Всегда ли базальная температура выше 37 при беременности
Базальная температура – это самая низкая температура человеческого тела, достигаемая во время отдыха. Этот показатель меняется в зависимости от фазы менструального цикла, а также под влиянием различных процессов, происходящих в женском организме. В гинекологической практике измерение базальной температуры служит для определения дня овуляции и диагностики беременности. Исследование также проводится для выявления некоторых нарушений, влияющих на зачатие и вынашивание плода.
Показания для измерения базальной температуры
Определение базальной температуры при планировании беременности назначается не всем женщинам. Рекомендуется исследование в таких ситуациях:
- невынашивание беременности (предшествующие самопроизвольные выкидыши);
- бесплодие (невозможность зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без использования любых средств контрацепции);
- эндокринные нарушения, способные повлиять на течение менструального цикла.
Здоровая женщина также может регулярно измерять базальную температуру на этапе планирования беременности. Цель такого исследования – выявить дни, благоприятные для зачатия ребенка. Наиболее точные данные можно получить, комбинируя измерение базальной температуры с другими методиками:
- Оценка качества и объема цервикальной слизи. В дни, благоприятные для зачатия, секрет шейки матки становится прозрачным, скользким и по консистенции напоминает белок куриного яйца. Объем вагинальных выделений в плодные дни увеличивается.
- Определение расположения шейки матки. В плодный период она приподнимается, слегка размягчается и приоткрывается.
В комплексе эти исследования объединены под понятием симптотермальный метод распознавания плодности и служат для вычисления дней, наиболее благоприятных для зачатия ребенка, а также с целью естественной контрацепции.
Во время беременности оценка базальной температуры назначается не всем женщинам. Исследование показано при угрозе прерывания беременности.
В этой ситуации рекомендуется регулярно проводить измерения, чтобы вовремя заметить критическое падение температуры. Подобная схема диагностики практикуется и при индуцированной беременности, возникшей после стимуляции овуляции (в том числе при ЭКО).
Правила измерения базальной температуры
Важно знать, как правильно измерять базальную температуру, чтобы не допустить ошибки. Нарушение техники диагностики влечет за собой неверную постановку диагноза и необоснованное назначение терапии.
Правила измерения:
- Оценка самой низкой температуры тела проводится только в прямой кишке. Есть методики измерения во рту и во влагалище, однако они не слишком показательны.
- Диагностика проводится утром, не вставая с постели, после четырех и более часов спокойного сна.
- Для измерения температуры можно пользоваться и ртутным, и электронным термометром, но первый вариант точнее и предпочтительнее. Термометр должен быть всегда один и тот же.
- Продолжительность процедуры – 5 минут.
Строгое соблюдение правил снижает вероятность диагностических ошибок и позволяет точно установить факт беременности, а также выявить возможные нарушения.
График базальной температуры – что это такое и зачем он нужен?
Оценка базальной температуры позволяет диагностировать зачатие ребенка еще до задержки менструации, но лишь при регулярном измерении. Диагностика начинается с первого дня цикла – в первый день менструации. Далее измерение базальной температуры проводится каждое утро примерно в одно и то же время. Только так можно отследить малейшие ее колебания и диагностировать беременность через 7–10 дней после зачатия.
График уровня базальной температуры можно чертить на обычном листе бумаги в клеточку или же использовать специальные компьютерные программы. По вертикали отмечаются возможные показания термометра – от 36°C до 37,5°C. По горизонтали подписываются дни менструального цикла, начиная с первого. Далее ежедневно отмечается базальная температура, определенная с утра по всем правилам. В нужном месте графика ставится точка. По завершении цикла точки соединяются линией, по форме которой легко определить тип графика, выявить беременность или патологические процессы.
График базальной температуры во время беременности строится по тому же принципу, только внизу подписываются не дни цикла, а даты календаря.
Дополнительно рекомендуется отмечать все события, которые могли бы повлиять на график: стресс, физические нагрузки, беспокойный сон, интимная близость и др.
Нормальные значения базальной температуры после зачатия ребенка
Уровень базальной температуры зависит от концентрации гормона прогестерона. Именно это вещество влияет на рост показателя и обеспечивает точную диагностику.
В первую фазу цикла базальная температура остается низкой и не превышает 36,7°C. В момент овуляции идет рост температуры до 37°C и выше. На этой отметке столбик термометра остается на всем протяжении второй фазы цикла. Если зачатие не случилось, температура падает до 36,5°C.
Какой должна быть базальная температура на ранних сроках беременности? В норме показания термометра остаются на отметке 37°C и выше во вторую фазу цикла. При имплантации – проникновении плодного яйца в стенку матки – отмечается незначительное падение температуры (на 0,2–0,3°C). На графике этот момент виден как имплантационное западение. Далее температура выравнивается и остается выше 37°C всю вторую фазу цикла. Не падает температура и в день ожидаемой менструации. Такие показания позволяют с большой долей вероятности говорить об успешном зачатии ребенка.
На отметке 37°C базальная температура остается на всем протяжении первого триместра. После 14 недель отмечается незначительное снижение показателя до 36,7–36,8°C. Такое явление считается совершенно нормальным и свидетельствует о благополучном течении беременности.
Нормальные колебания базальной температуры
Одна из самых распространенных ошибок беременных женщин – слишком частое измерение уровня базальной температуры. В страхе за судьбу малыша они проводят исследование едва ли не каждые два часа – и получают недостоверные результаты. Нередко такая тактика приводит к необоснованной панике и попыткам самолечения.
Важно знать: измерение базальной температуры проводится только утром, в первые минуты после пробуждения. Во второй половине дня показатели могут падать, и столбик термометра будет опускаться до 36,9°C и ниже. Исследования, проведенные в это время, неинформативны и не могут быть основанием для постановки диагноза.
На уровень базальной температуры влияют и другие состояния, не связанные с беременностью:
- Положение тела. Измерения проводятся только в горизонтальной позиции. Попытка приподняться приводит к притоку крови к органам таза и повышению температуры.
- Физическая активность. По этой причине измерение должно проводиться до того момента, как женщина встанет с постели.
- Беспокойный или слишком короткий сон (менее четырех часов). У женщин, кормящих грудным молоком в ночное время по требованию, показания могут быть неверными.
- Интимная близость. Рекомендуется воздержаться от секса за 8–12 часов до измерения температуры.
- Прием пищи. Обследование должно проводиться натощак.
- Инфекционные заболевания. При ОРВИ и других подобных состояниях температура тела будет расти.
- Прием некоторых лекарственных средств. Определенные медикаменты меняют температуру тела, о чем обычно говорится в инструкции к препарату.
Все эти факторы следует учитывать и отмечать в составляемом графике. Только так результаты могут считаться достоверными.
Патологические изменения базальной температуры
Если все возможные факторы были устранены, а показания термометра не вписываются в норму, нужно искать причину такого состояния. Важно помнить, что колебания базальной температуры еще не являются основанием для постановки диагноза и назначения терапии. Решение может быть принято только после комплексного обследования женщины.
Снижение базальной температуры
Падение показателя ниже 36,9°C при беременности указывает на такие состояния:
- Угрожающий выкидыш. При этой патологии отмечается повышение тонуса матки и появление тянущих болей внизу живота. Эмбрион жив, плодное яйцо не отслаивается, кровотечения не наблюдается. Снижение базальной температуры связано с падением уровня прогестерона – основного гормона, способствующего благополучному вынашиванию плода.
- Начавшийся выкидыш. К указанным симптомам добавляется кровотечение из половых путей. Плодное яйцо отслаивается от стенки матки. Эмбрион может быть жив, и тогда беременность можно сохранить. При гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и аспирация плодного яйца.
- Регрессирующая (неразвивающаяся или замершая) беременность. При этом состоянии эмбрион погибает, но полноценного выкидыша не происходит. Матка не сокращается, плодное яйцо не отслаивается от ее стенки. Определение базальной температуры в этой ситуации позволяет диагностировать патологию еще до появления ее первых симптомов – боли внизу живота и кровотечения.
В редких случаях на фоне снижения базальной температуры тела никакой патологии не наблюдается. Предположительно, это может быть связано с индивидуальной реакцией организма, но отследить этот процесс можно только тогда, когда женщина регулярно ведет график. Оценка кривой показывает, что у конкретной пациентки всегда отмечается низкая температура тела. При беременности идет рост показателя, но даже в этом случае он не достигает привычных значений – 37°C и выше. Здесь низкая базальная температура может быть признана вариантом нормы, но только после полного обследования и исключения патологических процессов.
Повышение базальной температуры
Рост показателя выше 37,5°C указывает на такие состояния:
- Внематочная беременность. Однако оценка базальной температуры не может служить критерием для постановки диагноза, поскольку подобные изменения наблюдаются далеко не всегда. В ряде случаев показатели остаются в пределах нормы, в других – повышаются.
- Регрессирующая беременность (спустя четыре и более недель после гибели плода). Рост температуры связан с начавшимся воспалительным процессом, вызванным нахождением в полости матки инородного тела.
- Воспалительные заболевания органов таза. Эндометрит, сальпингоофорит, цистит – все эти процессы, развивающееся во время беременности, ведут к росту температуры. Отметка термометра может доходить до 38°C и выше. Одновременно появляется боль внизу живота. Характерны обильные выделения из половых путей.
Однократное снижение или повышение показаний термометра не должно пугать беременную женщину. Нужно провести исследование повторно на следующий день, строго соблюдая правила диагностики. Изменение уровня базальной температуры в течение трех дней и более – повод для визита к врачу. Важно вовремя выявить отклонения, чтобы найти причину такого состояния и предупредить развитие осложнений.
Фото: Pixabay
Источник
Базальная температура при беременности и ее изменения – важный диагностический показатель наравне с прекращением менструаций. Ее повышение свидетельствует обычно о состоявшемся зачатии. Базальная температура измеряется во рту, влагалище, но чаще в прямой кишке, отчего ее еще называют ректальной (последний способ измерения считается наиболее точным). В норме она составляет менее 37°С до начала овуляции, то есть в первой фазе цикла (этот низкий показатель контролируется уровнем гормона эстрогена).
У женщин эта цифра может колебаться от 36,2°С до 36,9°С, поэтому ориентироваться нужно именно на соотношение индивидуальных показателей в 1-й и 2-й фазе цикла. Как только созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу этот показатель возрастает минимум на 0,4°С и держится на высоком уровне до начала следующего цикла, понижаясь за 1-2 дня или в день месячных.
Таким образом, базальная температура при беременности до задержки во второй фазе должна быть стабильно высокой или расти.
Контролирует этот показатель женский гормон прогестерон. Количественные показатели этого гормона постоянно меняются и в целом характеризуют состояние репродуктивной системы женщины, наличие или отсутствие овуляции.
По ним даже можно высчитать дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые можно не опасаться забеременеть. Поэтому каждой половозрелой женщине необходимо вести календарь с графиком базальной температуры (БТ), который может пригодиться как для раннего диагностирования беременности, так и для своевременного обнаружения патологий. Например, базальная температура на 3 неделе беременности (акушерской) должна быть не менее 37°С.
То же относится и к базальной температуре на 4 неделе беременности, когда по акушерскому календарю должна наступить задержка.
Если при задержке БТ падает, то это связано с тем, что гестация, скорее всего, не наступила.
Как измерять
Для замеров БТ можно использовать как электронный, так и обычный ртутный градусник (последний использовать предпочтительнее), который на 2-3 см вводится в анальное отверстие на 5-7 минут. Правила измерения БТ едины как для небеременных женщин, так и для пациенток на любом сроке.
Важный нюанс: БТ должна измеряться в одно и то же время утром (до 8-и утра) одним и тем же градусником.
Например, если на 1-й, 2-й, 3-й или 4-й неделе Вы пользуетесь ртутным градусником и замеряете БТ около 7 часов утра, базальная температура на 5 неделе беременности и в случае необходимости на дальнейших этапах должна измеряться максимум на 30-60 минут раньше или позже и тем же термометром.
Правила измерений следующие:
- Внутренняя температура меряется всегда в одно и то же время в течение не менее 4-х менструальных циклов подряд.
- Замер производится сразу по пробуждении после как минимум 3-х – 5-ти часового непрерывного сна, при этом термометр нужно положить возле себя, чтобы не вставать. Любая активность может исказить результаты, поэтому нельзя даже присаживаться, потягиваться и т.д.
- В процессе измерения БТ нужно лежать максимально спокойно.
- Полученные данные аккуратно записывайте в блокнот, фиксируя всю дополнительную информацию.
Важно измерять БТ только по утрам, а не в течение всего дня, как это делают многие женщины, иначе данные не будут достоверными.
Во время болезни, когда повышается общая температура тела, результаты также не будут правдивыми.
Накануне нельзя заниматься сексом, употреблять алкоголь. Более подробные инструкции относительно правил замера внутренней температуры каждой беременной женщине дает гинеколог на консультации.
Еще один нюанс: показатели актуальны только на первых двух неделях после зачатия, затем изменившийся гормональный фон искажает результаты.
Например, базальная температура на 9 неделе беременности не настолько показательна, как БТ на 1-й или 2-й неделе, когда она имеет диагностическое значение, но если лечащий врач прописал измерять БТ вплоть до 12-й недели, обязательно педантично выполняйте все его рекомендации.
Диагностика на ранних сроках
Базальная температура на первой неделе беременности должна быть высокой. Обычно в это время она составляет 37°С и выше (на 0,2-0,5°С), но индивидуальные показатели могут отличаться. Обычно в день задержки температура повышается на 0,2-0,3°С. У некоторых она не поднимается выше 37°С и в день задержки.
Иногда базальная температура на 6 день после овуляции достигает высокой отметки, а потом немного падает. В этом нет ничего страшного. Очень часто на температурном графике забеременевших женщин приблизительно через 7-10 дней после овуляции наблюдается скачок температуры вниз – имплантационное западение, нередко сопровождающееся небольшим кровотечением.
Спустя день-два БТ достигает прежней высокой отметки. Если во второй фазе цикла отмечается такой скачок, то еще до задержки можно предположить, что наступило оплодотворение.
В противном случае (если нет кратковременного скачка температуры вниз после овуляции) о зачатии до задержки может свидетельствовать стабильное повышение БТ (минимум на 3 дня дольше, чем в предыдущих циклах). Если же БТ удерживается на высоких отметках на протяжении не менее 18-и дней, то такая высокая базальная температура при беременности на ранних сроках – верный признак зачатия.
Третий, но необязательный, признак беременности – трехфазный график, когда присутствует 3-й скачок повышения БТ.
О чем говорит низкая БТ в период вынашивания
Оптимальная внутренняя температура во время вынашивания – 37,1-37,4 °С. Акушеры советуют продолжать измерять БТ после зачатия в течение всего первого триместра, особенно женщинам, у которых были проблемы с предыдущим вынашиванием (угроза прерывания, выкидыш, замершая беременность), чтобы предупредить возможные патологии.
Базальная температура при беременности 37 0 и даже ниже – не обязательно тревожный, но все же значимый признак, который может указывать на многие патологии и осложнения в процессе вынашивания или предрасположенность к ним:
- недостаточность половых гормонов (прогестерона), регулирующих нормальное течение гестации;
- замирание плода;
- угрозу самопроизвольного аборта.
БТ во время вынашивания не должна падать ниже 37°С, тем более резко. Это случается при недостаточной секреции прогестерона, когда желтое тело не выполняет всех своих функций. Если БТ все же опускается, нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если имеются и другие тревожные симптомы: кровотечение, повышенный тонус матки, боли внизу живота.
Базальная температура при беременности 36 9°С – неприятный симптом. Но паниковать не стоит – возможно, на показатели БТ повлияли внешние факторы, несоблюдение правил замера. Есть также случаи нормального протекания беременности при низкой БТ при отсутствии кровотечений, болей и других симптомов. Поэтому если у женщины не возникает ярко выраженного дискомфорта даже при низкой БТ, это не является нормой и может быть следствием индивидуальных особенностей организма.
Базальная температура при беременности 36°С – крайне неблагоприятный признак, указывающий на возможность выкидыша или замирания плода. При такой критически низкой температуре беременность не может протекать нормально. Следует помнить, что даже при нормальной БТ иногда диагностируется замершая беременность, поэтому нельзя ставить себе тот или иной диагноз только исходя из показателей внутренней температуры.
Если базальная температура при беременности 36 8 °С и ниже была зафиксирована женщиной только один раз, это еще не повод для беспокойства, а скорее показатель общего состояния беременной. Если же при соблюдении всех правил измерения БТ продолжает держаться на стабильно низком уровне, об этом необходимо сообщить своему гинекологу и сдать анализы на гормоны.
На что указывает повышенная БТ
Внутренняя температура выше 38 °С – также тревожный признак, особенно если она держится долгое время на стабильно высоком уровне. Такая аномальная БТ встречается при различных воспалительных процессах, внематочной беременности (хотя в этом случае БТ может быть в пределах нормы).
Немного повышенная БТ (37,7 – 38 °С) – обычное явление у многих беременных, связанное с индивидуальными особенностями организма.
Нередко высокая БТ является следствием неправильного замера, приема лекарств, двигательной активности перед измерением и других внешних факторов.
Если при немного завышенной БТ женщина чувствует себя хорошо и уровень гормонов в норме, беспокоиться не стоит.
Внутренняя температура на различных этапах вынашивания
1. Третья неделя
Третья акушерская неделя соответствует 1-й эмбриональной неделе, поскольку разница между ними – 2 недели.
Базальная температура на 3 неделе беременности составляет более 37°С (до 37,5 – 37,7°С и чуть выше). Если внутренняя температура ниже отметки 37°С, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, в организме секретируется недостаточно гормонов, необходимых для поддержания и нормального развития плода.
2. Четвертая неделя
Базальная температура на 4 неделе беременности в норме должна оставаться стабильно высокой. Нормальная БТ при беременности – 37,1 – 37, 3°С (допустимый максимум – 38°С). Если отметка на градуснике поднимается выше, это может указывать на воспалительный или инфекционный процесс.
Есть риск прерывания беременности, но он все же значительно меньше, чем при заниженных показателях. Паниковать сразу не стоит, поскольку на значение показателей БТ могут повлиять многие не имеющие отношения к беременности факторы. Однако игнорировать сильное повышение БТ нельзя и лучше сразу обратиться к гинекологу.
Замеры БТ на дальнейших этапах не должны сильно отличаться от предыдущих высоких температурных показателей.
3. Пятая неделя
Базальная температура на 5 неделе беременности должна держаться на стабильно высоком уровне – выше 37 °С (обычно около 37,1 – 37,7°С). Она должна держаться на том же уровне в течение 4-х месяцев с момента оплодотворения. В этот период при неоднократном понижении или повышении внутренней температуры нужно прислушиваться к своим ощущениям: возможным тянущим болям внизу живота, попеременному затвердению и размягчению молочных желез и другим признакам.
4. Шестая неделя
Нормальная базальная температура на 6 неделе беременности по-прежнему должна превышать отметку 37 °С, но не подниматься выше 38°С.
Показатели базальной температуры на 6 неделе беременности очень важны, поскольку зародыш в этот период очень уязвим. Он может погибнуть в утробе матери при слишком высокой БТ. Но и низкие отметки внутренней температуры на этом сроке не менее опасны.
5. Седьмая и восьмая недели
Базальная температура на 7 неделе беременности в идеале не должна опускаться ниже 37,1 – 37,3 °С и подниматься выше 38°С. Если такое случилось однократно без других тревожных симптомов, волноваться не стоит, но следует продолжать вести график БТ. Если будущую маму сильно беспокоит аномальная базальная температура на 7 неделе беременности, можно пройти дополнительные обследование, сделать за свой счет УЗИ, посоветоваться со своим гинекологом. Не исключено, что БТ повысилась из-за воспалительного процесса или понизилась при недостатке прогестерона и угрозе прерывания беременности.
Считается, что с 8-1 недели плод уже менее подвержен различным негативным влияниям, но многие врачи советуют своим пациенткам не прекращать измерять БТ вплоть до 11-12-й недель.
6. Девятая неделя
Базальная температура на 9 неделе беременности не должна отличаться от предыдущих показателей (выше 37°С и ниже 38°С). При длительном ее повышении оптимальным вариантом будет консультация со специалистом во избежание возможных осложнений.
7. Десятая неделя
Базальная температура на 10 неделе беременности должна держаться в пределах 37,1 – 37,3 °С, колебания в меньшую или большую сторону (ниже 37°С и выше 38°С) говорят о гормональных перепадах, нежелательных с точки зрения нормального развития плода.
8. Одиннадцатая неделя
Базальная температура на 11 неделе беременности может оставаться на стабильно высоком уровне, а может немного понизиться до 37 – 37,2 °С. При повышенной в течение нескольких дней БТ обратитесь в женскую консультацию.
9. Двенадцатая неделя
Базальная температура на 12 неделе беременности, завершающей 3-й триместр, также не должна превышать отметки 37,7°С (максимум 38°С). На этом сроке еще не исключена угроза выкидыша, поэтому по-прежнему нужно очень внимательно относиться к измерению БТ.
При нормальном течении беременности БТ на сроке в 12 недель не должна превышать отметки в 37,8 – 38 °С, но и не опускаться ниже 37,3 – 37 °С.
При неблагоприятных анализах на гормоны или при наличии выкидышей, замершей беременности, воспалений в анамнезе нужно продолжать замерять БТ до 14-й и даже 16-й недель.
Высокая или слишком низкая БТ может негативно сказаться не только на здоровье плода, но и на состоянии беременной.
Но в норме после 12-й недели внутренняя температура нормализуется, и необходимость в ее регулярных замерах отпадает. После 4-х первых недель беременности БТ может понизиться, а на 40-й неделе незначительно подняться на 0,5 – 0,8 градусов – до 37,4 °С и более. Только у некоторых женщин БТ значительно возрастает перед родоразрешением.
Таким образом, БТ относится к группе показателей, при помощи которых можно судить о наступлении беременности еще до задержки, а также о ее протекании в первые 12-16 недель. Если правильно и регулярно измерять БТ во время вынашивания, можно предупредить появление возможных осложнений. Данный способ диагностики нужно применять в комплексе с другими методами.
Источник