Выписка из истории развития ребенка от педиатра

С нашим педиатром не знакома…но отзывы знаю) у нас уже была из истоири болезни (но из истории развития это другое же?), сама писала, невролог ее просто отредактировала. Скажите, как правильно пишется она? Как родился, как развивался до этого времени?про маму и папу тоже пишется? Заключения врачей тут не пишутся?

Ребенок от такой то беременности,протекавшей так то,роды в срок или на такой то неделе,самостоятельные или кесарево,масса,рост. На 1году жизни перенес заблевани….. рос и развивался по возрасту.прививки…. по каоендарю или нет. Перенесенные заболевания,все орви перечислять не надо.
операции, травмы,гемотрансфузии…..
Аллергоанамнез…..
ну и выписка то для какой цели?

9ка, грыжесечение

Нашла старую…так там еще и осмотры спецов внесены..но нам тогда 1,5года было, а щас 3,5,спецов-то прибавилось…блин.

Смотря для чего выписка. Если для МСЭ – то там очень подробно все, если на госпитализацию – то вкратце, от какой беременности, вес-рост, осложнения в родах, как прошел первый год, анамнез заболевания – когда обнаружили, как лечили.
Прививки – в сертификате, переписывать их в выписку не нужно. Бланки анализов выдаются вам на руки, тоже переписывать не надо. От специалистов еще по сопутствующим заболеваниям.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Спасибо,напишу без спецов, потом к педиатру сбегаю.

если перед операцией,вам обязательно осмотр педиатра нужен

Я понимаю. Еще и лор со стоматологом) просто не хочу сильно грузить педиатра рисованием выписки

Этим врач участковый так то должен заниматься. Печать чью поставите? Подпись?

а по какой причине этим вы сами занимаетесь? Работа участкого педиатра. Что за нововведения, читать как, самодеятельность?

Человек, который иногда дорисовывает на ладони линию жизни. (с)

по причине того,чтоб облегчить педиатру жизнь. т.к на руках уже есть одна история развития, но она с осмотром спецов , вот и сомневаюсь. просто хочу,чтоб педиатр подкорректировала что ей надо и все. что в этом плохого, емое? я же не свою подпись буду ставить там

Вот я как врач ни за что бы вашу выписку не подписала бы. Вдруг что упустите или недопишите. Пусть педиатр сама пишет-это ее работа и она знает ЧТО надо писать.

Я-капитан маленькой футбольной команды

какая то странная мамаша, не понимаете, что это ответственность. Ни одна здравомяслящая врачи ха не под пишется под вашей филькиной грамотой

я для Радуги писала сама, педиатр участковый подписала НЕ ЧИТАЯ

Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!

Блин. Это вы странные люди. Я не прошу ее подписать мой тупо распечатанный листок. ЭТО РАЗ. У меня есть старая выписка, подписанная неврологом и одна выписка из москвы, я просто их перепсываю и дополняю.а не сама сочиняю. Это два.
В прошлый раз мне невролог просто посмотрела и исправила что ей надо. А не писала с нуля.
Прямо заклевали меня, будто я Сочинение на тему Как я провел лето пишу. :shoot:

СегоДня я дозвонилась до ст.медсестры и уточнила,она сказала лучше еще указать закл.спецов,у кого на учете состоим.тему можно закрыть.

Источник

ФГКОУ «Тульское суворовское военное училище»

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА _______

Фамилия, имя и отчество ребенка _______________________________

____________________________________________________________________

2. Дата рождения ______________________________________________

3. Адрес места жительства ______________________________________

____________________________________________________________________

4. Наименование образовательной организации ______________________

____________________________________________________________________

5. Наследственность (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов) _____________________________________________

____________________________________________________________________

6. Наличие инвалидности, диагноз ________________________________

____________________________________________________________________

7. Данные анамнестического обследования:

Течение беременности: беременность по счету______, беременность протекала нормально / с осложнениями ___________________________________

____________________________________________________________________

Роды: какие по счету__________, на каком сроке ______________________

Шкала Апгар _________________________, вес_______________, рост ребенка_______.

Диагноз при рождении ____________________________________________

____________________________________________________________________

Перенесенные заболевания (простуды, инфекционные заболевания) ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аллергоанамнез _________________________________________________

____________________________________________________________________

Травмы головы, сотрясение головного мозга _________________________

____________________________________________________________________

Операции_______________________________________________________в возрасте ____________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

заключение врача-педиатра с указанием основного диагноза и группы здоровья

Общее состояние здоровья и физического развития: рост ________, вес _______.

Объективный статус __________________________________________________

Диспансерный учет с рождения до 10 лет _________________________________

Группа здоровья_____________________________________________________________

Заключение __________________________________________________________

Дата ___________ Педиатр ___________________ _____________

(Ф. И.О.) (Подпись

печать врача)

Главный врач (уполномоченное лицо) _______________/______________________________/

МП

ПОДРОБНАЯ ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, НАБЛЮДАЮЩЕГО РЕБЕНКА

Выписка оформляется на официальном бланке медицинской организации (в случае отсутствия у медицинской организации официального бланка необходимо наличие на листе Выписки штампа медицинской организации).

Выписка заполняется лечащим врачом или заведующим отделением; заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.

В Выписке указываются:

– официальное наименование медицинской организации, адрес местонахождения, контактный телефон;

– номер Выписки;

– фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка;

– адрес регистрации по месту жительства;

– наименование образовательной организации, где обучается ребенок;

– подробная выписка из истории развития ребенка (по следующей схеме): наследственность (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов); беременность и роды (патология в родах: затяжные, стремительные, стимуляция); развитие ребенка в период новорожденности и раннего возраста (наличие неврологических симптомов, прибавка в массе тела, частота и тяжесть различных заболеваний); анамнез жизни ребенка (темпы психомоторного развития и др.); информация о перенесенных заболеваниях; оценка актуального соматического состояния ребенка; определение группы здоровья; заключение врача-педиатра с указанием основного диагноза.

Подпись заверяется личной печатью врача-педиатра. В Выписке указывается дата ее оформления. Выписка заверяется подписью главного врача (уполномоченного лица).

Оригинал Выписки предоставляется родителями (законными представителями) ребенка в приемную комиссию и хранится в личном деле ребенка.

Подпишитесь на рассылку:

Выписка из истории развития ребенка от педиатра

Ступени развития ребенка от 1,5 до 3,5 лет
Роль двигательной активности в развитии ребенка
Оригами в развитии ребенка дошкольного возраста
Развитие личности ребенка-дошкольника посредством организации театрализованной деятельности в детском саду
Родительская некомпетентность и ее последствия для развития и психического здоровья ребенка. Из опыта работы психологической консультации
Консультация для родителей на тему: «Игры для всестороннего развития детей раннего возраста»
Общая характеристика развития детей старшего дошкольного возраста
Развитие речи у ребенка четвертого года жизни
Сказка как интерактивная форма развития речи и воспитания детей
Роль семейного воспитания в развитии творческих способностей у детей
Как развить у ребенка внимание
Формы и методы работы по речевому развитию и обучению грамоте детей в старших группах детского сада
Рекомендации для родителей развитие фонематического слуха у детей

Проекты по теме:

Источник

Просто хочу оставить это здесь, дабы перечитывать в следующую беременность и не парить так мозги????

Беременность долгожданная и такая желанная ???????? Но ЖК опускает на землю с первых приемов…????

5,5 недель “плодное яйцо достаточно большое, но мы не видим плод, уже должно сердце биться, а тут ничего. Вы понимаете, что это может означать? Ещё и киста…может какое образование даёт положительные тесты” Слезы…потому что понимаю. Две недели ожидания как пытка. Ежедневные прислушивания к организму, что да как…испорченные нервы мужа, пропадания сутками на BB в надежде прочитать похожую историю с хорошим концом, куча тестов и результатов ХГЧ.

8 недель “О, нашли, СБ + ” счастью нет предела ???? и опять я слышу это “но” ???? “Но вам срочно нужно в больницу, у вас угроза срыва…” ????

Больница. ????Видя мою панику и слыша о том, что хочу спасти ребенка любой ценой, слышу одну фразу “принимайте это и то, но если начнется кровотечение то все, понимаете?” Слезы…понимаю.

Скрининг????️. “На кушетку, вещи опускаем низко, вопросов не задаём! Врача не отвлекаем!” И понеслось. Ты лежишь на этой холодной кушетке и ждёшь. “Угу, тут ясно. Что-то плохо видно. Не понятно.” Попытки спросить врача, все ли хорошо прерывались злым рычанием медсестры “не отвлекаайте доктора!” Муж сидел рядом, держал за руку и молчал. Включили звук и мы услышали сердечко ♥️ стало легче. “Вытирайтесь, одевайтесь и идите кровь сдавать”. На выходе из кабинета дают распечатку с сухим примечанием “с ребенком всё хорошо” До свидания! ????

ЖК. Все приемы начинались и заканчивались фразой

“Ох, ну что же это, совсем живот маленький. Кого же родим, что же делать?”

“Вы наверное совсем не кушаете! Хотя прибавка хорошая…”

“ВДМ на 5 см отстаёт! Это же ужас. И ребенок лежит как-то, поперек чтоли. Срочно УЗИ делайте! Неужели кесарево хочется. Напишу вам в направлении СЗРП, анемия, ложные схватки, возможно что-то с кровотоком. И вообще, живот такой маленький, ну очень маленький…я не знаю”

На работе, друзья/знакомые : маленький, маленький, маленький…???? Уже не слезы, но жуткие психи. Стала как ????, отгавкиваться и рычать на всех. В итоге заключение всех кто умничал “у тебя так гормоны шалят, в мою беременность я себя так не вела” ????

УЗИ / Доплер ????️ “молча лежим, я смотрю , потом говорю” Ну ок. И пошло поехало…куча замеров, цифр и мне не понятных слов! В конце не изменное “Хм….”

“Тааак, 29 недель…Хм…угу. Ну тут как то, ничего не понимаю. А ну на бок повернитесь, теперь обратно. Опять на бок…обратно. Хм…не понятно. Кровоток немного нарушен, но не ясно пока, вертела вас , вертела, но вот че то лучше не стал. Голову просмотреть не могу, не вижу…так вот что тут, он опустился уже… Ого! Обвитие! Ой ей…укорочение шейки… Да вам срочно в больницу, тут преждевременные!!! Вставайте , вытирайтесь” Перед глазами все плывет, узистка тычет какие то бумажки, я их забираю и мне в спину выдают “подождите! Извините, мы же руки/ноги не нашли, не замеряли!”

Не нашли, не замеряли? Вы серьезно??? ????

Легла… “Угу, тааак-с, вот они!” Ну Слава Богу! “Нооо…какой рост у вас и мужа, что-то ноги у ребенка коротковаты…коротыжка наверное будет” Хорошо хоть в заключении этого слова нет ☺️

В заключении “маловесный плод, 1350 гр” идите, лечитесь.

Иду, точнее ползу в ЖК со всеми бумажками…плачу. Молюсь о том, чтобы роды не начинались так рано, ведь он совсем ещё маленький. ????

В ЖК 8 марта в разгаре. Повезло, мой врач ещё была там… “Вот тебе направление, езжайте в роддом, там разберутся!” С 8 марта меня! ????

Роддом. ???? “С чем приехали? Будем оформляться или сбежим через пол часа? Тратить на вас время или нет? Ну ладно, ждите врача…” Пол часа ожидания, 8 марта, все празднуют. Начал ныть живот… Пришла акушерка оформлять. “Ну садись. Ты что серьезно что-ли??? Приехала в роддом с анемией? Капец ты даёшь, я такого ещё не видела…!!!” Я только и успела выдать “Там УЗИ, что-то с шейкой…”

“Тааак, беременность 5-я??? А те 4 где? Аборты? Короткая шейка это тебе в наказание!” Диагноз поставили ????

Пришла врач, и тут хотелось бы немного добавить “светлого” в это все мрачное.

“Чего девочку мучаем? Оформили? Давайте карту и идите, там есть дела у вас”. Я немного оживилась. Врач долго изучала УЗИ, обменку, слушала ребенка, делала замеры. Направление она не стала прикреплять т.к. там было написано “На госпитализацию. 29-30 недель, беременность 5-я, анемия.” Она долго смеялась с него, что и меня немного повеселило. Положили в больницу, прокололи дексаметазон для развития лёгких у ребенка, впереди много выходных, праздники, мало ли… После всех выходных переделали УЗИ, Доплер, цервикометрию… С этими кипами бумажек иду к ней на прием. “Ну что же, все хорошо. Ребенок здоров, шейка укорочена, да, но не критично, на вашем сроке мы с ней делать ничего не будем, бандаж/покой и доходите! Замеры неправильные вам в ЖК написали, вы совсем не отстаёте, ВДМ по сроку 1-2 см +-допускается. Низко лежит? Ну может ему так удобнее! Обвитие? Так оно почти у всех. Маловесный? Вы себя видели? Мелкая…Рожать легче будет! Коротыжка? Не хочу этого слышать! Ваш малыш по всем показателям здоров, не переживайте! На выписку?” Естественно!!! ????

Выписку только в ЖК занесите. Ну ок…

Там ничего не меняется… 34 неделя… “ВДМ опять отстаёт, да, не на 5 см, но на 1см, этого не должно быть!” На мои слова, что он низко лежит и может поэтому 1 см потерялся, ответ “нет!”

“И живот… Маленький, ох маленький, не знаю даже… Маловесный, точно маловесный!” Малыш уже настолько боится туда ходить, что врач без портативного Доплера не могла найти сердцебиение…прячется бедняжка! “На прием через три недели приходите, но сделайте до приема УЗИ и доплер ещё раз, хоть и хорошие результаты, но мало ли…” Мало ли??? Серьезно??? ???????? Вокруг карантин, ничего не работает, да из дома лишний раз не выйдешь, где искать то рабочие кабинеты? Никого это не волнует. “Ищите, нужно перепроверять!” Что перепроверять, что смотреть, не пойму…

Приехала домой, лежу, глажу животик, мне отвечают и… Впервые за долгое время я спокойна и счастлива!

34 неделя… Время быстро пролетело, многое пережито… Страхи, сомнения, это все естественно, ведь это наша частичка, наш ребенок! Хочется только одного, попросить у сына прощения ???????? Ты такой сильный, а я так слаба была, постоянно сомневалась во всем и плакала… Очень стыдно ???? спасибо моим родителям за поддержку и мужу за его стойкость и слова, которые навсегда в моей голове “Я знал, что с ним все хорошо всегда! Это тебе скучно просто, вот и забиваешь голову…” Хоть и грубо, но отрезвляет.

А наши врачи гинекологи/акушерки/узисты, пожалуйста, не забывайте, что перед вами беременная! Даже если все не очень хорошо идёт, поддержите, успокойте! Не рубите с плеча диагнозы и заключения. Помните! Что каждая беременная и ее ребенок – они индивидуальны и совсем не обязаны подходить под ваши таблички и стандарты! Подходите к каждому случаю с умом. Мы нуждаемся в вашей поддержке! ????☺️

Всем, кто столкнулся с “горе врачами” желаю терпения и удачи! Наши детки самые лучшие, и это главное! ♥️♥️♥️

Источник

Для консервативного лечения:

Полис ОМС(оригинал+ксерокопия).
Свидетельство о рождении(оригинал+ксерокопия),после 14 лет паспорт(оригинал +ксерокопия).
СНИЛС(оригинал +ксерокопия).
Паспорт одного из родителей (ксерокопия).
При наличии инвалидности: ИПР(оригинал+ксерокопия),справка МСЭ(оригинал+ксерокопия).
Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и по школе(дет.саду) в течение 21 дня– действительны 3 суток.
Сведения о перенесенных заболеваниях.
Справка о прививках(оригинал+ксерокопия),в соответствии с национальным календарем проф.прививок (Приказ № 125Н от 21.03.2014 ).
Выписка из истории развития ребенка. Госпитализация детей возможна,только при наличии двукратной вакцинации от кори, дети до 6-ти лет-могут быть привиты однократно, дети до 1 года от кори не прививаются!
Общий анализ крови(годность 14 дней).
Общий анализ мочи(годность 14 дней).
Анализ кала на яйца глистов и протозоозы, сокоб на энтеробиоз(годность 14 дней).
Анализ кала на кишечную группу-детям до 2-х лет (годен 14 дней).
Мазок на Covid-19 (срок не более 5 суток).

Для детей не вакцинированных против
туберкулеза и не имеющих результатов пробы Манту/Диаскин-теста за последний
год, необходимо заключение от врача-фтизиатра из противотуберкулезного
диспансера.

При наличии противопоказаний к вакцинации-
наличие мед.отвода проведенного по
иммунологической комиссии.

Для детей от 15-ти лет результаты
ФГ обследования.

В случае отсутствия одного из документов, медицинских справок, результатов анализов в госпитализации может быть отказано.

Список документов для матери (по уходу за ребенком):

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ крови на HBs-антиген+анти HCV(годен 6 мес.)
Анализ крови на ВИЧ(годен 6 мес.)
Анализ крови на RW (годен 6 мес.)
Флюорография (годность 1 год) У ВИЧ инфицированных действительна 6 месяцев!!!
Справка от гинеколога (годность 6 мес.)
Анализ кала на кишечную группу только родителям детей до 2-х лет (годен 14 дней).
Анализ кала на я/г,протозоозы ,соскоб энтеробиоз (годен 14 дней).
Анализ крови на наличие АТ к кори (при низком уровне антител-вакцинация).-оригинал+копия
Паспорт, полис ОМС,СНИЛС-оригинал+копия(при первичном поступлении). Если ухаживающее лицо-бабушка, дедушка, няня и т.д.обязательно нотариально заверенное согласие от родителей на госпитализацию ребенка(оригинал+копия). Госпитализация проводится в приемном покое на 1-м этаже :пон,вт,ср,чт,пт 9-14 с амбулаторной картой(оформить в поликлинике ФБ МСЭ).
Мазок на Covid-19 и КТ органов грудной клетки (срок не более 5 суток).

Для оперативного лечения:

Полис ОМС(оригинал+ксерокопия).
Свидетельство о рождении(оригинал+ксерокопия),после 14 лет паспорт(оригинал +ксерокопия).
СНИЛС (оригинал +ксерокопия).
Паспорт одного из родителей (ксерокопия).
При наличии инвалидности: ИПР(оригинал+ксерокопия),справка МСЭ(оригинал+ксерокопия).
Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и по школе в течение 21 дня (дет.саду) – действительны 3 суток.
Сведения о перенесенных заболеваниях.
Справка о прививках (оригинал+ксерокопия),в соответствии с национальным календарем проф.прививок (Приказ № 125Н от 21.03.2014 ).
Выписка из истории развития ребенка. Госпитализация детей возможна,только при наличии двукратной вакцинации от кори,дети до 6-ти лет-могут быть привиты однократно,дети до 1 года от кори не прививаются!
Общий анализ крови с гемосиндромом(годность 14 дней).
Общий анализ мочи (годность 14 дней).
Анализ крови на HBs-антиген(годность 3 мес.)
Анализ крови на aHCV(годность 3 мес.)
Анализ кала на яйца глистов и протозоозы,сокоб на энтеробиоз(годность 14 дней).
Анализ кала на кишечную группу-детям до 2-х лет (годен 14 дней).
Коагулограмма(АЧТВ,фибриноген,протромбин,протромбиновый индекс,тромбиновое время)-1мес.
Анализ крови на ВИЧ-годен 6 мес.
Анализ крови на RW-годен 6мес.
Группа крови,резус-фактор (бессрочный).
Биохимический анализ крови(О.белок,мочевина,креатинин,билирубин пр.и непр,калий,хлор,натрий,кальций,ЩФ,АлТ,АсТ)-годен 1 мес.
ЭКГ с описанием (годность 3 мес.)
Справка участкового врача-педиатра об отсутствии соматической патологии и противопоказаний к общему наркозу (годность 3 суток).
Если у ребенка ранее были потери сознания или судороги-заключение невролога об отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому лечению.
При наличии хронических заболеваний и наблюдении у специалистов(кардиолог,нефролог,невролог,аллерголог,эндокринологи т.д.)-заключение от специалиста об отсутствии противопоказаний к операции в условиях наркоза.
Мазок на Covid-19 (срок не более 5 суток).

Для детей не вакцинированных против туберкулеза и не имеющих результатов пробы Манту/Диаскин-теста за последний год, необходимо заключение от врача-фтизиатра из противотуберкулезного диспансера.

При наличии противопоказаний к вакцинации-наличие мед.отвода проведенного по иммунологической комиссии.

Для детей от 15-ти лет результаты ФГ обследования.

В случае отсутствия одного из документов, медицинских справок, результатов анализов в госпитализации может быть отказано.

Госпитализация проводится в приемном покое на 1-м этаже :пон,вт,ср,чт,пт 9-14 с амбулаторной картой(оформить в поликлинике ФБ МСЭ).

Список документов для матери (по уходу за ребенком):

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ крови на HBs-антиген+анти HCV(годен 6 мес.)
Анализ крови на ВИЧ(годен 6 мес.)
Анализ крови на RW (годен 6 мес.)
Флюорография (годность 1 год) У ВИЧ инфицированных действительна 6 месяцев!!!
Справка от гинеколога (годность 6 мес.)
Анализ кала на кишечную группу(годен 14 дней) (Только у родителей детей до 2-х лет).
Анализ кала на я/г,протозоозы ,соскоб энтеробиоз (годен 14 дней).
Анализ крови на наличие АТ к кори (при низком уровне антител-вакцинация).-оригинал+копия
Паспорт,полис ОМС,СНИЛС-оригинал+копия. Если ухаживающее лицо-бабушка,дедушка,няня и т.д.обязательно нотариально заверенное согласие от родителей на госпитализацию ребенка(оригинал+копия). Госпитализация проводится в приемном покое на 1-м этаже :пон,вт,ср,чт,пт 9-14 с амбулаторной картой(оформить в поликлинике ФБ МСЭ).
Мазок на Covid-19 и КТ органов грудной клетки (срок не более 5 суток).

Источник