Волчаночный антикоагулянт слабоположительный при планировании беременности

Волчаночный антикоагулянт слабоположительный при планировании беременности thumbnail

30 апреля 2018 г.Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности: нужно ли его проверять?

Всем родителям перед зачатием рекомендуют пройти обследование в полном объеме, чтобы вовремя выявить нарушения и провести коррекцию. Бывает, что в рамках обследования при планировании беременности волчаночный антикоагулянт обнаруживается в крови. Что делать и как планировать беременность в этом случае?

Что такое волчаночный антикоагулянт?

Волчаночный антикоагулянт (ВА) представляет собой группу антител, которые иммунная система организма вырабатывает против собственных клеток (аутоиммунный процесс), а именно против фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток внутреннего слоя сосудов и тромбоцитов.

Отсюда и получил свое название АФС – антифосфолипидный синдром, когда синтезируются и циркулируют в кровотоке множество антител – ВА, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину и другие.

ВА выявляют не только при системной красной волчанке, когда впервые появился термин, но и в результате аутоиммунных процессов после инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

В результате происходит нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системой, что способствует образованию тромбов, чаще тромбозу глубоких вен ног. При беременности это ведет к нарушению кровообращения в плаценте и отторжению плода.

Нередко происходит нарушение мозгового кровообращения, при этом инсульт у женщин развивается чаще, чем у мужчин, у которых чаще развивается инфаркт миокарда.

Анализ на волчаночный антикоагулянт: кому он показан?

Самое главное – это профилактика. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, рекомендуют до наступления следующей беременности обследование в полном объеме. Это позволяет выявить причину и провести соответствующее лечение, и тем самым предупредить последующие осложнения.

При сборе анамнеза обращают внимание на следующие данные:

  • первородящие старшего возраста;
  • если было три и более самопроизвольных выкидыша до 10 недель беременности, но не связанных с другими причинами невынашивания (генетическими, анатомическими или гормональными);
  • одна или более необъяснимая гибель плода после 10 недель беременности;
  • одни или более преждевременные роды морфологически нормальным плодом до 34 недель беременности, когда причиной послужила выраженная фетоплацентарная недостаточность и тяжелое течение преэклампсии;
  • в предыдущих беременностях была выявлена задержка роста и развития плода;
  • если у женщины есть какая-либо патология аутоиммунного характера;
  • если был один или несколько эпизодов тромбозов в различных областях тела, но без воспалительного процесса, что должно быть подтверждено допплерометрией и гистологическим исследованием.

анализ на ВА

При этом можно выявить клинические признаки антифосфолипидного синдрома (АФС):

  • синюшность некоторых участков кожи, хронические язвы голени, петехиальная сыпь;
  • могут быть явления со стороны нервной системы (мигрень, эпилепсия, хорея);
  • воспаление оболочек сердца (эндокардит, перикардит);
  • нарушение функции почек с появлением в моче повышенного количества белка и цилиндров.

Порядок сдачи анализа на волчаночный антикоагулянт

Чтобы исключить ошибочный результат из-за неправильной подготовки к анализу, надо соблюдать рекомендации:

  • Перед самим анализом исключите эмоциональное и физическое перенапряжение, курение.
  • Не проходите какие-либо другие обследования – УЗИ, рентген, физиотерапевтические процедуры.
  • Кровь сдается утром натощак, при этом последний прием пищи должен быть накануне вечером, в этот период можно пить негазированную воду.
  • За день до исследования не употребляйте спиртные напитки, жирную и острую пищу.

Важно! Если вы принимаете антикоагулянты, то необходимо прекратить прием препаратов (гепарин за 2-3 дня, производные кумарина лучше за 2 недели до исследования).

Волчаночный антикоагулянт: норма при планировании беременности

В норме ВА, как и другие антитела, не должны обнаруживаться в  крови. Ниже в таблице представлены показатели волчаночного антикоагулянта в норме и при повышении:

ВА (условные единицы):

Значение:

0,8-1,2

отрицательный результат

1,2-1,5

слабовыраженный, когда количество и активность ВА невысокая 

1,5-2,0

умеренно выраженный риск развития тромбоза

больше 2,0

сильно выраженный риск возникновения тромбоза

 Помните! Расшифровку данных и дальнейшие действия определяет только врач.

Причины отклонений значений волчаночного антикоагулянта от нормы

ВА определяют в плазме крови по специальным методикам с интервалом в 6-8 недель, когда обнаруживают повышение в два раза и более. За этот промежуток проводят дополнительное обследование:

  • на антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину;
  • на инфекции, передающиеся половым путем;
  • коагулограмма, где показатель АЧТВ удлиняется;
  • гормональный фон проверяют;
  • УЗИ;
  • консультация у гематолога и генетика.

Если повторно тесты на антикоагулянт положительные и обнаруживают изменения в параметрах коагулограммы, то в этом случае начинают специфическое лечение.

Причины повышения антикоагулянта следующие:

  • антифофолипидный синдром;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенный колит;
  • множественная миелома;
  • злокачественные опухоли;
  • ВИЧ, гепатиты;
  • несоблюдение правил подготовки к забору крови или ошибка при взятии материала;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Можно ли планировать беременность при повышенном волчаночном антикоагулянте?

Если у пациентки выявлен волчаночный антикоагулянт, то обязательно проводят лечение и только после нормализации показателей гемостазиограммы разрешают беременность.

Могут назначать глюкокортикостероиды во вторую фазу менструального цикла в течение 1-2 месяцев перед планированием беременности, тем самым снижается активность аутоиммунного процесса.

анализ на волчаночный коагулянт

Лечение высокого волчаночного антикоагулянта при планировании беременности

Лечебную терапию подбирают индивидуально, куда входят следующие группы препаратов:

  • Антиагреганты – курантил (дипиридамол); трентал (пентоксифиллин); ацетилсалициловая кислота (аспирин) и др.
  • Антикоагулянты – гепарин натрия; низкомолекулярные гепарины; антагонисты витамина К;
  • Глюкокортикостероиды – преднизолон; дексаметазон.
  • Плазмаферез, позволяющий снизить активность аутоиммунного процесса, и нормализовать показатели крови, что подготавливает организм женщины к будущей беременности.

Если в анамнезе были тромбозы, то ведут женщины совместно акушер-гинеколог, сосудистый хирург и ревматолог.

Волчаночный антикоагулянт пришел в норму: когда планировать зачатие?

После нормализации данных  волчаночного антикоагулянта вы можете планировать зачатие.

На 2-й день после овуляции назначают преднизолон по 5 мг. Затем в первом триместре беременности каждую неделю проводят контроль уровня ВА, чтобы правильно подобрать дозировку антиагрегантов и глюкокортикостероидов.

Чтобы предупредить осложнения, важным являются профилактические мероприятия с первого триместра с момента регистрации по УЗИ сердечной деятельности плода.

Антиагреганты применяют длительно до 34 недель, низкомолекулярные гепарины рекомендуют курсами по 10-12 дней в сроки формирования плаценты 12-16 недель, 20-24 недель беременности или при появлении симптомов антифосфолипидного синдрома.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

автор

Автор статьи

Вера Деменева

Эксперт портала

Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.

Читайте также:  Постановка на учет при беременности в россии
  • Волчаночный антикоагулянт при беременности: почему он повышен?

    Волчаночный антикоагулянт при беременности: почему он повышен?

  • Антикоагулянты при беременности: безопасно ли их применять?

    Антикоагулянты при беременности: безопасно ли их применять?

  • Посещение генетика и генетические анализы при планировании беременности

    Посещение генетика и генетические анализы при планировании беременности

  • Элевит или Витрум: что лучше при планировании беременности

    Элевит или Витрум: что лучше при планировании беременности

Источник

Что такое волчаночный антикоагулянт, в чем его опасность. Превышение его нормы во время беременности, методы профилактики и лечения, как диагностировать волчаночный антикоагулянт.

Риск для беременности – вончаночный антикоагулянт

волчаночный антикоагулянт при беременностиТакой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.

Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.

Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.

Что это такое

Он представляет собой комплекс антител, которые препятствуют:

  1. Нормальной свертываемости крови.
  2. Образования фосфолипидов, зависимых от свертываемости.

Волчаночный антикоагулянт препятствует нормальной работе протромбина, который ответственный за свертываемость крови.

волчаночный антикоагулянт при беременностиНаличие или отсутствие в крови антикоагулянта определяется по результатам крови. Положительный его результат свидетельствует о высоком риске тромбообразования и плохой свертываемости крови.

При аутоиммунных сбоях в организме повышается количество волчаночного коагулянты, что приводит к уничтожению здоровых клеток. Самой частой причиной таких сбоев являются инфекционные заболевания. Иммунитет начинает работать против человеческого организма, появляются антигены фосфолипидов, которые увеличивают количество антикоагулянтов. Это приводит к блокировке нормальной работы фосфолипидов и ухудшает процесс свертываемости крови.

Волчаночный антикоагулянт: скрининг

Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:

  • появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
  • снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
  • при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
  • при заболеваниях соединительных тканей;
  • и прочее.

Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.

Нормы присутствия в крови

волчаночный антикоагулянт при беременностиЕсли результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или  0,8-1,2 условные единицы.

Если результат анализа положительный, его следует повторить через 3-4 недели.

Отклонения

Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.

Повышение

волчаночный антикоагулянт при беременностиПовышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:

  1. Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
  2. Опухоли злокачественного характера.
  3. Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
  4. ВИЧ, СПИД или гепатит.
  5. Тромбозы.
  6. Язвенный колит.

В основном, волчаночный антикоагулянт выявляется в крови у пациентов с красной волчанкой.

узи 3 триместрВ таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:

  1. Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
  2. Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
  3. Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
  4. Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
  5. Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
  6. Консультация генетика и гематолога.

Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.

Снижение

узи на определение беременности на ранних срокахСнижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.

При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.

Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.

Слабоположительный результат

Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.

Факторы риска для беременной

Если беременная женщина вовремя не начнет лечение, то ребенок умирает еще в утробе.

антифосфолипидным синдромомК факторам риска относят женщин:

  • страдающих тромбозом вен и артерий;
  • с антифосфолипидным синдромом;
  • с нарушениями работы мозга;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
  • с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
  • с синеватым цветом кожи;
  • страдающих гемолитической анемией;

К этой группе относят и женщин, которые:

  1. имеют положительную реакцию Вассермана;
  2. проходили заместительную гормональную терапию;
  3. принимают оральные контрацептивы;
  4. имеют отрицательные маркеры АФС.

Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.

Лечение

Гепарин, ВарфаринЕсли волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:

  1. Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
  2. Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
  3. Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.

Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.

Профилактика

Гепарин, ВарфаринДля эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов и минералов, а также правильно питаться. Витамин К способствует образованию тромбов, поэтому употребление пищи с его содержанием следует ограничить. Поэтому нужно исключить из рациона зелень, курагу, картофель и др. Чтобы улучшить циркуляцию крови, рекомендовано заняться плаванием, йогой, фитнесом и другими легкими нагрузками.

Волчаночный антикоагулянт несет серьезную опасность для беременной и ее ребенка. Серьезное превышение его нормы в крови может вызвать выкидыш, мертворождение и другие серьезные последствия для женщины. При его обнаружении следует немедленно приступить к лечению, а после него, выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры профилактики.

Полезное видео

Источник

Человеку в своей жизни доводится проходить множество медицинских обследований, сдавая самые различные анализы. Что такое анализ крови на сахар или, к примеру, на содержание холестерина – знают все, но вот что собой представляет анализ крови на волчаночный антикоагулянт – известно немногим.

Читайте также:  Зуд в интимной зоне при беременности на поздних сроках форум

А между тем, присутствие волчаночного антикоагулянта в крови должно насторожить. Почему? Именно об этом и пойдет речь.

Что такое волчаночный антикоагулянт в анализе крови?

  • Волчаночным антикоагулянтом являются антитела, которые вступают во взаимодействие с некоторыми антигенами человеческого организма. Такие антитела принято называть аутоантителами, и в подобном взаимодействии они начинают борьбу с собственными фосфолипидами и связанными с ними белками – т.е. практически противодействуют собственному иммунитету.
  • Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам, чаще всего принадлежащим к классу G. Запуская в организме реакцию противостояния фосфолипидам, он начинает негативно влиять на процессы свертывания крови, нарушая их и приводя к значительному замедлению образования кровавых сгустков, предотвращающих значительные кровопотери. Считается, что в норме волчаночный антикоагулянт практически отсутствует.
  • Если же подобный антикоагулянт обнаруживается в анализе крови, то это свидетельствует о том, что при увеличении времени, необходимого для свертывания, в крови (как в венах, так и в артериях) может начаться активное образование тромбов, причем, происходить это может абсолютно в любых органах и частях тела, что часто становится причиной инфарктов, легочной эмболии, выкидышей.

Образуются тромбы

Волчаночный антикоагулянт: меняется ли в течение жизни?

  • Здоровый человек не должен иметь волчаночного антикоагулянта. И если состояние здоровья на протяжении всей жизни не претерпевает существенных изменений, то этот показатель остается неизменным. Но при заболевании, к примеру, системной красной волчанкой, количество волчаночного антикоагулянта примерно у 30-40% больных возрастает.
  • Медики заметили, что уровень данных антител начинает расти после того, как человек перенес инфекционное заболевание, поскольку в организме начинаются аутоиммунные процессы. Кроме того, волчаночный антикоагулянт порой повышается у женщин, готовящихся стать матерью. Также наличие волчаночного антикоагулянта характерно для протекающих воспалительных процессов, при ВИЧ-инфекциях, отдельных видах онкологии.
  • Таким образом, поскольку вышеперечисленные заболевания являются не врожденными, а приобретенными, то можно говорить об изменении уровня волчаночного антикоагулянта на протяжении жизни.

Какой врач лечит волчаночный антикоагулянт?

  • Назначить прохождение анализа по своему профилю могут гинекологи, иммунологи, кардиологи и, конечно, наблюдающие пациента терапевты. Если анализ был сдан без направления узкопрофильного специалиста, а в качестве общего обследования организма, к примеру, при беременности, то для начала необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту. Он определит, насколько опасны (или не опасны) полученные показатели и даст рекомендации.
  • Непосредственно же лечением при наличии волчаночного антикоагулянта занимается врач-ревматолог, специализирующийся на патологиях, обусловленными аутоиммунными заболеваниями соединительных тканей.

Обратитесь к ревматологу

Кровь на волчаночный антикоагулянт: подготовка, на какой день цикла сдавать?

  • Чтобы правильно подготовиться к сдаче крови на волчаночный антикоагулянт и исключить погрешности в результате, необходимо принять пищу не менее 8 часов до сдачи крови, чтобы не провоцировать в организме обменные процессы, изменение концентрации ферментов и веществ. Можно выпить воды, но не более стакана.
  • За сутки до анализа следует исключить жирную пищу для того, чтобы не увеличить жировые компоненты в организме. Это же касается приема алкоголя – он должен быть исключен.
  • Курение прекращается не менее, чем за час до анализа, поскольку входящие в состав табачного дыма смолы влияют на тромбоциты. Заранее необходимо предупредить врача в том случае, если вы принимаете любые препараты, включая биодобавки – они также могут повлиять на достоверность результата, и только врач определит, что можно продолжать принимать, а что перед сдачей крови необходимо отменить.
  • Кровь на волчаночный антикоагулянт необходимо сдавать в спокойном расслабленном состоянии, не заниматься перед этим спортом и не выполнять тяжелую физическую работу.

Необходимо подготовиться

  • Женщинам следует сдавать кровь в определенные дни менструального цикла. Это может быть пятый, седьмой или десятый день – это зависит от того, какую продолжительность имеет цикл. В целом анализ сдается в первую треть цикла. Необходимо обратить внимание на мажущие выделения – если они наличествуют, анализ лучше перенести.

Сколько дней готовится анализ на волчаночный антикоагулянт?

  • Время проведения исследования в разных клиниках и лабораториях различно. Это зависит от срочности – тогда анализ на волчаночный антикоагулянт готовится в течение одного дня, в том числе, через 2-5 часов.
  • Средний срок изготовления анализа – 1-2 дня. В отдельных клиниках, не имеющих собственных лабораторий, время определения результата может составлять 5-8 дней.

Волчаночный антикоагулянт расшифровка анализа в секундах

Стандартный показатель (он называется референсным значением) при скрининге составляет от 31 до 44 сек, а при подтверждающей пробе результат, представляющий норму, находится в интервале от 30 до 38 сек.

Индекс, демонстрирующий риск волчаночного антикоагулянта, определяется в условных единицах, которые соотносятся с этим значением, и составляет:

  • Отсутствие риска – от 0.8 до 1.2
  • Риск слабо выражен – от 1.2 до 1.5
  • Умеренный показатель – от 1.5 до 2.0
  • Сильный риск – свыше 2

Волчаночный антикоагулянт при беременности норма по неделям

Как правило, анализ на содержание волчаночного антикоагулянта проводится при наличии показаний, в том числе и при беременности. Обычно, если существует угроза выкидыша, врач назначает проведение пробы на данный антикоагулянт дважды, перерыв между ними составляет от 6-ти до 8-ми недель.

Если же говорить о развернутой коагулограмме, исследующей в целом свертываемость крови, то нормы при беременности составляют:

  • От 13-й до 21-й недели — 0,56 — 1,1
  • От 21-й до 29-й недели — 0,5 — 1,13
  • От 29-й до 35-й недели — 0,58 — 1,17
  • От 35-й до 42-й недели — 0,15 — 1,14

В зависимости от недели

Волчаночный антикоагулянт: сколько раз сдавать?

Существует определенный установленный алгоритм, который разработало Международное общество, занимающееся проблемами тромбоза и гемостаза.

Он подразумевает три этапа анализа на волчаночный антикоагулянт:

  1. Проводится скрининг-анализ, рассматривающий удлинение фосфолипидозависимых коагуляционных исследований.
  2. Проба-коррекция, имеющая своей целью выяснить причину нарушения показателей скрининга.
  3. Заключительная проба, которая устанавливает характер ингибитора.
Читайте также:  Бт при замершей беременности на ранних сроках

Срок действия анализа на волчаночный антикоагулянт

  • Каждый анализ, в том числе и на наличие волчаночного антикоагулянта, имеют определенный срок, в течение которого они считаются актуальными.

Анализ, сданный для определения показателя волчаночного антикоагулянта, действителен в течение месяца. После этого срока его необходимо сдавать повторно, если возникает необходимость.

Волчаночный антикоагулянт: норма при планировании беременности

  • Сдача анализа на наличие волчаночного антикоагулянта при планировании беременности является обязательной. При этом нормой считается стандартный показатель, не превышающий 1,2. В случае, если значение выше, то прежде, чем решиться на материнство, необходимо выяснить причину повышения показателя волчаночного антикоагулянта, и устранить ее, чтобы не подвергать риску ни собственное здоровье, ни внутриутробное развитие малыша.
  • Если не избавиться от заболевания, которое влияет на значение волчаночного антикоагулянта, риск прерывания беременности или патологий в развитии эмбриона чрезвычайно высок – до 95%. Поэтому тест на данные антитела провести необходимо, а в дальнейшем периодически проходить повторные исследования.

Обязательно консультируйтесь с врачом

Волчаночный антикоагулянт отрицательный: что это значит?

  • Здоровый человек не должен иметь компонентов крови, подобных волчаночному коагулянту, поэтому в том случае, когда анализ показывает результат от 0 до 1,2 , говорят об отрицательном результате. Это означает, что в составе крови либо вовсе не определен волчаночный коагулянт, либо же его содержание находится в пределах допустимой нормы. В таком случае медики исключают возможность аутоиммунной патологии, равно как и антифосфолипидного синдрома.
  • При этом рекомендуется провести исследование крови в несколько этапов, чтобы повторные пробы подтвердили отсутствие волчаночного коагулянта. Именно тот результат, который определяется двумя анализами, считается отрицательным.

Волчаночный антикоагулянт слабоположительный: что означает?

  • Когда женщина планирует беременность или уже находится в этом приятном состоянии, она периодически сдает различные анализы, среди которых обязательно присутствует и анализ крови на наличие волчаночного антикоагулянта.
  • Существует градация условных единиц, согласно которой показатель до 1,2 является нормой. Если же анализ показывает результат немного выше (но не выше 1,5), такой результат медики определяют как слабоположительный.
  • Такой показатель демонстрирует присутствие в составе крови волчаночного антикоагулянта, но при этом его активность достаточно низкая, что, впрочем, не отменяет необходимости поиска причин повышения содержания антикоагулянта и их устранения.

Волчаночный антикоагулянт — подтверждающий тест слабоположительный

  • Коагуляционный тест на выявление волчаночного антикоагулянта представляет собой скрининг, во время которого более длительное время свертывания крови может объясняться самыми разнообразными причинами: от действительного наличия самого волчаночного антикоагулянта и других его «коллег», таких, как Гепарин или Варфарин, до дефицита факторов, влияющих на свертывание.
  • Чтобы выяснить, насколько влияет на этот процесс сам волчаночный антикоагулянт, и необходимо проведение подтверждающей пробы, когда добавляются реагенты, в которых фосфолипиды в избытке. Если происходит нормализация времени, за которое происходит свертывание крови, значит, влияние оказывает именно волчаночный антикоагулянт.
  • Если же время не сокращается, то поочередно проверяются другие факторы, могущие иметь влияние на него. Чтобы максимально исключить это влияние, за некоторое время до тестирования необходимо прекратить прием кумариновых препаратов и исключить гепарин.

Волчаночный антикоагулянт повышен: причины, чем это опасно?

  • Повышение содержания волчаночного антикоагулянта в может быть обусловлено такими заболеваниями, как антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит. Возможно повышение этого компонента при системной красной волчанке или множественной миеломе, а также при неспецифическом язвенном колите.
  • Не исключен положительный результат при наличии новообразований. И, наконец, причиной повышения концентрации может стать реакция организма на отдельные лекарственные вещества, которые употреблялись для лечения какого-либо заболевания.
  • Для беременной женщины такой диагноз чреват бесплодием или выкидышем. Не исключено замирание беременности или рождение нежизнеспособного ребенка. Существует и угроза для жизни самой матери. Помимо этого, повышение волчаночного антикоагулянта, способного спровоцировать усиленное тромбообразование, может приводить к инсультам и инфарктам, поражать нижние конечности, проявляться как тромбоэмболия.

Повышенный показатели опасны

Особенно опасно повышенное содержание волчаночного антикоагулянта для тех, кто страдает тромбозом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, в случаях имеющихся нарушений мозговой деятельности или нехватки тромбоцитов, при наличии гемолитической анемии и антифосфолипидного синдрома.

Как лечат волчаночный антикоагулянт, если он повышен?

  • Препараты, назначаемые врачом для лечения волчаночного антикоагулянта, зависят от количества антител, наличия тромбозов в анамнезе и т.д. При этом, если раньше тромбы не возникали, то к терапии, возможно, и не придется прибегать.
  • В основном же терапия предусматривает антикоагулянты по типу Гепарина, Варфарина или же Аспирина, замедляющих процесс выработки витамина К, который происходит в печени, и, как следствие, время, необходимое для свертывания крови. Длительность лечения индивидуальна, от нескольких месяцев до постоянного приема на протяжении всей жизни, и зависит от результатов анализов, который проводится во время лечения.

Препараты для лечения

  • Для снижения уровня антител возможно назначение стероидов по типу Преднизона, Кортизона, Метилпреднизона. Может понадобиться прохождение процедуры плазмообмена (или плазмафереза), при которой происходит замена пораженной плазмы на качественную или ее заменитель.
  • Из «домашних» методов лечения необходим тщательный контроль за другими принимаемыми препаратами, которые способны спровоцировать появление волчаночного антикоагулянта. После консультации с врачом некоторые из них, возможно, придется отменить.
  • Для улучшения кровообращения жизненно необходимо бросить курить, отказаться от алкоголя и снизить избыточный вес, а для укрепления сердечно-сосудистой системы – заняться физическими упражнениями.

Волчаночный антикоагулянт у мужчин

  • Чаще всего волчаночный антикоагулянт проявляется в виде антифосфолипидного синдрома, а наиболее характерным проявлением у мужчин является тромбообразование, в частности венозное. Возможно также проявление в виде ишемических инсультов, головных болей.

Появляется головная боль

  • Может поражаться сердце, что выражается риском инфаркта миокарда, который чаще характерен для мужчин, не достигших 50-летнего возраста. Выражается волчаночный антикоагулянт также тем, что поражаются клапаны сердца, развивается артериальная гипертензия. Часто поражается кожа, которая покрывается сосудистой сеткой, возможна также гангрена пальцев конечностей.
  • Также возможно увеличение печени из-за пораженных сосудов, печеночные ферменты могут иметь более плотную концентрацию, а в брюшине может скапливаться жидкость, приводя к