует по поводу замершей, антибиотиками потом не пичкают. И дают добро на планирование после 2 нормальных циклов. Я всем нам, девочки, кто пережил такую беду, желаю поскорее зачать новую жизнь, выносить и родить здоровых малышей! Всем добра и тепла! ????????????
Читать
все
20
комментариев
Источник
Замершая беременность: выскабливание и реабилитация
Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.
Почему замирает плод во время беременности: причины
Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.
Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:
- частые стрессы;
- генетические нарушения в развитии плода;
- активная половая жизнь на ранних сроках;
- применение сильнодействующих препаратов;
- инфекционные заболевания;
- гормональный дисбаланс;
- тяжелые условия труда;
- сахарный диабет.
Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.
Чистка матки
Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.
Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности
Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.
Ход процедуры:
- На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
- Половые органы дезинфицируют.
- Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
- В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
- Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
- На этом процедура окончена.
Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.
Среди самых серьезных можно выделить:
- нарушение гормонального фона;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- воспалительные процессы внутренних половых органов;
- неполное удаление плодного яйца;
- кровотечение.
Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:
- отказаться от половой жизни на 30 дней;
- не поднимать тяжестей;
- тепло одеваться в холодную погоду;
- стараться избегать посещение сауны или бани;
- соблюдать личную гигиену.
На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.
Риски и последствия хирургического вмешательства
Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.
Процедура запрещена в следующих случаях:
- Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
- Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
- Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.
Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:
- кровотечение;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- образование спаек в полости матки;
- перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
- бесплодие.
Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.
Как происходит выскабливание: больно ли?
Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.
Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
Ход процедуры:
- Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
- В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
- Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
- Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
- В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
- После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.
Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.
Что делают при замершей беременности на поздних сроках
Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.
Ход процедуры:
- Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
- Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
- Шейка матки раскрывается и плод выходит.
- Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.
Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.
Восстановление и реабилитация
Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.
В первые дни после выскабливания может наблюдаться повышение температуры до 37.5, небольшое головокружение и болезненность в животе. Переживать по этому поводу не стоит. Это один из этапов восстановления организма.
Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.
Когда можно снова беременеть
Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.
Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.
В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.
Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.
Полезное видео
Источник
Источник
матка самоочищается ежемесячно и если не подсаживать организм на дюфастоны и утрожестаны,т.е не заглушать ее сократительную способность то все выводится естественным путем,а шкрябать матку – это худшее что можно придумать,в редких случаях это требуется,а так врачи лишь бы побыстрее почистить и отправить и не ждать естественного начала процесса.,им так проще.
5
Это конкретно в рф. В Европе часто выжидательную тактику применяют. И работает это часто.
Другое дело все должно быть под врачебным контролем и без фанатизма.
Начала читать эту статью. В самом ее начале русским языком написано: “результаты этого обзора больше касаются неполного аборта, чем других типов невынашивания беременности”. Т. е. статья никак не о замерших беременностях. Галина, зачем людям сказки рассказываете? Это равносильно сходить к бабке, чтобы она заговорила неразвивающуюся беременность. То, что у некоторых само все выходит, это скорее исключение.
1
Была зб на 9й неделе. Почистили на 11й. ЗаБ на 4й цикл. Хотя до этого было 4 года попыток.
В Европе чаще дают женщине выбрать ждать или нет. Мой врач на своем опыте говорила, что многие ждут, а потом лечат последствия или приезжают на чистку с кровотечениями.
Но вообще обследуют при ЗБ. Вот взяли кровь с вены у меня, мазок, так посмотрели на шейку, на выделения и поставили заключение, что ждать не стоит. Восспаление начиналось уже.
Почему сказки? Нормальная тактика для маленького срока. Есть и врачи, которые такое одобрят вполне. Извините, но на таком сроке просто нечему разлагаться и воспаляться.
Есть врачи, которые пациентке с болью в животе на 4-й день после выскабливания, отвечают, что так и должно быть и повышенная температура должна быть. А пациентка делает УЗИ и выясняется, что у нее эндометрит после этого выскабливания. То, что некоторые врачи так делают, совсем не значит, что это правильно. На Европу не стоит ориентироваться. Там совершенно другая медицина, другие стандарты и выжидают возможно не потому, что так лучше будет, а потому что страховка не покроет хирургическое лечение.
здесь наверное тоже сказки пишут
https://www.komarovsk…-vykidysha.html
https://www.komarovsk…eremennost.html
я в этот раз решила подождать вдруг само начнёт выходить, а после чистки на антибиотики посадили, т.к. в матке уже процесс пошёл. Даже не мазнуло ни разу…
“Исследования показали…” Какие исследования? Где они проводились, на ком, какой диагноз был у женщин, возраст, и что стало с теми, кто не дождался выкидыша? Это просто фраза и мнение одного обычного врача. Дайте ссылку на эти исследования или мнение заведующего кафедрой акушерства, гинекологии, профессора.
вам нужно, вы и ищите)))
Врач (Березовская), кстати, работает в Канаде акушером-гинекологом, уж она про доказательную медицину знает не понаслышке
Выше я дала ссылку на ВОЗ, вы написали, что это сказки.
Своей историей ЗБ без чистки я поделилась, можете, конечно считать, что мне просто повезло)))
Потому что.
Вакуум или чистка – операция. Анестезиологу ведь за хорошую анестезию (чтоб не блевать потом полдня) многие платят. Операции эти на поток поставлены, реально конвейер. А кому охота возиться с беременной и таблами, держать ее в больничке, пока там выйдет все. Почистили – через 3 дня гудбай, а то и раньше. Кстати, таблетки тоже денег стоят. Мифепристон и мизопростол. Ну и плюс, приходят многие (особенно в первый раз), в шоке, в слезах и соплях, на все согласные. .
Если б мне не с кем было посоветоваться, я б тоже на вакуум согласилась. Но мне мой оперирующий врач сказал, что нехрен там скоблить или вакуумить, и так матка посое кс. И я ей очень благодарна за этот совет. Так и ныла в течение двух часов врачам в гинекологии, настаивающим на вакууме, что только таблетки. Отстояла.
Еще у трех девчонок на сроке 6-8 недель – вакуум без диалогов и выбора.
У нас одного больного прооперировали такие европейские супер врачи – приехал потом в обычную областную больницу к обычной заведующей кафедрой исправлять последствия “лечения”. Везде хорошо, где нас нет.
Говоря про стоимость таблеток, имела в виду, что больнице выделяют из по лимитам, наверно. Они ж для ир еще используются. Так что чистка экономит рграниченеый ресурс) и пох, что в некот.случаях медикаментозный предпочтительнее.
а что у нас в больнице медикаментозно прерывают?? я думала, это все за свой счет только
В роддомах по направлению из жк (замершие либо ир из-за патрлогии) – бесплатно. Если аборт до 12й по желанию женщины – сама оплачивает