Вторая беременность при отрицательном резус факторе у мамы

Приветствую Вас, мои дорогие читательницы! Моя сестра мечтает о втором ребенке. При этом у нее отрицательный резус-фактор. Естественно, она очень боится, ведь в Интернете можно найти страшные истории от людей, которые столкнулись с такой проблемой. Действительно ли второй ребенок при отрицательном резус-факторе может родиться болезненным?

С чего все началось

У вас наверняка в школе была «пятерка» по анатомии, и вы можете вспомнить, что кровь любого человека имеет в своем составе эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода ко всем клеткам организма.

Если на их мембране присутствует особый белок – антиген, то такие люди имеют положительный резус-фактор. Это около 85% населения Земли. Остальные, у которых нет такого белка, отрицательный. Свое название он получил благодаря экспериментальным мартышкам подвида резус.

В медицинской науке отрицательный резус-фактор считается генной особенностью, которая не влияет на здоровье человека. Однако он становится причиной беспокойства многих мамочек, которые планируют родить больше, чем одного наследника.

Конфликт крови

Беременность мамочки будет протекать без проблем, если у обоих родителей отрицательный резус-фактор либо, когда у обоих родителей положительный. И наоборот, когда мать имеет резус-фактор со знаком минус, а отец со знаком плюс, возникает несовместимость, риски невынашивания и патологии плода возрастают.

Причина заключается в том, что в конце первого триместра беременности, на 7-8 неделе, зародыш начинает производить эритроциты, которые могут попасть в кровеносное русло мамы. Здесь возможны две ситуации:

У малыша есть такие же маленькие белки, его резус со знаком плюс;
Их попросту нет, резус со знаком минус, реагировать не на что.

Если в организм «отрицательной» матери попадают эритроциты «положительного» ребенка, то иммунная система мамы начинает защищаться и вырабатывать антитела («клетки памяти»). Эта ситуация представляет большую опасность для малыша. Антитела начинают убивать эритроциты ребеночка, их становится все меньше, возникает гипоксия плода. Происходит скопление жидкости в тканях и органах крохи.

Страшное слово

Помимо этого, в организме маленького тельца накапливается едкое вещество билирубин. Оно тормозит процесс развития малыша. Все эти признаки называются гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).

Необязательно может развиться резус-конфликт при разных резусах у матери и ребенка. Ведь он довольно плотно защищен плацентой. Если врачи тщательно отслеживали течение беременности, вовремя принимали компенсирующие меры и предотвратили кровосмешение в родах, такой неблагоприятной ситуации не случается.

Многих будущих мам волнует вопрос, увеличивается ли риск конфликта резус-фактора при второй беременности? Да, если у первого малыша была положительная кровь, то со вторым риск резус-конфликта очень сильно увеличивается (в моем случае было два малыша с положительной). Это происходит потому, что организм мамочки уже «помнит» о прошлой борьбе.

При повторном попадании иммунитет начинает вырабатывать антител в усиленном режиме и они легко проникают через плаценту. Спровоцировать их образование могут переливание крови с неверным резус-фактором или попадание в кровеносное русло матери через любой контакт (отслойка плаценты, аборт, роды).

Что я советую таким «отрицательным» женщинам? Необходимо как можно раньше встать на учет у своего акушера-гинеколога. Желательно, параллельно наблюдаться еще у платного врача. Не пропускайте сдачу анализа крови на наличие антител и их титры. С помощью УЗИ можно вовремя обнаружить первые признаки неполадок в развитии плода. Мамочка должна понимать, чем опасен отрицательный резус-фактор, и очень внимательно отнестись к этой своей особенности.

Спасительная инъекция

В первые сутки после родов, врачи осуществляют определение резус-фактора плода. Если он положительный, вводят женщине антирезусный иммуноглобулин. Такая мера поможет значительно снизить риски возникновения несовместимости при беременности в будущем. Поэтому женщина должна самостоятельно проконтролировать этот момент, иначе это отразится на ее способности зачать и родить еще детей.

В последнее время инъекцию иммуноглобулина вводят еще при беременности на сроке 28-32 недели при условии, что в организме мамы нет ни малейшего количества антител. Такая профилактика не допускает образования антител у матери.

Если относительное количество антител повышается, то роженицу необходимо срочно госпитализировать. В экстренных случаях специалистами проводится переливание крови плода, контролируемое при помощи УЗИ.

Как правило, при конфликте резусов роженицы и ребенка, врачи обсуждают решение о способе родоразрешения, отдавая предпочтения в пользу «кесарева сечения». Это уменьшает вероятность попадания проникновения крови младенца в кровь матери.

Не стоит пугаться, что первые дни малыш проведет в отделении интенсивной терапии. При несовместимости резусов у ребеночка могут быть три стадии гемолитической болезни:

анемичная – самая легкая форма;
желтушная – возможно ребеночку придется пробыть под капельницей;
отечная – требуется переливание крови.

Грудное вскармливание может быть противопоказано малышу в первые дни после рождения. Это зависит от его состояния и уровня билирубина. Если врачи не рекомендуют первое время кормить ребеночка грудью, сцеживайте, сохраняйте молоко. В нем еще сохраняются антитела, способные разрушить эритроциты малыша. Но это не повод отказаться от грудного вскармливания вообще.

Резус-конфликт при второй и следующих беременностях развивается не всегда. Важно, чтобы такая женщина очень ответственно к ней отнеслась, а грамотная профилактика поможет свести все риски к минимуму.

Например, моя соседка является «счастливой» обладательницей резус-отрицательной крови, у ее мужа резус-положительная, и это не помешало им родить троих здоровых детей. А это такое счастье.

Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться полезной информацией в социальных сетях.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Источник

Статья

Для того, чтобы беременность при отрицательном резусе была благополучной и ребенок не пострадал, необходимо ее заранее планировать. Особенно это касается второй беременности. Вы должны сдавать специальные анализы, которые вам назначит врач. Всю беременность вы будете под особым контролем и регулярно сдавать кровь, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что такое резус-фактор и как он влияет на плод

Резус-фактор – особый белок, который располагается на поверхности эритроцитов человека. Он существует в крови 85% населения и только 15% его не имеют. Если вы относитесь к меньшинству, тогда вам стоит позаботиться о планировании беременности заранее, если ваш партнер имеет резус-положительную кровь. Если вы и ваш партнер имеете отрицательный резус, волноваться не о чем, ребенок унаследует такую же «отрицательную» кровь.

Малыш, получивший «положительную» кровь при «отрицательной» крови матери, начинает выделять через плаценту свой резус. Организм матери воспринимает его, как чужеродный белок и перестает «узнавать»беременность. При этом в крови будущей матери выделяются антитела, которые начинают уничтожать эритроциты плода. Возникает резус-конфликт и, как следствие, серьезное осложнение – гемолитическая болезнь, способная привести к гибели плода.

При наступлении первой беременности, вырабатывается незначительное количество антител, их с успехом задерживает плацента, однако, с каждой последующей беременностью их становится все больше и плацента уже не способна справиться с агрессией антител. После рождения первенца, в течение первых 72 часов, обязательно вводится препарат, нейтрализующий антитела.

Во время беременности антитела начинают накапливаться сразу же, в первые недели, поэтому профилактика очень важна. После родов обязательно берут анализ крови у малыша, чтобы определить резус крохи, даже если количество антител не превысило норму. При «положительной» крови ребенка может решаться вопрос об искусственном вскармливании.

Какие методы используются для предотвращения резус-конфликта

На этапе планирования второй беременности, женщина обязательно должна сдавать анализ крови на антитела из вены. Эта процедура проводится регулярно, чтобы предупредить повышение уровня антител в крови. Если это происходит во время второй беременности, врач может назначить внутримышечное введение специального препарата, «анти-D», который нейтрализует антитела матери.
Очень эффективно введение специфического иммуноглобулина, который может значительно снизить количество вырабатываемых антител у матери. Гораздо реже используется пересадка небольшого участка кожи от «положительного» донора. Таким образом, антитела будут «воевать» с клетками крови чужеродной кожи.
При необходимости, на большом сроке беременности, если плод вполне жизнеспособен, возможны преждевременные роды с последующим переливанием крови младенцу.
Встать на учет при второй беременности и резус-отрицательной крови вы должны как можно раньше, потому что антитела начинают воздействовать на плод уже с первых недель. Только своевременная профилактика, активное наблюдение и ведение такой беременности помогут вам родить здорового малыша.

Рождение полноценного, здорового ребенка – братика или сестрички для вашего первенца при отрицательном резусе вполне возможно, если вы будете соблюдать все рекомендации врача. Помните, что при «положительном» партнере, такая «роскошь», как незапланированная беременность нежелательна. Чтобы избежать риска, необходимо регулярно проводить профилактику с помощью иммуноглобулина.

Чтобы оставить комментарий необходимо

Войти

Источник

Добрый день, милые дамы! Поделитесь опытом как проходила ваша вторая и последующие беременности при отрицательном резус-факторе с резус- положительным партнером. Очень боюсь резус-конфликта((( обязательно ли он возникнет, если в первую беременность не ввели имуноглобулин. В жк отмахиваются, не знают ничего(((

Натали

[791094505] – 10 сентября 2015, 18:31

Гость

[995498692] – 10 сентября 2015, 18:45

делайте укол , у родственницы тоже отмахивались , 3 го еле спасли,переливание делали ребенку.

Гость

[244457601] – 10 сентября 2015, 19:13

Сейчас же всем уколы делают.
У моей мамы была беспокойная вторая беременность, я всё время брыкалась. Но раньше уколов не делали.

Ирина

[3421666825] – 10 сентября 2015, 19:22

Натали

Гость

[4148185264] – 10 сентября 2015, 19:27

Если будет конфликт, то это знак, что ребенок вам не положен.

Zara

[980420667] – 10 сентября 2015, 20:14

у меня резус отрицательный, у мужа положительный. обе девочки с положительным резусом родились, иммуноглобулин не колола (начиталась про него и не стала делать). обычно в такой ситуации сдают анализы ( титры) на совместимость и уже по ним смотрят как протекает беременность.

Гость

[2449364815] – 10 сентября 2015, 20:38

Постою, послушаю. У меня во время беременности обнаружился местами отрицательный р-ф, хе-же. То есть в разных лабораториях, то +, то -. Последний анализ выдал плюс и колоть ничего не стали. У ребенка резус отрицательный, меня из роддома выписывали также с отрицательным. Вот и не знаю до сих пор, какой у меня. Сдам кровь, конечно, но вдруг опять разный результат. Даже не знаю, к чему готовиться, если что.

Гость

[3497498083] – 10 сентября 2015, 20:39

я родилась от “-” матери, я третья, “+”. Это были лохматые 70-е. Ей постоянно делали тест на антитела, но конфликта не было, поэтому ничего не вводили. Вроде не ***** родилась, хоть и третья.

Гость

[3497498083] – 10 сентября 2015, 20:40

*** – короче, родилась не умственно отсталой, цензура не разрешила написать безобидное слово )))

Гость

[2602952724] – 10 сентября 2015, 21:18

У моей мамы резус отрицательный, у отца положительный. Она родила четырех детей, никакого резус конфликта не было. Ей раз в месяц делали анализ на антитела, антител не было, ничего не кололи. Все дети с положительным резусом, родились в срок и здоровые. Между родами были еще аборты. Последнего ребенка родила от двенадцатой беременности и тоже без проблем с резус-фактором.

у меня первая сорвалась, и все – не судьба(

11.

Генриетта_ни то нельзя_ни это

[2361442890] – 10 сентября 2015, 21:48

12.

Гость

[1552758105] – 10 сентября 2015, 22:18

слышала,что между 1 и 2 беременностью не должно быть абортов.Как влияют не знаю,но если дети рождаются друг за другом,без промежуточных абортов все нормально

13.

Гость

[2040358176] – 10 сентября 2015, 22:21

Я так 3 х родила. Конфликта не было. Правда 3 я была с желтухой, капали ее, но к 2 месяцам прошла

14.

Гость

[363464277] – 10 сентября 2015, 22:41

Я резус отрицательна. Муж положителен. При первой беременности конфликта не было, дочь отрицательная тоже. При второй беременности антител тоже нет, скоро рожать.
Схема такая. Всю беременность сдаются анализы на групповые и резусные антитела. Если резусных антител нет, ждут рождения ребенка, берут у него кровь на анализ сразу после родов. Иммуноглобулин должен быть введён в течение 48 ч. после родов, если есть необходимость. Во всяком случае, так было со мной.

15.

Генриетта_ни то нельзя_ни это

[2361442890] – 10 сентября 2015, 22:45

Гость

Я резус отрицательна. Муж положителен. При первой беременности конфликта не было, дочь отрицательная тоже. При второй беременности антител тоже нет, скоро рожать. Схема такая. Всю беременность сдаются анализы на групповые и резусные антитела. Если резусных антител нет, ждут рождения ребенка, берут у него кровь на анализ сразу после родов. Иммуноглобулин должен быть введён в течение 48 ч. после родов, если есть необходимость. Во всяком случае, так было со мной.

16.

уля

[3900204608] – 10 сентября 2015, 23:17

Генриетта_ни то нельзя_ни это

это укол?
откуда узнали что вводили именно его?
у вас это где-то отмечено, что вводили препарат?
вы после родов в сознании были?

17.

Генриетта_ни то нельзя_ни это

[2361442890] – 10 сентября 2015, 23:39

уля

Вы так удивляетесь, я все свои роды контролировала со словами, а это что…а это…и после родов спрашивала что колите и что вы там делаете…правда ер.Что касаемо темы…в далекие времена СССР, у моей тети такое было, первый ребенок нормальный, второй с небольшой патологией, а третий с серьезной патологией(прозрачный живот)., но делали ей что нет не в курсе.

18.

Евгения

[2185772680] – 11 сентября 2015, 00:11

первая беременность была без конфликта. сынуля положительный как папа. укол после родов делали. вторая беременность замершая( укол делали после чистки. сейчас третья беременность. 29 неделя. конфликта нет. вообще мы и третьего планируем ребенка:) о плохом думать не хочу.

19.

Гость

[2083856678] – 11 сентября 2015, 01:36

Zara

20.

Гость

[550505530] – 11 сентября 2015, 06:01

У меня -, у мужа +
Я лет 7 назад делала аборт. Во время этой беременности колола иммуноглобулин и постоянно сдавала кровь на антитела. Всю беременность антитела не обнаруживали, но сын родился с желтухой.

21.

Гость

[3957888589] – 11 сентября 2015, 08:36

Знаю одну пару такую-она всё время лежала в бальнице с капельнацами. Но это не обязательно, что у вас так будет. Всё индивидуально

У меня тоже резус отрицательный.Первые роды без проблем. Вторые-был конфликт, на 36 неделе родила,третья беременность вообще даже лучше первой, ни конфликта и родила в срок.Но мне помоему ничего не кололи.Тут всё сугубо индивидуально.Главное чтобы антитела в гору не шли.

23.

Гость

[2082671266] – 13 сентября 2015, 05:34

Натали

24.

Виктория

[2783768059] – 28 июля 2016, 22:41

Здравствуйте у меня 3- у мужа 2+ первая беременость протикала замечательно без таксикоза и анти тел не было имуноглабулин не калоли дочка родилась с папеным резусом 2+, а вот второй раз я хочу но боюсь беременить говорят из за того что не ввели имуноглабулин второго ребенка не выносить муж говорит ерунда а я боюсь что делать не знаю

26.

Гость

[4253166352] – 14 мая 2018, 08:34

Гость

Если будет конфликт, то это знак, что ребенок вам не положен.

26.

Гость

[1399005811] – 03 июля 2018, 21:13

Гость

Чушь полная.читать противно

27.

Белла

[1243715244] – 04 января 2019, 05:51

Первый муж- и я-, родился ребенок с группой -, второй муж+ , никто на антитела даже не брал анализы во время беременности…как-то странно.Ничего после родов не кололи, ребенок родился с желтушкой и группой+, сейчас третья беременность, переживаю.

28.

Alex

[141957386] – 28 января 2019, 01:14

Гость

Если будет конфликт, то это знак, что ребенок вам не положен.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

29.

Елена

[1166310478] – 30 апреля 2019, 08:59

Евгения

Источник

Описание резус-конфликта

Основная опасность возникает, когда у будущей материи отрицательный резус-фактор. По статистике – это всего 15% от общего количества. Положительный резус не дает развиться конфликту и проблем не возникает. Для определения этого свойства крови достаточно провести общий анализ.

Резус может передаваться ребенку от отца. Если у женщины он негативный, а у мужчины позитивный, то необходимо провести несколько проверок на протяжении всей беременности. Резус-фактор крови плода узнают уже на ранних сроках беременности.

Рекомендуем обратить внимание гинеколога во время осмотра на этот момент.

При первой беременности шанс негативного влияния этого явления небольшой. Так как иммунитет еще не начал активно вырабатывать антитела к отличительному резусу будущего новорожденного.

При второй беременности и в дальнейшем нужно уделить особое внимание возможному конфликту. Существует ряд эффективных решений, которые помогут решить проблему и сохранить здоровье ребенку. Главное, вовремя сделать все тесты.

В чем опасность этого явления

Группа крови и резус-фактор у каждого организма отличается. При смешивании начинают возникать ряд нарушений в работе многих органов, в том числе жизненно важных. До того, как кровь научились детально анализировать, переливание было очень рискованным решением.

В процессе вынашивания происходит гемолитическое нарушение. Много антител, выработанных в организме матери, появятся в крови плода и начнут активно бороться с положительным резусом.

Это приводит к желтухе у будущего ребенка, а в худших случаях к выкидышу.

Нарушения могут касаться головного мозга и других жизненно важных органов. Если у женщины отрицательный резус-фактор, необходимо использовать специальные методы лечения и принимать лекарства. Современные методы значительно снижают негативные последствия.

В чем причины конфликта

Смешивание крови приводит к выработке специальных антител. Они остаются в крови матери на всю жизнь и во время второй беременности могут нанести значительный вред плоду. Факторы, влияющие на выработку антител.

Роды. В процессе родов кровь часто смешивается, начинается продуцирование.
Выкидыш или внематочная беременность.
Прохождения инвазивных предродовых анализов (биопсия, амниоцентез).

Выработка антител никак не влияет на здоровье организма после родов. Их можно обнаружить только после прохождения специального теста. Лучше узнать резус-фактор при планировании беременности во второй раз, чтобы она не привела к негативным последствиям.

Симптомы резус-конфликта

Если вовремя не провести диагностику, и не иметь представления о состоянии крови матери заранее, то можно получить ряд неприятных последствий. В процессе вынашивания ребенка будут наблюдаться признаки гемолитического заболевания. Часто возникают небольшие нарушения в работе органов. На этапе развития плода любое отклонение может привести к необратимым нарушениям.

Если роды проведут успешно, то резус-конфликт матери и плода окажет негативное влияние на состояние новорожденного. Может развиться желтуха и анемия. Из-за недостатка кислорода наблюдались серьезные нарушения мозга и сердца.

Как обезопасить себя и ребенка

Первым делом нужно провести анализы супругов и узнать резус-фактор обоих. Если у женщины он положительный, то конфликт развиться не может. Лечение начинается в случае отрицательного резуса у женщины и положительного у ребенка.

Шанс начала синтеза антител составляет 50%, только в случае наличия у плода положительного резуса. Далее проводится тест на активацию иммунной системы женщины. Это нужно сделать на 28 неделе беременности.

Отрицательный резус-фактор у женщины с противоположным показателем у ребенка приводит к конфликту.

Согласно методике лечения, необходимо провести инъекцию иммуноглобулина. Проводить процедуру рекомендуют на 7-8 месяце, в зависимости от прохождения процедур, которые повлекли за собой смешение крови.

После родов иммуноглобулин вводят повторно в течение 3 дней. Процедура предотвратит образование антител, что позволит иметь детей в будущем. Рекомендуем самостоятельно следить за сроками инъекций, дополнительно напоминать об этом лечащему врачу.

Инъекции защищают организм на 3 месяца. Их необходимо регулярно проводить при последующей беременности, в случае выкидыша или аборта. Некоторые специалисты рекомендуют проводить дополнительные анализы каждый месяц.

Как происходит определение резус-фактора

Существует несколько способов определения Rh:

в условиях клинического обследования больного;
без использования специального лабораторного оборудования;
с использование лабораторного оборудования.

Экспресс-методы применяют чаще остальных. Они быстрые и несложные. Используется специальные реагенты, которые смешивают со свежим анализом из пальца или вены.

Достаточно всего одной капли крови. Ее смешивают с антирезусной сывороткой группы АВ и помещают пробирку в центрифугу. Ожидаемая реакция начинается уже после первой минуты.

После наблюдения в течение некоторого времени, добавляют 2 миллилитра физраствора. Это исключает неспецифическую агрегацию эритроцитов. Появление крупных хлопьев на фоне прозрачной жидкости (агглютинация) свидетельствует о положительном Rh. Однородная розовая жидкость говорит о Rh-.

Какая вероятность развития события

Перед началом беременности рекомендуем узнать совместимость резус-фактора жены и мужа. Хотя проблемы возникают крайне редко и вероятность возникновения конфликта совсем небольшая, ее нужно свести к нулю.

По исследованиям видно, что при первом вынашивании ребенка, гемолиз возникает крайне редко. Это связано с вырабатыванием специальных антител типа IgM. Их размеры довольно крупные и они практически не могут перейти к плоду.

При следующей беременности производится белок- IgG. Он легко попадает через плаценту и приводит к распаду гемоглобина и появлению вредного токсина. Токсин повреждает органы, нарушает их нормальную работу.

Таблица резус-конфликтов при беременности

Для наглядного понимания вероятности возникновения конфликта была составлена специальная таблица.

По ней видно, какая группа крови подвержена этому событию и как Rh отца влияет на малыша. При 1 группе конфликт не развивается вовсе.

Таблица составлена на основе исследований и понимания взаимодействия эритроцитов при смешивании. Она также будет полезна в случае переливания крови. Рекомендуем запомнить собственный Rh и группу крови, эта информация пригодится в жизни.

Положительный резус-фактор у матери не конфликтует с отрицательным Rh у ребенка.

В этом случае обычно не проводят дополнительных тестов. Но учитывая небольшую вероятность ошибки при анализе группы, лучше перестраховаться и при вынашивании ребенка сделать новый анализ.

Негативные последствия для ребенка

Процесс гемолиза наносит большой вред организму, так как действует практически на все органы. Он приводит к накоплению жидкостей в полостях. С наличием антител матери в крови необходимо бороться.

Сразу это сделать проблематично, даже после рождения процесс разрушения продолжается. Это явление получило название гемолитическая болезнь новорожденных. Резус-конфликт по группам крови часто приводит к выкидышам и другим проблемам с вынашиванием ребенка.

В первую очередь, будущая мама сама должна заботиться о своем здоровье и не рассчитывать на тщательную работу врачей. Для этого рекомендуем заранее узнать свои показатели крови и мужа, чтобы исключить или подготовиться к вероятному конфликту. Ваша задача максимально уменьшить риски при вынашивании ребенка.

Можно ли вскармливать грудью при резус-конфликте

Этот вопрос еще до конца не решен и мнения врачей разделились. Некоторые считают, что пока антитела материи не выведены в полном объеме из крови малыша, от кормления стоит воздержаться. Другие утверждают, что молоко не влияет на состояние здоровья.

Если внимательно наблюдать за изменениями в здоровье новорожденного, делать тесты, то будет видно, есть ли негативное влияние от кормления. Хорошие клиники имеют необходимое оборудование и специалистов, которые будут следить за состоянием малыша.

Разный резус-фактор у родителей – это не повод воздержаться от детей. Последние исследования показали, что всего 0,8% женщин с Rh- сталкиваются с этой проблемой. При должном и своевременном лечении, конфликт можно нейтрализовать без последствий.

Имея отрицательный Rh, достаточно вовремя делать анализы и при необходимости провести несколько инъекций. Регулярно наблюдая за состоянием плода во время вынашивания и проводя тесты, последствия резус-конфликта для ребенка сведутся на нет.

Стоимость таких процедур небольшая, они безболезненны и не занимают много времени. Лучше сразу обратиться к хорошим специалистам, которые разбираются в этом вопросе. В таком случае, иногда нанимают отдельного врача, который будет работать над этой проблемой.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Источник