Впч 16 и беременность что делать

Период беременности является не только самым важным в жизни каждой женщины, но тяжелым и ответственным.

Именно на данном этапе организмы будущей матери и малыша особенно подвержены негативному влиянию внешних факторов настолько, что даже легкие заболевания могут привести к тяжелым последствиям. Для профилактики и прогнозирования осложнений гестации женщине рекомендуется сдать анализы на вирус папилломы человека, который провоцирует появление дерматологических новообразований, и диагностируется у каждого второго представителя населения.

Длительное время инфекция может оставаться в организме в анабиотическом состоянии, но на фоне благоприятных факторов, к числу которых относится и вынашивание, вирус активируется. В чем заключается опасность впч при беременности, требуется ли лечение, как избежать осложнений? Представленные вопросы рассмотрены далее.

Как влияет на зачатие

На вопрос относительно того, можно ли беременеть при впч, нельзя ответить однозначно. Огромное значение в данном случае имеет генотип вирусных организмов, которых существует порядка сотни. Большинство из них не несут потенциальной опасности для здоровья, но некоторые вполне могут вызвать раковые заболевания.

Если организм женщины обладает крепким иммунитетом, зачатие и течение беременности нередко протекают на фоне отсутствия осложнений. Однако существует риск поражения клеток трофобласта, что может привести к самопроизвольному прерыванию вынашивания на ранних сроках. Не является редкими случаи, когда женщина не знает о произошедшем оплодотворении и выкидыше, принимая развитие кровотечения за очередной менструальный цикл.

Таким образом, беременность и впч все же не являются благоприятным сочетанием. Для предупреждения возможных рисков, в том числе, для здоровья будущего малыша, женщине рекомендуется сдать анализ крови на выявление папилломавирусной инфекции впч еще в период планирования.

Видео

Лечение ВПЧ у женщин и беременность

Есть ли угроза плоду при заражении матери впч

В ходе исследования случаев этого заболевания специалисты пришли к выводу о том, что вирус папилломы при беременности не оказывает негативного влияния на внутриутробное формирование будущего младенца. Однако при появлении у женщины кондилом, папиллом на слизистых оболочках половых губ существует высокий риск заражения малыша в процессе естественного родоразрешения.

Инфицирование младенца в момент родов может стать причиной появления у малыша папиллом на слизистых тканях полости рта, гортани. Особенно опасно выявление у беременных онкогенных типов вируса, возникновение которых сопряжено с риском перерождения кожных наростов в злокачественные новообразования.

Отдельно следует рассмотреть заражение вирусом папилломы в период вынашивания. В подобных случаях впч у беременных может протекать особенно остро, вызывая появление генитальных бородавок, что обусловлено ослаблением иммунных сил.

Риски внутриутробного инфицирования плода при заражении матери во время гестации особенно высоки.

ВПЧ 16 и 18 типов при беременности

Если задумываться о предупреждении инфицирования уже поздно, так как во время беременности появились папилломы, то есть, дерматологические новообразования, будущей матери необходимо как можно скорее пройти исследование для определения онкогенных типов вируса, особенно опасными среди которых являются штаммы вируса папилломы 18 и 16. Вирусы данных групп представляют собой инфекционные микроорганизмы высокой онкогенной активности, которые могут стать причиной развития онкологических заболеваний, чаще – рака шейки матки.

Выявление вируса папилломы 18 и 16 типов является обязательным показанием к проведению лечения, которое может включать применение лекарственных препаратов, а также инвазивных методов. Появление выраженных симптомов инвазии на ранних этапах вынашивания может выступать в качестве медицинского показания к искусственному прерыванию беременности.

Чем опасна инфекция для будущей мамы

Беременность при впч сопряжена с множеством рисков для женщины. В частности, на фоне ослабления иммунных сил и гормональной перестройки происходит бурный рост, увеличение дерматологических новообразований, появление новых наростов. Так как в зоне их роста увеличивается количество сосудов, высока вероятность обильных кровотечений во время родов, разрывов.

Опасна инфекция для будущей матери также тем, что может стать причиной возникновения дисплазии слизистых тканей, на фоне которой существует высокий риск развития рака шейки матки. Для предупреждения тяжелых последствий важно провести своевременное лечение папиллом.

Диагностика впч при беременности

Вирус папилломы может длительно находиться в организме женщины в латентном состоянии, тогда появление типичных признаков заражения исключено. Нередко вирус папилломы человека активируется при беременности, приводя к образованию на коже, слизистых тканях наростов. Для диагностики впч, а также определения штамма патогенной флоры используются следующие способы обследования:

• Полимеразная цепная реакция, ИФА, дайджин тест. Приведенные методы являются наиболее информативными и достоверными, так как позволяют определить не только наличие в крови папилломы, но также уровень вирусной нагрузки, давность инвазии, штамм патогенных микроорганизмов.
• Также проводят кольпоскопию и биопсию. Чаще эти методы назначаются на фоне уже имеющихся дерматологических новообразований, позволяют определить уровень онкогенного риска.

Схема лечения папиллом на фоне беременности подбирается строго с учетом индивидуальных особенностей пациентки и клинического случая. Врач выбирает лекарственные препараты и методы удаления папиллом таким образом, чтобы максимально снизить возможные риски угрозы здоровью будущей матери, крохи.

Лечение впч при беременности

Женщин, столкнувшихся со столь неприятным заболеванием, как впч, нередко интересует вопрос относительно того, можно ли удалить папиллому во время беременности или стоит отложить лечение до рождения малыша. При обнаружении у будущей матери вируса папилломы низкой онкогенной активности проведения специфической терапии может не потребоваться, так как риск заражения малыша и развития осложнений минимален. Однако при появлении на слизистых тканях влагалища крупных наростов операция все же может потребоваться, так как наличие новообразований может привести к повышенному кровотечению, а также обструкции слизистых тканей при родооразрешении.

Существует масса вариантов лечения впч при беременности, допустимо также применение народных средств, обладающих противовирусными свойствами. Безопасными и пользующимися достаточной популярностью являются:

• Нередко впч, проявивший активность в период беременности, полностью исчезает, то есть, переходит в скрытое состояние, после рождения малыша, что обусловлено восстановлением иммунных сил организма матери. Соответственно, для профилактики развития  и предупреждения разрастания папиллом рекомендуется направить силы на восстановление иммунитета.

Для нормализации резистентных функций организма рекомендованы к приему могут быть такие препараты, как анаферон и виферон.

В их состав входят растительные компоненты, что делает их полностью безопасными к приему на протяжении всего гестационного периода. Обязателен также прием комплексов важных витаминов и микроэлементов.

• Применение медикаментозных препаратов, обладающих противовирусными свойствами рекомендуется только после завершения первого триместра беременности. Более того, применение медикаментов допустимо только при наличии локальных участков пораженных тканей. Лекарства подбираются таким образом, чтобы свести возможные риски для плода к минимальным показателям.
• Инвазивные методики лечения впч на фоне беременности также применяются только для устранения крупных новообразований. Наибольшей популярностью пользуются так называемые щадящие методы, например, криодеструкция, лазерная терапия, радиоволновая терапия, электрокоагуляция. Удаление наростов при помощи операции проводится только при поражении значительных участков кожных покровов.

Таким образом, преимущественно терапия, направленная на удаление папиллом, проводится после рождения малыша. Для того чтобы не допустить прогрессирования заболевания, будущей матери следует обратить внимание и на собственный образ жизни. Для укрепления иммунных сил и повышения резистентности организма женщине требуется больше отдыхать, принимать в пищу только полезные продукты, исключить вредные привычки и, разумеется, соблюдать рекомендации врача.

Только ответственный подход к течению беременности на фоне впч позволит избежать негативных последствий для мамы и крохи.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется. Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша. Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.

Виды ВПЧ

На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки). Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. Рак шейки матки чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев). Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.

Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.

Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).

Вирус папилломы при беременности

ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.

Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери. Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.

Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.

Симптомы ВПЧ на гениталиях

Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.

Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.

ВПЧ при подготовке к беременности

Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей. Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%. У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.

Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование. Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата. Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.

Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности

Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:

• приём витаминов;
• стабильность нервной системы, избегание стрессов;
• профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.

Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:

• являются очагом инфекции для малыша;
• могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.

Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение. Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление. Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ-положительных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:

1. слабой (CIN 1);
2. средней (CIN 2);
3. тяжелой (CIN 3).

К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.

Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.

Лечение папиллом у беременных

У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.

Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:

• разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
• наросты кровоточат;
• бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.

Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.

Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.

Профилактика ВПЧ

Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.

Хотя ВПЧ относят к ЗППП, вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.

Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.

На данный момент применяются 2 вакцины:

• Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
• Церварикс – для девушек от 10-25 лет.

Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.

Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.

В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей. Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях. Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.