Водянистые выделения при беременности на поздних сроках

Выделения из наружных половых органов у женщин являются абсолютно нормальным явлением, аналогично и водянистые выделения во время беременности обязательно присутствуют у всех женщин. Выделения во время беременности до задержки ничем не отличаются от обычных выделений.

Однако выделения могут быть как физиологическими, так и патологическими и это необходимо учитывать для благополучного протекания беременности.

Процесс, связанный с выделениями у беременных женщин, физиологичен и нужен организму в качестве вспомогательного элемента для осуществления оплодотворения и защиты будущего ребенка во время беременности.

Выделения в норме

Связаны выделения с большим количеством отделяемого секрета, который продуцирует железистая ткань шейки матки. Состав и характер динамически изменяется и зависит от колебаний женских стероидных половых гормонов.

Водянистые выделения могут быть двух типов. В первый период менструального цикла они наиболее жидкие, что способствует продвижению сперматозоидов по родовым путям, а затем помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию матки женщины.

Во втором периоде менструального цикла выделения приобретают густую консистенцию и образуют слизистую пробку во влагалище, которая предотвращает развитие инфекционного процесса из внешней среды. Густые выделения обладают защитной функцией и контролируются женским половым гормоном – прогестероном. Выделения при беременности до задержки аналогичны выделениям нерожавших женщин.

В первом триместре

Водянистые выделения при беременности на ранних сроках встречаются довольно часто. Особенно во время беременности до задержки. Ранние сроки включают весь первый триместр беременности, однако выделения в этот промежуток времени появляются чаще всего к концу 10 недели. В период с 1 по 10 неделю выделения контролируются гормоном прогестероном. Прогестерон необходим для нормальной имплантации плодного яйца и его дальнейшего развития.

Также гормон отвечает за защиту плодного яйца от всевозможных вредных факторов окружающей среды и инфекции. Концентрация прогестерона достигает пика в 8 недель, после чего его выработка уменьшается и к 13 неделе значительно сокращается. Начиная с 11-12 недели в организме женщины начинает усиленно вырабатываться эстроген, что и характеризует развитие водянистых выделений на ранних сроках. Как говорилось выше, эстроген способствует развитию и активизации желез шейки матки, с этим и связано начало выделений у беременных в конце первого триместра.

Во втором триместре

Во втором триместре, который длится с 14 по 27 неделю, в организме женщины преобладает эстроген, что и характеризует обильные выделения практически с самого начала беременности. Эстроген начинает усиленно вырабатываться плацентой и преобладает в организме вплоть до самых родов. Высокая концентрация эстрогена необходима для нормального физиологического развития органов и систем ребенка, также эстроген готовит организм матери к предстоящему родоразрешению.

При постоянной высокой концентрации эстрогенов в крови, железистый слой цервикального канала матки изменяет состав шеечной слизи, она становится более жидкой и постоянно выделяется, особенно по утрам. В норме такие выделения не вызывают никаких ощущений кроме повышенной влажности в промежности. В некоторых случаях выделения могут приобретать белесоватый оттенок. Объем и консистенция выделений у разных женщин разные и могут варьироваться в широких пределах.

В третьем триместре

Третий триместр длится от 27 недели и до самого родоразрешения, которое в норме наступает на 40-41 неделе беременности. В третьем триместре выделения ничем не отличаются от второго и продолжают появляться, так как доминантным гормоном остается все тот же эстроген. Однако к выделениям в третьем триместре нужно относиться серьезно, ведь их легко можно спутать с подтеканием амниотической жидкости, что является патологическим состоянием. Подробнее о подтекании вод →

Провести проверку можно и в домашних условиях, прибегнув к использованию специальных тест–полосок (амниотест). В целом если выделения стали намного жиже и их объем увеличился, не стоит затягивать с обращением в женскую консультацию за медицинской помощью.

Причины отклонений от нормы

Патологические выделения при беременности имеют свои особенности. Так белые водянистые выделения при беременности говорят о наличии бактериальной флоры в половых путях. Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо изменения цвета выделений, сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и неприятный запах.

На поздних сроках беременности выделения могут стать заметно жиже, что опять же не исключает подтекание околоплодных вод.

Когда патологические выделения опасны?

Самым тревожным знаком является подтекание амниотической жидкости. Данное состояние говорит о том, что между полостью амниона и внешней средой имеется контакт, что значительно повышает риск инфицирования амниона.

Инфицирование непременно приводит к развитию серьезных осложнений у беременной и даже к преждевременным неблагополучным родам. При положительном амниотесте необходим постоянный контроль за выделениями в стационаре.

Также при беременности водянистые выделения говорят об опасности, если сопровождаются неприятным запахом и явным дискомфортом. Нарушение биоценоза влагалища во время беременности нельзя оставлять без коррекции, так как инфекционный процесс может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Диагностика патологических выделений

Первичную диагностику можно и нужно проводить самостоятельно, и при подозрении на какие-либо отклонения от нормы необходима немедленная консультация со специалистом. Определить изменения в патологическую сторону довольно просто.

При развитии инфекционного процесса в наружных половых органах выделения становятся липкими и тягучими, приобретают белый или желтый цвет, в некоторых случаях выделения могут становиться красными.

Помимо цвета и консистенции тревожным симптомом является и неприятный запах от выделений. При возникновении данных симптомов обязательно обращайтесь к ведущему беременность акушеру-гинекологу для проведения диагностики.

Лечение и прогноз

При своевременном выявлении патологических выделений и обращении за консультацией и медицинской помощью к ведущему беременность акушеру-гинекологу, прогноз благоприятный. В большинстве случаев беременные женщины обращаются в связи с нарушением микробиоциноза влагалища в результате либо плохого питания, либо недостаточной гигиены.

Основное лечение – изменение образа жизни и внимательное, ответственное отношение к личной интимной гигиене. В большинстве случаев нормализовать флору удается без применения специальной медикаментозной терапии. Если же инфекция серьезная, прибегают к антибактериальной терапии и применению местных антисептических препаратов.

При возникновении подтекания амниотической жидкости беременность стараются сохранить до последнего, в некоторых случаях подтекание самоустраняется, при упорном подтекании также проводится антибактериальная терапия, а при инфицировании плодного пузыря оперативное родоразрешение.

Профилактика

Если у вас имеются частые и обильные выделения, начиная с 10 недели беременности, не стоит опасаться и бить тревогу. Несмотря на то что выделения являются физиологичным процессом, это говорит о том, что к женскому организму во время беременности нужно относиться внимательнее.

Обязательно соблюдайте личную гигиену и систематично принимайте водные процедуры. В случае с обильными выделениями можно и нужно использовать гигиенические прокладки для беременных.

Что необходимо знать женщинам, у которых обильные водянистые выделения? Абсолютно у всех людей в промежности температура тела выше, чем на остальных кожных покровах – это связано с анатомическими особенностями строения тела человека.

Когда в области промежности появляется большое количество выделений, что неизбежно ведет за собой образование влажной и теплой среды, появляются все условия для развития инфекционного процесса, с которым и нужно бороться путем тщательного соблюдения личной гигиены.

Следите за выделениями на протяжении всей беременности, особенно на поздних сроках. При внимательном и ответственном подходе к собственному здоровью во время беременности вам удастся родить здорового и крепкого малыша.

Автор: Николай Добродицкий, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о выделениях при беременности

Источник

На последних неделях перед предстоящими родами в организме женщины происходят изменения, которые готовят половые пути к родоразрешению. Прогестерон, который вырабатывался на протяжении всего периода гестации, начинает снижаться, а количество эстрогенов, наоборот, увеличивается. Данные изменения сказываются на характере вагинальных выделений. Какие выделения на поздних сроках беременности являются нормой, а когда необходимо обращаться в больницу?

Характер выделений на поздних сроках беременности

Прогестерон сгущает цервикальную и вагинальную слизь, она становится более плотной, густой, образуя в шейке матки специальную пробку. Густой тягучий секрет защищает полость матки от проникновения инфекций. Эстрогены, наоборот, разжижают слизистые выделения, поэтому на последнем месяце беременности они становятся обильнее. Как по характеру выделяемого секрета определить, все ли в порядке со здоровьем женщины и нет ли угрозы для плода?

Варианты нормы

В норме влагалище всегда увлажнено. Секрет выполняет защитную функцию: предотвращает появление сухости и микротрещин и препятствует проникновению болезнетворных бактерий. Количество слизистых выделений зависит от гормонального фона женщины.

На поздних сроках происходит активная выработка эстрогенов. Женские половые гормоны влияют на проницаемость сосудов вагинальных стенок, что вызывает повышенное продуцирование вагинального секрета.

За 2-3 недели до родов его становится много, женщине приходится пользоваться ежедневными прокладками. В норме выделения прозрачные и довольно жидкие. Они практически ничем не пахнут.

На последней неделе перед родоразрешением отходит слизистая пробка. Она выглядит как небольшой беловатый желеобразный комочек. Иногда в нем могут наблюдаться розовые или коричневатые прожилки.

Выделения, которые должны насторожить будущую маму

На какие выделения следует обратить внимание на поздних сроках беременности? Секрет, отличающийся по цвету, консистенции, запаху, должен насторожить беременную. Изменения цвета вагинальных выделений:

Белый. Обильный густой секрет, содержащий белые хлопьеобразные комки, нередко является симптомом молочницы. Грибки Кандида могут присутствовать в микрофлоре женщины, никак себя не проявляя, однако при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая кандидоз. Другие симптомы кандидоза: кислый запах от половых органов, зуд, раздражение. Если не вылечить грибок до родов, то младенец заразится им при прохождении родовых путей.
Розовый. Бледно-розовый цвет говорит о примеси небольшого количества крови в секрете. Это может свидетельствовать о раскрытии шейки матки. Если же оттенок меняется и становится кровянистым или бурым, следует немедленно обратиться к врачу.
Желтый. Желтоватый оттенок выделений может говорить как о норме, так и о патологии. Повышенное количество прогестерона в слизи способствует окрашиванию секрета в желтый цвет. Однако этот признак может указывать на высокое содержание лейкоцитов и быть симптомом инфекций органов мочеполовой системы.

Беременную должно насторожить появление резкого неприятного запаха от половых органов. Тухлый, гнилостный запах является признаком инфекции.

При наличии каких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу?

Симптомы, которые являются признаком патологий и требуют немедленного обращения к гинекологу:

Зеленые выделения. Желто-зеленый цвет указывает на содержание гноя в секрете. Это симптом инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, трихомониаза. Дополнительно появляются неприятный запах от гениталий, зуд, раздражение слизистых оболочек, боль при мочеиспускании. ИППП представляют серьезную опасность для женщины и ребенка.
Бурые, кровянистые выделения. Подобные симптомы указывают на присутствие крови в вагинальном секрете. Причинами кровотечения могут быть отслойка плаценты или плодного яйца, травма шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, инфекции. При появлении бурых, кровянистых сгустков слизи следует немедленно обратиться к врачу — это может быть признаком угрозы для беременности.
Обильная прозрачная или желтоватая вода. На 9 месяце, перед самыми родами, амниотический пузырь лопается, и происходит излитие околоплодных вод. Иногда бывает, что он не разрывается полностью, а начинает подтекать. Такое состояние опасно проникновением инфекции в матку.

Диагностические методы

При обращении женщины в гинекологию на поздних сроках беременности врач в первую очередь проводит осмотр на гинекологическом кресле. Так он может осмотреть влагалище и шейку матки, обнаружить гипертонус, отслойку плаценты или подтекание амниотических вод.

Кроме того, врач дает направление на УЗИ и общие анализы крови и мочи. Если результаты анализов показывают высокий уровень лейкоцитов в моче и СОЭ в крови, это указывает на инфекции или воспалительные процессы в организме. Для определения возбудителя из влагалища берут мазок и делают бакпосев. После того как будет обнаружен возбудитель, в лабораторных условиях проверяют его чувствительность к лекарственным препаратам. Когда нужное лекарство будет подобрано, начинается лечение.

Особенности лечения на поздних сроках

Лечение беременной женщины на 9 месяце осложняется тем, что многие препараты в этот период запрещены из-за негативного влияния на плод. Тем не менее нельзя допустить распространения инфекции и заражения ребенка. Если без антибиотиков не обойтись, гинекологи рекомендуют применять свечи вместо таблеток. Свечи, в отличие от таблеток, капсул или инъекций, действуют местно, не проникая в кровь и не попадая в организм плода.

Для лечения вагинита и кандидоза назначают свечи Тержинан или Ливарол. Их разрешено применять в период гестации. Они обладают антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием.

Можно ли подождать окончания беременности и вылечить болезнь после рождения ребенка? Гинекологи не рекомендуют откладывать лечение, ведь младенец, проходя родовые пути, может заразиться инфекцией от матери.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Перестройка гормонального фона беременной женщины становится причиной увеличения объёма влагалищного секрета на поздних сроках вынашивания ребёнка. Отличить естественный секрет от выделений, вызванных патологическими состояниями, должна уметь каждая будущая мама.

Какие выделения на поздних сроках считаются нормой

После 35-й недели беременности начинается активная подготовка организма женщины к родам, что выражается в гормональном всплеске, за счёт которого объём выделений из влагалища резко увеличивается. На последних сроках гестации женщины часто вынуждены пользоваться гигиеническими средствами для критических дней, так как ежедневных прокладок уже недостаточно. Подобные предродовые выделения абсолютно нормальны и не должны вызывать беспокойства.

Выделения с 28-й по 40-ю гестационную неделю

Здоровые прозрачные или белые слизистые выделения с 28-й по 40-ю гестационную неделю не должны вызывать дискомфортных ощущений. Их консистенция однородная, не содержит комков.

Нормальные выделения при беременности: прозрачные или белые, однородной тягучей консистенции

Выделения после секса

Если во время беременности после незащищённого полового акта возникли белые выделения, это нормально. Вследствие сексуального возбуждения секрета становится больше. Белые, прозрачные либо желтоватые сгустки без выраженного запаха могут выходить из влагалища ещё несколько часов после попадания спермы внутрь. Они бывают более обильными наутро после незащищённого секса. Любые цветные примеси или резкий запах должны насторожить женщину, так как могут свидетельствовать о размножении патогенных микробов внутри половых органов.

Влагалищные выделения третьего триместра — это своеобразный способ «общения» между женщиной и её организмом по мере приближения даты родов.

Розоватые или светло-красные мажущиеся следы на белье после секса на позднем гестационном сроке допустимы при условии, что они эпизодичны. На последних сроках матка становится особенно чувствительной, что выражается в микротравмах, которые могут возникать во время фрикций. Но обильные кровянистые выделения после полового акта, в том числе со сгустками, должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Выделения перед родами

В дни перед родами будущая мама начинает замечать появление на своём белье бурой слизи, иногда в виде крупных сгустков. Это может напугать женщину, особенно первородящую. Чаще всего подобным образом организм покидает слизистая пробка. Так называют желеобразную массу, которая, по сути, является секретом шеечных желёз. Цвет её может варьироваться от прозрачного или желтоватого до розовато-красного и бурого. Пробка в течение всей беременности выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в полость органа болезнетворных бактерий. Готовясь к появлению малыша на свет, организм с помощью выделения большего количества эстрогенов способствует разжижению пробки и её выходу наружу, что говорит о скором времени наступления родов. Она может выйти одномоментно или частями в течение 1–2 недель.

Слизистая пробка отходит одномоментно перед родами или частями на протяжении двух недель

Признаком наступления родовой деятельности является отхождение вод — излитие из влагалища довольно большого количества бесцветной жидкости без запаха. В норме плодный пузырь рвётся в конце беременности, и выход околоплодной жидкости в количестве около 800 мл (так называемые передние воды) является началом родов.

Видео: процесс отхождения слизистой пробки перед родами

Патологические выделения

Влагалищный секрет может указывать на патологические процессы, если он обладает такими характеристиками:

Белый цвет, творожистая консистенция и кислый запах — как правило, указывают на развитие молочницы (кандидоза). Этот вид грибкового заражения вызван условно-патогенной флорой — дрожжеподобным микроорганизмом рода кандида. Развитие инфекции сопровождается ощущением зуда и жжения половых органов. Заболеванию подвержены женщины с нарушением защитной функции организма, а также те, кто недавно проходил курс антибиотикотерапии. Инфицирование плода возможно через околоплодную жидкость, а в дальнейшем — при прохождении родовых путей. Новорождённые чаще всего страдают от кандидоза слизистой оболочки рта (оральный кандидоз), которая при заболевании покрывается белым плотным налётом.
Молочница у грудничка — следствие заражения ребёнка дрожжеподобным грибком рода кандида
Слизистая консистенция и ярко-жёлтый/зелёный цвет, резкий неприятный запах — свидетельствуют о бактериальной или вирусной инфекции. В некоторых случаях осложнение может стать причиной выкидыша. Острое протекание инфекции также опасно для новорождённого, иммунитет которого ещё не сформирован.
Слишком жидкая консистенция и резко увеличившийся объём прозрачных выделений — говорят о подтекании околоплодных вод, которые являются естественным барьером для плода от травм и инфекций. Если подтекания начинаются раньше положенного срока, это говорит о патологическом истончении и надрывах плодного пузыря. Подтвердить или опровергнуть подтекание вод поможет специальный тест, который продаётся в аптеках.
Красный или коричневый цвет секрета — указывает на внутриматочное кровотечение, если предполагаемый срок родов ещё не настал. Симптом может быть связан с таким серьёзным осложнением, как отслойка плаценты — это преждевременное отхождение детского места от стенок матки. Состояние угрожает жизни плода и матери (из-за большой потери крови). В то же время примеси крови в выделениях на позднем сроке могут указывать на наступление преждевременных родов.
Преждевременная отслойка плаценты вызывает маточное кровотечение и требует срочной госпитализации

Отсутствие выделений

Полное прекращение выработки влагалищного секрета в третьем триместре на практике невозможно, ведь гормональная перестройка, так или иначе, провоцирует увеличение выделения слизи половыми железами. В случае когда количество отделяемой слизи кажется женщине слишком скудным, необходимо обратиться к гинекологу. Только врач сможет определить, можно ли считать это индивидуальной нормой.

Лечебные мероприятия и необходимость госпитализации

При выявлении одного из перечисленных выше патологических симптомов нужно без промедлений обратиться к гинекологу, который ведёт беременность. Врач осмотрит пациентку, при необходимости возьмёт образцы выделений на анализ. В частности, бактериологический мазок из влагалища или шейки матки необходим для определения типа возбудителя. Если причиной появления аномальных выделений является инфекция, доктор назначает пациентке эффективный и безопасный в период вынашивания антибиотик одной из следующих групп:

пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин);
макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим).

Лечение кандидоза у беременных проводится противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином) в форме для местного применения — свечи или крем. После курса лечения неприятные симптомы чаще всего бесследно исчезают.

Свечи Пимафуцин при беременности являются препаратом, который наиболее часто назначают для лечения молочницы

Подтекание околоплодных вод в конце беременности не столь опасно, как в начале. Если ребёнок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. В тех случаях, когда органы и системы малыша ещё не готовы функционировать самостоятельно, беременную кладут в стационар под непосредственное медицинское наблюдение, включая проведение следующих мер:

контроль лабораторных и других показателей здоровья организма женщины и плода;
проведение антибактериальной терапии для профилактики инфицирования;
обеспечение гормонального лечения для скорейшего созревания лёгких у ребёнка.

Ярко-красные или коричневые выделения рассматриваются, как особо опасные, являющиеся фактически кровотечением. В связи с тревожным состоянием, необходима срочная госпитализация для спасения жизней матери и ребёнка. В больнице пациентке будет срочно проведена ультразвуковая диагностика для опровержения или подтверждения диагноза отслойки плаценты, установления её степени. Если степень отслойки небольшая и кровотечение незначительно, беременную кладут в стационар, где её состояние стабилизируют с помощью кровоостанавливающих средств и препаратов против повышенного тонуса матки. Женщине в это время предписан постельный режим и полный покой. Обязателен постоянный контроль лабораторных анализов на свёртываемость крови. При значительной степени отслойки с обильным кровотечением врачи принимают срочное решение о родоразрешении путём кесарева сечения.

Гигиена и профилактика нежелательных выделений

Простые правила гигиены во многих случаях помогают беременной избежать нежелательных выделений на протяжении третьего триместра беременности. Основные рекомендации включают:

выбор белья из натуральных тканей с оптимальными гигроскопическими свойствами;
Важно тщательно подходить к выбору белья во время беременности, предпочитая натуральные ткани с хорошими гигроскопическими свойствами
ограничение использования ежедневных прокладок без крайней необходимости;
исключение применения ароматизированных прокладок — они часто вызывают аллергическую реакцию;
регулярный душ с нейтральным средством для интимной гигиены.

Для предупреждения развития молочницы следует отказаться от самовольного приёма антибактериальных препаратов. Курс антибиотикотерапии необходимо дополнять приёмом пробиотиков — препаратов для восполнения полезной микрофлоры кишечника.

Чтобы не допускать лишней травматизации матки на поздних сроках беременности, важно избегать чрезмерного физического напряжения, слишком активных занятий сексом. Беременной рекомендуется больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.

По мере приближения даты предполагаемых родов будущая мама должна особенно тщательно отслеживать характер влагалищных выделений. Внимательно относясь к собственному здоровью, женщина повышает шансы благополучного исхода беременности и появления на свет здорового малыша.

Автор: Marina Shell
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник