Выделения на последнем месяце беременности норма
На последних неделях перед предстоящими родами в организме женщины происходят изменения, которые готовят половые пути к родоразрешению. Прогестерон, который вырабатывался на протяжении всего периода гестации, начинает снижаться, а количество эстрогенов, наоборот, увеличивается. Данные изменения сказываются на характере вагинальных выделений. Какие выделения на поздних сроках беременности являются нормой, а когда необходимо обращаться в больницу?
Характер выделений на поздних сроках беременности
Прогестерон сгущает цервикальную и вагинальную слизь, она становится более плотной, густой, образуя в шейке матки специальную пробку. Густой тягучий секрет защищает полость матки от проникновения инфекций. Эстрогены, наоборот, разжижают слизистые выделения, поэтому на последнем месяце беременности они становятся обильнее. Как по характеру выделяемого секрета определить, все ли в порядке со здоровьем женщины и нет ли угрозы для плода?
Варианты нормы
В норме влагалище всегда увлажнено. Секрет выполняет защитную функцию: предотвращает появление сухости и микротрещин и препятствует проникновению болезнетворных бактерий. Количество слизистых выделений зависит от гормонального фона женщины.
На поздних сроках происходит активная выработка эстрогенов. Женские половые гормоны влияют на проницаемость сосудов вагинальных стенок, что вызывает повышенное продуцирование вагинального секрета.
За 2-3 недели до родов его становится много, женщине приходится пользоваться ежедневными прокладками. В норме выделения прозрачные и довольно жидкие. Они практически ничем не пахнут.
На последней неделе перед родоразрешением отходит слизистая пробка. Она выглядит как небольшой беловатый желеобразный комочек. Иногда в нем могут наблюдаться розовые или коричневатые прожилки.
Выделения, которые должны насторожить будущую маму
На какие выделения следует обратить внимание на поздних сроках беременности? Секрет, отличающийся по цвету, консистенции, запаху, должен насторожить беременную. Изменения цвета вагинальных выделений:
- Белый. Обильный густой секрет, содержащий белые хлопьеобразные комки, нередко является симптомом молочницы. Грибки Кандида могут присутствовать в микрофлоре женщины, никак себя не проявляя, однако при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая кандидоз. Другие симптомы кандидоза: кислый запах от половых органов, зуд, раздражение. Если не вылечить грибок до родов, то младенец заразится им при прохождении родовых путей.
- Розовый. Бледно-розовый цвет говорит о примеси небольшого количества крови в секрете. Это может свидетельствовать о раскрытии шейки матки. Если же оттенок меняется и становится кровянистым или бурым, следует немедленно обратиться к врачу.
- Желтый. Желтоватый оттенок выделений может говорить как о норме, так и о патологии. Повышенное количество прогестерона в слизи способствует окрашиванию секрета в желтый цвет. Однако этот признак может указывать на высокое содержание лейкоцитов и быть симптомом инфекций органов мочеполовой системы.
Беременную должно насторожить появление резкого неприятного запаха от половых органов. Тухлый, гнилостный запах является признаком инфекции.
При наличии каких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу?
Симптомы, которые являются признаком патологий и требуют немедленного обращения к гинекологу:
- Зеленые выделения. Желто-зеленый цвет указывает на содержание гноя в секрете. Это симптом инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, трихомониаза. Дополнительно появляются неприятный запах от гениталий, зуд, раздражение слизистых оболочек, боль при мочеиспускании. ИППП представляют серьезную опасность для женщины и ребенка.
- Бурые, кровянистые выделения. Подобные симптомы указывают на присутствие крови в вагинальном секрете. Причинами кровотечения могут быть отслойка плаценты или плодного яйца, травма шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, инфекции. При появлении бурых, кровянистых сгустков слизи следует немедленно обратиться к врачу — это может быть признаком угрозы для беременности.
- Обильная прозрачная или желтоватая вода. На 9 месяце, перед самыми родами, амниотический пузырь лопается, и происходит излитие околоплодных вод. Иногда бывает, что он не разрывается полностью, а начинает подтекать. Такое состояние опасно проникновением инфекции в матку.
Диагностические методы
При обращении женщины в гинекологию на поздних сроках беременности врач в первую очередь проводит осмотр на гинекологическом кресле. Так он может осмотреть влагалище и шейку матки, обнаружить гипертонус, отслойку плаценты или подтекание амниотических вод.
Кроме того, врач дает направление на УЗИ и общие анализы крови и мочи. Если результаты анализов показывают высокий уровень лейкоцитов в моче и СОЭ в крови, это указывает на инфекции или воспалительные процессы в организме. Для определения возбудителя из влагалища берут мазок и делают бакпосев. После того как будет обнаружен возбудитель, в лабораторных условиях проверяют его чувствительность к лекарственным препаратам. Когда нужное лекарство будет подобрано, начинается лечение.
Особенности лечения на поздних сроках
Лечение беременной женщины на 9 месяце осложняется тем, что многие препараты в этот период запрещены из-за негативного влияния на плод. Тем не менее нельзя допустить распространения инфекции и заражения ребенка. Если без антибиотиков не обойтись, гинекологи рекомендуют применять свечи вместо таблеток. Свечи, в отличие от таблеток, капсул или инъекций, действуют местно, не проникая в кровь и не попадая в организм плода.
Для лечения вагинита и кандидоза назначают свечи Тержинан или Ливарол. Их разрешено применять в период гестации. Они обладают антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием.
Можно ли подождать окончания беременности и вылечить болезнь после рождения ребенка? Гинекологи не рекомендуют откладывать лечение, ведь младенец, проходя родовые пути, может заразиться инфекцией от матери.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Различного рода влагалищные выделения отмечаются у женщины на всем протяжении беременности. Чаще всего они обусловлены нормальным физиологическим процессом перестройки гормонального фона. Секрет, выделяющийся из влагалища, помогает подготовить его к родовой деятельности. Однако в некоторых случаях изменение характера этих выделений может быть связано с какой-либо патологией и требует срочной консультации с гинекологом.
Какие выделения в норме при беременности на поздних сроках
В течение всего периода вынашивания ребенка половые органы женщины готовятся к моменту родов, особенно активно этот процесс протекает в последние недели перед рождением. Особенно это касается эпителия влагалища, который испытывает максимальные нагрузки при прохождении плода по родовым путям.
В норме вагинальные слизистые всегда увлажнены, а неизбежные изменения баланса влагалищной флоры и гормонального фона беременной женщины преобразуют эту влагу в выделения различного характера.
Интенсивность выделений усиливается на поздних сроках беременности, и в том случае, если они прозрачные и не имеют неприятного запаха, у женщины нет причины для беспокойства – это нормальный физиологический процесс подготовки организма к родовой деятельности.
К концу беременности выделения приобретают более жидкую консистенцию, поскольку гормональный фон сдвигается в сторону увеличения эстрогенов. Излишняя концентрация в организме женских половых гормонов повышает степень проницаемости кровеносных сосудов во влагалище, что в свою очередь обусловливает увеличение количества выделяемого влагалищного секрета.
Непосредственно перед родами или за неделю до них из шейки матки выходит слизистая пробка, что свидетельствует о ее готовности к родовой деятельности.
В ходе беременности эта пробка защищает плод от возможного проникновения инфекции. На вид эта пробка представляет собой сгусток слизи белого цвета. Иногда она выходит целиком в виде желеобразного сгустка, а в некоторых случаях она может выходить несколько дней в виде слизистого секрета, в котором могут присутствовать примеси крови. Такие выделения не должны вызывать у женщины тревоги, но она должна знать, что их появление – это признак скорых родов.
Еще один вид выделений, которые сигнализирует о приближающихся родах, — процесс отхождения околоплодных вод. В большинстве случаев воды отходят одномоментно, они представляют собой бесцветную жидкость, запахом напоминающую мочу. Если воды отходят сразу, то их объем составляет в среднем 200 мл. Иногда они отходят постепенно в виде бесцветных выделений.
Женщина должна знать, что для того, чтобы определить характер этих выделений, она должна воспользоваться чистой тканевой салфеткой белого цвета. Ее нужно подложить как прокладку и в течение получаса оценить интенсивность промокания. Если пятно заметно увеличилось, то это знак того, что пора в роддом.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
На последнем месяце беременности у женщины могут появляться средней обильности выделения прозрачные или желтого цвета, что может быть признаком подтекания амниотической жидкости. Это является поводом для срочного обращения к врачу, поскольку такое состояние является риском для плода из-за возможности попадания инфекции через недостаточно плотную плодную оболочку.
Для того чтобы женщина самостоятельно смогла определить характер влагалищных выделений, их цвет и консистенцию, рекомендуется пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками без ароматизаторов.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях при беременности после ЭКО. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях у беременной женщины, причинах и опасности творожистых, коричневых и кровянистых выделений.
А здесь подробнее о коричневых выделениях на ранних сроках беременности.
Выделения, которые должны насторожить будущую маму
Период активной подготовки к родам, который наступает на последних неделях беременности, требует особенно пристального внимания ко всем изменениям, происходящим в организме. Если влагалищный секрет внезапно меняет свой характер, нужно обязательно обсудить это с врачом, поскольку некоторые виды выделений могут свидетельствовать о серьезных патологиях, которые могут навредить здоровью будущего ребенка.
Обильные, слизистые, белые
Одной из самых распространенных проблем последних месяцев и недель беременности является молочница или бактериальный кандидоз, первым симптомом которой являются специфические влагалищные выделения.
Заболевание может возникать в течение всего периода вынашивания ребенка, но в последние недели оно может обостряться из-за снижения иммунитета будущей мамы, поскольку все защитные силы организма направлены на здоровье ребенка.
Выделения при молочнице обычно бывают белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, они могут быть жидкими или творожистыми. Само по себе заболевание не грозит плоду, но оно требует проведения активных лечебных мероприятий, поскольку ослабленные грибком слизистые влагалища могут не выдержать нагрузки при родовой деятельности, и женщине грозят значительные разрывы тканей при прохождении плода по родовым путям.
Если на последних неделях беременности появляются жидкие выделения с беловатым оттенком, женщине нужно срочно идти в роддом, поскольку это является симптомом преждевременного отхода околоплодных вод. Если женщине в этом случае не оказана врачебная помощь, у плода может развиться гипоксия.
Более густая консистенция подобных выделений и их высокая интенсивность на 39 — 40 неделях беременности являются признаком того, что отошла слизистая пробка шейки матки, она готова к родам. Иногда в таких выделениях появляются небольшие кровяные прожилки.
Обычно родовая деятельность начинается через несколько часов после выхода слизистой пробки, но бывает так, что схватки начинаются только через неделю после этого. В любом случае женщине нужно проконсультироваться с гинекологом, ведущим ее беременность.
Смотрите на видео о молочнице при беременности, симптомах и лечении заболевания:
Коричневые, кровянистые
Если на начальном этапе беременности такие выделения являются практически нормой, то на поздних сроках они могут вызывать определенное беспокойство.
Кровянистые выделения в последнем триместре беременности могут быть симптомом:
- эрозии шейки матки;
- отслоения плаценты или плодного яйца;
- инфекционного поражения органов мочеполовой системы.
Помимо патологических факторов, кровянистые коричневые выделения могут быть вызваны механическими травмами шейки матки. Это, например, может произойти при ее осмотре гинекологом на последних неделях беременности. Такой осмотр всегда проводится для определения состояния шейки и ее готовности к родам. Врач обычно предупреждает женщину о возможности появления небольшого количества кровянистой слизи после осмотра, и это не должно вызывать у нее беспокойства.
Иногда примеси крови появляются в обычных выделениях после полового акта, если шейка матки была травмирована. Обычно врачи не запрещают сексуальную близость во время беременности, но на последних неделях половая жизнь должна проходить с большой осторожностью.
Зеленые
Такой цвет характерен для выделений, являющихся симптомом воспалительного процесса в органах мочеполовой системы инфекционной этиологии. Но иногда зеленоватый оттенок не является признаком серьезной патологии, а появляется в результате изменения гормонального фона на поздних сроках беременности. Интенсивность таких выделений значительно ниже, чем при инфекционных поражениях, но они все равно требуют консультации с врачом.
Обильные зеленые выделения из влагалища могут являться симптомом следующих инфекций:
- Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Характерным симптомом патологии является гнилостный рыбный запах выделений.
- Гонорея. Опасное инфекционное заболевание, симптомами которого помимо зеленых влагалищных выделений являются повышенная температура, общая слабость, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Болезнь представляет серьезную опасность для будущего ребенка.
- Зеленоватые выделения могут появляться и при бактериальном вагинозе, но при этом заболевании они незначительны и не вызывают у беременной женщины особого дискомфорта.
- При аднексите тоже появляются зеленые выделения, для заболевания также характерны такие симптомы, как боли внизу живота в области яичников, плохое самочувствие субфебрильная температура.
Установить точную причину выделений может только врач на основании данных гинекологического осмотра и лабораторных анализов.
Розовые
Выделения такое цвета всегда являются признаком наличия в них небольшого количества крови. Окрашивание их в розоватый оттенок может происходить при выходе пробки из шейки матки в момент ее готовности к родам.
Но если выделения постепенно становятся все более красными, переходя в кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты.
Желтые
Окрашивание выделений в такой цвет может происходить по нескольким причинам. Во-первых, это может быть признаком высокого уровня прогестерона в крови, что является нормальным физиологическим процессом во время беременности. Во-вторых, желтые выделения могут свидетельствовать о высокой концентрации лейкоцитов во влагалищной слизи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Часто желтые выделения могут быть симптомом острого воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому при их появлении нужно срочно обратиться к врачу.
Выделения желтого цвета являются симптомом следующих заболеваний:
- Цервицита, являющегося прямой угрозой для будущего ребенка, поскольку воспалительный происходит в шейке матки, то есть в непосредственной близости к плодным оболочкам.
- Аднексита – воспаления придатков матки.
- Сальпингита – воспаления фаллопиевых труб.
Появление подобных выделений с гнойными примесями требует обязательной консультации с гинекологом.
Когда срочно необходимо к врачу
Если на поздних сроках беременности женщина замечает изменение характера влагалищного секрета, он приобретает неприятный запах и становится зеленого цвета, ей нужно срочно проконсультироваться с гинекологом и сдать необходимые анализы, поскольку такие симптомы свойственны острым воспалительным заболеваниям инфекционной природы.
Любая инфекция мочеполовой системы, особенно на последних неделях беременности, грозит серьезными осложнениями и матери, и будущему ребенку, поскольку он может заразиться во время родов.
Также срочным поводом обращения к врачу являются кровянистые выделения на последних неделях беременности, поскольку они могут быть признаком отслойки плаценты.
Молочница, симптомом которой являются белые творожистые выделения, требует проведения своевременной адекватной терапии, поскольку ее последствиями могут стать разрывы тканей влагалища во время родов.
Диагностика беременной
Если у гинеколога возникают подозрения на то, что выделения являются признаком инфекционного заболевания, он должен назначить общие анализы крови и мочи, анализ на бакпосев мазка со слизистой влагалища.
О наличии инфекционного поражения и воспалительного процесса будет свидетельствовать высокий уровень лейкоцитов в моче и высокая СОЭ в результатах анализа крови. Бакпосев поможет определить возбудителя инфекции.
Диагностика отслойки плаценты обычно не вызывает затруднений: помимо кровянистых выделений из влагалища, врач может определить повышенный тонус матки на фоне жалоб беременной на сильные боли в животе. Одновременно может быть диагностирована нарастающая гипоксия плода.
Лечение на поздних сроках
В большинстве случаев выделения из влагалища не требуют никаких терапевтических мероприятий. Необходимость в назначении лекарственных средств возникает при выявлении инфекционного поражения мочеполовой системы.
Следует иметь ввиду, что антибактериальная терапия на последних месяцах беременности должна проводиться с большой осторожностью, чтобы не навредить будущему малышу.
Если лечения антибиотиками избежать нельзя, то врачи рекомендуют применять их в виде вагинальных суппозиториев, поскольку в этом случае воздействие препаратов на плод минимально.
Рекомендуется использовать свечи комбинированного воздействия, которые оказывают и противовоспалительный, и антибактериальный эффект. Наиболее популярны такие препараты, как Тержинан, Ливарола и другие.
Выбор препарата может сделать только лечащий врач на основе результатов анализов.
Рекомендуем прочитать статью о молочнице у беременных. Из нее вы узнаете о признаках заболевания у беременной женщины, творожистых выделениях, возможных последствиях.
А здесь подробнее о кольпите на ранних сроках беременности.
Любые выделения в конце беременности требуют консультации со специалистом, поскольку в этом периоде очень важно не пропустить патологию, которая может серьезно навредить будущему ребенку.
Источник