Возможны ли выделения во время беременности

У беременной женщины волнение может возникать даже по сущему пустяку: то в боку закололо, то почувствовалась несильная ноющая боль. Это вполне естественно, ведь каждая женщина заботится о том, чтобы родить здорового ребенка, а с ее организмом сейчас происходят множественные изменения.

Любой дискомфорт или непривычное ощущение непременно беспокоит будущую мать. Очень часто волнения у беременных вызывают слизистые выделения при беременности, а потому очень важно знать, какой должна быть норма этих выделений.

Какие должны быть выделения при беременности

Работу половой системы женщины до двенадцатой недели беременности регулирует такой гормон, как прогестерон. Он и обуславливает появление слизистых выделений, и этот симптом рассматривают даже как первый признак состоявшегося зачатия. Однако с 13-ой недели выделения станут обильными, более жидкими, поскольку в активную фазу переходит гормон эстроген. Такие нормальные водянистые выделения не имеют запаха и не вызывают ни зуда, ни жжения. Они напоминают яичный белок, бывают прозрачными или слегка беловатыми, и обязательно должны быть однородными — без сгустков, комочков, хлопьев. Если выделения при беременности интенсивные, то можно воспользоваться ежедневными прокладками, главное выбирать средства гигиены без запаха. К тому же специалисты не рекомендуют пользоваться тампонами в период вынашивания ребенка.

Однако во время беременности цвет выделений может меняться. Это происходит под действием разных мочеполовых инфекций, гормонов, заболеваний шейки матки и прочих неблагоприятных факторов. На такие выделения непременно нужно обратить внимание.

Белые выделения

Когда выделения при беременности обретают выраженный белый цвет, имеют неприятный кисловатый запах и становятся творожными (или напоминают простоквашу), то это свидетельствует о развитии кандидоза, или молочницы. При обильных проявлениях молочницы, когда возникают нестерпимый зуд и жжение в области половых органов, лечащий врач может назначить противогрибковые средства.

Нередки случаи, когда у беременных женщин развивается бактериальный вагиноз. При этом заболевании наблюдаются прозрачные водянистые выделения, похожие на бели, однако они имеют неприятный запах. В случае выявления у себя таких выделений нужно обратиться к врачу, поскольку все эти заболевания повышают риск преждевременных родов.

Кровяные выделения

По настоящему опасными для беременной женщины и плода являются кровянистые выделения, которые сопровождаются болями внизу живота. Если это случилось на ранних сроках беременности, то такие выделения, скорее всего, свидетельствуют об угрозе выкидыша или указывают на внематочную беременность. Обязательно обратитесь к врачу – именно он поможет сохранить жизнь плоду.

Кровянистые выделения могут наблюдаться и во втором триместре беременности, однако такие случаи бывают очень редко. Подобные выделения становятся сильнее при резких движениях и тяжелых физических нагрузках. В последнем триместре беременности возможен риск предлежания плаценты или ее отслойки. В этом случае кровянистые выделения при беременности становятся сильными — и женщину необходимо срочно госпитализировать. Эрозия шейки матки тоже может повлиять на выделения во время беременности. Бывает, что из-за этого возникают кровянистые выделения, или выделения желтого либо коричневого цвета. В любом случае обязательно надо пройти осмотр у врача.

Коричневые выделения

Коричневые выделения при беременности следует рассматривать как кровянистые. Они могут наблюдаться на ранних или поздних сроках, но, в отличие от обильных красных или алых мажущие кровянистые выделения не всегда представляют собой опасность.

Небольшие вкрапления крови на 6-12 день после зачатия могут наблюдаться в период крепления плодного яйца к стенке матки — это так называемое имплантационное кровотечение, которое, по сути, кровотечением вовсе не является, а выглядит как капля крови в обычных белях.

На последних неделях беременности кровяные фрагменты могут включаться в слизистые выделения, когда отходит слизистая пробка. Они тоже не представляют опасности, но являются предвестником скорых родов, а потому будущей маме следует быть начеку.

Волнения и опасения должны вызывать коричневые выделения, сопровождающиеся болью внизу живота или в пояснице, а также другими патологическими признаками: неприятным запахом, раздражением в области половых органов или учащенным мочеиспусканием.

Желтые выделения

Причисляют к разряду «плохих» и желтые выделения. В норме обычные влагалищные выделения могут иметь желтоватый или кремовый оттенок. Также желтыми могут быть творожистые выделения при молочнице. Но все же ярко желтые, зеленые и сероватые выделения из влагалища являются признаком развития бактериальной инфекции в мочеполовых путях. Такие выделения имеют неприятный гнилостный запах и сопровождаются другими симптомами воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: тянущими болями внизу живота и в пояснице, учащением и/или болезненностью мочеиспусканий, зудом, жжением и отечностью половых органов, повышением температуры тела и пр.

Если желтые выделения при беременности неприятно пахнут и сопровождаются другими признаками, то женщине как можно скорее следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Любые половые инфекции в этот период непременно следует лечить, и только опытный квалифицированный специалист способен подобрать безопасное эффективное лечение будущей матери.

Но в целом влагалищные выделения – это нормальный физиологический процесс, и период беременности в этом смысле не является исключением. Тем не менее, все же лучше лишний раз проконсультироваться с врачом, даже когда прозрачные выделения кажутся вам нормальными, чтобы избежать вероятных нежелательных осложнений.

Кроме того, не забывайте об элементарной гигиене женских половых органов: на период беременности стоит отказаться от мыла с сильным запахом, не использовать спреи для области промежности, не носить тесного белья и одежды.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Каждая женщина, особенно та, которая готовится стать мамой, следит за своим здоровьем. Одним из его показателей являются выделения во время беременности. От того, какой имеют цвет, запах и объем, влагалищные и не только выделения, зависит не только состояние женщины, но и ее будущего малыша.

Говоря о выделениях в период вынашивания плода, имеются в виду не только влагалищные бели, но и ряд других выделений. В первую очередь, следует отметить выделения из груди, во вторую, кровяные выделения из половых путей (обусловлены множеством причин), и, в-третьих, конечно, недержание мочи.

Влагалищные выделения у беременных: норма

Выделения из влагалища присутствуют у каждой представительницы слабого пола. Состоит влагалищный секрет из слущенных клеток влагалищного эпителия, влагалищной микрофлоры и секрета желез слизистой шейки матки и влагалища. За счет белей поддерживается выделительная функция влагалища, так как вместе с вышеперечисленным из него элиминируются патогенные микроорганизмы, что снижает вероятность возникновения воспалительных процессов половых органов. Характеризуются влагалищные бели по цвету, запаху, консистенции и количеству.

У здоровой женщины влагалищное отделяемое не превышает 2 мл в сутки, прозрачное либо белесоватого цвета, с отсутствующим или кисловатым запахом и однородной консистенции.

В период вынашивания плода влагалищные бели претерпевают изменения, что обусловлено гормональной перестройкой. Так, количество выделений на ранних сроках беременности возрастает, но они становятся густыми или вязкими, прозрачными или молочного (иногда желтоватого) цвета. Такая метаморфоза объясняется усиленной продукцией гормона беременности – прогестерона и направлена на формирование в шеечном канале плотной слизистой пробки, которая закрывает вход в матку и предупреждает плод от инфицирования.

После 14 недель гестации, когда плод занял надежную позицию в полости матки, плацента сформировалась и берет на себя функцию выработки прогестерона, отделяемое из влагалища становится обильным, прозрачным и жидким. Подобное явление обусловлено влиянием эстрогенов, под действием которых не только изменяется консистенция белей, но и увеличиваются в размерах молочные железы (подготовка к лактации) и обеспечивается рост матки.

Косвенным признаком здоровья беременной является полное или практически полное отсутствие запаха у выделений.

Недержание мочи у беременных

О недержании мочи говорят, когда происходит ее самопроизвольное выделение, не поддающееся усилию волей. С подобной проблемой сталкивается до 33% беременных. Как правило, недержание мочи наблюдается в 3 третьем триместре, но не исключено развитие данного состояния в середине или даже в начальных сроках гестации. Характеризуется недержание мочи непроизвольными ее подтеканиями при физических нагрузках, кашле, смехе или чихании. Причинами данного состояния являются:

• расслабление гладкой мускулатуры, что обусловлено высоким содержанием прогестерона (снижается тонус мышцы мочевого пузыря, мочевых сфинктеров и мышц тазового дна);
• растущая матка, которая давит на мочевой пузырь, что значительно уменьшает его размеры);
• движения плода (особенно при крупных размерах или неправильных положениях плода).

Беременные порой и не знают о том, что у них имеется недержание мочи, так как она самопроизвольно выделяется в небольших количествах и смешивается на белье с влагалищными белями. Но ряд будущих мам отмечают появление мокрых пятен на белье, что требует постоянного ношения ежедневных прокладок и неоднократного, в течения дня, смены белья. Само по себе данное состояние не является патологией в период гестации, но при несоблюдении правил гигиены оно может спровоцировать воспаление влагалища или нижних мочевыводящих путей.

В данном случае гинекологи рекомендуют ношение дородового бандажа, упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, регулярное и частое опорожнение мочевого пузыря, соблюдение интимной гигиены, и, в некоторых случаях прием отваров и настоев лечебных трав (шалфей, укроп, листья и ягоды брусники, плоды шиповника).

Выделения из молочных желез в период гестации

В период беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают и молочные железы. Железистая ткань молочных желез разрастается, а сами молочные железы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и даже болезненными, кожа вокруг сосков темнеет, что связано с влиянием половых гормонов. Примерно с 18 – 20 недели беременности до 50% будущих мам отмечает выделение молозива (предшественник молока). Подобное явления считается нормальным, а цвет выделений – белый или желтоватый.

Однако выделения из груди у беременных могут свидетельствовать и о какой-либо патологии молочных желез. Тревожными признаками являются:

• выделения только из одной железы;
• примесь крови в выделениях из сосков или кровяные выделения;
• повышение температуры, явления интоксикации, боль в груди (как правило, с одной стороны);
• неравномерно увеличенные молочные железы.

При наличии описанных симптомов следует срочно показаться врачу. В случае возникновения молозива у беременной необходимо соблюдать ряд правил:

• обмывать молочные железы 2 и чаще раз в день;
• удалять следы молозива с сосков (протирать специальными влажными салфетками);
• не сдавливать соски, провоцируя выделение молозива;
• носить в бюстгальтере специальные прокладки для груди.

Кровянистые выделения у беременных

Кровянистые выделения представляют опасность в любом сроке гестации и свидетельствуют о неполадках в организме женщины и течении беременности. В случае возникновения кровяных выделений, от мажущих до интенсивных, и продолжающихся больше часа, следует немедленно обратиться к врачу.

В первом триместре беременности влагалищный секрет с кровью, сопровождающийся ноющими, тянущими или схваткообразными болями в нижних отделах живота, чаще всего сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте, а несвоевременное лечение данного состояния может закончиться выкидышем.

В поздних сроках кровянистые либо коричневые выделения при беременности также говорят о ее неблагополучном течении. Во втором-третьем триместрах коричневое отделяемое из влагалища может появляться при предлежании плаценты или при ее преждевременной отслойке. Оба состояния являются экстренными (высок риск массивного кровотечения и анемии) и угрожают не только здоровью плоду, но и матери.

Однако возникновение коричневых выделений в малых сроках гестации может служить признаком и других, не менее опасных заболеваний. Периодически возникающая «мазня», сопровождающаяся приступами боли и бесследно исчезающая, характерна для эктопической (внематочной) беременности. Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства, так как представляет угрозу жизни женщины (массивное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок и развитие ДВС-синдрома).

Кроме того, появление в первые недели беременности мажущих кровянистых выделений может сопровождать такое заболевание, как трофобластическая болезнь (пузырный занос либо хорионэпителиома). Трофобластическая болезнь характеризуется отсутствием беременности на фоне имеющейся аномальной ткани в матке с участками эмбриональной ткани. Лечение трофобластической болезни зависит от ее формы и степени злокачественности (некоторые формы требуют немедленного удаления матки с последующей лучевой или химиотерапией).

Также возможно появление коричневых выделений или выделений комочков слизи с прожилками крови накануне родов, что является нормальным явлением и свидетельствует о готовности организма к родовому процессу (созревание шейки матки). Коричневое влагалищное отделяемое на последних неделях гестации объясняются отхождением слизистой пробки из шеечного канала, которая на протяжении всего периода гестации защищала плод от проникновения патогенной флоры из влагалища в матку. Продолжительность отхождения слизистой пробки составляет 3 – 7 дней, при этом роды наступят в ближайшие 3 – 14 суток.

Кровянистые выделения в ранних сроках беременности способны напугать женщину, если они появились после полового акта. Интенсивность их различна, но, как правило, это незначительное отделяемое с кровью, не сопровождающееся ни болью внизу живота, ни каким-либо дискомфортом. Скорее всего, такое контактное кровотечение свидетельствует о невыявленной или нелеченой эрозии шейки матки и не представляет угрозы для беременности. Для эрозии или другой патологии шейки матки характерны выделения, которые имели место перед беременностью (контактное кровотечение, желтые, мутные и прочие бели).

Желтые выделения

Не так уж редко будущие мамы сталкиваются с таким явлением, как желтые выделения при беременности из половых путей.

В случае появления желтоватых, но прозрачных и светлых выделений на малых сроках беременности для паники нет причин, если отсутствуют признаки зуда, жжения и дискомфорта в районе наружных половых органов.

В первые недели беременности, как только эмбрион основательно закрепился в матке (после имплантации), под действием прогестерона, который вырабатывается в усиленном режиме, увеличивается секреция желез шейки матки, что продуцируют слизь. Эта слизь необходима для формирования слизистой пробки в цервикальном канале и разделения влагалища и шейки матки с полостью матки. Поэтому бели в начале беременности становятся густыми, белыми или с желтоватым оттенком.

Также вариантом нормы считаются желтые или бели с легкой желтизной в последние недели беременности (37 – 39). Накануне родов, как было указано выше, начинается отхождение слизистой пробки, что выглядит как обильные желтые выделения на белье, возможно с кровяными прожилками.

Если влагалищный секрет имеет цвет насыщенно-желтый, с оттенками зелени и сопровождаются зудом и жжением, появлением неприятного запаха, расстройствами мочеиспускания, то необходимо пройти обследование для исключения/подтверждения патогенных микроорганизмов во влагалищной микрофлоре (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и прочие), а также половых инфекций (трихомонады, хламидии, уреаплазмы и другие).

В случае отсутствия во влагалищном мазке патогенной флоры причину желтых выделений следует искать в нарушении правил интимной гигиены и нерациональном питании (пренебрежение гигиеной, использование моющих средств со щелочной реакцией и ароматизированных прокладок, ношение синтетического белья, погрешности в питании: злоупотребление острыми, пряными, чересчур солеными и сладкими блюдами).

Белые выделения

Еще одной из причин беспокойства у женщин выступают белые выделения при беременности.

Но прежде чем поддаться панике, следует разобраться, какие выделения белого цвета считаются нормой, а какие нет. Как становится понятным из вышеперечисленного, не бывает беременности без выделений, так как бели имеются у каждой представительницы прекрасной половины человечества, независимо от ее «беременного или небеременного состояния».

С момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к слизистой матки в женском организме начинается «гормональная буря», меняются качественное и количественное содержание половых и не только гормонов, что создает условия для оптимального вынашивания ребенка, его роста и развития. В первые 14 недель, как уже говорилось, будущие мамы отмечают увеличение объема влагалищного секрета, изменение их консистенции и цвета. Бели в прямом смысле слова становятся белями, то есть вязкими, обильными и молочного цвета, в чем «виновен» прогестерон (стимулирует наряду с остальными органами и шеечные железы, заставляя их продуцировать слизь в большом количестве для формирования слизистой пробки).

Поэтому молочные и вязкие выделения в первом триместре абсолютно нормальное явление, при условии, что они не сопровождаются субъективными ощущениями (зудом и жжением промежности и во влагалище).

В некоторых случаях, однако, белый влагалищный секрет может быть и симптомом такого крайне неприятного заболевания, как урогенитальный кандидоз или кандидозный вагинит, а по-простому молочница. От 80 до 90% женщин страдают молочницей в период вынашивания плода, что связано:

• во-первых, с подавлением иммунитета, особенно в первые недели беременности (предотвращение отторжения эмбриона)
• во-вторых, с изменением кислотности влагалищной среды за счет интенсивной выработки прогестерона.

Симптомы кандидозного вагинита весьма характерны. Женщина жалуется на появление обильных гомогенных или творожистых белей с кислым дрожжевым запахом, зуд и жжение в районе промежности и во влагалище, в тяжелых случаях боли во время полового контакта и расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами обоим половым партнерам. Выбор того или иного антигрибкового средства зависит от срока гестации. Предупредить развитие молочницы поможет соблюдение несложных рекомендаций:

• отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
• придерживаться правил гигиены (как не пренебрегать, так и не переусердствовать);
• отказаться от ароматических моющих средств и средств интимной гигиены;
• соблюдать принципы здорового питания (не злоупотреблять сладостями, выпечкой, консервами, острыми, солеными и маринованными продуктами).

Водянистые выделения

Начало второго триместра беременности сопровождается изменением консистенции выделений из половых путей. На данном этапе продукция эстрогенов возрастает, что влияет на количество и консистенцию влагалищных белей. Они разжижаются, становятся водянистыми, прозрачными или с легкой мутностью. Если отсутствуют признаки дискомфорта, то беспокоиться будущей маме не о чем. Единственным неприятным моментом можно назвать постоянное ощущение влажности, что легко устраняется с помощью использования ежедневных прокладок.

Водянистые выделения будут продолжаться до конца беременности, но следует внимательно следить за ними в последние недели вынашивания плода, так как подобное жидкое отделяемое легко спутать с подтеканием околоплодных вод. Для исключения подтекания вод можно воспользоваться специальным тестом на амниотическую жидкость (изготавливается в виде прокладки, которая крепится на нижнее белье и носится до 12 часов). Изменение цвета прокладки (появление зеленоватых или голубоватых полосок или пятен) свидетельствует о присутствии в выделениях околоплодных вод.

В случае появления водянистых, сероватых или с примесью зелени и пенистых выделений, ощущения зуда и жжения, покраснение кожи промежности и слизистой половых губ, возникновение неприятного рыбного запаха говорит о развитии патологического процесса. Чаще всего подобные явления встречаются при бактериальном вагинозе. Кроме того, обильные жидкие выделения у беременных, сопровождающиеся дискомфортом, могут наблюдаться при генитальном герпесе.

В заключение хочется напомнить, что если при беременности появились выделения, настораживающие своим цветом, запахом, количеством, а сама женщина испытывает неприятные ощущения, следует как можно скорее показаться врачу.