Выделения при беременности во втором триместре жидкие
Рекомендации внимательно отслеживать характер влагалищных выделений во время беременности женщины получают не просто так, ведь именно этот признак зачастую бывает первым, а порой и единственным симптомом возможных осложнений. Влагалищный секрет – физиологическая среда, которая необходима для самоочищения половых путей, для поддержания их состояния.
Выделения состоят из секреции шейки матки и веществ, которые выделяет слизистая влагалища. При любом нарушении в протекании беременности во втором триместре характер выделений начнет меняться.
Нормальные
В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом. Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета. Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.
Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.
Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой. От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость. Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.
Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.
Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.
Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:
- они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
- по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
- запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
- даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.
Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.
По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.
Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.
Давайте рассмотрим, о чем могут говорить выделения, отличающиеся от нормы.
Белые
Бели сами по себе бывают разными.
- Если появились густые и неоднородные, очень обильные бели с примесью водянистого характера, это могут быть проявления трубных белей, которые возникают при воспалении фаллопиевых труб. Ситуация во втором триместре редкая, но и она может произойти.
- Бели со слизью называются шеечными, они обычно возникают при инфекциях, поразивших шейку матки.
- Обильные влагалищные бели с кровяными или гнойными вкраплениями говорят о воспалительном процессе в оболочке влагалища. Если бели стали напоминать творог, появился зуд и запах дрожжей – речь идет о молочнице, которая также вполне может манифестировать во втором триместре беременности на фоне снижения иммунитета.
Молочницу (кандидоз) обязательно нужно лечить.
- Выделения белого цвета, обильные и жидкие, полупрозрачные, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время проведет в состоянии покоя в горизонтальном положении, могут говорить о том, что нарушена целостность плодных оболочек и воды начали подтекать. Паниковать не нужно. Современная медицина обладает множеством возможностей сохранить беременность даже в такой ситуации – нужно просто вызвать «неотложку» и как можно быстрее попасть в стационар. Женщине показано пребывание в стерильной палате, смена прокладок каждые 3 часа, строгий постельный режим. Ей будут вводить препараты с токолитическим действием. Есть большая вероятность, что поврежденные амниотические оболочки смогут стянуться и их целостность восстановится.
- Густые белые выделения без зуда, неоднородные по своей консистенции, могут говорить о наличии аллергической реакции на мыло, средства интимной гигиены, на прокладки, на смазки-лубриканты, которые пара использует при половых контактах, а также на некоторые виды пищевых продуктов. Важно найти причину аллергии и устранить ее.
Нарушение консистенции или количества белых выделений во втором триместре может быть следствием большой любви будущей мамы к спринцеванию.
Коричневые
Выделения такого цвета не могут быть нормой во втором триместре ни при каких обстоятельствах. Появление их в сочетании с повышенным маточным тонусом на сроке до 22 недель говорит об угрозе позднего выкидыша, а после 22 недель – об угрозе преждевременных родов.
Мажущие коричневые выделения наиболее часто вызываются дефицитом прогестерона в организме будущей мамы, также существуют и другие причины: стресс, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с сердцем и почками у будущей мамы. На угрозу редко указывают одни только выделения, обычно есть и другие симптомы ухудшения состояния – боли в пояснице, тянущие боли в нижней части живота, боли, отдающиеся в прямую кишку и крестец.
Чем быстрее женщина обратится за помощью к врачу, тем больше вероятность, что позднего выкидыша или преждевременных родов удастся избежать.
Зеленые, серые
Выделения такого цвета обязательно должны заставить женщину обратиться к врачу. Обычно они сочетаются с неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы.
Выделения таких цветовых гамм говорят о наличии бактериальной инфекции в половых путях. Состояние малоприятное и довольно опасное, главный риск – вероятность внутриутробного инфицирования плода. Мазка из влагалища будет достаточно, чтобы установить и факт наличия инфекции, и тип возбудителя, что поможет выбрать правильный и разрешенный по сроку гестации антибиотик для эффективного и быстрого лечения.
Кровяные
К кровяным относят все выделения, которые содержат эритроциты. Это и розовые, и кремовые, и оранжевые, и коричневые выделения. Самыми опасными считаются алые выделения. Они чаще всего указывают на такое опасное состояние, как отслойка плаценты. Чем обильнее кровяные выделения, тем выше вероятность обширной отслойки, которая угрожает ребенку гибелью, а маме – обильным кровотечением.
При появлении кровяных выделений в любом количестве, любого оттенка и консистенции женщина должна незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
Полезные советы
Учитывая, что количество выделений во втором триместре возрастает, женщина должна более внимательно относиться к вопросам личной интимной гигиены. Влагалищный секрет представляет собой питательную среду, в которой болезнетворные бактерии смогут прекрасно размножаться, а потому важно дважды (а при необходимости и три раза) в сутки подмываться теплой водой, не использовать слишком часто мыло – это может привести к пересушиванию нежной кожи наружных половых органов.
Со второго триместра беременности лучше начать использовать гигиенические прокладки. Выбирайте любые с учетом количества выделений и соображений удобства их применения.
Категорически запрещено использовать тампоны, они не дают влагалищному секрету спокойно выходить наружу, что может привести к тяжелому воспалительному процессу в половых путях женщины и внутриутробной инфекции.
О спринцевании во втором триместре лучше забыть – чрезмерное увлечение им может стать причиной нарушения естественного баланса флоры влагалища к развитию влагалищного дисбактериоза.
Не стоит носить слишком тесное белье из синтетических тканей. Свободные трусики их натурального хлопка помогут обеспечить приток воздуха и не допустят опрелостей и воспаления наружных половых органов.
Правильный уход за областью промежности поможет избежать и некоторых заболеваний мочевыделительной системы, например, цистита или уретрита.
Также женщине в середине беременности можно дать следующие рекомендации.
- Не стоит менять полового партнера. Новый мужчина имеет иную микрофлору, он не «притерся» к данной женщине.
- Во время занятий сексом не используйте лубриканты, смазки, поскольку они могут стать причиной аллергии, а также нарушают состав естественной среды половых путей. При сексе и мастурбации не стоит допускать резких и неаккуратных движений – можно травмировать слизистые оболочки влагалища и шейку матки.
- Если женщина собирается поплавать во втором триместре в речке или в море, стоит заранее купить специальные антисептические вкладыши в купальник.
Если у женщины появились необычные выделения, которые отличаются от нормы, важно не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Источник
Выделения из наружных половых органов у женщин являются абсолютно нормальным явлением, аналогично и водянистые выделения во время беременности обязательно присутствуют у всех женщин. Выделения во время беременности до задержки ничем не отличаются от обычных выделений.
Однако выделения могут быть как физиологическими, так и патологическими и это необходимо учитывать для благополучного протекания беременности.
Процесс, связанный с выделениями у беременных женщин, физиологичен и нужен организму в качестве вспомогательного элемента для осуществления оплодотворения и защиты будущего ребенка во время беременности.
Выделения в норме
Связаны выделения с большим количеством отделяемого секрета, который продуцирует железистая ткань шейки матки. Состав и характер динамически изменяется и зависит от колебаний женских стероидных половых гормонов.
Водянистые выделения могут быть двух типов. В первый период менструального цикла они наиболее жидкие, что способствует продвижению сперматозоидов по родовым путям, а затем помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию матки женщины.
Во втором периоде менструального цикла выделения приобретают густую консистенцию и образуют слизистую пробку во влагалище, которая предотвращает развитие инфекционного процесса из внешней среды. Густые выделения обладают защитной функцией и контролируются женским половым гормоном – прогестероном. Выделения при беременности до задержки аналогичны выделениям нерожавших женщин.
В первом триместре
Водянистые выделения при беременности на ранних сроках встречаются довольно часто. Особенно во время беременности до задержки. Ранние сроки включают весь первый триместр беременности, однако выделения в этот промежуток времени появляются чаще всего к концу 10 недели. В период с 1 по 10 неделю выделения контролируются гормоном прогестероном. Прогестерон необходим для нормальной имплантации плодного яйца и его дальнейшего развития.
Также гормон отвечает за защиту плодного яйца от всевозможных вредных факторов окружающей среды и инфекции. Концентрация прогестерона достигает пика в 8 недель, после чего его выработка уменьшается и к 13 неделе значительно сокращается. Начиная с 11-12 недели в организме женщины начинает усиленно вырабатываться эстроген, что и характеризует развитие водянистых выделений на ранних сроках. Как говорилось выше, эстроген способствует развитию и активизации желез шейки матки, с этим и связано начало выделений у беременных в конце первого триместра.
Во втором триместре
Во втором триместре, который длится с 14 по 27 неделю, в организме женщины преобладает эстроген, что и характеризует обильные выделения практически с самого начала беременности. Эстроген начинает усиленно вырабатываться плацентой и преобладает в организме вплоть до самых родов. Высокая концентрация эстрогена необходима для нормального физиологического развития органов и систем ребенка, также эстроген готовит организм матери к предстоящему родоразрешению.
При постоянной высокой концентрации эстрогенов в крови, железистый слой цервикального канала матки изменяет состав шеечной слизи, она становится более жидкой и постоянно выделяется, особенно по утрам. В норме такие выделения не вызывают никаких ощущений кроме повышенной влажности в промежности. В некоторых случаях выделения могут приобретать белесоватый оттенок. Объем и консистенция выделений у разных женщин разные и могут варьироваться в широких пределах.
В третьем триместре
Третий триместр длится от 27 недели и до самого родоразрешения, которое в норме наступает на 40-41 неделе беременности. В третьем триместре выделения ничем не отличаются от второго и продолжают появляться, так как доминантным гормоном остается все тот же эстроген. Однако к выделениям в третьем триместре нужно относиться серьезно, ведь их легко можно спутать с подтеканием амниотической жидкости, что является патологическим состоянием. Подробнее о подтекании вод →
Провести проверку можно и в домашних условиях, прибегнув к использованию специальных тест–полосок (амниотест). В целом если выделения стали намного жиже и их объем увеличился, не стоит затягивать с обращением в женскую консультацию за медицинской помощью.
Причины отклонений от нормы
Патологические выделения при беременности имеют свои особенности. Так белые водянистые выделения при беременности говорят о наличии бактериальной флоры в половых путях. Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо изменения цвета выделений, сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и неприятный запах.
На поздних сроках беременности выделения могут стать заметно жиже, что опять же не исключает подтекание околоплодных вод.
Когда патологические выделения опасны?
Самым тревожным знаком является подтекание амниотической жидкости. Данное состояние говорит о том, что между полостью амниона и внешней средой имеется контакт, что значительно повышает риск инфицирования амниона.
Инфицирование непременно приводит к развитию серьезных осложнений у беременной и даже к преждевременным неблагополучным родам. При положительном амниотесте необходим постоянный контроль за выделениями в стационаре.
Также при беременности водянистые выделения говорят об опасности, если сопровождаются неприятным запахом и явным дискомфортом. Нарушение биоценоза влагалища во время беременности нельзя оставлять без коррекции, так как инфекционный процесс может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.
Диагностика патологических выделений
Первичную диагностику можно и нужно проводить самостоятельно, и при подозрении на какие-либо отклонения от нормы необходима немедленная консультация со специалистом. Определить изменения в патологическую сторону довольно просто.
При развитии инфекционного процесса в наружных половых органах выделения становятся липкими и тягучими, приобретают белый или желтый цвет, в некоторых случаях выделения могут становиться красными.
Помимо цвета и консистенции тревожным симптомом является и неприятный запах от выделений. При возникновении данных симптомов обязательно обращайтесь к ведущему беременность акушеру-гинекологу для проведения диагностики.
Лечение и прогноз
При своевременном выявлении патологических выделений и обращении за консультацией и медицинской помощью к ведущему беременность акушеру-гинекологу, прогноз благоприятный. В большинстве случаев беременные женщины обращаются в связи с нарушением микробиоциноза влагалища в результате либо плохого питания, либо недостаточной гигиены.
Основное лечение – изменение образа жизни и внимательное, ответственное отношение к личной интимной гигиене. В большинстве случаев нормализовать флору удается без применения специальной медикаментозной терапии. Если же инфекция серьезная, прибегают к антибактериальной терапии и применению местных антисептических препаратов.
При возникновении подтекания амниотической жидкости беременность стараются сохранить до последнего, в некоторых случаях подтекание самоустраняется, при упорном подтекании также проводится антибактериальная терапия, а при инфицировании плодного пузыря оперативное родоразрешение.
Профилактика
Если у вас имеются частые и обильные выделения, начиная с 10 недели беременности, не стоит опасаться и бить тревогу. Несмотря на то что выделения являются физиологичным процессом, это говорит о том, что к женскому организму во время беременности нужно относиться внимательнее.
Обязательно соблюдайте личную гигиену и систематично принимайте водные процедуры. В случае с обильными выделениями можно и нужно использовать гигиенические прокладки для беременных.
Что необходимо знать женщинам, у которых обильные водянистые выделения? Абсолютно у всех людей в промежности температура тела выше, чем на остальных кожных покровах – это связано с анатомическими особенностями строения тела человека.
Когда в области промежности появляется большое количество выделений, что неизбежно ведет за собой образование влажной и теплой среды, появляются все условия для развития инфекционного процесса, с которым и нужно бороться путем тщательного соблюдения личной гигиены.
Следите за выделениями на протяжении всей беременности, особенно на поздних сроках. При внимательном и ответственном подходе к собственному здоровью во время беременности вам удастся родить здорового и крепкого малыша.
Автор: Николай Добродицкий, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о выделениях при беременности
Источник