Выделения при беременности норма и отклонения
Ожидание малыша часто сопровождается не только приятными хлопотами, но и различными тревогами, волнениями.
Будущих мам, как правило, беспокоит собственное самочувствие.
Так, поводом для переживаний могут стать вагинальные выделения, которые на протяжении всей жизни являются индикатором женского здоровья, а в беременность могут свидетельствовать о неполадках в организме матери и малыша.
Что считать нормой, а когда без консультации специалистов не обойтись?
Норма или патология?
Женщины замечают, что цвет и консистенция выделений в разные периоды цикла отличаются. Это связано с тем, что на протяжении месячного цикла в их организме выработка разных гормонов меняется.
Поскольку в период вынашивания гормональный фон будущей мамы также претерпевает изменения, это сказывается и на характере вагинального секрета.
Выделения из половых путей во время беременности выполняют свои функции:
- способствуют предотвращению развития инфекций и роста болезнетворных бактерий для защиты плода (эмбриона – на ранних сроках);
- а также отвечают за самоочищение и поддержание нормальной влажности влагалища.
Небольшое количество светлых вагинальных выделений с нейтральным запахом является нормальным для любой женщины, независимо от того, находится она в положении или нет.
- При беременности естественные выделения усиливаются за счёт притока крови к половым органам и гормональной перестройки (о том, что происходит в организме мамы в это время подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>);
- Запах выделений в этот период также может несколько измениться, что не обязательно указывает на какую-либо патологию;
- Слизистая пробка на шейке матки, которая защищает малыша от инфекций, также способствует увеличению вагинальных выделений;
- На поздних сроках беременные отмечают обильные прозрачные или белесые выделения. Выработка большого количества смазки необходима для лёгкого скольжения малыша по родовым путям;
- Белый или светло-бежевый цвет выделений при беременности и небольшой зуд также могут считаться нормой;
- На ранних сроках беременным женщинам часто диагностируют молочницу. Её гинекологи считают вариантом нормы, часто она проходит самостоятельно (читайте статью по теме: Молочница, как признак беременности>>>).
Какими не должны быть выделения при беременности, что является поводом для беспокойства?
- Выделения с резким специфическим запахом, сопровождающиеся дискомфортом и покраснением слизистой половых органов;
- Пенистые, водянистые выделения, а также густые выделения в виде хлопьев;
- Выделения серого, зелёного или жёлтого оттенков с кровяными сгустками;
- Выделения с примесью гноя, объёмом более 1 чайной ложки в сутки.
Светлые выделения при беременности
Светлые, прозрачные выделения поддерживают естественную микрофлору влагалища при беременности и опасений вызывать не должны.
- Они могут быть достаточно обильными, что связано с повышением секреторной функции во время вынашивания плода;
- Интенсивные прозрачные выделения могут также свидетельствовать об аллергической реакции на средства интимной гигиены, ежедневные прокладки или синтетическое бельё;
Ведь организм беременной очень чувствителен и может по-разному реагировать на всевозможные раздражители.
Важно! Внимательно отслеживайте характер светлых выделений, чтобы вовремя обнаружить изменения (другой цвет, запах, консистенция) и сообщить врачу о своих наблюдениях.
- Спустя 1 – 2 недели после зачатия женщина может обнаружить незначительные мажущие выделения коричневатого оттенка, когда происходит вживление плодного яйца в стенку матки. Они имеют единичный характер и никак не отражаются на общем самочувствии.
Но всё-таки в норме коричневых выделений при беременности быть не должно. Вне зависимости от интенсивности, они практически всегда свидетельствуют о патологии (подробно читайте в статье Коричневые выделения во время беременности>>>).
Это либо угроза выкидыша, либо внематочная беременность, а иногда и отслойка плаценты.
На последних сроках беременности, коричневые выделения могут быть признаком начинающихся родов, а именно – отхождения слизистой пробки.
Все признаки приближающихся родов и как вести себя на каждом этапе, разбираем в рамках интернет-курса Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Зеленые выделения при беременности
- Причиной зелёных вагинальных выделений при беременности чаще всего являются бактериальные инфекции и болезни, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея);
- Могут они указывать и на угрозу выкидыша и замершую беременность или на внутриутробную инфекцию плода;
- На поздних сроках зелёные выделения свидетельствуют о воспалении плодных оболочек;
- Подтекание вод зеленоватого оттенка говорит о том, что малыш испытывает недостаток кислорода (читайте статью Признаки подтекания околоплодных вод>>>).
Важно! Зелёный цвет выделений всегда связан с патологией и требуют медицинского вмешательства.
Кровянистые выделения при беременности
- Боль в животе и кровянистые выделения во время беременности на ранних сроках часто являются угрозой выкидыша;
- Также они могут свидетельствовать о внематочной беременности;
- К причинам таких выделений относят и замершую беременность, различные инфекции и гормональные изменения;
- Может быть диагностирован пузырный занос, когда наблюдается патологическое разрастание плаценты, что опасно для малыша;
Знайте! Однако, если секрета выделяется немного, в нём нет сгустков крови и женщина не испытывает неприятных ощущений, такое явление можно считать физиологическим.
Это связано с тем, что в первые месяцы беременности происходит разрыхление эпителия шейки майки, возрастает кровоснабжение половых органов, потому и могут возникать вагинальные выделения с примесью крови.
- Вариантом нормы медики считают небольшие полупрозрачные кровянистые выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра;
- Кровянистые выделения часто появляются у будущих мам с эрозией, что свидетельствует о повреждении сосудов шейки матки;
- В редких случаях в первые несколько месяцев после зачатия у совершенно здоровых беременных женщин могут сохраняться менструации (подробно об этом читайте в статье Могут ли при беременности быть месячные?>>>).
Важно! Если цвет выделений становится насыщенным красным или ярко-алым, увеличивается их интенсивность, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Желтые выделения при беременности
- Жёлтые выделения при беременности являются следствием гормональных изменений, стрессов или аллергических реакций (подробнее об аллергии при беременности>>>);
- Причин для беспокойства нет, если выделения светло-жёлтого оттенка, женщина не испытывает дискомфорта и отсутствует резкий запах;
- Если жёлтые выделения сопровождаются болями в животе, походят на гной и есть другие неприятные симптомы, стоит незамедлительно обращаться за помощью к специалисту: не исключены воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах.
Белые выделения при беременности
Белые (светло-молочные) выделения при беременности густой консистенции связаны с повышенной выработкой прогестерона или эстрогена.
- В связи с этим, бели часто расценивают, как наступление зачатия. Также гинекологи связывают такие выделения с женским циклом, который соответствует критическим дням до момента зачатия;
- Бели не должны быть обильными и сопровождаться болями внизу живота и зудом;
- Если выделения приобретают творожистый характер с кисловатым запахом – это первый признак молочницы, которая часто атакует беременных на фоне снижения иммунитета.
Если молочница не пройдёт сама по себе через некоторое время, важно её пролечить. Во время родов повышается вероятность проникновения грибковой инфекции в ротик ребёнка, что сделает проблематичным грудное вскармливание.
Подробно обо всем этом рассказываю в статье Молочница при беременности>>>
Запах выделений
Выраженный, резкий запах влагалищных выделений не всегда указывает на патологию в мочеполовой системе.
- Виной всему могут быть: гормональная буря, изменения в обменных процессах и снижение иммунитета в женском организме;
- Причиной могут стать также: нарушение интимной гигиены или неправильно подобранные уходовые средства (в беременность следует избегать отдушек в гигиенической косметике и выбирать продукцию с максимально натуральным составом);
- Не следует забывать, что обоняние женщины «в интересном положении» усиливается и воспринимать запахи беременная может иначе. Важно, чтобы помимо запаха не было других настораживающих симптомов, например, зуда и раздражения;
- Выделения, имеющие кислый и характерный «рыбный» запахи указывают на грибковые и бактериальные инфекции.
Особенности выделений по триместрам
1 триместр
В первом триместре практически все женщины сталкиваются с вагинальными выделениями той или иной интенсивности. По цвету выделений при беременности на ранних сроках определяют, всё ли в порядке со здоровьем мамы и нет ли угрозы выкидыша.
Знайте! Во многих развитых странах не принято сохранять беременность до 12 недель. Самопроизвольное прерывание на ранних сроках расценивается как нежизнеспособность плода и различные аномалии в его развитии.
В России, напротив, женщин с выделением при беременности в первом триместре тщательно наблюдают и, при необходимости, госпитализируют.
Обычно у будущих мам выявляют низкое прикрепление плаценты к матке или недостаток прогестерона – важного гормона, отвечающего за вынашивание плода. Эти факторы могут провоцировать вагинальные выделения с кровью.
Для профилактики кровотечений женщинам назначают постельный режим.
В начале беременности, когда формируются все органы и системы ребёнка, будущим мамам рекомендовано тщательно соблюдать личную гигиену и не поднимать тяжести.
2 и 3 триместры
У некоторых женщин выделения при беременности появляются только во втором триместре, поэтому они начинают паниковать.
Но, если выделения не доставляют дискомфорта, не пахнут, имеют беловатый оттенок – волноваться нет причин. Даже, если они достаточно обильные и всё же имеют кисловатый запах. Это явление физиологично и связано с повышенной выработкой прогестерона.
- Выделения при беременности в третьем триместре могут быть умеренными и обильными, прозрачными или белыми;
- Жёлтые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать о недержании мочи: с этим могут столкнуться некоторые беременные;
- В третьем триместре выделения становятся густыми. Если их интенсивность увеличивается, появляется слизь с прожилками крови – это указывает на то, что отошла пробка и можно ждать начала родовой деятельности.
Если вы до сих пор побаиваетесь рожать, прочитайте статью на эту тему: Как побороть страх родов?>>>
Внимание! Особое внимание обращайте на бледно-розовые и багрово-красные выделения при беременности, независимо от триместра. Именно они представляют наибольшую опасность и являются поводом для посещения гинеколога.
Ответственность за собственное здоровье и здоровье будущего ребёнка полностью лежит на вас. Будьте внимательны к себе, не нагружайте себя сверх меры.
При сомнениях или жалобах – обращайтесь к врачу.
Читайте также:
- Выделения при беременности на ранних сроках
- При беременности тянет низ живота
- Выделения на поздних сроках беременности
Источник
Каждая женщина, особенно та, которая готовится стать мамой, следит за своим здоровьем. Одним из его показателей являются выделения во время беременности. От того, какой имеют цвет, запах и объем, влагалищные и не только выделения, зависит не только состояние женщины, но и ее будущего малыша.
Говоря о выделениях в период вынашивания плода, имеются в виду не только влагалищные бели, но и ряд других выделений. В первую очередь, следует отметить выделения из груди, во вторую, кровяные выделения из половых путей (обусловлены множеством причин), и, в-третьих, конечно, недержание мочи.
Влагалищные выделения у беременных: норма
Выделения из влагалища присутствуют у каждой представительницы слабого пола. Состоит влагалищный секрет из слущенных клеток влагалищного эпителия, влагалищной микрофлоры и секрета желез слизистой шейки матки и влагалища. За счет белей поддерживается выделительная функция влагалища, так как вместе с вышеперечисленным из него элиминируются патогенные микроорганизмы, что снижает вероятность возникновения воспалительных процессов половых органов. Характеризуются влагалищные бели по цвету, запаху, консистенции и количеству.
У здоровой женщины влагалищное отделяемое не превышает 2 мл в сутки, прозрачное либо белесоватого цвета, с отсутствующим или кисловатым запахом и однородной консистенции.
В период вынашивания плода влагалищные бели претерпевают изменения, что обусловлено гормональной перестройкой. Так, количество выделений на ранних сроках беременности возрастает, но они становятся густыми или вязкими, прозрачными или молочного (иногда желтоватого) цвета. Такая метаморфоза объясняется усиленной продукцией гормона беременности – прогестерона и направлена на формирование в шеечном канале плотной слизистой пробки, которая закрывает вход в матку и предупреждает плод от инфицирования.
После 14 недель гестации, когда плод занял надежную позицию в полости матки, плацента сформировалась и берет на себя функцию выработки прогестерона, отделяемое из влагалища становится обильным, прозрачным и жидким. Подобное явление обусловлено влиянием эстрогенов, под действием которых не только изменяется консистенция белей, но и увеличиваются в размерах молочные железы (подготовка к лактации) и обеспечивается рост матки.
Косвенным признаком здоровья беременной является полное или практически полное отсутствие запаха у выделений.
Недержание мочи у беременных
О недержании мочи говорят, когда происходит ее самопроизвольное выделение, не поддающееся усилию волей. С подобной проблемой сталкивается до 33% беременных. Как правило, недержание мочи наблюдается в 3 третьем триместре, но не исключено развитие данного состояния в середине или даже в начальных сроках гестации. Характеризуется недержание мочи непроизвольными ее подтеканиями при физических нагрузках, кашле, смехе или чихании. Причинами данного состояния являются:
- расслабление гладкой мускулатуры, что обусловлено высоким содержанием прогестерона (снижается тонус мышцы мочевого пузыря, мочевых сфинктеров и мышц тазового дна);
- растущая матка, которая давит на мочевой пузырь, что значительно уменьшает его размеры);
- движения плода (особенно при крупных размерах или неправильных положениях плода).
Беременные порой и не знают о том, что у них имеется недержание мочи, так как она самопроизвольно выделяется в небольших количествах и смешивается на белье с влагалищными белями. Но ряд будущих мам отмечают появление мокрых пятен на белье, что требует постоянного ношения ежедневных прокладок и неоднократного, в течения дня, смены белья. Само по себе данное состояние не является патологией в период гестации, но при несоблюдении правил гигиены оно может спровоцировать воспаление влагалища или нижних мочевыводящих путей.
В данном случае гинекологи рекомендуют ношение дородового бандажа, упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, регулярное и частое опорожнение мочевого пузыря, соблюдение интимной гигиены, и, в некоторых случаях прием отваров и настоев лечебных трав (шалфей, укроп, листья и ягоды брусники, плоды шиповника).
Выделения из молочных желез в период гестации
В период беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают и молочные железы. Железистая ткань молочных желез разрастается, а сами молочные железы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и даже болезненными, кожа вокруг сосков темнеет, что связано с влиянием половых гормонов. Примерно с 18 – 20 недели беременности до 50% будущих мам отмечает выделение молозива (предшественник молока). Подобное явления считается нормальным, а цвет выделений – белый или желтоватый.
Однако выделения из груди у беременных могут свидетельствовать и о какой-либо патологии молочных желез. Тревожными признаками являются:
- выделения только из одной железы;
- примесь крови в выделениях из сосков или кровяные выделения;
- повышение температуры, явления интоксикации, боль в груди (как правило, с одной стороны);
- неравномерно увеличенные молочные железы.
При наличии описанных симптомов следует срочно показаться врачу. В случае возникновения молозива у беременной необходимо соблюдать ряд правил:
- обмывать молочные железы 2 и чаще раз в день;
- удалять следы молозива с сосков (протирать специальными влажными салфетками);
- не сдавливать соски, провоцируя выделение молозива;
- носить в бюстгальтере специальные прокладки для груди.
Кровянистые выделения у беременных
Кровянистые выделения представляют опасность в любом сроке гестации и свидетельствуют о неполадках в организме женщины и течении беременности. В случае возникновения кровяных выделений, от мажущих до интенсивных, и продолжающихся больше часа, следует немедленно обратиться к врачу.
В первом триместре беременности влагалищный секрет с кровью, сопровождающийся ноющими, тянущими или схваткообразными болями в нижних отделах живота, чаще всего сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте, а несвоевременное лечение данного состояния может закончиться выкидышем.
В поздних сроках кровянистые либо коричневые выделения при беременности также говорят о ее неблагополучном течении. Во втором-третьем триместрах коричневое отделяемое из влагалища может появляться при предлежании плаценты или при ее преждевременной отслойке. Оба состояния являются экстренными (высок риск массивного кровотечения и анемии) и угрожают не только здоровью плоду, но и матери.
Однако возникновение коричневых выделений в малых сроках гестации может служить признаком и других, не менее опасных заболеваний. Периодически возникающая «мазня», сопровождающаяся приступами боли и бесследно исчезающая, характерна для эктопической (внематочной) беременности. Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства, так как представляет угрозу жизни женщины (массивное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок и развитие ДВС-синдрома).
Кроме того, появление в первые недели беременности мажущих кровянистых выделений может сопровождать такое заболевание, как трофобластическая болезнь (пузырный занос либо хорионэпителиома). Трофобластическая болезнь характеризуется отсутствием беременности на фоне имеющейся аномальной ткани в матке с участками эмбриональной ткани. Лечение трофобластической болезни зависит от ее формы и степени злокачественности (некоторые формы требуют немедленного удаления матки с последующей лучевой или химиотерапией).
Также возможно появление коричневых выделений или выделений комочков слизи с прожилками крови накануне родов, что является нормальным явлением и свидетельствует о готовности организма к родовому процессу (созревание шейки матки). Коричневое влагалищное отделяемое на последних неделях гестации объясняются отхождением слизистой пробки из шеечного канала, которая на протяжении всего периода гестации защищала плод от проникновения патогенной флоры из влагалища в матку. Продолжительность отхождения слизистой пробки составляет 3 – 7 дней, при этом роды наступят в ближайшие 3 – 14 суток.
Кровянистые выделения в ранних сроках беременности способны напугать женщину, если они появились после полового акта. Интенсивность их различна, но, как правило, это незначительное отделяемое с кровью, не сопровождающееся ни болью внизу живота, ни каким-либо дискомфортом. Скорее всего, такое контактное кровотечение свидетельствует о невыявленной или нелеченой эрозии шейки матки и не представляет угрозы для беременности. Для эрозии или другой патологии шейки матки характерны выделения, которые имели место перед беременностью (контактное кровотечение, желтые, мутные и прочие бели).
Желтые выделения
Не так уж редко будущие мамы сталкиваются с таким явлением, как желтые выделения при беременности из половых путей.
В случае появления желтоватых, но прозрачных и светлых выделений на малых сроках беременности для паники нет причин, если отсутствуют признаки зуда, жжения и дискомфорта в районе наружных половых органов.
В первые недели беременности, как только эмбрион основательно закрепился в матке (после имплантации), под действием прогестерона, который вырабатывается в усиленном режиме, увеличивается секреция желез шейки матки, что продуцируют слизь. Эта слизь необходима для формирования слизистой пробки в цервикальном канале и разделения влагалища и шейки матки с полостью матки. Поэтому бели в начале беременности становятся густыми, белыми или с желтоватым оттенком.
Также вариантом нормы считаются желтые или бели с легкой желтизной в последние недели беременности (37 – 39). Накануне родов, как было указано выше, начинается отхождение слизистой пробки, что выглядит как обильные желтые выделения на белье, возможно с кровяными прожилками.
Если влагалищный секрет имеет цвет насыщенно-желтый, с оттенками зелени и сопровождаются зудом и жжением, появлением неприятного запаха, расстройствами мочеиспускания, то необходимо пройти обследование для исключения/подтверждения патогенных микроорганизмов во влагалищной микрофлоре (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и прочие), а также половых инфекций (трихомонады, хламидии, уреаплазмы и другие).
В случае отсутствия во влагалищном мазке патогенной флоры причину желтых выделений следует искать в нарушении правил интимной гигиены и нерациональном питании (пренебрежение гигиеной, использование моющих средств со щелочной реакцией и ароматизированных прокладок, ношение синтетического белья, погрешности в питании: злоупотребление острыми, пряными, чересчур солеными и сладкими блюдами).
Белые выделения
Еще одной из причин беспокойства у женщин выступают белые выделения при беременности.
Но прежде чем поддаться панике, следует разобраться, какие выделения белого цвета считаются нормой, а какие нет. Как становится понятным из вышеперечисленного, не бывает беременности без выделений, так как бели имеются у каждой представительницы прекрасной половины человечества, независимо от ее «беременного или небеременного состояния».
С момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к слизистой матки в женском организме начинается «гормональная буря», меняются качественное и количественное содержание половых и не только гормонов, что создает условия для оптимального вынашивания ребенка, его роста и развития. В первые 14 недель, как уже говорилось, будущие мамы отмечают увеличение объема влагалищного секрета, изменение их консистенции и цвета. Бели в прямом смысле слова становятся белями, то есть вязкими, обильными и молочного цвета, в чем «виновен» прогестерон (стимулирует наряду с остальными органами и шеечные железы, заставляя их продуцировать слизь в большом количестве для формирования слизистой пробки).
Поэтому молочные и вязкие выделения в первом триместре абсолютно нормальное явление, при условии, что они не сопровождаются субъективными ощущениями (зудом и жжением промежности и во влагалище).
В некоторых случаях, однако, белый влагалищный секрет может быть и симптомом такого крайне неприятного заболевания, как урогенитальный кандидоз или кандидозный вагинит, а по-простому молочница. От 80 до 90% женщин страдают молочницей в период вынашивания плода, что связано:
- во-первых, с подавлением иммунитета, особенно в первые недели беременности (предотвращение отторжения эмбриона)
- во-вторых, с изменением кислотности влагалищной среды за счет интенсивной выработки прогестерона.
Симптомы кандидозного вагинита весьма характерны. Женщина жалуется на появление обильных гомогенных или творожистых белей с кислым дрожжевым запахом, зуд и жжение в районе промежности и во влагалище, в тяжелых случаях боли во время полового контакта и расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами обоим половым партнерам. Выбор того или иного антигрибкового средства зависит от срока гестации. Предупредить развитие молочницы поможет соблюдение несложных рекомендаций:
- отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
- придерживаться правил гигиены (как не пренебрегать, так и не переусердствовать);
- отказаться от ароматических моющих средств и средств интимной гигиены;
- соблюдать принципы здорового питания (не злоупотреблять сладостями, выпечкой, консервами, острыми, солеными и маринованными продуктами).
Водянистые выделения
Начало второго триместра беременности сопровождается изменением консистенции выделений из половых путей. На данном этапе продукция эстрогенов возрастает, что влияет на количество и консистенцию влагалищных белей. Они разжижаются, становятся водянистыми, прозрачными или с легкой мутностью. Если отсутствуют признаки дискомфорта, то беспокоиться будущей маме не о чем. Единственным неприятным моментом можно назвать постоянное ощущение влажности, что легко устраняется с помощью использования ежедневных прокладок.
Водянистые выделения будут продолжаться до конца беременности, но следует внимательно следить за ними в последние недели вынашивания плода, так как подобное жидкое отделяемое легко спутать с подтеканием околоплодных вод. Для исключения подтекания вод можно воспользоваться специальным тестом на амниотическую жидкость (изготавливается в виде прокладки, которая крепится на нижнее белье и носится до 12 часов). Изменение цвета прокладки (появление зеленоватых или голубоватых полосок или пятен) свидетельствует о присутствии в выделениях околоплодных вод.
В случае появления водянистых, сероватых или с примесью зелени и пенистых выделений, ощущения зуда и жжения, покраснение кожи промежности и слизистой половых губ, возникновение неприятного рыбного запаха говорит о развитии патологического процесса. Чаще всего подобные явления встречаются при бактериальном вагинозе. Кроме того, обильные жидкие выделения у беременных, сопровождающиеся дискомфортом, могут наблюдаться при генитальном герпесе.
В заключение хочется напомнить, что если при беременности появились выделения, настораживающие своим цветом, запахом, количеством, а сама женщина испытывает неприятные ощущения, следует как можно скорее показаться врачу.
Источник