Выделения кровянистые на последнем месяце беременности

Выделения, как во время беременности, так и в период менструального цикла – это смесь отшелушенного эпителия влагалища, слизь, которая вырабатывается шейкой матки на протяжении всего периода репродуктивного возраста женщины, а также гормоны. Консистенция гормонов на разных периодах беременности отличается. Что могут означать кровянистые выделения при беременности на поздних сроках, является ли это сигналом тревоги?

кровянистые выделения на поздних сроках беременности

Норма выделений

Секреторная функция женщины – это богатый источник информации о состоянии здоровья как на местном уровне, так в мочеполовой системы в целом. Слизистая секреция женщины на разных периодах полового созревания состоит из разнообразного набора гормонов, слизи и палочек молочной кислоты которые подлежат под общее определение в гинекологии – влагалищная микрофлора.

Поскольку беременность – это работа гормонов в комплексе со всеми репродуктивными и детородными органами, то все составляющие процесса для вынашивания плода изучаются и диагностируются при наступлении оплодотворения в комплексе. Акушер при каждом осмотре влагалища берет мазки, по результатам исследования которых можно говорить о наличии той или иной патологии.

Важно
Переживать по поводу безопасности процедуры взятия мазков в период беременности не стоит. Гинеколог не раскрывает шейку матки для того, чтобы взять мазки, а на поздних сроках такой гинекологический осмотр поможет раскрыть размягчить шейку матки, что приведет к безболезненным родам.

Естественные и безопасные секреции на последних неделях перед родами

В норме на последних неделях беременности перед родами выделения должны быть светлого оттенка без примесей желтого, зеленого или коричневатого оттенка. Наиболее опасные – крововыделения с примесью сгустков крови. Запекшаяся слизистая кровянистая консистенция – это признак опасного состояния. Отслоение плаценты на таких поздних сроках грозит прерыванием беременности или кислородным голоданием малютки.

Выделения на последних сроках, при которых переживать не стоит:

Прозрачные густые. Как правило, присутствие достаточно большого количества гормона эстрогена и окситоцина (перед самими родами) способствует разжижению слизистых образований, но если этого не произошло, а выделения остались светлыми без запаха и примесей иного цвета, переживать не стоит. В скором времени всего за несколько недель женщина отметит стабилизацию выделений, которые приобретают прозрачный и более жидкий формат.
Бесцветные жидкие. Если выделения обильные, липкие на ощупь, прилипают к прокладке, имеют слизь комочками или прожилки крови небольшого количества, хлопья белого цвета, это, скорее всего, признак отошедших вод. Накануне такого события беременная могла отметить отхождение большого количества слизи без запаха – пробка с канала цервикальной части.
Бежевые без запаха, желтоватые. Такие секреции говорят о скоплении большого количества гормонов в матке. На определенном этапе выделение густой слизи стало возможным по причине выработки окситоцина, так начинаются роды. Бежевые или легкие желтоватые секреции – это признак присутствия небольшого количества околоплодных вод, что тоже считается нормой.
Розоватые светлые без сторонних цветовых вкраплений. О начале родов могут сказать и слегка розоватые выделения, которые становятся возможными по причине присутствия небольшого количества крови. Если выделения наблюдаются на поздних сроках, то переживать не стоит, если же секреция на сроках до 35 недели, стоит обратиться к врачу.

Важно
Слизистая пробка, защищающая плод всю беременность, может отойти за один раз, представляя собой большой комок густой желеобразной слизи, а может выходить постепенно. Патологией и первый, и второй вариант не считается.

Патологии третьего триместра

Третий триместр – самый длительный период за всю беременность. Учитывая такую особенность, как возможность задержки родового процесса, беременность может длиться не положенные 40 недель, а полноценные 42. Только после того, как поставлен срок в 42 недели, акушерами в родильном отделении принимается решение о применении стимуляции родов. При сложных ситуациях целесообразно использовать кесарево сечение.

Показаниями к проведению кесарево сечения является:

Вес малыша в утробе предполагаемый по замерам и исследованиям УЗИ более 4 – 4,2 килограмм. Во внимание берутся также рост и вес матери, генетические особенности отца.
Избыточный вес матери. Если женщина имеет ожирение второй и выше степени (лишние килограммы +15 кг), то может приниматься решение о проведении сечения.
Отсутствие родовой деятельности. Стимуляция родов возможна только при наличии открытия шейки матки хотя бы на 2-3 пальца, если такое не присутствует, стимуляция может быть опасна для матери и ребенка.
Заболевания плода, которые связаны с функциональностью печени, почек, сердца и кровеносной систем.
Аномалии строения детородных органов матери (к примеру, седловидная матка).
Предлежание плаценты: боковое нижнее предлежание, нижнее шеечное, передняя стенка матки. В процессе родов плацента может перекрыть проход для выхода ребенка, малыш рискует получить травмы при его выдавливании.
Обвитие пуповиной более двух раз. Плод, который обвит пуповиной более двух раз, при стремительных или длительных родах может получить кислородную гипоксию.
Положение малыша внутри утроба матери не головой вниз, а ягодичное. Не каждый врач сможет рисковать такими родами, принимается решение изначально перевернуть ребенка при схватках, если не получается, то при начале родового процесса назначают кесарево сечение.

Отчасти все патологии на поздних сроках можно установить с помощью УЗИ, контроля состояния плода и матери. При наличии противопоказаний к естественным родам целесообразно использовать кесарево сечение.

Выделения опасного патогенеза – это, прежде всего, результат развития патогенной флоры на слизистых стенках влагалища, шейки матки. Именно такие секреции первыми говорят об опасности, которая одинакова и для матери, и для ребенка.

В частности, кровянистые выделения во время последних недель с примесью зеленой жидкости – это опасный сигнал начала родов при присутствующей инфекции. Малыш рискует своим здоровьем, принимается решение о применении экстренного кесарева сечения.

Обильные кровянистые выделения с болями, резями и спазмами до 35 недели – это проявление начинающихся преждевременных родов. Опасность заключается в том, что у ребенка на таком сроке еще могут быть не раскрыты легкие. При рождении применяется стимуляция открытия легких, но малыш может заболеть пневмонией, что смертельно в первые месяцы жизни.

Важно
Сразу же после рождения ребенка кровянистые выделения не прекращаются, а усиливаются. Так матка избавляется от сгустков крови, которая скопилась со временем. Такие секреции уже определяются послеродовыми лохиями. Их продолжительность – не менее 2-3 недель в небольшом количестве после трехдневного кровотечения.

При естественных и нормальных родах резкой боли с обильным количеством крововыделений не будет. Кровь появляется только в активной фазе схваток, что является следствием расширения матки, разрывом мелких капилляров. Опасности такие выделения собой не представляют.

Источник

На последних неделях перед предстоящими родами в организме женщины происходят изменения, которые готовят половые пути к родоразрешению. Прогестерон, который вырабатывался на протяжении всего периода гестации, начинает снижаться, а количество эстрогенов, наоборот, увеличивается. Данные изменения сказываются на характере вагинальных выделений. Какие выделения на поздних сроках беременности являются нормой, а когда необходимо обращаться в больницу?

Характер выделений на поздних сроках беременности

Прогестерон сгущает цервикальную и вагинальную слизь, она становится более плотной, густой, образуя в шейке матки специальную пробку. Густой тягучий секрет защищает полость матки от проникновения инфекций. Эстрогены, наоборот, разжижают слизистые выделения, поэтому на последнем месяце беременности они становятся обильнее. Как по характеру выделяемого секрета определить, все ли в порядке со здоровьем женщины и нет ли угрозы для плода?

Варианты нормы

В норме влагалище всегда увлажнено. Секрет выполняет защитную функцию: предотвращает появление сухости и микротрещин и препятствует проникновению болезнетворных бактерий. Количество слизистых выделений зависит от гормонального фона женщины.

На поздних сроках происходит активная выработка эстрогенов. Женские половые гормоны влияют на проницаемость сосудов вагинальных стенок, что вызывает повышенное продуцирование вагинального секрета.

За 2-3 недели до родов его становится много, женщине приходится пользоваться ежедневными прокладками. В норме выделения прозрачные и довольно жидкие. Они практически ничем не пахнут.

На последней неделе перед родоразрешением отходит слизистая пробка. Она выглядит как небольшой беловатый желеобразный комочек. Иногда в нем могут наблюдаться розовые или коричневатые прожилки.

Выделения, которые должны насторожить будущую маму

На какие выделения следует обратить внимание на поздних сроках беременности? Секрет, отличающийся по цвету, консистенции, запаху, должен насторожить беременную. Изменения цвета вагинальных выделений:

Белый. Обильный густой секрет, содержащий белые хлопьеобразные комки, нередко является симптомом молочницы. Грибки Кандида могут присутствовать в микрофлоре женщины, никак себя не проявляя, однако при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая кандидоз. Другие симптомы кандидоза: кислый запах от половых органов, зуд, раздражение. Если не вылечить грибок до родов, то младенец заразится им при прохождении родовых путей.
Розовый. Бледно-розовый цвет говорит о примеси небольшого количества крови в секрете. Это может свидетельствовать о раскрытии шейки матки. Если же оттенок меняется и становится кровянистым или бурым, следует немедленно обратиться к врачу.
Желтый. Желтоватый оттенок выделений может говорить как о норме, так и о патологии. Повышенное количество прогестерона в слизи способствует окрашиванию секрета в желтый цвет. Однако этот признак может указывать на высокое содержание лейкоцитов и быть симптомом инфекций органов мочеполовой системы.

Беременную должно насторожить появление резкого неприятного запаха от половых органов. Тухлый, гнилостный запах является признаком инфекции.

При наличии каких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу?

Симптомы, которые являются признаком патологий и требуют немедленного обращения к гинекологу:

Зеленые выделения. Желто-зеленый цвет указывает на содержание гноя в секрете. Это симптом инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, трихомониаза. Дополнительно появляются неприятный запах от гениталий, зуд, раздражение слизистых оболочек, боль при мочеиспускании. ИППП представляют серьезную опасность для женщины и ребенка.
Бурые, кровянистые выделения. Подобные симптомы указывают на присутствие крови в вагинальном секрете. Причинами кровотечения могут быть отслойка плаценты или плодного яйца, травма шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, инфекции. При появлении бурых, кровянистых сгустков слизи следует немедленно обратиться к врачу — это может быть признаком угрозы для беременности.
Обильная прозрачная или желтоватая вода. На 9 месяце, перед самыми родами, амниотический пузырь лопается, и происходит излитие околоплодных вод. Иногда бывает, что он не разрывается полностью, а начинает подтекать. Такое состояние опасно проникновением инфекции в матку.

Диагностические методы

При обращении женщины в гинекологию на поздних сроках беременности врач в первую очередь проводит осмотр на гинекологическом кресле. Так он может осмотреть влагалище и шейку матки, обнаружить гипертонус, отслойку плаценты или подтекание амниотических вод.

Кроме того, врач дает направление на УЗИ и общие анализы крови и мочи. Если результаты анализов показывают высокий уровень лейкоцитов в моче и СОЭ в крови, это указывает на инфекции или воспалительные процессы в организме. Для определения возбудителя из влагалища берут мазок и делают бакпосев. После того как будет обнаружен возбудитель, в лабораторных условиях проверяют его чувствительность к лекарственным препаратам. Когда нужное лекарство будет подобрано, начинается лечение.

Особенности лечения на поздних сроках

Лечение беременной женщины на 9 месяце осложняется тем, что многие препараты в этот период запрещены из-за негативного влияния на плод. Тем не менее нельзя допустить распространения инфекции и заражения ребенка. Если без антибиотиков не обойтись, гинекологи рекомендуют применять свечи вместо таблеток. Свечи, в отличие от таблеток, капсул или инъекций, действуют местно, не проникая в кровь и не попадая в организм плода.

Для лечения вагинита и кандидоза назначают свечи Тержинан или Ливарол. Их разрешено применять в период гестации. Они обладают антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием.

Можно ли подождать окончания беременности и вылечить болезнь после рождения ребенка? Гинекологи не рекомендуют откладывать лечение, ведь младенец, проходя родовые пути, может заразиться инфекцией от матери.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Выделения кровянистые на последнем месяце беременности

Одним из вестников того, что совсем скоро начнутся роды, являются выделения. Они обусловлены физиологическими особенностями женского организма: по ним врач может определить возможные осложнения. Чтобы роды прошли легко, важно вовремя принять во внимание характер выделений и, если нужно, принять экстренные меры.

Какими могут быть выделения перед родами?

Предродовые выделения бывают физиологическими (нормальными) и патологическими. Если беременность протекает без осложнений, женщина сначала обнаружит большое количество слизи, затем — небольшое округлое образование из той самой слизи (пробку), а совсем незадолго до родов — обильное излияние вод. Тревожными являются выделения, имеющие неприятный запах, сопровождающиеся болями, зудом и жжением, и особенно — содержащие кровяные прожилки.

Виды выделений перед родами:

– физиологические предродовые выделения

Обычно первые обильные выделения появляются за 3-5 дней до родов, однако у некоторых женщин это происходит раньше (за 2 недели) или позже (за 1-2 дня). Они могут быть прозрачными или иметь определенный цвет — часто коричневатый или розовый. Это не страшно, если дополнительной симптоматики в виде неприятного запаха, зуда, резкой тянущей боли и жжения нет.

По мере приближения к родам цвет выделений меняется: они становятся темнее. Скудные выделения, имеющие ненасыщенный коричневый или розовый цвет, могут быть предвестниками скорого отхода вод и начала родового процесса. Ближе к схваткам консистенция выделений меняется: они становятся густыми, тягучими.

Больше всего секрета на белье или прокладке женщина обнаруживает сразу после пробуждения, когда после долгого сна положение тела меняется. Это признак того, что мышцы матки готовятся к возможному началу родов, и шейка постепенно раскрывается. Более того, женский предродовой секрет облегчает движение ребенка по родовым путям.

– коричневые, розовые и красные выделения

Не всегда окрашенные выделения относятся к патологическим: все зависит от их количества и насыщенности. Чем больше выделений и чем они ярче, чем больше поводов для беспокойства и срочному визиту к врачу. При условии, что они лишь имеют небольшой равномерный розоватый или красный оттенок, скорее всего, речь идет о физиологических выделениях. Насыщенный красный цвет или присутствие крови могут быть признаком внутреннего кровотечения.

Коричневые выделения женщина может заметить при микротравме матки или отслойке плаценты. Первая ситуация безопасна, если женщина недавно вступала в интимную близость или проходила обследование в гинекологическом кресле. Выделения коричневого цвета могут появиться уже на 38-ой неделе и означают, что шейка матки созрела, размягчилась и готова к родам.

Красные выделения тоже могут быть патологическими или физиологическими. Насыщенный красный цвет может свидетельствовать об отслоении плаценты или ее неправильном расположении, а также кровотечении, что опасно и для роженицы, и для малыша. В норме красные выделения менее насыщенные, скорее, бурые.

Коричневые, розовые и бурые выделения, которые относятся к физиологическим, выходят в небольшом количестве примерно за сутки до родов, часто появляются вместе со слизью и не пахнут.

– слизистые выделения перед родами

Предродовая слизь всегда обильная, густая, тягучая, может иметь белесый оттенок или быть прозрачной. Слизистые выделения — показатель того, что матка готова к родам. В тот момент, когда слизь начинает окрашиваться в бурый, коричневый оттенок, можно собирать сумку в родильный дом.

– излитие околоплодной жидкости

Если предыдущие виды выделений могут остаться незамеченными, отхождение вод пропустить невозможно. Объем их может варьироваться от 0,5 до 1,5 литров. Амниотическая жидкость в норме прозрачная, без запаха, по крайней мере — резкого и неприятного (может быть едва уловимый сладкий запах). Иногда во всем объеме вышедшей жидкости могут присутствовать белые хлопья — это защитная смазка матки.

Околоплодные воды могут выйти единым потоком, например, после посещения туалета, при резком вставании. У некоторых женщин воды отходят в несколько этапов обильными подтеками. Способ изливания околоплодной жидкости зависит от того, в каком месте разорвался пузырь: чем выше произошел разрыв, тем больше порций выйдет.

Желтый и зеленый оттенки околоплодных вод, мутные воды могут быть признаками гипоксии плода, его предлежания, а также отслоения плаценты. Если жидкость по мере выхода изменяет оттенок, появляются кровяные сгустки или капли крови, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

– слизистая пробка

Все 9 месяцев ребенок надежно защищен в утробе матери от негативных воздействий извне, например, от проникновения инфекций. Шейка матки закупорена слизистой пробкой, которая играет роль инфекционного барьера.

По мере приближения к родовому процессу, стенки становятся более эластичными и начинают раскрываться. Гормоны способствуют размягчению слизистой пробки, и в один прекрасный момент она выход наружу, совершенно неожиданно для самой женщины. Роженица может не заметить выход слизистой пробки, поскольку это часто происходит во время душа или похода в туалет.

Слизистая пробка покидает организм женщины в разное время — от нескольких часов до нескольких недель до родов.

Иногда пробка выходит полностью за раз, тогда она имеет вид целостного слизистого образования округлой формы. Если пробка отходит частями, проявляется это в виде обильных порций прозрачных слизистых выделений.

После выхода пробки женщина, как и ее ребенок, становятся еще более уязвимы: риск проникновения инфекции в матки увеличивается. После этого события нельзя принимать ванну и заниматься сексом. Нужно обеспечить должную интимную гигиену и как можно чаще менять нижнее белье.

Различия между пробкой и околоплодными водами

Пробку и околоплодную жидкость практически невозможно спутать, поскольку они имеют различную консистенцию и цвет. Слизистая пробка имеет более густую и плотную текстуру. Если обмакнуть в слизь два пальца и начать их медленно разводить, между ними образуется тоненький слизистый “канат”. Кроме того, слизистая пробка может иметь крупную округлую форму.

Околоплодные воды жидкие, часто прозрачные и более обильные. Воды всегда отходят после выхода слизистой пробки.

Слизистая пробка может отходить порционно, с небольшими интервалами. Околоплодные воды изливаются постоянно: как только женщина поменяет гигиеническую прокладку, она тут же снова станет мокрой.

Когда нужно обратиться к врачу?

Женщина на последних неделях беременности должна внимательно следить за характером выделений и собственными ощущениями. Если незадолго до родов стали появляться пятна крови на белье или прокладки, беспокоит зуд, жжение, резкая боль внизу живота, нужно срочно бежать к врачу. Неприятный запах выделений — тоже повод проконсультироваться со специалистом.

Когда еще нужно посетить гинеколога?

Появились розовые, красные или коричневые выделения постоянного характера. Это может быть признаком кровотечения.
Белые и желтые выделения с резким неприятным запахом — повод исключить ИППП.
Подтекание околоплодных вод, имеющих зеленый оттенок, может свидетельствовать о том, что плод страдает от недостатка кислорода.
Выделения отсутствуют, но беспокоит постоянная боль в животе или пояснице.
Творожистые белые или желтоватые выделения — признак кандидоза (молочницы). Нужно обязательно посетить врача, поскольку кандидоз может передаться ребенку.

Кровяные, зеленые, желтые или коричневые выделения с неприятным запахом — повод сходить к гинекологу, а вот изменения цвета околоплодных вод или обильные красные выделения перед родами требуют вызова скорой помощи. В этих случаях присутствует угроза жизни матери и ребенка.

Природа предусмотрела защиту ребенка в утробе матери и наделила ее особыми защитными механизмами. Околоплодные воды оберегают малыша от чрезмерных механических колебаний, движений, выполняют роль своеобразной подушки, а слизистая пробка не дает проникнуть инфекции. Накануне родов все эти жидкости покидают организм совершенно безболезненно и не вызывают у будущей мамы опасений. Присутствие патологических выделений и сопровождающих их симптомов — повод обратиться к гинекологу.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник