Выделения из половых путей во время беременности

Главная
Выделения
Выделения из половых путей

С начала периода созревания у каждой девушки появляются выделения из половых путей, что является абсолютно нормальным явлением. Выделения выполняют различные функции:

Являются физиологической смазкой;
Очищают влагалище от патогенных микроорганизмов;
Препятствуют проникновению инфекции в матку;
Облегчают движение сперматозоидов в шейку матки.

Признаки нормальных влагалищных выделений при беременности:

Цвет выделений. В первом триместре выделения могут иметь немного желтоватый оттенок, что связано с преобладанием прогестерона. Во втором и третьем триместре выделения в норме должны быть светлыми и прозрачными;
Консистенция выделений. В первом триместре беременности преобладает воздействие прогестерона, в результате чего выделения становятся густыми. Со второго триместра увеличивается количество эстрогенов, и выделения в норме должны стать более жидкими;
Количество. За счет усиления кровообращения в малом тазу выделения у беременных становятся очень обильными;
Запах. В норме выделения не должны иметь запаха;
Дополнительные признаки. В норме выделения из половых путей не должны вызывать жжения, зуда и раздражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Важно Любые изменения выделений могут свидетельствовать о наличии заболевания, поэтому следует сразу сообщить об этом доктору, наблюдающему беременность.

Причины патологических выделений из половых путей

К основным заболеваниям, сопровождающихся появлением патологических выделений, относятся:

Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз);
Бактериальный вагиноз;
Кандидоз (молочница);
Эрозия шейки матки;
Неспецифические кольпиты.

Инфекции, передающиеся половым путем

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем (при оральном, генитальном и анальном сексе). Основные симптомы гонореи:

Обильные желто-зеленые густые выделения из половых путей;
Боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте и мочеиспускании;
Жжение и зуд во влагалище и на наружных половых органах.

Гонорея является опасным заболеванием при беременности, т.к. может вызывать ряд осложнений:

Преждевременное прерывание беременности;
Инфицирование околоплодных вод и плаценты;
Преждевременное излитие околоплодных вод;
Внутриутробная гибель плода;
Нарушение функций плаценты;
Послеродовые инфекционные осложнения у матери.

опасно Беременная с гонореей в обязательном порядке госпитализируется в стационар, где ей проводят интенсивную антибактериальную терапию препаратами, безопасными для ребенка.

Трихомониаз – это инфекционное заболевание половой и мочевыводящих систем, возбудителем которого является влагалищная трихомонада. В большинстве случаев заболевание передается половым путем, редко – бытовым. Основные симптомы трихомониаза:

Желто-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом;
Зуд половых органов;
Боль при мочеиспускании;
Боль внизу живота и пояснице.

Трихомонада не проникает через плаценту, поэтому заражение ребенка внутриутробно невозможно. Однако данная инфекция может вызывать ряд других осложнений:

Преждевременное излитие околоплодных вод;
Преждевременное прерывание беременности;
Развитие воспалительного процесса в матке и ее шейке;
Заражение ребенка во время родов при прохождении через родовые пути.

Лечение беременных при трихомониазе проводится в условиях стационара. С 20 недели назначают свечи с метронидазолом в течение 7 дней. В ранних сроках данный препарат запрещен при беременности, рекомендуется только местное лечение (ежедневное смазывание влагалища и уретры раствором бриллиантового зеленого или марганцовокислого калия). Уреаплазмоз – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Достаточно часто данная инфекция ничем себя не проявляет: периодически при снижении иммунитета могут беспокоить только незначительные светлые выделения, мало чем отличающиеся от нормальных. Однако уреаплазмоз является опасной инфекцией при беременности и требует обязательного лечения. Основные осложнения уреаплазмоза:

Неразвивающаяся беременность;
Преждевременное прерывание беременности;
Фетоплацентарная недостаточность и, следственно, задержка внутриутробного развития плода;
Заражение плода во время родов при прохождении через родовые пути.

Лечение уреаплазмоза проводят амбулаторно, стационарное лечение требуется только при возникновении осложнений:

Антибиотикотерапия (Эритромицин, Ровамицин). Антибиотики следует назначать не ранее 20 недели;
Местное лечение (свечи Тержинан);
Витаминотерапия;
Препараты для поддержания функций печени (Хофитол).

Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Основные симптомы хламидиоза:

Слизисто-гнойные жидкие выделения из влагалища;
Жжение наружных половых органов;
Зуд в мочеиспускательном канале;
Учащенное и слегка болезненное мочеиспускание;
Периодические ноющие боли внизу живота.

Хламидиоз является опасной инфекцией для беременных и вызывает ряд осложнений:

Преждевременное прерывание беременности;
Неразвивающаяся беременность;
Фетоплацентарная недостаточность;
Инфицирование околоплодных вод;
Многоводие;
Внутриутробное заражение плода (чаще всего это поражение глаз и легких).

Лечение при хламидиозе проводят амбулаторно, в осложненных случаях женщину госпитализируют в стационар. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, безопасные для плода (Ровамицин, Джозамицин, Эритромицин).

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) достаточно часто встречается при беременности. Связано это со снижением иммунитета и уменьшением количества полезных микроорганизмов во влагалище (лактобактерий). В результате этого значительно увеличивается количество патогенных бактерий – гарднерел. Основные симптомы гарднереллеза:

Обильные пенистые серовато-белые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах «тухлой рыбы»;
Усиление запаха выделений после незащищенного полового контакта;
Болезненность при половом контакте;
Боль внизу живота.

Нелеченный бактериальный вагиноз может приводить к ряду осложнений:

Преждевременное прерывание беременности;
Преждевременное излитие околоплодных вод;
Инфекционные осложнения в послеродовом периоде;
Внутриутробное инфицирование плода.

Госпитализация при бактериальном вагинозе не показана, лечение проводят амбулаторно:

Местное лечение метронидазолом (свечи, гель) с 20 недели беременности. Можно использовать альтернативные препараты: Клион-Д, Тержинан;
Метронидазол в таблетках для приема внутрь при осложненных случаях гарднереллеза;
Нормализация микрофлоры влагалища (Бифудумбактерин, Линекс).

Кандидоз при беременности

Кандидоз – это инфекционное заболевание мочеполового тракта, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Кандида. Во время беременности кандидоз встречается очень часто (в 2-3 раза чаще, чем у небеременных женщин). Это связано со следующими причинами:

Изменение микрофлоры влагалища, вызванное повышением уровня женских половых гормонов;
Снижение иммунитета;
Недостаток витаминов;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы;
Несоблюдение гигиены половых органов;
Неправильное питание.

Основные признаки кандидоза влагалища:

Обильные белые творожистые выделения с неприятным кислым запахом;
Сильный мучительный зуд и жжение во влагалище и на наружных половых органах;
Болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Кандидоз требует обязательного лечения при беременности, т.к. может привести к внутриутробному заражению плода или заражению во время родов. Лечение проводят амбулаторно:

Местное лечение (кремы, мази, вагинальные свечи). До 12 недели применяют препараты на основе Пимафуцина (Натамицина). Этот препарат абсолютно безвреден для беременных, однако имеет слабую эффективность. Во втором триместре используют препараты Нистатина. В последнем триместре рекомендуется прием препаратов Клотримазола и Миконазола;
Обязательное лечение полового партнера. Мужчине назначают системные препараты внутрь (Флуконазол) и местное лечение;
Витаминотерапия;
Нормализация микрофлоры влагалища (Линекс, Бифидумбактерин).

Важным для лечения и профилактики молочницы является и нормализация питания. Следует обязательно исключить следующие продукты: майонез, кетчуп, уксус, сахар, горчица.

Эрозия шейки матки

Эрозия – это дефект слизистой оболочки шейки матки. Длительное время она может ничем не проявляться и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях, особенно при развитии воспаления, появляются следующие симптомы:

Слизисто-гнойные выделения из половых путей;
Кровянистые выделения после полового акта;
Боль при половом акте (характерна для обширных эрозий).

Хирургическое лечение при беременности не проводят. В случае появления воспаления назначается антибактериальная терапия.

Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит – это инфекционное заболевание влагалища, вызванное условно-патогенными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.). Основной причиной таких кольпитов является снижение иммунитета, что характерно при беременности. Основные симптомы неспецифического кольпита:

Обильные жидкие гнойные выделения из половых путей;
Жжение, зуд;
Боль при мочеиспускании и половом контакте.

Лечение неспецифических кольпитов проводят в амбулаторных условиях:

Антибактериальная терапия;
Местное лечение в форме мазей, свечей (тержинан);
Поливитамины.

Профилактика при беременности

Основные профилактические мероприятия:

Проверка на инфекции, передающиеся половым путем, в периоде планирования беременности;
Своевременное лечение инфекционных и других гинекологических заболеваний до наступления беременности;
Соблюдение гигиены половых органов;
Укрепление защитных сил организма;
Нормализация питания.

Источник

женщина держит руки на животе Ожидание малыша часто сопровождается не только приятными хлопотами, но и различными тревогами, волнениями.

Будущих мам, как правило, беспокоит собственное самочувствие.

Так, поводом для переживаний могут стать вагинальные выделения, которые на протяжении всей жизни являются индикатором женского здоровья, а в беременность могут свидетельствовать о неполадках в организме матери и малыша.

Что считать нормой, а когда без консультации специалистов не обойтись?

Норма или патология?

Женщины замечают, что цвет и консистенция выделений в разные периоды цикла отличаются. Это связано с тем, что на протяжении месячного цикла в их организме выработка разных гормонов меняется.

Поскольку в период вынашивания гормональный фон будущей мамы также претерпевает изменения, это сказывается и на характере вагинального секрета.

Выделения из половых путей во время беременности выполняют свои функции:

способствуют предотвращению развития инфекций и роста болезнетворных бактерий для защиты плода (эмбриона – на ранних сроках);
а также отвечают за самоочищение и поддержание нормальной влажности влагалища.

Небольшое количество светлых вагинальных выделений с нейтральным запахом является нормальным для любой женщины, независимо от того, находится она в положении или нет.

При беременности естественные выделения усиливаются за счёт притока крови к половым органам и гормональной перестройки (о том, что происходит в организме мамы в это время подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>);
Запах выделений в этот период также может несколько измениться, что не обязательно указывает на какую-либо патологию;
Слизистая пробка на шейке матки, которая защищает малыша от инфекций, также способствует увеличению вагинальных выделений;
На поздних сроках беременные отмечают обильные прозрачные или белесые выделения. Выработка большого количества смазки необходима для лёгкого скольжения малыша по родовым путям;
Белый или светло-бежевый цвет выделений при беременности и небольшой зуд также могут считаться нормой;
На ранних сроках беременным женщинам часто диагностируют молочницу. Её гинекологи считают вариантом нормы, часто она проходит самостоятельно (читайте статью по теме: Молочница, как признак беременности>>>).

Какими не должны быть выделения при беременности, что является поводом для беспокойства?

Выделения с резким специфическим запахом, сопровождающиеся дискомфортом и покраснением слизистой половых органов;
Пенистые, водянистые выделения, а также густые выделения в виде хлопьев;
Выделения серого, зелёного или жёлтого оттенков с кровяными сгустками;
Выделения с примесью гноя, объёмом более 1 чайной ложки в сутки.

Светлые выделения при беременности

Светлые, прозрачные выделения поддерживают естественную микрофлору влагалища при беременности и опасений вызывать не должны.

Они могут быть достаточно обильными, что связано с повышением секреторной функции во время вынашивания плода;
Интенсивные прозрачные выделения могут также свидетельствовать об аллергической реакции на средства интимной гигиены, ежедневные прокладки или синтетическое бельё;

Ведь организм беременной очень чувствителен и может по-разному реагировать на всевозможные раздражители.

Важно! Внимательно отслеживайте характер светлых выделений, чтобы вовремя обнаружить изменения (другой цвет, запах, консистенция) и сообщить врачу о своих наблюдениях.

Спустя 1 – 2 недели после зачатия женщина может обнаружить незначительные мажущие выделения коричневатого оттенка, когда происходит вживление плодного яйца в стенку матки. Они имеют единичный характер и никак не отражаются на общем самочувствии.

Но всё-таки в норме коричневых выделений при беременности быть не должно. Вне зависимости от интенсивности, они практически всегда свидетельствуют о патологии (подробно читайте в статье Коричневые выделения во время беременности>>>).

Это либо угроза выкидыша, либо внематочная беременность, а иногда и отслойка плаценты.

На последних сроках беременности, коричневые выделения могут быть признаком начинающихся родов, а именно – отхождения слизистой пробки.

Все признаки приближающихся родов и как вести себя на каждом этапе, разбираем в рамках интернет-курса Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Зеленые выделения при беременности

Причиной зелёных вагинальных выделений при беременности чаще всего являются бактериальные инфекции и болезни, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея);
Могут они указывать и на угрозу выкидыша и замершую беременность или на внутриутробную инфекцию плода;
На поздних сроках зелёные выделения свидетельствуют о воспалении плодных оболочек;
Подтекание вод зеленоватого оттенка говорит о том, что малыш испытывает недостаток кислорода (читайте статью Признаки подтекания околоплодных вод>>>).

Важно! Зелёный цвет выделений всегда связан с патологией и требуют медицинского вмешательства.

Кровянистые выделения при беременности

Боль в животе и кровянистые выделения во время беременности на ранних сроках часто являются угрозой выкидыша;
Также они могут свидетельствовать о внематочной беременности;
К причинам таких выделений относят и замершую беременность, различные инфекции и гормональные изменения;
Может быть диагностирован пузырный занос, когда наблюдается патологическое разрастание плаценты, что опасно для малыша;

Знайте! Однако, если секрета выделяется немного, в нём нет сгустков крови и женщина не испытывает неприятных ощущений, такое явление можно считать физиологическим.

Это связано с тем, что в первые месяцы беременности происходит разрыхление эпителия шейки майки, возрастает кровоснабжение половых органов, потому и могут возникать вагинальные выделения с примесью крови.

Вариантом нормы медики считают небольшие полупрозрачные кровянистые выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра;
Кровянистые выделения часто появляются у будущих мам с эрозией, что свидетельствует о повреждении сосудов шейки матки;
В редких случаях в первые несколько месяцев после зачатия у совершенно здоровых беременных женщин могут сохраняться менструации (подробно об этом читайте в статье Могут ли при беременности быть месячные?>>>).

Важно! Если цвет выделений становится насыщенным красным или ярко-алым, увеличивается их интенсивность, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Желтые выделения при беременности

Жёлтые выделения при беременности являются следствием гормональных изменений, стрессов или аллергических реакций (подробнее об аллергии при беременности>>>);
Причин для беспокойства нет, если выделения светло-жёлтого оттенка, женщина не испытывает дискомфорта и отсутствует резкий запах;
Если жёлтые выделения сопровождаются болями в животе, походят на гной и есть другие неприятные симптомы, стоит незамедлительно обращаться за помощью к специалисту: не исключены воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах.

Белые выделения при беременности

Белые (светло-молочные) выделения при беременности густой консистенции связаны с повышенной выработкой прогестерона или эстрогена.

В связи с этим, бели часто расценивают, как наступление зачатия. Также гинекологи связывают такие выделения с женским циклом, который соответствует критическим дням до момента зачатия;
Бели не должны быть обильными и сопровождаться болями внизу живота и зудом;
Если выделения приобретают творожистый характер с кисловатым запахом – это первый признак молочницы, которая часто атакует беременных на фоне снижения иммунитета.

Если молочница не пройдёт сама по себе через некоторое время, важно её пролечить. Во время родов повышается вероятность проникновения грибковой инфекции в ротик ребёнка, что сделает проблематичным грудное вскармливание.

Подробно обо всем этом рассказываю в статье Молочница при беременности>>>

Запах выделений

Выраженный, резкий запах влагалищных выделений не всегда указывает на патологию в мочеполовой системе.

Виной всему могут быть: гормональная буря, изменения в обменных процессах и снижение иммунитета в женском организме;
Причиной могут стать также: нарушение интимной гигиены или неправильно подобранные уходовые средства (в беременность следует избегать отдушек в гигиенической косметике и выбирать продукцию с максимально натуральным составом);
Не следует забывать, что обоняние женщины «в интересном положении» усиливается и воспринимать запахи беременная может иначе. Важно, чтобы помимо запаха не было других настораживающих симптомов, например, зуда и раздражения;
Выделения, имеющие кислый и характерный «рыбный» запахи указывают на грибковые и бактериальные инфекции.

Особенности выделений по триместрам

1 триместр

В первом триместре практически все женщины сталкиваются с вагинальными выделениями той или иной интенсивности. По цвету выделений при беременности на ранних сроках определяют, всё ли в порядке со здоровьем мамы и нет ли угрозы выкидыша.

Знайте! Во многих развитых странах не принято сохранять беременность до 12 недель. Самопроизвольное прерывание на ранних сроках расценивается как нежизнеспособность плода и различные аномалии в его развитии.

В России, напротив, женщин с выделением при беременности в первом триместре тщательно наблюдают и, при необходимости, госпитализируют.

Обычно у будущих мам выявляют низкое прикрепление плаценты к матке или недостаток прогестерона – важного гормона, отвечающего за вынашивание плода. Эти факторы могут провоцировать вагинальные выделения с кровью.

Для профилактики кровотечений женщинам назначают постельный режим.

В начале беременности, когда формируются все органы и системы ребёнка, будущим мамам рекомендовано тщательно соблюдать личную гигиену и не поднимать тяжести.

2 и 3 триместры

У некоторых женщин выделения при беременности появляются только во втором триместре, поэтому они начинают паниковать.

Но, если выделения не доставляют дискомфорта, не пахнут, имеют беловатый оттенок – волноваться нет причин. Даже, если они достаточно обильные и всё же имеют кисловатый запах. Это явление физиологично и связано с повышенной выработкой прогестерона.

Выделения при беременности в третьем триместре могут быть умеренными и обильными, прозрачными или белыми;
Жёлтые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать о недержании мочи: с этим могут столкнуться некоторые беременные;
В третьем триместре выделения становятся густыми. Если их интенсивность увеличивается, появляется слизь с прожилками крови – это указывает на то, что отошла пробка и можно ждать начала родовой деятельности.

Если вы до сих пор побаиваетесь рожать, прочитайте статью на эту тему: Как побороть страх родов?>>>

Внимание! Особое внимание обращайте на бледно-розовые и багрово-красные выделения при беременности, независимо от триместра. Именно они представляют наибольшую опасность и являются поводом для посещения гинеколога.

Ответственность за собственное здоровье и здоровье будущего ребёнка полностью лежит на вас. Будьте внимательны к себе, не нагружайте себя сверх меры.

При сомнениях или жалобах – обращайтесь к врачу.

Читайте также:

Выделения при беременности на ранних сроках
При беременности тянет низ живота
Выделения на поздних сроках беременности

Источник