Возможна ли беременность при перевязанных трубах
Чтобы избежать последствий нежелательной беременности, многие женщины используют контрацептивы. Но не все противозачаточные средства дают абсолютную гарантию защиты, и некоторые врачи советуют своим пациенткам радикальную меру — перевязку труб. Женщину, согласившуюся на эту операцию, со временем может одолеть сомнение: а можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы . Рассмотрим этот вопрос в статье.
Что такое перевязка труб
Перевязывание яйцеводов делается, когда нужно защитить женщину от нежелательной беременности. Часто эту операцию проводят в момент кесарева сечения, что весьма удобно — не нужно специально ложиться в больницу и претерпевать дополнительное хирургическое вмешательство.
Непроходимости труб добиваются за счет одного из методов:
- обвязка (используют клипсы, кольцо);
- перевязка и обрезание (перехватывают нитью, обрезают часть придатка);
- прижигание (перерезают и прижигают кончики яйцевода);
- трубный имплантат (вставляют в придаток специальный контрацептив).
Готовя свою пациентку к стерилизации, врач подбирает ей самый подходящий тип операции: мини-лапаротомию, лапаротомию, лапароскопию или кольпотомию.
Стерилизация показана женщинам, у которых:
- нет намерения иметь еще детей;
- было 2 кесарева сечения;
- наличествуют заболевания, которые могут привести к летальному исходу при вынашивании и родах;
- возраст близок к климактерическому и в анамнезе присутствуют тяжелые генетические заболевания;
- возраст за 35 лет и имеется ребенок.
Можно ли забеременеть с перевязанными трубами
Перевязывание маточных придатков гарантирует высокий процент защиты от зачатия, но все же известны случаи, когда беременность наступает. Это может произойти естественным путем и вполне случайно.
Как происходит естественное зачатие
Давайте вспомним, как протекает естественное зачатие. Начинается оно с того, что созревшая в яичнике яйцеклетка выходит в яйцевод, где и встречается со сперматозоидом, движущимся ей на встречу. При успешном стечении обстоятельств образуется плодное яйцо. Оно потом опускается в матку, прикрепляется к ее эндометрию и, превратившись в плод, развивается до самых родов. В схеме зачатия важна вся цепочка: яичник-труба-матка. Поэтому, если разорвать ее, беременность не наступит.
Чтобы вернуть возможность зачинать, женщина может попросить медиков восстановить проходимость маточных придатков. Если нет никаких противопоказаний со стороны здоровья пациентки, а сделанная операция обратима, ей идут на встречу. И уже довольно скоро женщина убеждается, что вполне можно забеременеть после перевязки труб и выносить здорового малыша.
Случайное зачатие
Редко, но бывают, так называемые, случайные зачатия естественным путем. Им сопутствуют различные непредвиденные обстоятельства.
Таким обстоятельством может стать:
- процедура перевязывания, выполненная некачественно;
- образование нового канала в сросшихся трубах;
- неустановленная беременность до проведения операции.
Как восстановить проходимость труб
Современная медицина способна возвращать проходимость придатков, успешно применяя для этого пластику. И это вне зависимости от того, были ли они перевязаны специально, либо закупорка яйцеводов образовалась из-за иных условий (например, воспаления, врожденности). Также медики нашли вариант, предполагающий «обход» яйцеводов при наступлении беременности — процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Пластика труб
Пластика труб (лапароскопия) — хирургическое вмешательство, не оставляющее рубцов и не вызывающее каких-либо осложнений. Помогает добиться просветов в яйцеводе после его перевязки. Эффективность пластики увеличивается, если с момента стерилизации прошло не особо много времени (не более 3-х лет). Ведь чем дольше маточный придаток «бездействует», тем сильней атрофируются его реснички — именно они помогают яйцеклеткам двигаться в нужном направлении.
Эко
Эко — дорогостоящая медицинская процедура, предполагающая оплодотворение яйцеклетки вне труб матки. На первый взгляд процедура кажется довольно простой, но на деле все не так.
Проведение ЭКО имеет несколько сложных этапов: сначала из женского организма извлекают яйцеклетку, потом оплодотворяют ее «в пробирке», затем полученный зародыш оставляют развиваться в инкубаторе 2-5 дней. Если все прошло благополучно, то эмбрион подсаживается в матку — так и получается беременность. Эко не всегда дает положительный результат с первого раза, но шансы последующего зачатия — велики.
Гормоны
Немаловажное значение в возникновении зачатия имеет и гормональный фон женщин. Из-за его нарушения может наблюдаться непроходимость в яйцеводе за счет изменения состояния внутренней выстилки. Провоцируется закупорка придатка чаще всего нервными стрессами, недостатком питательных веществ, приемом гормональных препаратов, перенесением тяжелых заболеваний (инфекции, воспаления) и, конечно же, стерилизацией.
Чтобы вернуть проходимость придаткам, врачи часто прописывают курс стимулирующих препаратов, вызывающих овуляцию (хорионический гонодотропин, Летрозол, Фертинекс и т. д.) Особенно это актуально, когда пациентке нужна стимуляция выработки гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.
Риск внематочной
Внематочная беременность встречается не так уж редко, как может показаться. И особенно риск ее возникновения повышается у тех женщин, которые предпочли в свое время сделать стерилизацию. Чтобы предотвратить возможность «залетать», следует после стерилизации сделать УЗИ труб и убедиться в отсутствии какого-либо прохода в них. Ведь внематочная возникает благодаря даже мизерному просвету в яйцеводе, сперматозоид беспрепятственно проникнет к яйцеклетке и оплодотворит ее.
Более крупная яйцеклетка не сумеет пробраться к матке и закрепится в пространстве придатка, превращаясь в постепенно увеличивающегося эмбриона. И однажды она станет причиной разрыва яйцевода, если не будет своевременно поставлен правильный диагноз — внематочная.
Советы врачей
Врачи, прежде чем предложить своим пациенткам стерилизацию, обязательно проводят с ними и их партнерами беседу на эту тему (желательно, чтобы присутствовали оба супруга).
Они советуют:
- тщательно обдумать все последствия, которые могут возникнуть в будущем после операции;
- взвесить все «за» и «против», если это добровольное решение пациентки;
- узнать как можно больше о положительных и негативных сторонах стерилизации;
- подумать о других, менее радикальных способах контрацепции, если нет специальных медицинских показаний.
И, конечно же, максимально точно стараются ответить на вопрос: как забеременеть с перевязанными трубами , если в этом возникнет необходимость. Полоска на животе у беременных вы можете узнать по ссылке.
Видео
В видео рассказывается о возможности зачатия после женской стерилизации.
Источник
Среди большого разнообразия методов контрацепции наиболее эффективным является перевязка маточных труб. Иногда она делается по показаниям, но чаще всего по желанию самой женщины. Случается так, что со временем женщина все же желает завести ребенка, и тогда возникает вопрос, можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы. Рассмотрим все аспекты этого процесса.
Как перевязывают маточные трубы после родов, и кому разрешено?
Не все женщины решаются на такой кардинальный метод контрацепции. К данной процедуре по перевязке маточных труб есть и противопоказания. Но иногда она проводится по медицинским показаниям.
Кому показано проводить перевязку маточных труб:
- женщине, чья новая беременность или роды угрожают жизни и здоровью;
- женщине в возрасте близком к климаксу и если в анамнезе имеются тяжелые генетические заболевания, которые могут передаться будущему малышу;
- если уже есть двое и больше детей, но женщине меньше 35 лет;
- женщинам в возрасте от 35 лет, когда уже есть ребенок;
- когда семейная пара решила больше не заводить детей.
Чтобы не возникал вопрос, можно ли забеременеть с перевязанными трубами, женщина проходит комплексное обследование, в том числе и у психолога. Операция сама по себе не сложная, но к ней надо тщательно подготовиться, сдав ряд анализов, которые минимизируют риск развития побочных эффектов и осложнений.
Чаще всего перевязка труб проводится с помощью лапароскопии, под местным или общим наркозом. Этот метод еще называют стерилизацией, и его можно проводить уже через три дня после родов. Это время считается наиболее благоприятным для процедуры, поскольку маточные трубы находятся возле пупка, что облегчает процесс перетяжки. К тому же реабилитация пройдет быстро и без последствий.
Как проводится исследование трубного бесплодия?
Чаще всего перевязка маточных труб проводится женщинам, у которых уже есть дети, и в качестве метода контрацепции. Но перед тем как провести процедуру, представительница прекрасного пола проходит ряд исследований. Если же женщина решает забеременеть после стерилизации, она также должна пройти ряд обследований вместе со своим партнером.
Исследование после стерилизации включает в себя:
- анализ базальной температуры за несколько последних месяцев (доктору нужно убедиться, происходит ли у женщины овуляция и в какой день менструального цикла);
- анализ крови на выявление гормональных нарушений (говорит о способности яичников вырабатывать яйцеклетки);
- спермограмма партнера для выявления возможных отклонений в показателях;
- диагностика и определение возможного метода зачатия.
Женщина может забеременеть, если перевязаны трубы, но для этого важно отмести другие факторы бесплодия с помощью вышеописанных анализов. Если все анализы дали положительный результат, включая спермограмму партнера, тогда чаще всего рекомендуется ЭКО, искусственное оплодотворение.
Можно ли забеременеть после стерилизации?
Читая мнения экспертов и отзывы, можно ли забеременеть при перевязанных трубах, можно дать положительный ответ на этот вопрос. Шансы есть, но они минимальны, особенно в первые два года после проведения процедуры. Это зависит в первую очередь от того, как качественно и каким способом проводилась стерилизация. Считается, что перевязка труб с помощью зажимов и клемм имеет самые высокие показатели наступления нежелательной беременности. Но, если посмотреть на ситуацию с другой стороны, этот метод также дает возможность на обратную операцию по развязке труб.
Считается, что при перетяжке труб возможность забеременеть естественным путем составляет 9%, но риски внематочной беременности возрастают в разы. Процедура не рекомендуется женщинам за 35+, поскольку в этом возрасте снижаются шансы зачать малыша.
Основной риск перетяжки труб – внематочная беременность, которая может оказаться крайне опасной для жизни и здоровья женщины. Уберечься от нее невозможно, но важно заметить вовремя, хотя в большинстве случаев она не поддается ранней диагностике.
Можно ли забеременеть с перевязанными трубами естественным путем?
Успешно забеременеть естественным путем после перевязки труб вполне возможно, хотя шансы и минимальны (менее 10%).
Увеличивается процент зачатия естественным путем после стерилизации:
- в случае некачественно проведенной операции, после которой выявились значительные дефекты;
- когда происходит процесс срастания спаянных маточных труб (в этом случае образовывается небольшой проход для сперматозоидов);
- уже была удачная беременность после проведенной перевязки.
Чтобы проверить, насколько маточные трубы могут функционировать, проводится ультразвуковое исследование. Стоит также помнить, что риск развития внематочной беременности в случае перевязанных труб большой, поскольку проходы для яйцеклеток ограничены.
Беременность после перевязки труб: особенности
Зачать и выносить ребенка с перевязанными маточными трубами можно, но чаще это происходит с помощью искусственного оплодотворения, а не естественным путем. По статистическим данным, одна из 10 женщин после стерилизации, которая не предохранялась, смогла успешно забеременеть. Но нельзя не отметить также больший процент наступления внематочной беременности.
Женщина, которая задумывается о перевязке маточных труб, должна знать:
- стерилизация не влияет на гормональный фон (хотя ее редко делают женщинам до 30 лет);
- на сексуальную активность и половое влечение перевязка труб также не влияет.
Экстракорпоральное оплодотворение делается женщинам даже с двумя перевязанными трубами и часто имеет положительный результат. Обязательно назначают перед процедурой гормональную терапию, и пациентка проходит контроль ультразвуковой на всех этапах процесса. Для того чтобы зачатие и вынашивание малыша с помощью ЭКО прошло успешно, женщина должна соблюдать физический и эмоциональный покой, поскольку зародыши реагируют на любое состояние мамы. Бывают и случаи, когда первая попытка оказалась неудачной, поэтому процедуру проводят снова и снова.
ЭКО или пластика
Многие спрашивают, можно ли забеременеть с перевязанными трубами только посредством ЭКО. Конечно нет, хотя в данном случае шансы только увеличиваются. Как известно, искусственное оплодотворение – достаточно дорогостоящая процедура, которую может себе позволить не каждый. Но есть и альтернатива ЭКО – хирургическая пластика. Это распространенная манипуляция среди женщин с перевязанными трубами, но процесс длительный. Если после перевязки прошло несколько лет, тогда пластика может не принести результата, поскольку за это время полностью атрофируются мышцы.
Зачать малыша с перевязанными трубами можно, хотя и трудно. Поэтому перед тем как решиться на такой метод контрацепции, стоит рассмотреть остальные варианты, которые никак не влияют на состояние и жизнеспособность детородных органов.
Может ли случиться внематочная беременность при перевязанных трубах?
Часто женщины спрашивают: «Могу ли забеременеть, если трубы перевязаны?» Все гинекологи в один голос отвечают, что стерилизация предотвращает нежелательную беременность в 95% случаев. Но при этом повышается риск развития внематочной беременности, поскольку оплодотворенной яйцеклетке путь по трубам в матку закрыт, а вызревать где-то надо.
Также наступление внематочной беременности повышается, если в маточных трубах имеются какие-то патологии, были аборты, другие гинекологические операции или хронические воспаления, связанные с мочеполовой системой.
Как-то предупредить или предотвратить внематочную беременность невозможно. Здесь нет общих рекомендаций, поскольку это может случиться даже с вполне здоровыми женщинами, хотя и редко.
Обратная операция: развязываем маточные трубы – возможно ли это?
Те, кто задается вопросом можно ли забеременеть с перевязанными трубами, интересуется еще и возможностью обратного процесса. Развязка труб, которую проводят хирурги, воспринимается ими не так буквально. Если стерилизация проводилась с помощью колец и зажимов или была удалена лишь малая часть трубы, тогда повернуть процесс вспять возможно, и у женщины большие шансы снова стать мамой. Также высокая вероятность восстановить полностью репродуктивную функцию у тех женщин, которые делали перетяжку труб сразу после родов, и прошло не так много времени.
Для того чтобы «развязать трубы» учитывается:
- возраст пациентки;
- сложности, которые возникали при предыдущих беременностях;
- наличие патологий в репродуктивных органах;
- другие заболевания в острой или хронической стадии;
- осложнения, возникшие после стерилизации;
- мотивы самой женщины.
К процессу перетяжки труб, как и к обратной операции, стоит подходить взвешенно. Поэтому и в первом случае, и во втором идет комплексное обследование здоровья женщины.
Вывод
Ответ на вопрос, можно забеременеть с перевязанными маточными трубами или нет, положительный. Но перед тем как решиться на процедуру, стоит взвесить все «за» и «против». Стерилизация не является единственным методом защиты от нежелательной беременности.
Источник
Перевязка маточных труб, или же хирургическая стерилизация, является радикальным методом недопущения беременности. Избрав для себя подобный вариант контрацепции, женщины в некоторых случаях ищут обратный путь, переживая о том, можно ли с перевязанными трубами забеременеть. Рассмотрим особенности этой процедуры и попробуем дать нашим читательницам ответ на интересующие вопросы, с ней связанные.
В каких случаях делается перевязка труб?
В эпоху Советского Союза перевязка труб выполнялась исключительно по медицинским показаниям, к которым относились такие серьезные заболевания как:
- лейкоз;
- сахарный диабет в наиболее тяжелых формах;
- недостаток кровообращения, в результате порока сердца;
- заболевания легких;
- гепатит в активной форме;
- многократные кесарева сечения.
Сегодня же рассматриваемая процедура рекомендуется женщинам, которые добровольно решают отказаться от беременности в будущем.
По своей сути перевязка фаллопиевых труб является операцией, выполняемой различными способами. Это может быть блокирование, перевязка, зажим при помощи специальных инструментов или же обрезание, обеспечивающие их искусственную непроходимость. В гинекологии принято использовать следующие типы стерилизации:
- Перевязка.
- Перевязка и надрез маточной трубы.
- Прижигание.
- Клипирование.
- Установка имплантов.
Учитывая такие особенности и результативность, контрацепцию в такой форме можно назвать высокоэффективной.
И всё же, рассуждая над вопросом, можно ли с перевязанными фаллопиевыми трубами забеременеть, можно сказать, что этот метод не может рассматриваться, как однозначное решение с абсолютным результатом.
Его малоэффективность может быть обусловлена ситуацией, при которой может произойти сращение с оставшимся проходом. Также неэффективным может оказаться этот метод стерилизации, в случае, если она была проведена неправильно.
Следует знать, что операции предшествует дополнительный ряд мер. Будет проведено обследование пациентки, отдельную роль играет изучение семейных отношений, стабильны ли они. Дело в том, что нередко женщины, спустя какое-то время, обращаются к специалисту за помощью в восстановлении репродуктивной функции. К такому шагу может привести, например, создание новой семьи, или смерть ребенка.
Процедура перевязки также требует соответствующего юридического оформления. Речь идет о документах, составленных для официального согласия на операцию. Перед этим следует еще раз взвесить всё, принимая во внимание такую информацию, что статистические данные указывают на сожаление женщин в большинстве случаев о том, что решились они на этот шаг.
Можно ли забеременеть с перевязанными трубами естественным путем?
Пытаясь всё вернуть на круги своя, пациентки задаются вопросом, можно ли забеременеть при перевязанных трубах. Беременность естественным путём, несмотря на проведение любой из процедур с воздействием на трубы, все же возможна при следующих случаях:
- операция или установка имплантов была проведена некачественно или неправильно;
- развитие дефектов после операции;
- спаянные маточные трубы самопроизвольно срастаются, обеспечивая, тем самым, проходимость для сперматозоидов;
- женщина уже беременна на момент операции.
Повторимся, если трубы завязаны забеременеть можно и «неправильно», более того, здесь риск внематочной беременности, как уже было отмечено, возрастает. Как узнать, перевязаны ли маточные трубы, есть ли дефекты, правильно ли было произведено воздействие на трубы при использовании того или иного метода? Для этого достаточно пройти диагностику УЗИ.
Пластика маточных труб
При желании наступления беременности, если трубы перевязаны, можно, так сказать, развязать их. Осуществляется это посредством лапароскопии или пластикой труб. В процессе этих манипуляций восстанавливается их просвет, что делает беременность возможной. Однако для того, чтобы женщина забеременела с перевязанными трубами, нужно учитывать, что воздействие на них должно быть предварительно осуществлено способом перетяжки нитями, либо же они завязаны узлом — развязать можно, шанс забеременеть есть.
В ситуации, когда при оперативном вмешательстве с целью стерилизации была удалена часть органа, метод лапароскопии пациентке не поможет.
Что касается пластики труб, то естественное зачатие с ее помощью становится возможным меньше, чем в 50%, что, тем ни менее, является достаточно неплохим показателем результативности. Отдельную роль здесь играет временной фактор, то есть, если перевязка была произведена относительно недавно, то с большей долей вероятности можно говорить о восстановлении репродуктивной функции.
В то же время, если воздействие на трубы было произведено давно, то реснички маточных труб будут в большей степени атрофированы. По этой причине даже полное восстановление проходимости не сделает беременность возможной, что будет связано с невозможностью передвижения по трубе оплодотворенной яйцеклетки.
ЭКО — решение проблемы
Если женщина желает забеременеть после процедуры стерилизации, то такой шанс у нее есть, и это — метод ЭКО. В функциональности труб необходимости здесь нет, то есть, они фактически для этого не нужны. Успешность процедуры определяет состояние матки. Отдельную роль, разумеется, играют специалисты, которые будут заниматься этой процедурой, а также наличие средств для нее, и определенная доля везения.
В теории рассматриваемая процедура выглядит предельно просто. Для нее необходима яйцеклетка из яичника женщины. В пробирке она оплодотворяется, затем ее подсаживают в матку.
Несмотря на видимую простоту, процесс это достаточно сложен на деле, состоит он из нескольких этапов:
- стимуляция яичников для достижения «суперовуляции», для чего используются гормональные препараты, воздействие которых увеличивает количество созревающих яйцеклеток (в норме каждый месяц созревает только одна, чем больше их будет для процедуры, тем лучше);
- извлечение яйцеклетки, происходит оно под наркозом, при наблюдении УЗИ, затем яйцеклетка помещается в требуемую для ее хранения среду;
- забор спермы партнера (супруга) пациентки;
- оплодотворение в условиях лаборатории (чаще процесс приближен к естественному, потому как сперматозоиды просто добавляются в ту среду, в которой содержатся яйцеклетки);
- наблюдение за эмбрионами при их оплодотворении;
- эмбрион подсаживается в полость матки.
Как видно, часть событий из процесса оплодотворения в ходе проведения ЭКО отсутствует, и состояние труб в связи с этим не имеет значения. Две недели спустя, женщина делает тест, что выявит, оказалась ли процедура успешной. Если оплодотворенных эмбрионов при процедуре оказалось больше, то их подвергают заморозке, и, если беременность не наступила, их используют для следующей попытки зачатия.
Итог
Как можно понять по статье, можно забеременеть если перевязаны трубы, несмотря на высокие показатели эффективности по недопущению беременности при этой процедуре.
Подытоживая рассмотрение вариантов воздействия на маточные трубы, отметим, что последствия, если перевязать или блокировать их тем или иным способом, хотя и могут обратимыми, то восстановление функций — под вопросом.
Иными словами, данный метод контрацепции, является практически необратимым, и думать о том, как забеременеть с трубами, подвергшимися перевязке по собственному желанию, следует до того, как будет принято решение «лечь под нож».
Если необходимость в этом всё же возникла, но есть некоторые переживания относительно ее влияния на организм, то добавим, что все процессы, касающиеся мочеполовой сферы, исключая, конечно, функцию оплодотворения, останутся неизменными. Кроме того, искусственная блокировка маточных труб не способна ускорить наступление климакса или снизить либидо, потому здесь волноваться уж точно не о чем.
Источник