Выберите обоснованные показания к кесареву сечению при переношенной беременности

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
Множественная миома матки.
Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
Онкология.
Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник

Фото: https://pixabay.com/photos/baby-birth-healthy-baby-child-1531059/

Кесарево сечение как значимый этап в развитии акушерства

В нынешней инновационной жизни кесарево сечение заняло лидирующую позицию среди операций родоразрешающего характера. Этому поспособствовали технический и научный прогресс; совершенствование медтехники; отточенные навыки в реанимационно-анестезиологической службе, фармакологии и трансфузиологии; доступность новых антибактериальных препаратов и новейшего шовного материала; введение в практику врачей современных способов объективной оценки состояния плода.

История внедрения операции

Рождение самого понятия «кесарево сечение» уходит своими корнями в дни процветания Древнего Рима. Предание гласит, что именно Цезарь прописал закон, который указывал спасти плод в случае гибели матери путем рассечения чрева. Поговаривали, что и сам император появился на свет благодаря подобной операции.

Историки полагают, что название операции берет начало от слова «ceadare», что в переводе обозначает «резать».

«Кесарская операция» — так звучало название методики вплоть до 16-го века. Жан Голльмо в 1598 году вводит привычный для нас термин и закрепляет это в своих книгах.

Смерть матери до 16 века была естественным исходом операции. Но швейцарец Якоб Нуфер в 1500 году совершил прорыв в данном вопросе. Он успешно помог родоразрешиться оперативным путём своей жене, та выжила, а в последующем смогла стать матерью еще пять раз.

Все же до 19 века процент материнской смертности приближался к 100%, и это несмотря на успешное развитие анестезиологической и реанимационной службы. А причина крылась в том, что после операции швы на матку не накладывались, в прошлом врачи уповали на самостоятельное сокращение тканей и заживление.

Итальянец Эдуард Перро, известный доктор того времени, рекомендовал в 1876 году ликвидировать матку во время самого сечения. Смертность и доля осложнений упали на 25 %.

1882 год стал знаковым в медицине, именно в это время стали практиковать наложение спасательных швов.

20-ый век принес прорыв в фармакологии. Использование антисептиков и антибиотиков помогло минимизировать процент смертности среди матерей и младенцев.

Интересные факты

На современном этапе доля кесаревых сечений во всем мире превышает 20%, беспрецедентно в этом плане лидирует Бразилия. В этой стране процент варьирует от 50 до 80. Второе место занимает Германия, третье — Китай.

Япония имеет право похваляться показателем в 15%, именно такая доля оперативного метода в стране восходящего солнца, кроме этого, показатели материнской и младенческой смертности в этой стране приятно удивляют, они одни из самых маленьких во всем мире. Голландия и Швеция также не далеко ушли от лидера.

Фото: https://pixabay.com/photos/newborn-baby-childbirth-hospital-3989835/

В каждой стране по-своему относятся к операции кесарева сечения, где-то идет ежедневная борьба за физиологические роды, а где-то операция давно вошла в норму и стала обыденным явлением. Однозначно относиться к этому явлению нельзя, здесь необходимо взвешивать все «за» и «против». Но прибегать к чревосечению, дабы избавить женщину от излишних «мучений», не есть верно.

Существует авторитетное мнение, что гормон окситоцин, вырабатываемый женщиной во время естественных родов, способствует скреплению нежной связи между матерью и ее чадом, благодаря этому узы становятся неразрывны. Синтетические заменители не могут подменить волшебный гормон, поэтому поколение людей, появившихся методом кесарева сечения, теряет навык любить.

Сегодня дань моде в вопросе хирургического родоразрешения уходит в небытие. Популярными становятся физиологические роды.

Перечень показаний для выполнения кесарева сечения

Относительные и абсолютные показания определяют возможность осуществления чревосечения.

Абсолютными показаниями оказываются трудности в самих родах и самой беременности, в случае которых какой-то иной вариант родоразрешения может нанести вред здоровью, а также жизни беременной, среди них выделяют:

известная истинная конъюгата 8,0 и менее (абсолютно узкий таз);
проблематичное полное предлежание детского места (плаценты);
не менее опасное неполное предлежание детского места в комбинации с массивной потерей крови;
подозрение на преждевременное отслоение нормально расположенного детского места;
вероятность разрыва беременной матки, внезапно начавшийся разрыв беременной матки;
явный дефект рубца маточной локализации, его некачественное состояние по данным УЗИ;
гестоз тяжёлого характера, неподдающийся медикаментозной коррекции;
неправильное (косое, неустойчивое, поперечное) положение плода;
явные сужения рубцового характера влагалища, а также шейки матки;
образования злокачественного характера органов мочеполовой системы, блокирующие пути для родов;
отложения в самом мочевом пузыре (камни), препятствующие деторождению;
варикозная болезнь наружных половых органов, влагалища стойкого характера;
свищи (каналы) кишечно-половой и мочеполовой природы в анамнезе;
эклампсия (при условии, что в ближайшие 2-3 часа нереальны естественные роды);
экстрагенитальные заболевания (дефект сетчатки (отслойка), патологии сердца с осложнениями, ревматизм в остром периоде, осложненная пневмония и т. д.);
агония и гибель роженицы при условии жизнеспособности младенца.

Фото: https://pixabay.com/photos/surgery-hospital-doctor-care-1807541/

Относительные показания к кесареву определяются опасным воздействием на здоровье и, в том числе, на жизнеспособность плода, к таковым причисляют:

особенности строения таза, которые препятствуют прохождению плода во время самих родов (клинически узкий таз);
аномалии тазобедренного сустава (анкилозы), а также вывих бедра врожденного характера;
развившаяся гипоксия плода, ее угроза;
нетипичное предлежание самого плода (тазовое);
дисфункция родовой активности (дискооординация, слабость);
краевое, а также возможное частичное предлежание детского места в комбинации с иными обременяющими факторами;
переношенная беременность в комбинации с незрелостью родовых путей и в сочетании с иными отягощающими факторами;
опасность формирования канала (свища) кишечно-половой и мочеполовой локализации;
возраст первородящей 30 лет и более в комбинации с иными акушерскими трудностями;
выскальзывание пуповины или же мелких элементов плода;
дефекты матки врожденного характера;
многоплодная беременность;
гипоксия плода, которая не корректируется медикаментами;
задержка внутриутробного развития плода 2 и 3 степени в сроке 32 недели и более при отсутствии результата от консервативного лечения медикаментами;
бесплодие в истории болезни продолжительного характера вместе с иными отягощающими факторами;
экстракорпоральное искусственное оплодотворение в комбинации с любой аномалией или патологией.

Показания к кесареву сечению постоянно видоизменяются, совершенствуются, формируются из сочетания множества факторов.

Плановая операция

Чаще всего кесарево сечение заранее планируют, а реже — выполняют в экстренном порядке. Будущую маму госпитализируют до родов, именно такие беременные имеют уже известные показания к операции. В больнице беременную еще раз внимательно осматривают, производят оценку текущего самочувствия плода, осуществляют предоперационные мероприятия, определяются со временем кесарева сечения, подбирают оптимальное обезболивание. Плановая операция должна быть всегда в приоритете, это позволяет минимизировать риск вероятных осложнений.

Экстренное родоразрешение

Решение об экстренной операции принимают в процессе самих родов. Примерами могут служить такие показания: дефекты родовой активности, выпадение пуповины из влагалища; развившаяся внезапно гипоксия плода; опасные осложнения гестоза, угрожающий разрыв матки и иные. Экстренное кесарево всегда имеет вероятность развития осложнений для матери и ребенка, т. к. оно выполняется по причине уже имеющихся тяжелых состояний.

Противопоказания для выполнения кесарева сечения

Они актуальны только в том случае, если хирургическое родоразрешение выполняется по показаниям относительного характера. Чтобы кесарево сечение выполнило свою задачу, всегда необходимо следовать условиям ее реализации.

Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-belly-baby-belly-months-1597889/

Абсолютные противопоказания

Когда кесарево выполнено не может быть и не должно производиться:

неимение условий для предполагаемого оперативного вмешательства;
компетентные врачи отсутствуют для осуществления операции;
гибель матери и плода.

Относительные противопоказания

Со стороны матери:

пороки сердца, отягощенные легочной гипертензией 3 степени, а также кардиомегалией и аритмией мерцательного варианта;
пороки развития трёхстворчатого клапана, если есть риск неблагоприятного исхода операции.

Со стороны плода:

смерть плода (анте- и интранатальная);
явная недоношенность;
врожденные аномалии плода, которые несопоставимы с жизнью;
декомпенсированная гипоксия плода, которая гарантирует его смерть.

Какая анестезия используется при КС?

Метод анестезии подбирается индивидуально для каждой беременной, необходимо учитывать наличие акушерских осложнений и экстрагенитальных заболеваний, показания к кесареву, немаловажную роль играет плановая это операция или экстренная, не последнее место занимают опыт и квалифицированность врача-анастезиолога. Обязательно необходимо учитывать аллергический анамнез будущей мамы.

Эндотрахеальные варианты анестезии популярны при экстренном оперативном вмешетальстве. Известная эпидуральная (спиномозговая) анестезия успешно применима в случае планового родоразрешения и является безусловно методом предпочтения. Редко и в казуистических случаях применима анестезия местная, а также внутривенное обезболивание в комбинации с маточным наркозом.

Перед анестезией назначаются средства для премедикации. Основная их цель – седативный эффект. С этой задачей на современном этапе лучше других справляются бензодиазепины (Диазепам, Либриум, Версед).

Краткое описание операции

Перед осуществлением оперативного родоразрешения нужно обязательно получить письменное согласие женщины на процедуру, провести необходимый объём обследований, профилактировать тромбоэмболические осложнения в раннем периоде после родов, а затем следует подготовка непосредственно к операции и сама операция.

На сегодняшний день известно несколько вариаций абдоминального проникновения при кесаревом сечении:

интраперитонеальное кесарево сечение — разрез выполняется в нижнем маточном сегменте поперечно;
интраперитонеальное кесарево сечение с разрезом в том же сегменте, но уже продольно;
интраперитонеальное кесарево сечение — нижний сегмент вскрывается поперечным разрезом вместе с временным обособлением брюшной полости, применимо при довольно длительном периоде без вод, но при отсутствии инфекции;
корпоральное (или классическое) чревосечение (не выполняется сейчас);
экстраперитониальное чревосечение с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки (признаки инфекции имеют место, применимо при длительном периоде без вод).

Методика интраперитониального чревосечения с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки – самый распространенный метод среди всех остальных, гарантирует минимальное повреждение миометрия, а также успешную перитонизацию самой раны, что в свою очередь благотворно влияет на заживление и организацию недефектного рубца.

Фото: https://pixabay.com/vectors/embryo-human-infant-pregnancy-159690/

Вскрытие брюшной полости возможно разными техниками:

методом срединной лапоротомии;
по Пфанненштилю;
по Joel-Cohen.

По Пфаненнштилю разрез применяется чаще всего, так как он эстетически приятен, не способствует возникновению послеоперационных грыж, реже отмечается реакция со стороны брюшины после чревосечения.

Технику операции вы можете увидеть в следующем видео.

Возможные осложнения кесарева сечения

Родоразрешение таким путём отнюдь не безобидная процедура, как полагают многие дамы.

Вполне возможно возникновение осложнений в процессе самой операции:

повреждение мочевого пузыря (вероятнее всего при повторных оперативных вмешательствах, когда отмечается присутствие спаечного процесса);
внезапная эмболия околоплодными водами, также эмболия воздушная или эмболия сгустками крови (при развитии состояний с недостатком объёма крови, а также при длительных кровотечениях по причине неадекватного сокращения матки, при многоводии);
опасное маточное кровотечение, обусловленное слабым сокращением матки или его полным отсутствием (чаще наблюдается при прикреплении плаценты близко к внутреннему маточному зеву или при полном его перекрытии плацентой, опасность повышается и в случае ранней отслойки плаценты от стенки матки);
осложнения наркоза: ларингоспазм, состояние анафилактического шока, рвота, регургитация и затем аспирация рвотных масс.

В послеоперационном периоде возможны осложнения следующего характера:

инфекционные осложнения: инфекции ран брюшной полости (как пример, расхождение наложенных швов), эндометрит, перитонит, сепсис;
тромбоэмболия;
постгеморрагическая анемия.

Послеоперационный период

После операции показан холод (пузырь со льдом) на низ живота и обезболивание (ежедневно максимум до 4-х суток, препарат выбора – Промедол). Спустя 3-4 часа женщина обязана по возможности начинать поворачиваться лёжа в постели, а уже спустя 6-10 часов, если отсутствуют противопоказания, прооперированную необходимо поднимать. Женщине после кесарева сечения показана гимнастика.

Лекарственные препараты

Антибиотики прописываются при присоединении инфекции, а также для исключения факторов риска развития воспалительных процессов (профилактика).

Для ликвидации гиповолемии, нарушений гемодинамики, а также для восстановления баланса электролитов показана инфузионная терапия. С этой задачей успешно справляются растворы коллоидные (раствор крахмала) и растворы кристаллоидные (как пример, раствор Натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, Лактосол, растворы глюкозы), заменители крови (альбумин, свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса, эритроцитарная масса).

Фото: https://pixabay.com/photos/medical-recipe-pill-health-1901819/

Показаны утеротонические средства (Окситоцин, Метилэргометрин) при плохом сокращении матки.

Мочевой пузырь должен своевременно опорожняться, возможна катетеризация после операции в первые сутки. Прозерин подкожно показан для предотвращения пареза кишечника, также применима к концу вторых суток клизма для активации перистальтика кишечника.

На второй день после операции, если отсутствуют противопоказания, можно начать кормить новорождённого малыша грудью.

Обработка швов

Швы после оперативного вмешательства требуют ежедневной обработки в течение первых трех суток, обработка выполняется этиловым спиртом или же бриллиантовой зеленью, после чего накладывается чистая стерильная повязка. Если шов произведен кетгутом, то рассасывание нити следует ожидать максимум 12 дней. Если шовный материал синтетический (полисорб, дексон, викрил), то рассасывание нитей растягивается на 8 недель.

Швы чаще всего снимают сами врачи, и происходит это на 7-8 день после операции или в день самой выписки. Полностью зажить шов должен спустя два месяца после проведенной операции. Чтобы помочь послеоперационной ране быстрее зажить, можно носить специальный бандаж, после выписки женщина должна продолжить уход за раной. Необходима ежедневная гигиена шва и его обработка до того момента, пока не исчезнут сукровичные выделения. Необходимо ограничить подъём тяжестей до двух килограмм на два месяца.

Питание

Питание женщин после оперативного вмешательства имеет свои особенности. После кесарева сечения больной в первые сутки прописывают голод, допускается лишь питье. Вскоре (на вторые сутки) разрешен приём легкой пищи полужидкой консистенции (нежирный бульон, кисели, отвар из риса, нежирный кефир). Постепенно увеличивается объём съедаемой пищи и ее калорийность, к концу первой недели пациентка переходит на обычный рацион.

Пища должна быть приготовлена на пару, исключается жареная и копченая еда, соль и сахар должны быть сведены к минимуму. Основной задачей является не только восстановить работу кишечника, но и сформировать правильный рацион для кормящей матери.

В послеоперационном периоде показаны общеклинические анализы, а также УЗИ матки для исключения осложнений. Если послеоперационный период у женщины протекает без осложнений, а состояние новорожденного удовлетворяет неонатологов, родильницу вместе с младенцем выписывают на 5-7 день после кесарева сечения.

Взвесим все за и против кесарева сечения

Операция должна проводиться исключительно по показаниям, необоснованное желание женщины избавить себя от «мучений» физиологических родов – не есть повод прибегать к чревосечению.

Кесарево сечение, как и любая другая операция, – риск как для мамы, так и для ребенка, поэтому врачи должны взвесить все факторы и нюансы, учесть возможность последствий и сделать правильный выбор, который поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь будущей мамы и новорожденного.

Заключение

Ничего не может быть дороже, чем радость материнства. К сожалению, не каждой женщине улыбнулась удача родить физиологическим способом. Сейчас эта беда – не беда. Современная медицина может многое, в том числе помочь стать мамой с помощью кесарева сечения. Но это не панацея, и не приоритетный способ стать матерью. Физиологические роды – естественный выбор, при невозможности этого выбора существует альтернатива – кесарево сечение.

Список литературы

Г. И. Герасимович Акушерство Мн., 2004 г.
Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева, Акушерство национальное руководство 2009 г.
В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.
Акушерство и гинекология. Медицинский атлас 2008 г.

В 2011 году окончила Витебский государственный медицинский университет с отличием по специальности «акушерство и гинекология», в 2011 году прошла интернатуру на базе Брестского областного родильного дома, с 2012 по 2013 год работала в Брестском областном родильном доме врачом-дежурантом, одновременно преподавала в Брестском государственном медицинском колледже специальность «Акушерство и гинекология», с 2012 года на постоянной основе работаю в УЗ «БГП №6» врачом акушером-гинекологом.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник