Восстановление после вакуумной чистки замершей беременности

Здравствуйте, дорогие мамочки! (все мы мамочки )

Давно я хотела написать этот пост, все руки не доходили.

Ситуация у нас сложная, поэтому опыт планирования у меня разный: от прерывания в середине срока и замершей до пустых тестов. Далее под кат много тестов и графиков

ХГЧ и ТЕСТЫ.

В первую очередь хочу сказать, что динамика по тестам не смотрится. Тесты – это однократное подтверждение беременности. Да, во многих случаях динамика видна отчетливо, но это просто так получается у некоторых людей. У большинства же слишком много “но”, чтобы тесты были информативны по динамике. Но если так хочется смотреть динамику и потрепать себе нервишки, то смотреть надо тесты, между которыми 2 дня разницы.

Выкладываю тесты (Эви) с результатами ХГЧ. Сразу скажу, что эта беременность замерла, но позже. На отношение ХГЧ/тесты в момент сдачи информативно.

По этим тестам яркой динамики нет, а ХГЧ растет прекрасно. Я тест делала еще на 23ДПО (его на фото нет), я его выбросила, потому что и он не сровнялся.

Вот еще пример того, что не все тесты хороши в динамике. По дешевым китайским тестам (первая группа в полосатых купальниках ) динамика видна очень хорошо, причем делала каждый день. Пускай на 11дпо на китайском полосочка очень слабая по сравнению с Эви на эту же мочу, но чувствительность на количество ХГЧ, получается, четче. Эви же делала через день, а толку? Получается, если бы я Эви делала каждый день, то 4 дня динамики не было бы вообще, а на деле прирост бешеный – удвоение каждые 37 часов. Но зато в эту беременность я своими глазами увидела, что бывает, что тестовая ярче контрольной и увидела как тестовая появляется раньше контрольной

И еще получается то, что выше (первое фото) при ХГЧ 4380 полоска светлее, чем ниже (второе) при ХГЧ 641. Вы по-прежнему хотите смотреть динамику по тестам?) Это я уже поняла, столько шишок набив, а если беременность первая, это ж от такой динамики можно с ума сойти..

Кстати, ПА был за >3 дня до овуляции (да, только один), во все остальные ПА мы предохранялись презервативами. Еще год назад, когда мы разговаривали с генетиком, она вынесла недоказанную теорию, но “посоветовала” попробовать. Во все предыдущие неудачные беременности ПА были накануне или в день овуляции, вероятно, мой организм на столько хотел оплодотвориться, а время поджимало, что пропускал всех без фейс-контрола. Мы решили дать моей иммунной системе время отсеять спермики с ХА. Может сработает.. Ведь дожил кто-то, ведь он заведомо крут

p.s. Перед тем, как делать тест, всегда смотрю концентрацию мочи. Если она светло-желтая, а то и прозрачная, я ее выливаю, тест не делаю. Вечером у меня всегда концентрация лучше, чем утром, хотя воды пью достаточно.

ПРОГЕСТЕРОН и БТ.

Графиков у меня составлено много.. и беременных, и нет.

Вывод могу сделать один: уровень прогестерона по графику не виден.

1. В беременность прогестерон страшно скачет. Если сдавать кровь каждые 2 часа целый день, результаты будут разниться. У меня очень крутая гинеколог, у нее беременеют ВСЕ, с европейских конференций она не вылазит, у нее своя клиника в моем городе. Так вот в беременность она не назначает сдачу прогестерона вообще. Когда я его сдавала самостоятельно, она его не учитывала. Учитывает она его лишь в НЕбеременном цикле на 7-8дпо и тогда, когда решается вопрос, например, чистки при замершей беременности. Я сдавала прогик при ЗБ, чтобы врач посмотрела, идет ли он на явный спад. Очень жаль, что я своего врача нашла только уже при последней, замершей, беременности, до этого я знала только ЖК и все превращалось в борьбу.

Вы просто элементарно можете попасть на спад прогика, а это нервы, слезы, приписывание левых диагнозов, пропадает вера в свое тело. Сдавайте прогестерон, когда он информативен, в небеременные циклы. Если все хорошо, то отпустите ситуацию, не усложняйте себе жизнь. У вас всё хорошо!

БТ врач мне тоже говорит не вести, но ее устраивает, что я понимаю его нюансы и по графикам смотрю исключительно была ли овуляция. Более детальным колдовством не занимаюсь.

2. Моя врач, как и вся Европа/США, назначают синтетический прогестерон ТОЛЬКО в протоколах ЭКО/ИИ. Либо по другим показаниям – подвтвержденным диагнозом. Просто так для подстраховочки – никогда. Статью Березовской, надеюсь, читали многие. Плюс моя врач категорически против прогестерона, потому что большинство его не умеют отменять. Отменяют по тестам, а это ни в коем случае делать нельзя. Только кровь на ХГЧ. Очень много беременностей срываются именно из-за безграмотной отмены. После отмены прогестерона, происходит отслойка, которая утягивает за собой плодное яйцо, а тесты тупо еще не среагировали. У каждой женщины гораздо больше шансов сохранить беременность, ничего не принимая, чем пить прогестерон для подстраховки и отменять по тестам. У меня короткая 2я фаза – всего 10 дней. И даже в этом случае мне не был назначен прогестерон, так как он не удлиняет вторую фазу, а лишь отсрочивает М. С такой фазой у меня были беременности, сохранялись, цикл регулярный день-в-день, у меня нет понятия задержек, ановуляторных циклов за последние 1,5 года у меня не было ни одного, значит, это моя особенность и всё у меня хорошо. У моей сестры цикл еще короче – 21 день, вторая фаза как у меня – 10 дней: трое детей погодок!

Наши (именно наши с мужем) все неудачи из-за ХА у эмбрионов и это подтверждается анализами. Физиологически (с моей стороны) мои беременности в норме и я никогда не пила ничего кроме витамин, от ОК после чисток отказывалась. И мне кажется, что я так легко выхожу из этой мясорубки именно по той причине, что ничего не пью. Моя О возвращается уже через 2 недели после чистки, М приходили после одной чистки через 34 дня, после второй – через 35 дней. У меня очень много знакомых на ОК после чисток, потом еще месяцы уходят на восстановление циклов, М вызывают Дюфастоном.

Хотя после замершей моя врач пыталась мне назначить КОК, говорит, что уж слишком большое ЖТ, не уйдет, а я говорю, что мой организм справится со всем) Я отказалась, и мы пришли к соглашению, что если через 2 недели на УЗИ ЖТ будет по-прежнему нехорошим, я пропью ОК. Через 2 недели его как не было!

Я уже не говорю про то, что очень часто беременность уже остановилась в развитии, ничего поделать уже нельзя, но ее продолжают сохранять, что приводит к чистке. А если бы не было поддержки, то все бы вышло само как обычные М. И грамотные врачи ищут ту грань, сохранять ли, как и когда..

Собственно, график БТ и результат прогестерона, которые доказывают, что базальная температура не достаточно информативна по кол-ву прогестерона в крови.

7ДПО – 43,23 нмоль/л. Кстати, кину камень в ББ на этот прогестерон ругались все, я где-то в комментариях писала про него: надо пить прогестерон, не выносишь, маленький!!! Конечно, пить я его не собиралась. 4 дня позже он увеличился более, чем в 2 раза. Еще через 3 дня – более чем в 3 раза от 7ДПО. И обратите внимание на температуру: при таких серьезных скачках она не поднимается что на 7ДПО, что на 14ДПО, хотя разница в >3 раза, один фиг по Т. Нет, диких скачков я не ждала, но когда прогик скокнул в 3 раза, а температура поднялась на 0,1 градус, что банально может быть погрешностью измерения, то как-то судить по Т совсем несерьезно… Далее тоже видно, что прогик немного падает, он уравнивается на столько, на сколько это нужно беременности. Это норма, хорошие врачи и начитанные мамы это знают 🙂

Но все равно по-прежнему считаю прогик не информативен. Я могла просто так попадать на такие значения.

Еще один график в пример. БХБ.

Точные цифры надо искать, не буду. Передам суть.

На 12ДПО у меня была мазня, то есть уже был выкидыш, уже беременность не развивалась. Беременность была ранее подтверждена ХГЧ. На 14ДПО прогестерон был нулевым, соответствовал первой фазе, ХГЧ остатки – 7 единиц. А температура, наоборот, скокнула вверх, когда уже все закончилось, и упала только через пару дней.

Еще хочу выделить момент по поводу первых признаков беременности. Они на столько разняться… В небеременный цикл всё колит/болит, в беременный все тихо, в другой беременный стреляет яичник. В один беременный грудь молчит, в другой беременный соски-фейерверки! То пучит просто так, то из-за беременности. А сколько у меня смачных выделений было в небер циклы, ну явно оно, но нет)) У меня общим счетом было 5 беременностей, 2 пролетных цикла и еще тьма циклов, в которые мы предохранялись, но я всегда надеялась на залёт, делала тесты и прислушивалась. Ничего оно не сходится. Вначале я видела закономерность, но потом она ушла и я перестала себе дурить голову. И, да, тесты полосатиться начинают в разные дни: от 9дпо до 13дпо.

По поводу планирования после выкидыша, замершей и т.д. То, что планировать можно только через 6 месяцев, это очередной совковый бред! Я состою в хороших англоязычных группах в Фесбуке. Там женщины со всего мира из развитых стран (РФ, РБ, Укр – это развивающиеся и официально наша медицина отстает на 30-50 лет). Так вот ни один раз я не читала про полгода! Западные врачи говорят, что желательно пропустить 1 цикл, но самое главное – все упирается в голову. Как большинство тех врачей говорят, что “до тех пор, пока может выдержать нервная система, тело выдержит тем более”, “если организм овулирует, он готов к новой беременности”. На Западе о полгода вообще речи никогда не заходит, там нет такого понятия, а при этом % невынашиваемости везде примерно одинаковый, это говорит о том, что причины совсем иные, чем НЕ ожидания полугода))

За весь мой путь мне попадалось много врачей, которые говорили, что полгода ждать не надо. Про полгода мне говорили в ЖК, врачи из которой не вылазят по 30 лет, и при выписке из больницы было прописано, что необходимо предохраняться полгода. Всё. При очной встрече и моя врач, и заведующая отделения в роддоме при моей выписке, и генетики говорили, что полгода ждать совсем не обязательно. Я хожу к двум очень хорошим узистам и оба говорят, что планировать можно сразу и у них тьма женщин, которые беременеют в первую же овуляцию после окончания неудачной беременности и все вынашивают. Надо приступать как только женщина готова морально. Если организм не готов, он не забеременеет. И организм созревает к беременности гораздо раньше, чем голова. И вас никого не смущает, что врачи про полгода говорят во всех случаях: и при самопроизвольном выкидыше без последствий для организма, и при замершей с чисткой, и после родов-прерывания в середине срока? Элементарно с медицинской точки зрения разве может на все эти ситуации быть один ответ?

ГРАДУСНИК

Есть общее заблуждение по поводу абсолютных чисел. Вот у меня 36,9 – всё, не 37,2 – пролет! С градусниками я тоже экспериментировала. У меня есть специальный электронный для БТ, америкосский, с точностью до 0,01, есть Braun электронный, есть конечно ртутный. Я сравнивала везде, всем, одновременно и нет разве что не глотала эти градусники) в беременные циклы на БТ градуснике 36,7 (уже в задержку), на ртутном 37, орально Брауном 37,4. И это в один момент времени. Вроде почти в каждом посте на ББ пишут, что не важно, сколько у вас Т, важен сам график и разница средних температур, но все равно есть мамы, которые ждут заветные 37,2. На моем БТ-градуснике я вообще таких цифр не видела, а мои беременности после прыжка с парашютом бы вряд ли прервались Поэтому измеряйте одним градусником, в одно время и не дурите себе голову числами.

АНАЛИЗЫ.

Для себя я сделала один вывод, который помогает мне избегать многих проблем (в первую очередь психологических и только потом бесполезное травление лекарствами): плохие анализы всегда надо переделывать!

Вот сдали вы ОАМ, а там белок – сразу лекарства. Нет! Пересдайте. Во-первых, человеческий фактор – путают анализы. Во-вторых, прочитайте, как сдается ОАМ, какая моча, затампонируйте влагалище. Большая вероятность того, что второй результат будет N.

Бак. посев? Читайте как сдавать – подмыться до блеска, средняя моча и все такое.

Гормоны? Переволновались, гормоны очень реагируют на псих. состояние. Посидите перед сдачей, помечтайте.

Но плохой результат должен быть подтвержден дважды!

А вот вам еще “Несуществующие акушерские диагнозы”.

Я совершенно не хочу брать на себя роль врача. Я лишь о своем немалом опыте и сколько я историй знаю.. просто хочу сказать, что ВСЁ, что связано с тестами, БТ, признаками и даже анализами – всё очень относительно.

Я не хочу никого отговаривать от приема лекарств или отказаться от измерения БТ (сама измеряю), но сто раз подумайте, пить ли что-то лишний раз и достаточно ли фактов, чтобы изводить себя упавшими БТ или прогиком. Поверьте в свое тело, слушайте свою интуицию. Мы созданы, чтобы беременеть, носить и рожать. Не позволяйте без четких причин назначать всякий мусор.

И я также не хочу спорить в комментариях по поводу написанного, это просто мой опыт, мое мнение. Они не поменяются, потому что историю моей жизни и факты не перепишешь. И тем более не хочу менять ничью жизнь. Надеюсь, кто-то что-то в посте для себя найдет, тщательно профильтрует, доверится интуиции: ведь информация всегда приходит с разных мест и непредсказуемо склеивается в общую картинку.

Если кто-то увидит плохой подтекст у моего поста, пожалуйста, не надо. Моя единственная цель – успокоить. Все проблемы в голове и в первую очередь надо решать их. Если в голове бардак, страх, метания, а рядом еще некомпитентные врачи, которые это все еще и подпитывают, то, девочки, не ждите, что таблетки вам помогут.

И немного P.S.

В этом цикле планировали, у меня 11ДПО. Вот такое добро у меня есть, а я держусь.

Я сделала вывод, что вот такое сдерживание должно прийти естественно… Меня просто заколебало это планирование! Хотя именно с зачатием у нас проблем нет, муж просто плоховато гаметы свои делает

Как мне надоела Т, которая падает в день М, до этого давая такие надежды на непорочный залёт)), и тесты надоели. Хотя им я хочу отдать должное – никакие никогда не реагентили, если пусто, то пусто.

Поэтому, девочки, чувствуйте: если вам спокойнее делать тесты, делайте, тратьте на них деньги, не надо насильно себя заставлять что-то НЕ делать. Если в этом цикле вам надо тестоманить, значит, надо и это закон. Когда надоест, тогда надоест. Или, наоборот, тесты явно вносят раздор в вашу жизнь, то и это прочувствуйте, сделайте их виноватыми и желание тестоманить отпадет. Само.

Мне ужасно страшно, я больше не хочу “хоронить” своих крошек, у меня минимум раз в месяц полнейшее отчаяние, но надо идти вперед.. и вы идите. Всегда идите вперед.

Пост еще буду дополнять.

Источник

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

подготовка к выскабливанию

Описание процедуры

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

  • сделать ЭКГ;
  • провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
  • определить степень активности свертываемости крови;
  • пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
  • пройти онкоцитологическое обследование.

Врач обязательно осматривает шейку матки до проведения манипуляции, а также выясняет, принимала ли женщина препараты, влияющие на качество свертываемости крови.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

  1. За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
  2. После назначения операции следует исключить половые контакты.
  3. Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
  4. Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
  5. Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

отказ от еды

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

  • появление резких болей в животе;
  • наличие мажущих кровянистых выделений;
  • отсутствие токсикоза при замершей беременности;
  • прекращение болезненности груди;
  • понижение базальной температуры;
  • появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

  • с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
  • на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
  • с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
  • обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
  • внематочной беременностью;
  • нарушениями гормонального фона;
  • проведением нескольких абортов до беременности;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

замершая беременность

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

  • пузырьковый занос;
  • серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
  • гематометра;
  • самопроизвольный неполный выкидыш;
  • наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
  • обильное кровотечение;
  • замирание плода;
  • обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

  1. Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
  2. Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о сроках проведения вакуумного аборта и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных выделений после вакуум-аспирации. Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

следит за выделениями

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

  • гормональные обследования;
  • диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
  • исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

  1. Возникновение сильных болей в нижней части живота.
  2. Формирование спаек.
  3. Появление разрывов маточной стенки.
  4. Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
  5. Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
  6. Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
  7. Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
  8. Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

жалуется на воспаление

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Менструальный цикл после вакуум-аспирации обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

Источник