Вобэнзим при гематоме во время беременности
История длинная, извините за ошибки.
Мне 26 лет. Замужем 3 года. Вместе мы 5 лет.
В первый раз забеременела в январе 2015г, обрадовались, беременность была желанная. 1 скрининг (март) – все хорошо, в конце апреля начал каменеть живот, постоянно говорила об этом гинекологу, она отправила на СДМ, сказали тонуса нет. Живот не переставал каменеть. 2 скрининг (май) – гиперэхогенный кишечник, сказали прийти на досмотр,т.к ребенок активно двигается и они не могут посмотреть параметры. На досмотре сказали, что кишечник так же гиперэхогенный, что возможно я простывала, но я не простывала, сказали может быть какая то инфекция, что когда рожу, ребенка осмотрит врач. После 2 скрининга я пошла к своему врачу и пожаловалась, что я не чувствую шевелений совсем, еще ни разу. Она сказала полежи на спине-почувствуешь. После скрининга начала принимать Вобэнзим,как прописал мой гинеколог. Живот все так же каменел, очень уставала на работе. 10 июня я пошла на очередной прием, мой гинеколог была в отпуске, принял меня другой врач, молодая девушка. Я ей сказала, мне кажется у меня не растет живот и даже уменьшился, на что она ответила,что этого не может быть. про шевеления она спросила, я говорю только чувствую как переворачивается. Она прослушала сердцебиение, сказала бьется, замерила живот, говорит странно не вырос… Говорит вот выйдет твой врач сразу пойдешь к ней на прием. Я вышла из кабинета, начала реветь, думала не развивается у меня ребеночек. На УЗИ меня отправили только на следующий день. После вопроса узиста: когда вы перестали чувствовать себя беременной, я уже ничего не помню.. Помню только. что села на скамейку при выходе из кабинета УЗИ и начала снимать бахиллы, на что мне сделали замечание, мол на улице снимешь.. Я взяла заключение УЗИ, вышла на улицу, единственное что я могла прочесть – СЕРДЦЕБИЕНИЯ НЕТ!!! не помню как я дошла до корпуса ЖК, как поднялась к врачу, все к той же молодой. Не помню когда я успела позвонить мужу, но когда я попала к врачу, муж уже приехал и сидел рядом. Когда я спросила врача, вы же услышали вчера сердцебиение, она ответила, увы, это было серцебиение матери… Антенатальная гибель плода на 21-22 неделе, сказали с мертвым плодом я проходила не меньше 2х недель, еще неделю меня подготавливали в гинекологии к выкидышу. Схватки вызывали медикаментозно, 17 июня случился выкидыш. Как мне сказали потом. что мне еще повезло, с начала схваток до выкидыша прошло всего 6 часов, другие мучаются сутками… Для меня эти 6 часов под капельницой со схватками и температурой 40, показались вечностью.. Только дежурная врач успокаивала и говорила, что это самый тяжелый день в моей жизни и больше не повторится… как она ошибалась.. Ребенка забрала свекровь и похоронили в могиле папы моего мужа).
Прошло 4 месяца и я снова забеременела (зачем так быстро не спрашивайте, я потом 1000 раз об этом пожалела) Беременность развивалась хорошо, даже токсикоза сильного не было как в 1Б, иногда по утрам, когда не поем. Я встала на учет в другую поликлинику, потому что мы переехали. Ходила на врачебную комиссию, сдавала необходимые анализы, т.к причин 1 неуд.берем.так и не нашли. Анализы были все хорошие. Не сдавали мы только генетических анализов. 1 скрининг был хороший, на 2 скрининг я пошла 15 февраля.. ВПС плода (синдром гиппоплазии левых отделов сердца, множественные маркеры ХА, гиперэхогенный кишечник, нарушен кровоток), отправили в перинатальный центр, там меня осмотрели дважды, диагнозы подтвердились, на врачебном консилиуме сказали, прерывание, сказали зачем вам больной ребенок, он не выживет. Когда я спросила совсем нет шансов, ответили – пересадка сердца… И все… Это был ад.. я даже плакать не могла. Я убила своего ребенка.. 26 февраля 2016 года.. Все прошло очень быстро за 2 часа. Муж повез на кариотип материал ( но его в лаборатории не приняли. сказали взяли не то!!!), когда я побежала к врачу это сообщить,она сказала,что ей все равно,она не будет вкрывать пакет с плодом. Мне ребенка не отдали, как бы я не просила, и добавили – это не ребенок, это всего лишь плод! Для меня это мой ребеночек, моя девочка, моя вторая девочка… В больнице я смеялась, шутила. Мне казалось, я сошла с ума. Но вернувшись домой, я ночью выла,я просила прощения за то что избавилась, за то что не доносила, не родила…
Прошло время я уволилась, устроилась на другую работу, с мужем прошли генетические обследования (кариотип – здоровых людей, HLA-типирование – одно совпадение из 5, и многое другое). Генетик сказал, что генетических причин нет, сдавала гемостазиограмму, гемостазиолог сказал, что есть не значительные сдвиги, у многих бывает, это ничего страшного. Сказали отпустить ситуацию и перед планированием пропить витамины и еще раз сдать гемостазиограмму.
Вот прошел год после последнего прерывания, все душевные боли притупились, я отпустила ситуацию, перестала думать о плохом, думала что в 3 раз будет все иначе. Бросила пить ОК еще перед Н.Г., начала пить витамины, фолиевую кислоту, муж тоже пил фолиевую кислоту. Цикл после отмены ОК у меня сбился до 40 дней. В марте с мужем поехали отдыхать и вот отдохнувшие и счастливые, мы решили забеременеть. Забеременела в этом же цикле… На УЗИ не торопилась, чтобы не навредить, сдавала ХГЧ в динамике он рос: 11.04 – 304, 13.04 -600. Мы с мужем радовались как дети. Решила ХГЧ больше не сдавать, на УЗИ пойти через недельку. У меня начались боли внизу живота и сбоку, для исключения внематочной решила сдать ХГЧ, потом пойти к врачу и на УЗИ. Пришли результаты ХГЧ, у меня опять истерика, слезы: 1350 и это 19.04!!! Т.е за 6 дней он увеличился только в 2 раза…. Тут же муж отвез в клинику, сделали УЗИ – сказали беременность маточная, но замершая… 4 недели.. по моим подсчетам как раз 4 недели, врач сказала, что еще раз через неделю посмотрим и будем делать медикаментозный аборт. Сегодня (21.04) утром пошла сдавать анализы, необходимые для прерывания и на всякий случай ХГЧ, вдруг ошиблись, маленькая надежда теплилась у меня в душе… Пришел результат, неутешительный… всего 1431.. Не осталось никаких надежд. Я не понимаю,что происходит, я хочу проснуться.. но это не сон.. Почему со мной такое происходит? Возможно я поторопилась, может что то не до сдала. Я не знаю, что будет дальше, не хочу знать..
Источник
Можно ли Вобэнзим беременным?
Министерством Здравоохранения разрешено применять Вобэнзим при беременности. Благодаря натуральному составу он мягко воздействует на организм и помогает справиться с состояниями, угрожающими благополучию будущей мамы и плода. Тем не менее, препарат следует принимать только под наблюдением врача.
Состав и действие препарата
В состав Вобэнзима входят ферменты (или энзимы) натурального происхождения – вещества, ускоряющие химические реакции в организме. Если препарат принимают правильно, его компоненты попадают в кровяное русло через тонкий отдел кишечника. Вместе с током крови ферменты распространяются по организму, накапливаясь там, где они нужнее всего.
Энзимы регулируют воспаление, помогают ему протекать безопасно, препятствуют переходу процесса в хроническую стадию. Также они способствуют адекватной функциональной активности клеток иммунитета, укрепляя защитные силы организма.
Вобэнзим на ранних сроках беременности
Врачи назначают Вобэнзим беременным на ранних сроках для профилактики и лечения инфекционных заболеваний и при ретрохориальной гематоме.
Профилактика инфекционных заболеваний.
Первый триместр – самый важный период беременности, когда у малыша формируются все органы и системы. Инфекция, будь то вирус или бактерия, может вмешаться в естественный процесс и спровоцировать серьёзные патологии. Во время беременности будущим мамам рекомендуют воздержаться от контактов с больными, избегать общественных мест, побольше гулять на свежем воздухе. Однако в большом городе трудно соблюдать эти правила, особенно если остальные члены семьи вынуждены проводить время в коллективе: на работе, в детском саду или в школе. Остаётся укреплять собственный иммунитет. С этой целью врачи прописывают профилактический приём Вобэнзима при беременности, для чего назначают его в минимальной дозировке 3 таблетки 3 раза в день. Препарат регулирует функциональную активность клеток, отвечающих за защиту нашего организма: моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, цитотоксических Т-лимфоцитов. Кроме того, он способствует выработке интерферонов – белков, обладающих противовирусным действием.
Лечение инфекционных заболеваний.
Если патогенные микробы всё же проникли через защитные барьеры организма, Вобэнзим при беременности поможет сократить их негативное воздействие на плод и быстро взять болезнь под контроль. Тут снова пригодится иммуномодулирующее действие препарата. Важен и противовоспалительный эффект: компоненты Вобэнзима через кровяное русло мигрируют к месту воспаления и обеспечивают продуктивное течение процесса. Эффект достигается за счёт выравнивания количества провоспалительных и противовоспалительных цитокинов – групп молекул, которые синтезируются клетками иммунной системы.
Вобэнзим при антибиотикотерапии.
Антибиотики во время беременности – крайний случай, однако случается, что без них не обойтись. Вобэнзим в составе антибактериальной терапии повышает концентрацию действующих веществ в очаге воспаления, улучшает их проникновение в микробные колонии, активирует собственный иммунитет организма. Тем самым Вобэнзим при беременности позволяет снизить дозировку антибиотика и свести риск его негативного воздействия к минимуму.
Лечение ретрохориальной гематомы.
В начале беременности эмбрион окружён хорионом – прототипом плаценты. Полость между плодным яйцом и оболочкой-хорионом иногда наполняется кровью. Это состояние называется ретрохориальная гематома. Она опасна тем, что может препятствовать проникновению полезных веществ и кислорода к эмбриону, вызывая гипоксию, задержки в развитии плода и преждевременное старение плаценты. Акушер-гинеколог в этом случае назначает Вобэнзим для беременных: зачем ждать, пока гематома рассосётся сама, если можно помочь? Препарат обладает фибринолитическим действием: растворяет тромбы, способствует рассасыванию кровяного сгустка. Кроме того, он снимает отёк, восстанавливая кровообращение поражённой зоны.
Вобэнзим на поздних сроках беременности
Зачем назначают Вобэнзим для беременных после 20 недели беременности? Он служит профилактикой некоторых опасных состояний: например, тромбоза и гестоза.
Профилактика гестоза.
С течением беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины возрастает: увеличивается масса тела, смещается ось сердца из-за высокого положения диафрагмы, появляется новый участок кровообращения (между мамой и малышом). Такая нагрузка может привести к разным осложнениям. Одно из самых опасных – это гестоз, также известный как преэклампсия или эклампсия. Вобэнзим помогает снизить вязкость крови, улучшает кровообращение пациентки, способствует достаточному насыщению органов и тканей полезными веществами. Отёки, боль и усталость в ногах также могут купироваться с помощью Вобэнзима.
Профилактика тромбоза.
Во время беременности возрастает риск возникновения тромбов: чем больше срок, тем гуще кровь. Фибринолитическое действие ферментов в составе Вобэнзима помогает растворять тромбы и способствует правильному кровотоку.
Способ приёма препарата
Вобэнзим – препарат, который можно принимать длительно. Терапию подбирает врач исходя из характера заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациентки.
Рекомендуемый курс и дозировка препарата Вобэнзим – в инструкции. При беременности в профилактических целях назначают 3 таблетки 3 раза в день на протяжении полутора месяцев. При заболеваниях средней тяжести дозировка препарата составляет 5 таблеток 3 раза в день на протяжении двух недель. Затем ещё две недели следует принимать 3 таблетки трижды в сутки.
Важно соблюдать правила приёма препарата. Таблетку глотают, не разжевывая, за полчаса до или через два часа после еды. Запивать лекарство можно только водой: чай, кофе, сок и другие жидкости не подойдут. Только так оболочка препарата сможет противостоять агрессивной желудочной среде, и действующие вещества достигнут места всасывания – тонкого отдела кишечника.
Противопоказания
Если у вас ещё есть сомнения, можно ли применять Вобэнзим при беременности, инструкция по применению их развеет. Противопоказаниями к приёму препарата является детский возраст до 5 лет, нахождение на гемодиализе, а также пониженная свёртываемость крови. Тем не менее, перед применением препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник
Беременным женщинам рекомендуют по возможности избегать приема каких-либо лекарств во время ожидания малыша. Однако некоторые препараты не вредят, напротив, приносят пользу организму будущей мамы. Одним из них считают «Вобэнзим». Врач может выписать такое средство женщине в положении по разной причине, поэтому многие беременные интересуются, не навредит ли оно малютке в животике, если пить данный препарат на ранних сроках, во втором триместре или перед родами.
Особенности препарата
«Вобэнзим» является таблетками с оболочкой оранжево-красного цвета, которая растворяется в кишечнике. У таких драже круглая форма и выпуклая гладкая поверхность, а также имеется характерный запах. Они продаются в блистерах по 20 штук в упаковке по 40-200 таблеток, а также во флаконах, вмещающих 800 таблеток.
Состав лекарства включает несколько активных веществ, среди которых есть липаза, панкреатин, химотрипсин и папаин, а также рутозид, трипсин, амилаза и бромелайн. Вспомогательными ингредиентами «Вобэнзима» являются лактоза, тальк, крахмал и прочие соединения, которые придают таблеткам форму и окраску.
Для покупки медикамента в аптеке рецепт не требуется, а средняя цена 40 таблеток составляет 450-500 рублей.
Хранение «Вобэнзима» рекомендовано в сухом месте при температуре +15+25 градусов, где лекарство не смогут достать маленькие дети. Срок годности препарата – 2,5 года от даты изготовления.
Принцип действия
«Вобэнзим» представляет группу лекарств, у которых иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Его активные вещества являются высокоактивными энзимами животного и растительного происхождения. После попадания в кишечник они активно всасываются и переносятся кровью к участкам, где есть патологический процесс. Там под их действием воспаление становится менее активным, функции иммунных клеток усиливаются, а распад отмерших клеток и токсических веществ ускоряется. Благодаря применению «Вобэнзима» снижается количество иммунных комплексов, что в первую очередь предотвращает развитие аутоиммунных патологий.
Препарат обладает фибринолитическим действием и уменьшает отечность за счет нормализации проницаемости сосудов. Кроме того, прием таблеток является профилактикой агрегации тромбоцитов (лекарство препятствует образованию сгустков) и ускоряет рассасывание гематом. Поскольку под влиянием «Вобэнзима» нормализуется вязкость крови, то это также улучшает микроциркуляцию в тканях и обеспечивает их нормальное питание.
Препарат активизирует выработку интерферона, нормализует обменные процессы и способствует повышению эффективности лечения антибиотиками, так как повышает их концентрацию в очагах инфекции. Помимо этого, при одновременном использовании «Вобэнзима» и антибиотиков или гормональных лекарств их побочное влияние на организм пациента снижается.
Разрешен ли при беременности?
«Вобэнзим» не противопоказан в период ожидания ребенка, однако использование такого лекарства у беременных без предписания врача не рекомендуется. Данные таблетки считают относительно безопасными, а их побочные эффекты развиваются крайне редко. У их ингредиентов отсутствует тератогенное влияние на эмбрион, поэтому использование препарата возможно даже в 1 триместре. При этом «Вобэнзим» показал свою эффективность в лечении множества патологий и может применяться для профилактики, что и обуславливает популярность этого средства в практике врачей.
Его назначение во время вынашивания малыша нередко бывает обусловлено снижением иммунной защиты, которая традиционно наблюдается у будущих мам, ведь ослабление иммунитета важно для нормального протекания беременности, чтобы организм женщины не «отторгнул» плод. Кроме того, из-за гормональных изменений нагрузка на внутренние органы пациентки возрастает, из-за чего возможны «сбои» в работе пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.
Когда назначают будущим мамам?
«Вобэнзим» востребован в лечении большого перечня патологий. Такой препарат прописывают при пневмонии, дерматите, переломах, ожогах, пиелонефрите, панкреатите и многих других болезнях. Его эффективность отмечена при тромбофлебитах, циститах, артритах, спаечной болезни, синуситах и тиреоидитах. Он также используется для профилактики ОРВИ и ускорения выздоровления в послеоперационном периоде.
Во время беременности таблетки можно применять для повышения иммунитета, особенно если период вынашивания пришелся на зимнее и весеннее время, когда риск подхватить вирусную инфекцию достаточно велик. «Вобэнзим» также включают в комплекс терапии гестоза, который проявляется на поздних сроках головными болями, отечностью, гипертонией, следами белка в моче.
Медикамент выписывают будущим мамам, у которых выявили какие-либо хронические заболевания, в том числе и в области половых органов.
Кроме того, «Вобэнзим» нередко добавляют в комплекс лечения бактериальных инфекций, если женщине в положении пришлось принимать антибиотики, чтобы усилить их противомикробное действие и смягчить проявления побочных эффектов (например, не допустить развития дисбактериоза).
Противопоказания
Лечение «Вобэнзимом» запрещено при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, такое лекарство не используют, если анализы женщины показали высокий риск развития кровотечений, например, сниженное число тромбоцитов. Еще одним противопоказанием для применения таблеток является гемодиализ.
Побочные действия
У некоторых пациенток после применения «Вобэнзима» меняется консистенция или запах каловых масс. В редких случаях таблетки провоцируют крапивницу или другую аллергическую реакцию, которая проходит вскоре после отмены препарата.
Инструкция по применению
Стоит еще раз упомянуть, что, несмотря на безопасность «Вобэнзима» для плода, пить такие таблетки беременным женщинам разрешается лишь по назначению специалиста и после сдачи нужных анализов. Проглатывать «Вобэнзим» рекомендовано до еды примерно за 30-40 минут. Чтобы запить таблетки, следует использовать большое количество воды.
Схему приема, разовую дозировку и длительность терапии определяют индивидуально. Обычно лекарство принимается трехкратно, а разовая доза может составлять от 3 до 10 таблеток в зависимости от активности патологического процесса. Если медикамент назначен для профилактики или воспаление слабое, препарат пьют по 3 таблетки, при антибиотикотерапии или среднеактивном течении заболевания – по 5 таблеток на прием, при очень активном воспалительном процессе – по 7-10 таблеток за 1 раз.
Отзывы
О применении «Вобэнзима» в период ожидания ребенка отзываются в основном положительно. Лекарство называют эффективным и подтверждают, что его прием способствовал быстрому выздоровлению, а также уменьшал риск побочных явлений от других лекарственных средств. По отзывам женщин, переносятся таблетки нормально, но их главным недостатком указывают большую порцию на один прием. Кроме того, встречаются жалобы на дороговизну.
Аналоги
Средств, у которых был бы такой же состав, как у «Вобэнзима», в аптеках нет, поэтому подбор аналога должен осуществляться врачом с учетом диагноза и ожидаемого результата. Если причиной выписать медикамент было получение иммуностимулирующего действия, специалист может заменить таблетки такими препаратами, как «Гриппферон» или «Виферон». Они влияют на иммунитет за счет интерферона, поэтому особенно востребованы при вирусных инфекциях или высоком риске их развития. Однако у таких средств имеются некоторые ограничения к использованию при беременности, поэтому применять их без назначения доктора не стоит.
Источник