Волчаночный антикоагулянт при беременности норма по неделям таблица
Что такое волчаночный антикоагулянт, в чем его опасность. Превышение его нормы во время беременности, методы профилактики и лечения, как диагностировать волчаночный антикоагулянт.
Риск для беременности – вончаночный антикоагулянт
Такой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.
Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.
Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.
Что это такое
Он представляет собой комплекс антител, которые препятствуют:
- Нормальной свертываемости крови.
- Образования фосфолипидов, зависимых от свертываемости.
Волчаночный антикоагулянт препятствует нормальной работе протромбина, который ответственный за свертываемость крови.
Наличие или отсутствие в крови антикоагулянта определяется по результатам крови. Положительный его результат свидетельствует о высоком риске тромбообразования и плохой свертываемости крови.
При аутоиммунных сбоях в организме повышается количество волчаночного коагулянты, что приводит к уничтожению здоровых клеток. Самой частой причиной таких сбоев являются инфекционные заболевания. Иммунитет начинает работать против человеческого организма, появляются антигены фосфолипидов, которые увеличивают количество антикоагулянтов. Это приводит к блокировке нормальной работы фосфолипидов и ухудшает процесс свертываемости крови.
Волчаночный антикоагулянт: скрининг
Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:
- появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
- снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
- при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
- при заболеваниях соединительных тканей;
- и прочее.
Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.
Нормы присутствия в крови
Если результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или 0,8-1,2 условные единицы.
Если результат анализа положительный, его следует повторить через 3-4 недели.
Отклонения
Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.
Повышение
Повышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:
- Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
- Опухоли злокачественного характера.
- Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
- ВИЧ, СПИД или гепатит.
- Тромбозы.
- Язвенный колит.
В основном, волчаночный антикоагулянт выявляется в крови у пациентов с красной волчанкой.
В таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:
- Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
- Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
- Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
- Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
- Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
- Консультация генетика и гематолога.
Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.
Снижение
Снижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.
При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.
Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.
Слабоположительный результат
Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.
Факторы риска для беременной
Если беременная женщина вовремя не начнет лечение, то ребенок умирает еще в утробе.
К факторам риска относят женщин:
- страдающих тромбозом вен и артерий;
- с антифосфолипидным синдромом;
- с нарушениями работы мозга;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
- с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
- с синеватым цветом кожи;
- страдающих гемолитической анемией;
К этой группе относят и женщин, которые:
- имеют положительную реакцию Вассермана;
- проходили заместительную гормональную терапию;
- принимают оральные контрацептивы;
- имеют отрицательные маркеры АФС.
Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.
Лечение
Если волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:
- Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
- Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
- Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.
Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.
Профилактика
Для эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов и минералов, а также правильно питаться. Витамин К способствует образованию тромбов, поэтому употребление пищи с его содержанием следует ограничить. Поэтому нужно исключить из рациона зелень, курагу, картофель и др. Чтобы улучшить циркуляцию крови, рекомендовано заняться плаванием, йогой, фитнесом и другими легкими нагрузками.
Волчаночный антикоагулянт несет серьезную опасность для беременной и ее ребенка. Серьезное превышение его нормы в крови может вызвать выкидыш, мертворождение и другие серьезные последствия для женщины. При его обнаружении следует немедленно приступить к лечению, а после него, выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры профилактики.
Полезное видео
Источник
Можно сбиться со счета, перечисляя, сколько анализов положено делать беременной женщине. Тем не менее все эти утомительные процедуры — гарантия здоровья будущей мамы и ее ребенка. К таким важным методам диагностики принадлежит и анализ на волчаночный антикоагулянт, проверяющий качество свертывания крови. Подробнее об исследовании и его целях расскажем далее.
Волчаночным антикоагулянтом называют органическое соединение белковой природы. Его присутствие в организме беременной женщины сигнализирует об опасности в виде антифосфолипидного синдрома. Вследствие этой аутоиммунной патологии в крови начинают активно формироваться тромбы, что угрожает нормально протекающей беременности непроизвольным срывом.
Механизм действия волчаночного антикоагулянта в крови
Специфическое вещество — представитель белков иммуноглобулинов класса G. Они имеют направленное действие, выбирая в качестве мишени фосфолипиды клеточной мембранной оболочки. Эти структурные фрагменты клетки перестают нормально функционировать, в результате чего протромбину сложно преобразоваться в тромбин, поэтому свертываемость крови значительно повышается. Такие показатели крови делают сосуды человеческого организма склонными к закупориванию тромбами.
В норме волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует, тогда как специфика крови, в которой такой белок есть, определяется удлиненным периодом свертывания. С учетом активного функционирования организма эффект оказывается противоположным — риск тромбообразования во всех органах и тканях вырастает в разы.
Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности
Женщине в положении специфический белок сулит одни несчастья — при его наличии сохранить беременность очень сложно. Самопроизвольные аборты, замершая беременность, отслойка плаценты в истории болезни являются веским поводом обследовать женщину еще на этапе планирования ребенка. При обнаружении аутоиммунного заболевания или каких-либо предпосылок к его развитию ей назначат соответствующее лечение, что в будущем поможет благополучно доносить малыша.
Обследование на волчаночный антикоагулянт является обязательным для следующих категорий пациенток:
- молодые женщины от 30 до 35 лет с диагностированными тромбозами независимо от места локализации тромба;
- женщины, пережившие замершую беременность на позднем сроке (после второго триместра);
- женщины, в анамнезе которых есть сведения о двух и более замерших беременностях и самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 22 недель;
- женщины, коагулограмма которых показала повышенное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости;
- женщины, страдающие другими аутоиммунными патологиями;
- женщины, которые более 5 лет предохранялись с помощью оральной контрацепции.
Пренебрежение данным видом исследования при наличии показаний — приговор для беременности. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови в 70 — 80% случаев ведет к потере плода. Причиной его внутриутробной гибели может стать один или несколько факторов:
- кровообращение в сосудистой сетке детского места блокируется микроскопическими тромбами, что создает благоприятные условия для развития острого кислородного голодания. В этом случае происходит задержка развития плода с его последующей гибелью;
- появление тромбов в сосудах материнского организма угрожает жизни женщины и, соответственно, жизни ее ребенка;
- увеличивается вероятность развития тяжелого гестоза практически сразу после зачатия.
Своевременное лечение позволяет вовремя скорректировать жизненно важные процессы в организме женщины и таким образом сохранить беременность.
Основные требования к проведению анализа крови на волчаночный антикоагулянт при беременности
Анализ на волчаночный антикоагулянт проводят с учетом следующих правил:
- забор крови у беременной производят рано утром, до первого приема пищи;
- женщина должна хорошо себя чувствовать. Любая острая инфекция является строгим противопоказанием к проведению процедуры;
- первый анализ следует провести еще до того, как свершится зачатие. Если останется необходимость, кровь на повторный анализ женщина сдает, уже будучи беременной;
- лаборатория, в которой будут исследовать кровь, должна иметь безупречную репутацию и все необходимое оборудование, поскольку биоматериал, простоявший после забора более 4 часов, становится непригодным для исследования;
- окончательный диагноз выносят только после того, как проведут несколько анализов крови;
- за 2 — 3 недели до процедуры женщине нельзя принимать препараты, которые прямо или косвенно могут повлиять на свертываемость крови.
Чтобы диагноз был максимально точным, женщине назначат ряд дополнительных анализов. Например:
- исследование крови на наличие антител к протромбину и кардиолипину;
- выявление антител к аннексину и бета-2-гликопротеину;
- анализ крови на антитела к антифосфолипидам.
Норма волчаночного антикоагулянта при беременности
Для не беременной женщины и женщины в положении нормальные показатели волчаночного антикоагулянта отрицательные и ограничиваются диапазоном от 0,8 до 1,2 условных единиц.
Норму волчаночного антикоагулянта при беременности по неделям не определяют, поскольку анализ на данный белок проводят исключительно по показаниям. Когда в результате диагностического исследования обнаруживается патология, ее расшифровка дает следующие показатели (в условных единицах):
- не более 1,2 — норма, беспокоиться не о чем;
- от 1,2 до 1,5 — волчаночный антикоагулянт присутствует, но носит статус слабоположительного;
- от 1,5 до 2 — умеренные показатели белка, свидетельствующие о нарушенной свертываемости крови;
- более 2 — положительный волчаночный антикоагулянт, кровеносная система подвержена высокому риску тромбообразования.
Положительный волчаночный антикоагулянт при беременности: последствия
Превышающие норму показатели специфического белка при беременности грозят будущей маме многочисленными проблемами, среди которых самыми серьезными являются следующие:
- самопроизвольное прерывание беременности;
- остановка плода в развитии вследствие острого дефицита кислорода и питательных веществ из-за появления одного или нескольких тромбов в сосудах детского места.
Также положительный волчаночный антикоагулянт при беременности может причинить вред здоровью самой женщины. Проявляется это в развитии таких патологий:
- большой риск внезапного инфаркта;
- острая почечная недостаточность;
- тромбоэмболия нижних конечностей.
В то же время белок волчаночный антикоагулянт не является специфическим признаком антифосфолипидного синдрома. Его повышение наблюдается при развитии других заболеваний, не имеющих отношения к гестации:
- раковые новообразования с разным местоположением;
- заболевания инфекционной природы;
- болезни, принадлежащие к группе аутоиммунных: красная волчанка, ревматоидных артрит, ревматизм.
Если волчаночный антикоагулянт появился в крови не по причине антифосфолипидного синдрома, а вследствие другого нарушения, диагноз уточняют и звучит он как «вторичный антифосфолипидный синдром».
Схемы лечения волчаночного антикоагулянта при беременности
Когда показатели белка при беременности положительные, будущей маме назначают лечение и отслеживают «поведение» этого вещества в динамике, чтобы не допустить развития осложнений. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния здоровья женщины и от того, насколько повышен волчаночный антикоагулянт при беременности, вариантов лечения может быть несколько.
Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением глюкокортикостероидов
В этой схеме лечения есть «подводные камни»: препараты преднизолона и дексаметазона в больших количествах вызывают различные осложнения в виде язвы, миопатии, гипертонии и др. В связи с этим лекарственные средства этой группы назначают будущим мамам только небольшими суточными дозами (от 5 до 15 мг). Лечение продолжают до самых родов и в течение 10 — 15 дней после появления малыша на свет. Отмена препарата — постепенная.
Продолжительное лечение глюкокортикостероидами делает организм очень уязвимым перед инфекциями бактериальной и вирусной природы, опасными в плане инфицирования плода. Чтобы этого не произошло, беременная в каждом триместре принимает препараты человеческого иммуноглобулина. По отзывам женщин, лечивших волчаночный антикоагулянт при беременности по этой схеме, малыши рождались доношенными и абсолютно здоровыми.
Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением антикоагулянтов
Беременным назначают в основном препараты на основе низкомолекулярных гепаринов — они остаются снаружи плацентарного барьера и не влияют на плод. В целом они не подвергают организм будущей мамы таким серьезным побочным эффектам, как при лечении препаратами гепарина натрия.
В течение первых 20 дней с начала лечения женщина регулярно сдает кровь для анализа на количество тромбоцитов. Позже процедуру осуществляют 1 раз в 2 недели, что позволяет своевременно обнаружить уменьшение форменных элементов крови и принять меры, чтобы предотвратить это.
Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением антиагрегантов
В рамках данной схемы лечения применяют Аспирин и Дипиридамол. Последний разрешен с ранних сроков гестации. Состав крови при этом изучают 1 раз в 14 дней. Применение Аспирина обычно сочетают с гепарином.
Если пациентка пережила выкидыш без проявления тромбоза, используют минимальные дозы препаратов в качестве поддерживающей терапии. При наличии тромбоза с раннего срока беременности, а именно с момента образования плодного яйца, назначают гепарин и ацетилсалициловую кислоту в комплексе с препаратами кальция и кальциферола.
Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением иммуноглобулинов
В некоторых случаях на усмотрение врача терапию, которая базируется на действии антикоагулянтов и антиагрегантов, дополняют иммуноглобулинами. При наличии преэклампсии высокие дозы этих препаратов применяют внутривенно в течение 5 дней каждого нового месяца.
Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением плазмафереза
Процедуру так называемого очищения крови проводят исключительно по показаниям:
- быстрый прогресс аутоиммунного заболевания;
- высокая свертываемость крови, которую невозможно регулировать медикаментозным путем;
- аллергия на препараты;
- осложнения со стороны органов ЖКТ (язва, гастрит).
Лечение волчаночного антикоагулянта при беременности с применением оперативных методов лечения
Необходимость в хирургическом лечении возникает в серьезных случаях тромбозов как в течение беременности, так и после рождения ребенка. Все нюансы оперативного разрешения проблемы лечащий врач обсуждает с сосудистым хирургом.
В период лечения будущая мамочка также должна взять курс на здоровый образ жизни. Во-первых, нужно правильно питаться: отдавать предпочтение диетическим нежирным блюдам и пить от 1,5 л воды в день. Порции зелени, кураги, картошки и капусты должны быть минимальными, поскольку витамин К в составе этих продуктов стимулирует образование тромбов. Во-вторых, важно поставить занятия «спокойными» видами спорта на регулярную основу. Умеренные нагрузки в виде плавания, йоги и гимнастики для беременных отлично нормализуют кровообращение.
Источник
Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.
Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают тромбоциты, которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.
При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.
Что такое волчаночный антикоагулянт
Волчаночный антикоагулянт принадлежит к иммуноглобулинам человека преимущественно класса G.
По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:
- Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови.
- Препятствуют образованию комплексов фосфолипиды – витамин К-зависимые факторы свертывания крови.
Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.
Важно. Несмотря на удлинение времени свертывания при активизации волчаночного антикоагулянта, весь процесс сопровождается усиленным тромбообразованием в артериях и венах различного калибра и уровня локализации, что является результатом развития патологических реакций.
Механизм действия ВА
При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта,
запускаются реакции против своих же клеток:
- Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии.
- Нарушение адекватного иммунного ответа приводит к аутоиммунным реакциям против своего же организма, что заставляет появляться комплексы собственный антиген (в указанном случае фосфолипиды) – антитело.
- Повышается количество белковых компонентов (именно волчаночных антикоагулянтов), которые атакуют фосфолипиды и блокируют их нормальные функции.
- ВА начинает подавлять трансформацию протромбина в тромбин.
- Развивается удлинение времени свертывания крови.
- В ответ на такую реакцию развивается усиленный ответ тромбоцитов, который и приводит к распространенному тромбозу, но, к сожалению, на сегодня это лишь гипотеза, так как механизм образования тромбов при воздействии ВА до конца не изучен.
Справочно. Несмотря на сложности в патогенетических механизмах, определение волчаночного антикоагулянта несет огромную диагностическую ценность в выявлении аутоиммунных заболеваний.
Диагностическое значение
ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:
- Диагностика антифосфолипидного синдрома.
- Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.
- Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.
Внимание! Опасность того, что волчаночный антикоагулянт повышен в крови больных заключается в том, что предугадать локализацию образования тромбов не представляется возможным.
Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.
Показания к исследованию ВА
Основными показаниями к проведению анализа крови на волчаночный антикоагулянт и его активность являются:
- Подтверждение наличия и повышенных уровней ВА.
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (проводится в комбинации с определением в крови больного антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину).
- Выявление антикардиолипиновых антител.
- Пониженное содержание тромбоцитов.
- Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки.
- Первичные и рецидивирующие ранние венозные и артериальные тромбозы.
- Тромбоэмболии различной локализации.
- Инфаркт миокарда.
- Ишемические инсульты, нарушения кровообращения головного мозга, особенно у лиц до 45 лет.
- Привычное невынашивание беременности, мертворождения, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода.
- Планирование беременности.
- Комбинации тромбоза с тромбоцитопении.
- Сетчатое ливедо (ливедо ретикулярис, мраморная кожа).
- Ложноположительные реакции Вассермана (исследование на сифилис).
- Увеличение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
- Начало лечения препаратами группы непрямых антикоагулянтов.
При наличии как минимум одного показания к исследованию крови на ВА необходимо незамедлительно проводить анализ у больного в соответствии с установленными нормами.
Методы проведения анализа
Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в
коагулограмму.
Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
- За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
- За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.
Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:
- Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
- АФС- АТ IgG.
- Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
- Антитела к бета-2-гликопротеину.
- Суммарные IgG.
При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:
- При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
- Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
- Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.
В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:
- Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.
- Этап 2 – коррекционная проба, целью которой является установление причины нарушения данных скринингового обследования.
- Этап 3 – подтверждающая, или завершающая проба на определение характера ингибитора.
Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.
Только при использовании правильного алгоритма исследования возможно правильно оценить и расшифровать полученные данные.
Волчаночный антикоагулянт. Норма
Общепринятыми допустимыми нормами ВА в крови человека считаются показатели от 0,8 до 1,2 у.е.
Полученные результаты анализа на волчаночный антикоагулянт интерпретируются таким образом:
- Отрицательный – в крови ВА не определяется, либо присутствует в пределах допустимых норм.
- Положительный – в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт выше нормальных показателей.
В зависимости от степени повышения ВА у больных, тест может быть:
- Слабоположительный – показатели варьируют от 1,2 до 1,5 у.е. – активность оценивается как невысокая.
- Умеренный – от 1,5 до 2 у.е. – на этом этапе появляется риск развития тромбозов.
- Высокий – от 2 у.е. – высокий риск тромбообразования любой локализации.
Причины повышения ВА
Основными причинами появления или увеличения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови являются:
- Антифосфолипидный синдром (необходимо комплексное обследование).
- Системная красная волчанка.
- Неспецифический язвенный колит.
- Множественная миелома.
- Ревматоидный артрит.
- Новообразования различной локализации.
- Осложнения в процессе лечения некоторыми группами лекарственных веществ.
Внимание! Необходимо учитывать, что только на основании наличия ВА в крови нельзя ставить диагноз, а тем более начинать какое-либо лечение, так как для каждого указанного заболевания необходимо применение дополнительных диагностических манипуляций.
Отдельную категорию лиц, у которой выявление волчаночного антикоагулянта даже при однократном проведении исследования требует строжайшего контроля, составляют беременные женщины.
Волчаночный антикоагулянт при беременности
Появление волчаночного антикоагулянта или его повышение выше нормы у беременных или у женщин, планирующих беременность,
приводит к:
- Трудности зачатия.
- Бесплодию.
- Частым выкидышам.
- Невынашиванию.
- Замиранию беременности (внутриутробная гибель плода).
- Мертворождению.
- Гибели беременной женщины.
Выявление волчаночного антикоагулянта во время беременности может приводить не только к патологии ее протекания, риску для плода. Также это является огромным риском для самой женщины, так как состояние, характеризующееся усиленным образованием тромбов, может вызывать инфаркт, инсульт, поражение нижних конечностей, тромоэмболии даже при своевременно начатом лечении.
При планировании беременности и уже ее наступлении женщины подвергаются скринингу в случае нахождения в зоне риска:
- Тромбозы в анамнезе.
- Акушерская патология в виде частых самопроизвольных абортов, невынашивания.
- Преэклампсия, эклампсия.
При исследовании крови на волчаночный антикоагулянт у беременных женщин проводится исследование, определяющее уровни и активность следующих показателей:
- Фибриноген.
- Антитромбин III.тромбоциты.
- Протеины С и S.
- D – димер.
- Протромбиновые мутации.
Определение тактики лечения беременной женщины требует тщательной диагностики по всем стандартам с проведением всех требуемых анализов, а также постоянного наблюдения и контроля состояния.
Лечение
Волчаночный антикоагулянт не является заболеванием. Это один из симптомов болезни, которую и необходимо лечить после проведения тщательной диагностики и дифференциального диагн