Всд по смешанному типу при беременности что это

Вегетососудистая дистония (ВСД) у беременных встречается очень часто. Эта патология редко появляется внезапно с наступлением беременности. Чаще она имеется у женщины до формирования плода. Вегетососудистая дистония при беременности протекает в более тяжелой форме, чем до зачатия ребенка.

Проблема синдрома вегетативной дисфункции актуальна сегодня во многих областях медицины (кардиология, неврология, психиатрия, гинекология, акушерство, а также педиатрия). ВСД встречается у детей и подростков, у женщин, мужчин. Определенных статистических данных по частоте встречаемости ВСД у беременных нет. В акушерской практике проблеме вегетососудистой дистонии у женщин уделяют большое внимание, так как заболевание может ухудшать течение беременности, приводить к гестозам, преждевременным родам, выкидышам. Наличие болезни может также повлиять на дальнейшее развитие ребенка после рождения (задержка роста, наследственная предрасположенность к вегетативным нарушениям, синдром гиперактивности).

Большинство исследований по вегетативной дисфункции проводили у детей и подростков, так как распространенность болезни среди этой группы пациентов значительно выше. Этот факт можно объяснить несформированной нервной системой, а также гормональными изменениями в период роста ребенка. У девочек подростков заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Понятие, разновидности, клинические проявления вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – это патологическое состояние, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. У пациента наблюдается расхождение функций между симпатической и парасимпатической отделами. Вегетативные структуры отвечают за работу всех систем организма, поэтому при их дисфункции могут проявляться различные типы ВСД. Вегетативную дистонию классифицируют по преобладанию определенного клинического синдрома.

Типы ВСД

Синдромы ВСД:

1. Кардиоваскулярный (перепады артериального давления (высокое, низкое), изменения в сердечном ритме, сосудистые реакции, боли или неприятные ощущения в области сердца).
2. Гипервентиляционный (учащенное дыхание, тяжесть в груди, одышка при волнении, невозможность полностью вдохнуть, головокружение).
3. Синдром раздраженного кишечника (боли в животе, нарушение стула, частые позывы на дефекацию, диспепсические проявления (тошнота, рвота), патология глотания).
4. Нарушения потоотделения (повышенная потливость, особенно ладоней, стоп).
5. Цисталгия (боли в области мочевого пузыря, анализы мочи не изменены, частые позывы на мочеиспускание).
6. Расстройства либидо.
7. Изменения в терморегуляции (отклонение температурных показателей от нормы на фоне хорошего самочувствия, озноб).
8. Психоневрологические проявления (плаксивость, раздражительность, нарушение режима и качества сна, головокружение, шум в ушах, головные боли).

Причины вегетативных нарушений

Основными причинами ВСД считаются различные заболевание органов и систем, вредные привычки, наследственный фактор, стрессовые ситуации, психиатрические отклонения.

Причины:

• наследственность;
• гормональные изменения (половое созревание у подростков, становления беременности, менопауза);
• эндокринопатии (болезни щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поджелудочной железы);
• неврологические и психиатрические отклонения, переутомление (стрессы, неврозоподобные состояния, панические атаки, эмоциональное и физическое перенапряжение);
• патологии позвоночника и головного мозга (остеохондроз, травмы, опухоли, инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия);
• хронические патологические состояния;
• инфекции, отравления, аллергия;
• курение, резкий отказ от курения, алкоголь;
• изменение места жительства;
• тип темперамента(меланхолик, холерик).

Проявления ВСД во время вынашивания плода, последствия

Впервые ВСД при беременности возникает из-за гормональной перестройки, которая происходит после зачатия. Гормональные изменения необходимы для поддержания жизнедеятельности плода, формирования плаценты, сохранения нормального тонуса матки.

На начальном этапе вынашивания плода наблюдается ВСД при беременности по гипотоническому типу. Пациентки часто отмечают низкое давление, головокружения, потемнение в глазах, головные боли, обмороки.

Если вегетативные нарушения уже имеются до зачатия, то течение болезни может отягощаться. Симптомы ВСД усиливаются в несколько раз. Часто возникает ВСД по смешанному типу при беременности. Пациентки жалуются на боли за грудиной, которые не купируются нитроглицерином. Женщины отмечают перебои в работе сердца, сильное сердцебиение, тошноту, рвоту. Симптомы ВСД у большинства пациенток усугубляют токсикоз на ранних и поздних сроках гестации.

Психические отклонения и беременность

ВСД может осложняться неврозами и паническими атаками. Эти состояния оказывают отрицательное влияние на течение беременности, увеличивают вероятность выкидышей на ранних сроках, а также преждевременные роды. У женщин развивается тревога за будущего малыша. Стрессовые ситуации только ухудшают состояние пациенток. Наблюдается постоянная угроза выкидыша на всем протяжении вынашивания. У таких женщин постоянно повышен тонус матки, что провоцирует нехватку кислорода у плода.

Панические атаки обостряются перед родами, а также в родовой период. Такие женщины часто очень бояться рожать, у них сильно выражен страх перед болью. Страх ослабляет интенсивность родовой деятельности, что грозит развитием гипоксии плода.

Воздействие ВСД на плод и течение беременности

ВСД может спровоцировать различные осложнения течения. Согласно данным литературы, первый триместр беременности протекает хорошо.

Самым грозным осложнением у пациенток с ВСД является гестоз. Он проявляется во втором и третьем триместре вынашивания плода.

Гестоз беременных проявляется повышением артериального давления, нарушением функции почек, задержкой жидкости в организме, наличием белка в анализе мочи, представляет опасность для будущего ребенка. Гестоз может провоцировать фетоплацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты, а также задержку развития или внутриутробную гибель плода. У большинства пациенток гестоз плохо поддается коррекции лекарственными препаратами. В связи с тяжестью состояния беременной и плода родоразрешение у женщин с ВСД и гестозом проводится на ранних гестационных сроках (32-33 недели). В этот период увеличивается смертность детей после рождения, наблюдается сильная задержка развития, а также часто встречается патологии глаз у новорожденных (ретинопатия).

Планирование беременности при ВСД

Во время планирования беременности женщине необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, а также назначения лечения вегетативных нарушений. ВСД способна провоцировать аменорею у женщин, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции. Правильно подобранное лечение поможет облегчить и ускорить процесс зачатия.

ВСД не является противопоказанием к зачатию ребенка.

Если у женщины до беременности имеются психические отклонения (панические атаки, неврозы), ей необходима консультация психолога или психотерапевта. Тренинги, беседы, а также прием лекарственных препаратов поможет снизить выраженность клинических проявлений.

Лечение и диагностика ВСД у беременных

Дифференциальный диагноз при ВСД проводят с ревматизмом, болезнями сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца), аритмиями, артериальной гипертензией, легочной гипертонией, сосудистыми патологиями мозга.

К диагностическим мероприятиям относятся осмотр врача, сбор анамнеза, назначение лабораторных анализов (клинический и биохимический анализ крови), ЭКГ, ультразвуковое обследование сосудов шеи (при остеохондрозе), консультация невролога и психотерапевта. При необходимости проводят другие методы обследования.

При появлении симптомов ВСД при беременности пациентке необходимо обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу, в зависимости от выраженности клинических проявлений, а также преобладании клинических синдромов. При наличии неврозов, тревог, панических атак больной нужно посетить психолога или психотерапевта.

Лечение ВСД при беременности включает прием лекарственных средств, лечебную физкультуру, психотерапию, фитотерапию, народные методы, массаж, санаторно-курортное лечение. К общим мероприятиям терапии относятся нормализация режима сна, работы и отдыха. Беременной рекомендуется снизить количество рабочих дней, больше гулять на свежем воздухе. Для пациенток с ВСД рекомендуются ежедневные пешие прогулки (1 час), легкие физические упражнения, правильное питание. Диета при беременности и ВСД должна содержать достаточное количество фруктов, овощей, круп, мясных, молочных продуктов. Пациентке следует исключить соленые, жаренные, копченые, острые блюда.

Во время беременности при ВСД и панических атаках женщине нужно избегать ситуаций, которые провоцируют у нее страх и тревогу. Если женщина боится посещений врача, замкнутых пространств, темноты, то следует снизить вероятность возникновения таких ситуаций. Пациенткам показана психотерапия, тренинги, беседы, направленные на уменьшение приступов паники, преодоление страха.

Для лечения панической атаки часто применяют прогулки, физические упражнения, занятия йогой, плавание, дыхательную гимнастику. Эти мероприятия, по мнению врачей, помогают бороться с паникой, а также улучшить настроение, предотвратить возникновение депрессивных расстройств. Народная медицина предлагает употреблять настои на основе ромашки, мяты, валерианы, мелисы.

Лечить ВСД у беременных можно седативными лекарственными препаратами.

Самым безопасным средством считается Экстракт Валерианы в форме таблеток.

При наличии нарушений кровотока мозга, остеохондроза, фетоплацентарной недостаточности врач назначает соответсвующие препараты: Актовегин или Курантил. Они улучшают кровоток в головном мозге и сосудах плаценты. При тяжелых признаках гестоза, вызванных ВСД, пациентке показана госпитализация в стационар с последующим назначением ноотропов, гипотонических препаратов (Магния сульфат). При угрозе внутриутробной смерти плода решается вопрос о родоразрешении на ранних сроках гестации.

Заключение

Беременность и вегето-сосудистая дистония у женщин часто сопровождается паническими атаками. Чтобы избежать осложненного течения беременности, снизить вероятность угрозы прерывания и гипоксии плода внутриутробно, необходимо вовремя обратиться к терапевту или неврологу. При частых приступах паники следует посетить психотерапевта или психолога.Комплексный подход к лечению позволит сохранить беременность, выносить здорового малыша.