Вредно ли вызывать роды на 39 неделе беременности
Последние сроки вынашивания являются тяжелым грузом и ношей для каждой женщины. Появляется множество новых неприятных ощущений, дискомфорт, где каждая уже мечтает поскорее избавиться от этого и встретиться со своим малышом. Когда наступает 39 неделя беременности многие интересуются как ускорить процесс начала родов. Сделать возможно все и существует 5 способов, приводящих к скорейшей встрече со своим ребеночком.
Когда стоит принимать такие меры?
Существует несколько причин, оправдывающих данное действие:
- Многоплодное вынашивание. На таком сроке уже дети полностью готовы к появлению на свет. Дальше продолжать перинатальный период не стоит, это может привести к неприятным последствиям.
- Крупный ребенок. Когда УЗИ показывает большие размеры плода и его вес, то врачи сами предлагают использовать такие меры, чтобы не привести к разрывам или же не допустить необходимости делать кесарево сечения.
- Медицинские показатели. Стимуляция может потребоваться при резус-конфликте, осложнениях с сердцем у эмбриона. Также, это потребуется, если у вас наблюдается гипертония или диабет.
- Тяжелый процесс родов. Ускорение появления плода может быть вызвано преждевременным отхождением вод, слабыми и редкими схватками, незрелостью матки или же ее сильной растянутостью.
Несет ли опасность?
Когда врач настоятельно рекомендует пойти вам на такие меры, то стоит принять очень серьезное и сложное решение. По нескольким причинам многие задумываются и рассматривают вариант на 39 неделе беременности как можно ускорить роды. Но нужно знать, есть ли последствия таких действий, и не угрожают ли они здоровью эмбриона.
Процесс должен быть совершен только в случае медицинского показания, для сохранения нормальной жизнедеятельности матери и ее малыша.
Возможные последствия:
- Появление ребенка становится сильно болезненным.
- Не всегда эффективно, что приведет к кесарево сечения.
- Усиленные схватки и сокращение времени между ними.
- При введении большого количества препарата есть риск снизить объем кислорода, поступаемого к плоду.
Следовательно, искусственное активизирование окончания вынашивания несет собой риски. В случае, если их меньше, чем дальнейшее продолжение вынашивания – врач принимает верное решение.
Принимать самостоятельные решения не стоит, чтобы это негативно не отразилось на ребенке.
Противопоказания
Есть случаи, когда такие действия строго запрещены и вам придется ожидать биологической активации организма.
- Таз роженицы значительно меньше головки эмбриона.
- Плохие показания кардиомонитора.
- Неправильное положение ребеночка.
- Проблемы со здоровьем женщины.
5 способов быстрого разрешения перинатального периода.
Существует несколько методов, применяемых в этом случае, основанных на врачебной помощи или же носящие народный характер.
Что делают гинекологи:
- Применение гормона простагландина. Он помогает привести матку в зрелое состояние, раскрыть ее до такого размера, чтобы головка малыша смогла спокойно пройти. При его введение вы получаете минимальные риски, что немаловажно, поскольку отсутствует попадание в пузырь с околоплодной жидкостью. Вводят его во влагалище как можно дальше, используют свечи, гели по рекомендации доктора.
- Использование окситоцина. Это специальный гормон, вырабатываемый гипофизом и влияющий на быстрейшую активизацию мышечных волокон влагалища. Его могут выписать в виде таблеток или же внутримышечных инъекций, капельниц. Он не влияет на раскрытие матки и после получения организмом усиливает родовую боль. Назначают со спазмолитиками для устранения сильного дискомфорта. Запрещено применение в таких ситуациях: невозможность выхода эмбриона естественным путем, его неправильное положение, чувствительность матери к препарату, рубцы на матке, предлежание плаценты и многое другое.
- Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря – это введение специального инструмента в виде удлиненной палочки с крючком, во влагалище женщины, что разрывает его и сопутствует излитию околоплодных вод. Является безболезненной, не влияет на малыша и приводит к быстрейшему началу родовой деятельности. Бывает, что после этого схватки так и не начинаются, что вынуждает гинеколога применить один из первых методов.
Что можете сделать вы:
- Физические упражнения. Длительные прогулки на свежем воздухе, уборка по дому. Однако, такой способ сработает лишь тогда, если шейка начала раскрываться и готовиться к выходу ребенка.
- Половой акт. В сперме мужчины находится большая концентрация простагландина, что способствует подготовке путей к завершению перинатального периода.
Это все нюансы, которые на 39 неделе беременности дадут решение вопросу, как быстрее родить.
Помните, все, что вы предпринимаете на этом этапе должно быть исключительно по рекомендациям и соглашению с врачом.
Источник
Роды на 39 неделе беременности обычно нисколько не удивляют женщину. Она уже давно находится в режиме ожидания, к тому же начало родовой деятельности на этом сроке – совершенно нормальное явление, которое ни в коей мере не должно смущать будущую маму. О том, как проходят такие роды, как распознать их начало, есть ли риски и опасности, мы расскажем в этой статье.
Мнение врачей
Если роды начнутся на 39 неделе или в полных 39 акушерских недель беременности, они будут считаться «золотым акушерским стандартом», поскольку именно на этот срок приходится большая часть вторых и третьих родов, а также более половины первых родов. И срок между 38 и 39 неделей, и последующая 30-40 неделя считаются оптимальными для появления малыша на свет. Он полностью созрел и готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы.
Нет признаков переношенности – плацента хоть и стареет, но пока еще обеспечивает ребенка всем необходимым. Кости черепа малыша мягкие и относительно легко должны пройти через родовые пути.
Будущую маму не должно смущать то, что до даты родов, которую определили акушеры и которая указана в ее обменной карте, остается еще больше недели. Потом ПДР (ровно 40 недель) и называется предполагаемым сроком, что отклонение от него в большую и меньшую стороны на два недели вполне допускается.
Роды на 39 неделе будут срочными, то есть происходящими в срок. А потому не стоит волноваться и переживать. Начинаются они не спонтанно, а только тогда, когда в организме женщины выполнены все внутренние «условия» для этого: матка становится достаточно тяжелой и стенки ее испытывают предельное натяжение, в клетках матки образуется белок актомиозин, который дает возможность миометрию сокращаться, плацента и гипофиз начинают продуцировать окситоцин, а содержание прогестерона, который отвечал за сохранение беременности, снижается, шейка матки начинает расширяться и укорачивается.
В определенный момент начинаются схватки или отходят воды – начало родов может быть разным. Но со схваток родовая деятельность начинается в 9 случаях из 10. Родовая деятельность может начаться сама, а может быть простимулирована врачами по медицинским показаниям. По собственному желанию роды на этом сроке не стимулируют, поскольку рекомендации ВОЗ запрещают вызывать роды до 39 полных недель без наличия медицинских оснований, а Минздрав России рекомендует стимулировать родовую деятельность у здоровой женщины, у которой не начинается самостоятельная родовая деятельность, лишь на 42 неделе беременности.
Развитие ребенка, жизнеспособность
Малыш достиг максимальных размеров. Ему в материнской матке стало очень тесно, а потому он всячески способствует скорейшему наступлению родовой деятельности – давит опустившейся головкой на шейку матки изнутри, фактически принуждая ее раскрываться и готовиться быстрее. Двигается плод меньше, поскольку места для движений в матке почти не осталось.
Вес большинства детей на этом сроке превышает отметку в 3 килограмма. Вес мальчиков обычно находится в пределах 3600-3700 г, девочки весят поменьше – около 3500 граммов. Крупные детки на этом сроке уже превышают 4 килограмма, а миниатюрные гипотрофические малыши могут весить и менее 3 килограммов. Но в любом случае ребенок доношен, его вес не вызывает сомнений – он сможет сам сохранять тепло тела после рождения. Рост большинства новорожденных, появившихся на свет на этом сроке, превышает 50 сантиметров.
Все органы и системы сформированы и работают в обычном режиме, исключением является только нервная система, которой предстоит активно «настраиваться» в течение долгого времени после рождения человечка на свет. Малыш хорошо чувствует материнские эмоции и настроение. Поэтому в родах женщине нужно вести себя дисциплинированно, избегать паники.
В легких ребенка выработалось достаточное количество сурфактанта – вещества, которое позволит альвеолам не закрываться после вдоха и обеспечивать нормальное дыхание. Легочная ткань созрела. Работают пищеварение, мочевой пузырь, сердце, печень, почки и все остальные органы.
Малыши на этом сроке появляются на свет пухлыми и упитанными, в большинстве своем без признаков лануго на коже, но даже если останется немного светлых бесцветных волос, ситуация не требует лечения и вмешательства, они «вытрутся» сами в ближайшие недели.
Важно, что на этом сроке у ребенка полностью сформирован первичный иммунитет, он уже работает и защищает кроху от угроз в виде вирусов и бактерий. Материнский организм поделился с ребенком собственными антителами, и это в течение первого полугода жизни будет помогать малышу. Потом у него начнет формироваться собственный иммунитет.
Как проходят?
Наступления родов бояться не нужно, на этом сроке они проходят вполне традиционно, без существенных особенностей, которые были бы связаны со сроком беременности. Риск осложнений в родовом процессе и после родов довольно высок при преждевременно начавшихся родах, а на 39 неделе роды – срочные.
О стимуляции врачи будут говорить в том случае, если нарушится состояние плода или ухудшится состояние женщины в связи с преэкламсией или обострением хронических заболеваний. Простимулировать схватки могут на 39 неделе по причине гипоксии плода, преждевременного излития вод на фоне отсутствия самостоятельной родовой деятельности, по причине резус-конфликта, отягченного развитием у ребенка внутриутробной гемолитической болезни. На этом сроке нередко проводят плановые операции кесарева сечения, если к ним есть показания.
Если женщина поступит в роддом с самостоятельными схватками, которые уже начались, либо в состоянии угрожающих родов, сохранять беременность уже не будут. В этом нет необходимости – и организм мамы, и организм малыша полностью готовы к важному событию, которым, безусловно, и являются роды.
Как начинаются?
Самопроизвольные роды на 39 неделе начинаются обычно с появления схваток. Отличить их от ложных можно по ритмичности и регулярности. Матка напрягается и расслабляется, тянет поясницу и низ живота с определенной частотой. На первом этапе одна схватка может повторяться раз в 30-40 минут, но постепенно сокращения будут становиться все более частыми, будут возрастать и болевые ощущения. В роддом следует поехать тогда, когда схватки будут повторяться каждые пять минут при первых родах и каждые 10 минут – при повторных.
Если случилось излитие вод, ждать не нужно. В роддом надо отправиться как можно скорее.
Стимуляция
Стимуляция родов на этом сроке возможна только в условиях стационара. Для того чтобы вызвать роды, могут применить механические средства – ламинарии, катетер Фолея. Также широко применяются медикаментозные средства – «Мифепристон» и другие. Для стимуляции родовых схваток применяется и амниотомия – разрыв или прокол плодных оболочек.
Есть ли опасность?
Вероятность осложнений повышается при стимулированных родах. Поскольку стимуляция – вмешательство в естественные природные процессы, роды могут протекать с некоторыми аномалиями – с первичной или вторичной слабостью родовых сил, стремительно. После родов не исключены инфекционные осложнения, но их вероятность не так высока.
В остальном роды – очень индивидуальный процесс. И риски рассчитываются специалистами индивидуально с учетом анамнеза, характера протекания беременности, состояния здоровья роженицы. Для ребенка опасности нет, он на 39 неделе полностью жизнеспособен.
О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Примерно 40% беременных женщин родоразрешаются жизнеспособным зрелым плодом до наступления 40-й недели беременности.
Остальные же будущие мамочки, к этому сроку, как правило, уже насладившись «интересным» положением, тихо им завидуют и мечтают поскорее встретиться со своим пузожителем.
А особо нетерпеливые родительницы даже пытаются перехитрить природу и помочь себе поскорее разродиться, опробуя на себе способы, которые предлагают советчики всемирной «паутины».
Готов ли плод к рождению на 39-ой неделе
На самом деле, плод в возрасте 39 недель находится, так сказать, в периоде внутриутробного «дожития» до родов. То есть малыш доношен и вполне готов к знакомству с внешним миром. Он обладает необходимыми для поддержания внеутробной жизнедеятельности рефлексами, а именно: дыхательным, сосательным, глотательным и прочими врожденными реакциями, в норме, присущими новорожденным.
Пищеварительный тракт малыша уже готов принять и переварить первые порции молозива, а потом и грудного молока или адаптированной смеси по возрасту. Благодаря своим вкусовым рецепторам, ребенок способен отличить горькое, соленое и кислое от сладкого, отдавая предпочтение последнему.
Малыш прекрасно слышит и будущие родители наверняка неоднократно имели возможность почувствовать физически, как кроха реагирует на громкие звуки. Плод, рожденный в 39 недель беременности, неплохо видит на расстоянии около 30 см. и различает цвета.
Плод на 39-ой неделе весит примерно 3000 – 3500 гр., а рост его составляет около 50 см. К этому времени малыш уже, как правило, занимает «предродовую» позицию: предлежащая часть его устремляется к выходу из матки, ножки, согнутые в коленках, плотно прижимаются к животику.
Мамочка обычно чувствует это – ее животик опускается примерно на ладонь и дышать становится легче.
Однако до появления на свет малыша проходит еще какое-то время, необходимое для завершения всех процессов в организме матери и плода, связанных с подготовкой их к родам.
Нужно ли пытаться ускорить роды на 39 неделе?
Родовая деятельность должна начинаться не «по щучьему велению и вашему хотению».
К концу беременности в организме женщины, как правило, преобладает определенный гормональный фон, происходит формирование «родовой доминанты», под влиянием которой и стартует родовой процесс.
Предполагают, что ключевое значение в подготовке организма женщины к родам в последние недели вынашивания, играет фетоплацентарный комплекс.
В идеале, родоразрешение начинается самопроизвольно, по мере наступления зрелости плода и плаценты, а также готовности родовых путей матери к процессу изгнания плода из утробы.
Однако по многим причинам может случиться так, что признаков скорого родоразрешения даже на 39-ой неделе не наблюдается и доктор дает заключение о незрелой шейке матки. В этом случае, после дополнительных исследований состояния плода, его позиции, степени зрелости плаценты и ее положения, акушер может дать рекомендации о применении методов не медикаментозной стимуляции родовой деятельности.
К примеру, на 39-ой неделе пора задуматься о родовозбуждении тем мамочкам, у которых прослеживается наследственная тенденция к перенашиванию. В группу риска попадают и те женщины, менструальный цикл которых нерегулярный либо составляет более 30 дней. Как правило, подобные моменты доктор уточняет у пациентки при постановке на учет по беременности.
Без одобрения наблюдающего доктора приступать к действиям, с целью простимулировать наступление родов, пусть даже «домашними» способами, по меньшей мере, неразумно.
Будущей маме следует помнить, что если дальнейшее вынашивание действительно нежелательно и несет угрозу состоянию здоровья её или плода, то стимуляцию родоразрешения по медицинским показаниям проводят в стационаре с помощью специальных препаратов.
Способы домашней стимуляции родов на 39-ой неделе беременности
В предродовом периоде пристальное внимание уделяют готовности родовых путей к родам. В норме, шейка матки, к завершению периода вынашивания, должна быть достаточно рыхлой и укороченной, «зрелой», для того, чтобы плодное яйцо имело возможность беспрепятственно покинуть материнскую утробу. Зрелость шейки матки является важным условием благополучного течения и завершения родового процесса.
Родовую деятельность, начавшуюся при незрелой шейке матки, в несколько раз чаще сопровождают аномалии, возникают сложности в послеродовом периоде для мамы и новорожденного. Ход таких родов нередко завершается экстренной операцией. Поэтому, стимуляция родовозбуждения при недостаточной готовности шейки матки к изгнанию плода крайне опасна.
Подготовить шейку матку к родам и, заодно, приблизить дату рождения малыша, призваны помочь следующие средства:
- Незащищенный половой акт.
Необходимые предродовые изменения шейка матки претерпевает под влиянием гормонов и биологически активных веществ (простагландинов E2 и F2α), вырабатываемых фетоплацентарным комплексом. Простагландинами же богата и мужская сперма. Кроме того, интимные ласки и оргазм стимулируют выброс окситоцина, усиливающего сократительную активность матки.
У этого метода есть противопоказания: отслойка плаценты, некоторые заболевания у партнера, например, ЗППП и т. д.
- соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба, оливковое, льняное масла, авокадо и т. п.);
- прием масла вечерней примулы (дозировка зависит от срока беременности).
Если врач на очередном приеме беременной пациентки в 39 недель констатировал, что состояние шейки матки соответствует сроку беременности, то будущая мама может попытаться поторопить роды, например, таким образом:
- Разумная физическая активность.
Тяжелые физические нагрузки, конечно, под запретом. Достаточно будет не пренебрегать бытовыми хлопотами, длительными прогулками, плаванием и т. п.
- Поглаживания груди и стимуляция сосков.
Это способствует синтезу окситоцина, гормона, способного вызвать сокращения матки.
- Выполнение упражнений для подготовки промежности, например, гимнастика Кегеля.
Занятия способствуют выработке окситоцина, а также расслабляют мышцы тазового дна. Кроме того, подобные упражнения, равно, как и массаж половых губ и вагины благоприятно влияют на эластичность мышечных тканей промежности.
- Акупунктура и иглоукалывание.
В настоящее время признано, что специалисты по точечному массажу и иглоукалыванию, применяя свои профессиональные приемы, способны стимулировать родовую деятельность и влиять на течение родового процесса.
В интернете, можно обнаружить немало прочих советов по ускорению родовозбуждения. Весьма популярны рецепты «зельев» с алкоголем, касторкой и различными растительными отварами, которые призваны обеспечить сократительную реакцию матки.
Последствия применения подобных стимулирующих средств могут быть совершенно непредсказуемы и крайне опасны как для матери, так и для плода.
Опасные приемы ускорения родов
Способы, которые не следует применять в домашних условиях чтобы ускорить родовою деятельность:
- «Стимулирующие» коктейли с касторкой, алкоголем.
Данное питье вызывает мощные позывы к дефекации, а там и до родовой активности недалеко, как утверждают советчики.
Действительно, касторовое масло обладает слабительным эффектом, а алкоголь призван обеспечить лучшее «всасывание» ингредиентов в кровь. Однако эффект этого средства для стимуляции родов не подтвержден, а риск сильнейшей диареи и рвоты с последующим обезвоживанием весьма вероятен. Нехороший бонус: отравление организма (материнского и плода) алкоголем.
- Очистительная клизма.
Сократительная активность кишечника, изгоняющего содержимое, видимо, должна повлечь за собой сократительную активность матки, изгоняющей плод.
Опасность в том, что ход очистительного процесса сложно контролировать. Родовая деятельность может быть стремительной, а последствиями дефекации будут обезвоживание и бессилие матери.
- Прием касторового масла в чистом виде.
Средство по популярности не уступает описанным в предыдущих пунктах. Опасные последствия аналогичны.
От использования касторки для родовозбуждения в роддомах отказались, как от малоэффективного средства, несущего, тем не менее, нежелательный эффект. В домашних условиях же применять его тем более не стоит.
- Фитотерапия.
Наиболее популярны отвары и настои на основе клопогона и листьев малины).
Однако со стороны медицины подтверждения эффективности этих средств нет. А клопогон, как ядовитое растение, содержащее алкалоиды, вообще запрещен к применению в период беременности и лактации. Т. е. прием любых фитопрепаратов в период беременности должен быть согласован с наблюдающим доктором.
Вообще, если беременность развивается нормально, то активных действий со стороны женщины для скорейшего родоразрешения не требуется. Если же в течение вынашивания возникают подтвержденные медицинскими исследованиями отклонения, требующие завершения беременности во благо матери и/или малыша, то это, безусловно, повод для вмешательства, которое, тем не менее, должно быть инициировано врачебными специалистами.
Источник