Второй скрининг при беременности форум отзывы

Вообщем такая история получилась у меня со 2 скринингом. По скринингу в республиканской больнице мне ставят диагноз ЗВУР (по месячным 21-22 недели, а по УЗИ и уних получается 19,5, когда начинаю объяснять, что у меня за полгода до беременности скакал цикл от 28,34,36,38 и опять 34- никто конечно внимание на это не обратил), низкая плацента, гипертонус и гиперэхогенный фокус в правом желудочки сердца, сказали еще, что вроде вод мало 102, но опять же вписываемся в границу нормы 20 недель т.е маловодие не поставили.
И после УЗИ и до него в этой больнице принято отправлять беременную на консультацию к врачу. Этот врач смотрит результат моего УЗИ запросил результат 1 скрининга и гормоны 1 скрининга, по УЗИ 1 скрининга все в норме, а вот в гормонах немного повышен гормон ХГЧ (конечно же в моем ЖК на это не обратили НИКАКОГО внимания). С учетом ЗВУРА по УЗИ и этого повышенного гормона она меня отправляет в медико- генетический центр.

Там провели доп. УЗИ. У них аппарат лучше -смогли вычислить массу плода- 345 гр. Что соответствует сроку 20,1 недель. Так же поставили низкую плаценту- по передней стенке 3,3 см, толщина 26, степень зрелости -0, сердечные желудочки посмотреть не смогли из-за положения плода- сейчас дочь у нас заняла тазовое положение.

После УЗИ пошла я на прием к генетику. такой у нас с ней состоялся разговор ЗВУР она нам не ставит (но есть тенденция к нему) генетики начинают ставить этот диагноз, когда отставание 2 недели и больше. Сказала, что не маловажный факт того, что у меня был длинный цикл до наступления беременности и это вполне могло сыграть роль в различии сроков. По гормону ХГЧ- гормоны при норме в 2,0 мом у меня 2,4 мом, а второй гормон (забыла как называется) у него низкие показатели, если я ее правильно поняла то они, как бы друг друга взаимодополняют поэтому у меня такие маленькие риски получились 1:10000 и 1:6000. И если бы не эта тенденция к ЗВУР то на этот повышенный гормон ХГЧ даже не стали бы обращать внимания. А раз есть и ЗВУР и ХГЧ, то она обязана предложить мне процедуру амниоцентеза, я отказалась, генетик не настаивала т.к сказала, что риски очень маленькие, что у нас патология какая- либо.

Собственно. что мы имеем после 2 скрининга (куча потраченных нервов, времени. За весь вчерашний длинный день я человеческое отношение увидела только в медико- генетическом центре, что от узиста, что от генетика, про республиканскую даже вспоминать не хочу, такое ощущение сложилось, что чем хуже человеку тем лучше им) Заключение генетика:

Беременность 21 неделя. Тенденция к ЗВУР. Гиперсекреция ХГЧ (кстати я когда спросила генетика, что смогло сыграть роль для повышения этого гормона то она сказала, что вполне вероятно повлияла моя любимая поломка в гене в3- интегрин т.е тромбофилия и вот этот повышенный гормон сыграет не лучшую роль в третьем триместре, как правило из-за него и возникает гестоз беременных, тепрь понятно почему мне в 1 первом скрининги поставили достаточно высокие шансы ранних родов 1:100). Низкое прикрепление плаценты (когда я спросила могу ли хоть как- нибудь повлиять на эту плаценту, мне сказали, что нет(() Сказали через неделю провести динамику УЗИ посмотреть рост ребенка (уговорить ее перелечь) т.к нужно посмотреть сердце.

Честно в голове пока кавардак.

Источник

Второй скрининг (скрининговое исследование 2 триместра) необходимо проводить при сроках 16-20 недель, оптимальные сроки — 16-17 недели.

2 скрининговое исследование включает в себя:

Проведение расширенного ультразвукового исследования (УЗИ 2 триместра);
Назначение биохимического исследования (анализа крови) для определения уровня общего ХГЧ или свободной β-субъединицы ХГЧ, свободного эстриола, ингибина А, а также АФП(альфафетопротеина).

Во время проведения перинатального скрининга 2 триместра необходимо учитывать все данные УЗИ, которые получены при выполнении перинатального скрининга 1 триместра, а также показатели биохимических маркеров, которые оценивается в сроки с 16 до 19 неделю беременности.

Дополнительная информация

Второе скрининговое исследование (УЗИ) в сроки 20-24 недели позволяет выявить основную массу возможных грубых анатомических аномалий развития – порок головного и спинного мозга, порок почек, аномалии желудочно-кишечного тракта, наличие лицевых расщелин, пороки сердца, дефекты в развитии конечностей. Если говорить о большинстве аномалий развития плода ,которые выявлены в середине вынашивания , то они не подлежат лечению хирургическими методами и считаются медицинскими показаниями к прерыванию беременности.

На данном этапе также оценивается и наличие маркеров хромосомных патологий плода, к которым можно отнести: задержку темпов роста плода, много — и маловодие, пиелоэктазию, вентрикуломегалию, укорочение длины трубчатых костей, уменьшение размеров носовой косточки плода, кисты сосудистого сплетения мозга, а также ряд дополнительных аномалий.

Дефект нервной трубки

Нервная трубка образуется у эмбриона примерно на 20-ый день беременности в виде пластины. Еще через несколько дней она должна свернуться в трубку. Эти сроки не очень длинные, поэтому процесс проходит практически незаметно. Проблема в том, что она может сомкнуться не полостью или развернуться в дальнейшем, из-за чего могут проявиться дефекты позвоночника. К сожалению, сразу определить это нарушение в начале беременности сложно. К середине 2-ого триместра, то есть ко времени проведения 2-ого скрининга этот дефект уже можно выявить на УЗИ.

Результатом этого нарушения могут стать расщелины в позвоночнике, грыжа и прочие неврологические дефекты. 2-ой биохимический скрининг позволяет заметить эти дефекты.

Немаловажное значение имеет предлежание, т. е то, как малыш расположился относительно входа в таз. Оно может быть головным или тазовым. Крайне редко встречается поперечное предлежание, когда ребенок располагается поперек входа в таз. В этом случае, по результатам УЗИ третьего триместра акушер принимает решение относительно метода родоразрешения. Также оцениваются и размеры плода. Безусловно, еще рано говорить о том, что ребенок будет крупным, но соответствие плода установленной норме.

Вторым важным исследованием, которое выполняется при УЗИ является фетометрия. Это измерение окружности головы, объема живота и грудной клетки, а также длины костей конечностей. Помимо соответствия возраста плода предполагаемому сроку беременности, эти данные позволяют исключить риск развития у ребенка дисплазии. Под дисплазией специалисты подразумевают костные и хрящевые патологии, приводящие к различным нарушениям скелета. В это время перинатальный скрининг позволяет с высокой долей вероятности предположить развитие у ребенка дисплазии тазобедренного сустава. Это позволит еще на данном этапе определиться со способом родоразрешения. Если у плода отмечается тазовое предлежание и велик риск возникновения дисплазии тазобедренных суставов, то акушер в большинстве случаев, принимает решение о проведении кесарева сечения, дабы снизить риск травмы.

Немаловажное значение придается и состоянию плаценты. При УЗИ врач оценивает место прикрепления плаценты относительно зева шейки матки, поскольку это будет играть решающее значение при выборе способа родоразрешения. Если место прикрепления плаценты расположено ниже, чем 7 см от зева, то необходим повторный контроль на сроке 27-29 недель.

Оценка пуповины позволяет выявить осложнения, связанные с количеством сосудов. В норме пуповина должна содержать 1 вену и 2 артерии. Однако, при многих патологиях у беременной женщины могут быть диагностировано только лишь два сосуда: 1 вена и 1 артерия. Такое развитие пуповины требует более тщательного ведения беременности, поскольку в данном случае велик риск развития гипоксии плода на последних сроках.

Во время второго скрининга специалисты оценивают также показатели гормонов плаценты и гормонов печени плода. Именно они дают важную информацию, касающуюся состояния ребенка.

Нормы скрининга 2 триместра выглядят следующим образом:

ХГЧ:

16 недель – 10 000-58 000 мЕд/мл;

17-18 недель – 8 000-57 000 мЕд/мл;

19 недель – 7 000-49 000 мЕд/мл.

Хорионический гонадотропин обычно измеряется в специальных единицах – мЕд/мл, они же мМе/мл.

АФП:

12-14 недель – 15-60 Ед/мл;

15-19 недель – 15-95 Ед/мл;

20-24 недели – 27-125 Ед/мл.

Эстриол:

13-14 недель – 5,7-15 нмоль/л;

15-16 недель – 5,4-21 нмоль/л;

17-18 недель – 6,6-25 нмоль/л;

19-20 недель – 7,5-28 нмоль/л; 21-22 недели – 12-41 нмоль/л.

Помимо этих данных выводится средний коэффициент МоМ – соотношение показателей. В норме МоМ колеблется в промежутке 0,5-2,0.

Девчонки,заполняем Ваши результаты второго скрининга:

Дата 2 скрининга:

Срок беременности: нед. дней

БПР (бипариетальный размер головы) –

ЛЗР (лобно-затылочный размер) –

ОГ (окружность груди) –

ОЖ (окружность живота) –

ЧСС – уд/мин.

ДБК (длина бедренной кости) – правой – , левой –

Плечевая кость – правая – , левая –

Предполагаемая масса плода – гр.

Расположение плаценты –

Пуповина – сосуда

Голова. мозг. лицо. позвоночник, шея, грудная клетка, сердце, передняя стенка живота, ЖКТ, моче-выдел.с-ма, конечности – – норма!

И конечно пол малыша –

Изменено 7 августа 2015 пользователем //yacy//

Источник

**Ишь Ты***13 марта 2012, 11:03

меня был в 23 недели.

**Ишь Ты***13 марта 2012, 11:03

В 18 недель я на узи ходила сама, просто посмотреть (ОРЗ перенесла).

Luka, 2 ребенка13 марта 2012, 11:05

Второй скриннинг делают на сроке 16-18 недель. В него входит узи и анализ крови, совокупно рассчитывается риск ХА.Вам наверно будут делать скриннинговое узи, которое делается в 20-22 недели. Кровь в этот срок вообще ни очем. И узи в 18 недель тоже еще ни о чем. У нас никогда не научатся делать скриннинг нормально

Юлия13 марта 2012, 11:06

Вот и я переживаю….может она со сроком ошиблась? Может мне к ней заехать ещё раз?

Luka, 2 ребенка13 марта 2012, 11:12

Если ваш врач не знает на каком сроке скриннинг проходят, то езди, не езди- толку никакого. Для справки- 1 й делается в 11-14, второй в 16-18, потом узи в 20-22 и в 32 недели. И должны рассчитываться риски ХА, а не просто показатели ХГЧ и т. Д. ПисАть на бланке, и МОмы. Это делает спец программа, а не врач

Юлия13 марта 2012, 11:15

я так понимаю для второго получается, что поздно, а для третьего ещё рано? или как?

Luka, 2 ребенка13 марта 2012, 11:23

для второго уже поздно. 21 марта у вас будет ведь больше 18 недель? значит, рассчет рисков будет УЖЕ неверным.в 20-22 недели делается только узи, кровь уже не смотрят

Мелинда13 марта 2012, 11:17

да-да, все верно говорите! У меня все именно так и было. Первый скрининг в 12 недель, второй в 17, узи в 20 недль. Значит все правильно сделали, а я недоумевала почему другим второй скрининг делали в 20-22 недели вместе с узи. Значит это им неправильно делали

Юлия13 марта 2012, 11:19

Так мне 21 марта в один день и УЗИ и кровь….

Мелинда13 марта 2012, 11:23

значит узи рановато, а вот кровь самое оно сдать. Тут уж как вы сами к узи относитесь вопрос. Я напрмер не боялась его делать, поэтому когда направляли тогда и шла, наоборот с нетерпением ждала чтоб посмотреть свою кроху и послушать сердечко. Если вы боитесь часто узи делать, то попросите попозже вас направить на него, а если нет то можно и 21 марта сделать и потом недельки через 3 попросить повторить

Юлия13 марта 2012, 11:27

Я не боюсь делать УЗИ….Сердечко мне на каждом приеме слушают аппаратом….Просто боюсь, что значения скрининга тогда неверные будут….

Luka, 2 ребенка13 марта 2012, 11:38

Они будут ни о чем, какие бы показатели не вылезли.

Железная Люда13 марта 2012, 23:54

У нас не здают кровь, а делает УЗИ врач генетик на сроке от 18 до 24 недель… Я делала в 18 и доктор уже увидел все , что ему необходимо было для заключения.

Земляника13 марта 2012, 11:07

Я вообще второй скрининг не делала, меня не направляли, а даже если бы и направили не пошла бы, бредовый совершенно анализ, по бешеной цене.

Юлия13 марта 2012, 11:08

У нас все бесплатно. И УЗИ и доплер….и все анализы…всё в ЖК делается….

Земляника13 марта 2012, 11:16

Да это то понятно, что оно все и должно быть бесплатно, но в нашем городе ничего кроме общего анализа крови и мочи бесплатного нет, а еще ближнее Подмосковье называется…
Просто раньше была молодая и глупая, сейчас то уже ученая, что положено и куда жаловаться, решим рожать второго буду биться насмерть за каждый анализ, чтоб бесплатное направление давали. А так у нас к какому врачу не придешь, они все отправляют за деньги делать…

Юлия13 марта 2012, 11:18

К сожалению наша “правда жизни”. Жила в Саратове-тоже все платно было, а сейчас в Москве-все бесплатно….

Земляника13 марта 2012, 11:22

А ну в Москве понятно…знаю, что в Москве бесплатно, сама живу в Реутове (это сразу за МКАДом), вот как только МКАД переходишь, прям как в другую страну попадаешь….загадка..

Юлия13 марта 2012, 11:25

Как будто в замкадье другая страна!!! Мне тоже это не понятно…Причем во всём!!!!У меня мама на одном заводе отпахала 37 лет и теперь у неё пенсия 4900 (Саратов).А свекровь за всю жизнь лет 6 работала, так у неё 17 000 (Москва)….Вот где справедливость?

Земляника13 марта 2012, 11:29

Да,да вообще никакой справедливости, особенно это не понятно когда живешь от Москвы в двух шагах, от моего дома до Москвы 5-10 минут пешком, а какая разница? Медицина,зарплаты,пенсии +всякие “лужковские” и т.д. и т.д.

Бусинка13 марта 2012, 12:01

Абсолютно согласна! Такое ощущение что за МКАДом у людей все потребности резко прекращаются. У нас в жк тоже вечно талонов ни на что нет. С первой беременностью как дурочка бегала все платно делала. Сейчас уже ученая, платно только на инфекции сдам чтоб в инфекционку не положили рожать. А все остальное пусть бесплатно делают!

Земляника13 марта 2012, 12:10

даже инфекции по закону беременные должны сдавать бесплатно, и вообще все анализы для беременных – бесплатные….должны быть по закону…

Катерина13 марта 2012, 11:52

Да у нас первый скрининг делаю бесплатно,второй раз кровь сдаем уже 1000руб(типа в Мосвку возят)и еще анализ на венерологию 1000руб стоит

Юлия13 марта 2012, 11:53

Неееееееее, у нас всё бесплатно….и анализы и узи и доплеры….

Катерина13 марта 2012, 11:54

у нас два узи беаплатно,а третье,типа делайте сами где хотите.Раньше еще на КТГ тоже платно отправляли в Москву,сейчас хоть аппарат поставили.

Источник

Подскажите, второй скрининг обязательно ли проходить???? Дело в том, что сегодня была на приеме и врач сказала, что если первый скрининг в норме, то второй проходить не надо %) . Как то все это странно, мне показалось, но она (врачиха) даже разнервничалась, когда я ее переспросила. Всегда считала, что делают в 11-13 недель и 16-18. Я бы сделала и второй скрининг лучше, чтобы быть спокойной… И можно ли самой куда-то пойти, чтобы сделали его на сроке 16-18 недель. Подскажите, знающие 😉 .
Спасибо.

Я и первый не проходила – в больнице лежала. А про второй мне врач сказала, что он сейчас необязателен

Почему не обязателен, объяснила врач?

Какие то странные у вас врачи. На каждом скрининге смотрят состояние и развитие малыша по определенным показателям, на первом-одное, на втором-другое, на третьем-третье. Это больше не для вас нужно, а для малыша, для его здоровья.Сообщение было изменено пользователем 02-08-2011 в 09:50

Может необязателен, это имеется ввиду в жк, бесплатный? А платно можно пройти где угодно, тут были темы про узистов специалистов, во многих МЦ есть хорошие. Согласна с Теша, второй скрининг-обязателен. И я ходила платно тож, чтоб комфортнее было.

только в 22 недели – в 16-18 он неинформативен для каких-то там показателей (так мне врач объясняла, когда я пришла на скрининг в неполных 22 недели)

если дано 3 срока для скринингов, значит они нужны. И есть четкие недели, когда надо приходить. Странные врачи какие-то. В 12 недель смотрят носик и воротниковое пространство, отклонения по этим показателям если есть, то назначают дополнительные узи. В 24 недели смотрят сердце, почки и т.д., вобщем внутренности. Чего смотрят на 32 неели не знаю, вроде как то же что и во второй, ну и чтобы ребеночек в развитии не отставал по размерам.

Так что я бы все скрининги прошла, а врач ку-ку имхо, которая советует забить на это

Родительское собрание: вход бесплатный, выход 1000 руб.

Девочки, сорри я наверное написала не так – на узи то меня отправили в 21-24 , но ведь в 16-18 недель еще сдают кровь на что то там… я вот про кровь беспокоюсь, надо ли ее еще раз сдавать?

Первый скрининг показал высокий риск пригласили на Флотскую, на вопрос а когда сделают мне повторный скрининг ( у меня как раз было 16 -17 недель) мне сказали что я уже опоздала. Я на различных сайтах прочитала что в Москве всем делают на 16 – 17 недели повторный скрининг и не доумевала почему мне все таки отказали на Флотской,побежала к своему лечащему врачу с этим вопросом на что она мне ответила , чтобы я не загружала голову т.к этот анализ в Свердловской области не проводят в 16 -17 н. считая его мало. результативным. Хотя это могли, я так думаю, все объяснить и на Флотской , а не доводить мамочек до слез.

AlenaSH

я вот про кровь беспокоюсь, надо ли ее еще раз сдавать?

зачем?если все по первому было нормально

Все эти скрининги ерунда. Ну покажет он у Вас высокую вероятность генетических заболеваний, и что? Пойдете аборт делать? У меня первый скрининг вышел за пределы. Я побегала по генетикам. Потом плюнула на все, пошла в платную лабораторию и пересдала анализ. Все было в норме. Так зачем делать второй, если у Вас первый нормальный.

Я говорю не про скриннинговое УЗИ, а про анализы крови.

AlenaSH

но ведь в 16-18 недель еще сдают кровь на что то там… я вот про кровь беспокоюсь, надо ли ее еще раз сдавать?

если по 1 скринингу крови было все хорошо, то на этом сроке не делают, не переживайте лишний раз 😉
мне врач вобще ни слова про это не говорила, это я уже в фильмах про бер-ть подчерпнула такую инфу)))) а так даже и не знала про сроки в 16-18 недель, жду 20-24

AlenaSH

ведь в 16-18 недель еще сдают кровь на что то там… я вот про кровь беспокоюсь, надо ли ее еще раз сдавать?

Нет. Ибо этот скрининг абсолютно неинформативен. Он показывает только вероятность наличия паталогии или же вероятность ее отсутствия. 50/50 грубо говоря. Бессмысленная процедура.

“Счастия всем и каждому, и пусть никто не уйдет обиженным…”

Lesli

Согласна, ОТКАЖИТЕСЬ – он не информативен!

Marfu6a

А зачем вообще в клинику ходить?! Сидите дома до родов, в таком случае.

Теша

Сидите дома до родов, в таком случае.

%) Зачем впадать в крайности? ОАМ, ОАК, биохимия и т.п. – объективны, а все эти анализы крови на генетические отклонения – субъективны, т.к. на их результаты влияют многие факторы. Ну вот скажут Вам, что вероятность рождения ребёнка с Синдромом Дауна 1:100 , что Вы будете делать?

vulpes pilum mutat, non mores

Просто некоторые мамочки считают себя умнее врачей. Сначала ничего не делают, а потом винят всей врачей во всех грехах. Так не лучше ли делать то, что положено.

Лучше делать то, что имеет смысл. Да, и некоторые мамочки действительно умнее некоторых врачей:D

Теша

Так не лучше ли делать то, что положено.

Кем положено? Для чего? Собрать статистику достоверности? Каждый решает для себя сам. Я при плохих результатах анализа крови на генетику на амнио- или кардиоцентоз не побегу, т.к. инвазивная диагностика несёт в себе определённые риски, прерывать беременность тем более не стану. Какой смысл всю беременность выслушивать от врачей всякие ужасы из-за отклонений в каком-то сомнительном анализе? Здоровья от этого у мамы и малыша не прибавится.

Lesli мобильная

Лучше делать то, что имеет смысл.

+++ Что мы и делаем 🙂 …

vulpes pilum mutat, non mores

AlenaSH
Если у Вас есть показания к сдаче крови в 16-18 недель, конечно, сдавайте…А если нет, то зачем?

Marfu6a

Все эти скрининги ерунда. Ну покажет он у Вас высокую вероятность генетических заболеваний, и что? Пойдете аборт делать?

+100! именно поэтому я не сдавала ни первый, ни второй. чтобы потом с ума сходить? нафик нафик :gy:

Девочки, всем СПАСИБО! Я сходила к заведующей ЖК она сказала, что первый скрининг (УЗИ +кровь) обязательны на сроке 11-13недель, второй – в 21-24 недели УЗИ, а кровь не сдается и далее вроде в 32 недели УЗИ. Все остальное попоказаниям .

Источник