Во время беременности можно ли удалять кондиломы
Остроконечные кондиломы при беременности – это заболевание вирусом папилломы, которое стает причиной заражения новорожденного. Период ожидания малыша – это радость, но и сложности, и опасности как для женщины, так и для ребенка. Не всегда беременность протекает гладко. К токсикозам, запором и прочим естественным прелестям зачастую добавляются заболевания, которые не ожидаешь и даже не предполагаешь, что они у тебя есть.
Кондиломы во время беременности представляют собой угрозу для вынашивания малыша, создают дискомфорт и дополнительные неудобства.
Симптомы и методы диагностики
Остроконечные кондиломы – это одна из форм папилломатоза. Виновником этого заболевания является вирус папилломы человека или ВПЧ. Заражение происходит исключительно контактным путем.
Излюбленное место локации кондилом – это репродуктивные органы и женщины, и мужчины, перианальная складка, область ануса и уретры, прямая кишка, внутренняя часть уретры, зона ягодиц, шейка матки и, в редких случаях, язык и гортань.
Симптоматика заболевания:
- сильный зуд в месте проникновения вируса;
- боль в области появления кондилом;
- нарушения мочеиспускания или дефекации, если бородавка появилась в прямой кишке или уретре;
- болевой синдром при половых контактах;
- кровотечения при повреждении новообразований.
На внешний вид кондиломы напоминают соцветия брокколи или цветной капусты. Цвет новообразований – от телесного до розового на слизистых оболочках до коричневого на коже в районе анального отверстия. Размер одиночной вегетации не превышает 0,7 см. Если происходит слияние нескольких новообразований, то диаметр может достигать нескольких сантиметров. При появлении разрастаний или любой настораживающей симптоматики следует обратиться к участковому гинекологу.
Диагностика кондиломы у беременных проводится по стандартным медицинским протоколам:
- Визуальный осмотр врачом наружных интимных органов и осмотр внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах.
- Мазок на заболевания, передающиеся половым путем, для исключения бактериальных инфекций.
- ПЦР-анализ для подтверждения диагноза и определения типа вируса. Различают ВПЧ 2 типов – низкоонкогенные – то есть вероятность перерождения в раковую опухоль незначительна и высокоонкогенные штаммы. Последние провоцируют развитие онкопатологий шейки матки.
Косвенным признаком высокоонкогенного образования является место локации новообразования – на шейке матки – и его внешний вид. Если обнаружена классическая остроконечная папиллома, то риск перерождения невелик, так как такие новообразования вызывают низкоонкогенные штаммы. Если же диагностирована плоская широкая бородавка, которая разрастается вглубь тканей, то показана биопсия новообразования для определения природы разрастания. Вероятность развития рака шейки матки в этом случае крайне высока.
Причины возникновения кондилом при беременности
Почему появляются остроконечные наросты при беременности? Ведь иногда по ряду показаний половая жизнь в этот период запрещена. Да и у мужа или отца ребенка каких-либо разрастаний и жалоб не появлялось. У мужчины иммунитет изначально сильнее, чем у женщины и долгие годы любимый человек является носителем заболевания. У него отсутствуют клинические проявления патологии, но он инфицирует свою партнершу.
Папилломавирус – коварный недуг. Долгое время при условии сильного иммунного ответа он может находиться в организме и ничем себя не проявлять. Пока в какой-то момент защитные силы ослабевают, и вирус начинает вызывать мутацию в клетках эпидермиса. При этом нарушается механизм деления клеток. Они начинают хаотично делиться, и в месте проникновения вируса появляется кондилома.
При беременности причина появления кондиломы – физиологическое снижение иммунитета в этот. Организм считает плод инородным телом и будет стремиться от него избавиться. Поэтому на 40 недель происходит снижение защитных сил женщины ради сохранения будущего потомства. Кроме этого, во время беременности развивается физиологический гормональный дисбаланс. Это также является фактором, провоцирующим начало атаки вируса.
Можно ли удалять при беременности и какими методами это сделать
Если во время беременности появились разрастания на половых органах, то женщину начинает мучить вопрос можно ли удалять и нужно ли удалять кондиломы?
Решать эту проблему следует совместно с гинекологом. Если новообразования небольшого размера, находятся в районе ануса, на вульве и не доставляют пациентке беспокойства, то лучше отложить лечение до окончания беременности.
Если разрастания обнаружены на слизистой влагалища, малых половых губ, тем более на шейке матки, то удаление вегетаций проводят в обязательном порядке, не дожидаясь родов.
Это позволяет решить 2 проблемы:
- убрать папилломы, тем самым снижая вероятность инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей;
- при локации кондиломы на шейке матки выяснить злокачественность новообразования, определить вид ВПЧ и решать вопрос о выборе метода родоразрешения – самостоятельно или при помощи кесарева сечения. Если обнаружен высокоонкогенный штамм, то женщине предлагают оперативное родоразрешение. Это позволит снизить нагрузку на шейку матки.
Медикаментозное лечение ВПЧ противовирусными препаратами и удаление кондилом рекомендуется проводить после 33 недели гестационного периода. На этом сроке все системы плода уже сформированы, риск появления каких-либо нарушений минимален. Если обнаружено злокачественное образование, то разрешено делать все необходимые манипуляции на более ранних сроках.
Что рекомендуют врачи:
- Радиодеструкция – удаление новообразований при помощи радиоволны. Процедура безболезненна, вероятность развития кровотечения и риск инфицирования отсутствует.
- Лазерная деструкция – методика аналогична, но в качестве скальпеля выступает лазерный луч. Манипуляция относится к малоинвазивным вмешательствам, заживление проходит в течение месяца.
- Криодеструкция – во время беременности этим методом разрешается удалять только новообразования на вульве. Если кондилома располагается во влагалище или на шейке матки, то этот способ не используют.
- Скальпель – классическая хирургия разрешена, только если несколько новообразований слились в одно обширное. Методика инвазивна, существует риск развития кровотечения и инфицирования раневой поверхности.
Если кондилома появилась после родов, то лечение проводится любым удобным методом на общих основаниях.
Другие методы лечения
Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится лечить последствия самолечения, применения методов народной медицины. Травники и народные целители предлагают ряд действенных способов избавиться от кондилом на попе, гениталиях.
Какие манипуляции не стоит проводить во время беременности:
- Прижигание агрессивными веществами – ферезолом, солкодермом. Из-за особенностей телосложения женщины в период беременности самостоятельно качественно и аккуратно обработать новообразования невозможно. Риск химических ожогов, атрофии слизистой оболочки крайне велик. Запрещено использовать такие средства для обработки внутренней поверхности влагалища.
- Сок чистотела и препараты на его основе.
Чистотел – это ядовитое растение. Причем токсичны все части, включая цветы, корни, стебли, листья. Во время беременности опасно даже вдыхать испарения этого растения.
- Дегтярное мыло – вещь безопасная, но и бесполезная. Любое мыло имеет щелочную среду, слизистые оболочки репродуктивных органов – кислую. Использование мыла, вряд ли избавит от кондилом, но нарушит естественную микрофлору гениталий наверняка. В условиях сниженного иммунитета во время беременности риск развития воспалительных заболеваний половой сферы возрастает.
Можно ли рожать при кондиломах
Если появились кондиломы у беременной, даже если результаты ПЦР-анализа свидетельствуют о наличии высокоонкогенного штамма, то показаний для аборта не существует. Риск внутриутробного заражения ребенка отсутствует.
Способ родоразрешения выбирает женщина совместно с гинекологом:
- при появлении остроконечных кондилом на коже в районе заднего прохода и на внешних половых органах, то рекомендованы естественные роды;
- при локации новообразования во влагалище или шейке матки, при наличии высокоонкогенных кондилом врач порекомендует оперативное родоразрешение.
Меры профилактики
Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.
Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! Прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.
Взрослым же женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать половую гигиену и избирательность. Других профилактических мероприятий не существует.
- Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
- Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
- Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.
Статья проверена редакцией
Источник
Тревожась за здоровье малыша, будущая мама начинает пристально следить за любыми изменениями организма. У некоторых женщин беременность может провоцировать появление на теле небольших кожных выростов, которые в народе называются бородавками.
Истинная причина кожных новообразований – вирус папилломы человека (ВПЧ), который активируется в условиях повышенной нагрузки. Сдерживаемый иммунными клетками вирус может долго находиться в пассивном состоянии. Но некоторые факторы, ослабляющие природную защиту, могут приводить к его внешнему проявлению – росту бородавок. У беременных это связано с естественным угнетением иммунитета и функциональной перестройкой органов.
Виды и особенности бородавок
Можно ли удалять бородавки во время беременности, зависит, прежде всего, от их типа.
Дерматологи различают:
- Подошвенные бородавки. Образования плотной структуры с внешним роговым слоем. Абсолютно безопасны, но могут причинять существенный дискомфорт беременной при ходьбе.
- Нитевидные бородавки. Мягкие папилломы телесной окраски, нередко имеющие тонкую перемычку (ножку). Располагаются в основном под мышками, в области шеи, груди, на веках. Могут натираться и повреждаться при механическом контакте: соприкасаясь с бельем и тесной одеждой, при массаже и прочих процедурах.
Удалять подобные образования при беременности рекомендовано при их постоянном травмировании, которое чревато появлением длительно не заживающей, кровоточащей ранки. В нее может проникать инфекция, что для беременной женщины крайне нежелательно.
- Остроконечные кондиломы. Представляют собой множественные мягкие папилломы розового цвета с ороговевшей поверхностью. Имеют обычную удлиненную форму, со временем могут сливаться в сосочковые разрастания по форме схожие с цветной капустой.
Кондиломы появляются исключительно на слизистых покровах тела. Излюбленные места их локализации:
- половые губы,
- влагалище,
- шейка матки,
- область вокруг ануса,
- мочеиспускательный канал,
- реже – полость рта.
Рост остроконечных бородавок зачастую сопровождается сильным зудом. Удалять их нужно в плановом порядке, а при беременности избавиться от кондилом следует незамедлительно. Подобные образования в генитальной области являются постоянным источником ВПЧ и небезопасны для ребенка, так как существует опасность его инфицирования во время родов.
Почему появляются бородавки при беременности
Ведущими причинами папилломатоза у будущих мам врачи считают следующее:
- Токсикозы, ослабляющие жизненные силы и резистентность организма.
- Гормональная перестройка. Повышенный уровень прогестерона вызывает изменения в эпителии.
- Хронические патологии. Отмечено, что бородавки возникают при обострении заболеваний ЖКТ.
- Повреждение кожных покровов, нарушение трофики тканей, вызванные ростом массы тела.
- Ношение неудобной тесной одежды.
Когда следует удалять бородавки при беременности?
Папилломы относятся к доброкачественным образованиям. Они не несут прямой угрозы здоровью мамы и плода. Более серьезно следует отнестись к бородавке, которая начала быстро расти. В такой ситуации нужно проконсультироваться у дерматолога. Он посоветует, каким способом можно безопасно вывести папиллому. При появлении кондилом незамедлительно покажитесь врачу-гинекологу.
Таким образом, во время беременности к удалению бородавок прибегают в следующих случаях:
- быстрый рост новообразования, изменение его цвета;
- появление кондилом на гениталиях;
- болезненная или постоянно травмируемая папиллома.
Большинство вульгарных бородавок предлагается удалить после родов, особенно если образования не причиняют женщине физического неудобства. Удаление генитальных кондилом и быстро растущих кожных образований показано после 28 недели. Для того, чтобы эффективно вывести папилломы, современная медицина предлагает будущей маме несколько безопасных способов. Поговорим о них более подробно.
Как можно удалять бородавки беременным?
При выборе метода выведения папиллом следует опираться на мнение независимого специалиста. Однозначного суждения, какая из техник наиболее подходит для периода беременности, в настоящее время не выработано. Многое зависит от величины, состояния, а также места расположения бородавки на теле. Большинство врачей отдает предпочтение современным технологиям: радиоволновой и лазерной хирургии.
Расскажем о плюсах и минусах возможных методик удаления папиллом, используемых при беременности.
- Радиодеструкция удаляет кожные новообразования с помощью радиоволн. Манипуляция безболезненна, кровотечение и возможность инфицирования отсутствуют. Повреждение здоровых тканей сведено к минимуму.
- Лазерная терапия оперирует медицинским лазером. Так же как и радиоволны, методика не оказывает на организм системного воздействия, исключает образование шрамов и рубцов. Лазерный луч действует, локально прижигая бородавку. Единственный минус – невозможность применить местное обезболивание, которое запрещено во время беременности. Удаление без анестезии причиняет женщине некоторый дискомфорт.
- Криодеструкция удаляет бородавки замораживанием жидким азотом, охлажденным до -400°С. Клетки папилломы мгновенно разрушаются, но при больших новообразованиях может понадобиться повторная процедура. Анестезия не требуется. К негативным моментам можно отнести длительное заживление (до месяца). Кондиломы при беременности разрешено удалять, только если они расположены на вульве. Когда они локализуются на внутренних половых органах, эту методику не применяют.
- Хирургическое иссечение. Довольно травматичный способ используется в течение беременности крайне редко:
- при наличии объемного папилломатозного разрастания;
- в случае необходимости гистологического исследования.
Хирург надсекает здоровые ткани и удаляет бородавку. В завершение накладываются аккуратные швы. Искусство врача заключается в том, чтобы провести иссечение без образования рубца.
Особенности лечения кондилом
Прежде чем решить, как удалять генитальные бородавки в периоде беременности, врач проводит следующие действия:
- Проводит осмотр в зеркалах, чтобы исключить присутствие внутренних кондилом.
- Берет мазок за ЗППП для выявления сопутствующих половых инфекций.
- Назначает ПЦР-исследование для классификации вируса.
ВПЧ делятся на два вида: с низким и повышенным онкогенным риском. Высокоонкогенные штаммы, как правило, образуют плоские бородавки в области шейки матки. В таких случаях перед удалением проводится биопсия новообразования. Остроконечные кондиломы на вульве косвенно свидетельствуют о низком риске перерождения.
Независимо от типа и локализации генитальные кондиломы обязательно удаляют до родов, чтобы устранить возможность инфицирования вирусом новорожденного. Если образование расположено на внутренних половых органах и ассоциировано с высоким онкогенным риском, рекомендовано кесарево сечение. Оперативное родоразрешение уменьшит нагрузку на пораженную шейку матки.
Медикаментозное лечение ВПЧ-инфекции с помощью противовирусных препаратов рекомендовано после 33-й недели.
После родов возможно проведение специфической иммунотерапии для предотвращения рецидивов ВПЧ.
С осторожностью
Удаляя папилломы во время беременности, обратите внимание на некоторые опасные моменты:
- По некоторым медицинским источникам, криотерапия кондилом провоцирует преждевременные роды. Оправданность этого метода до сих пор вызывает у врачей научные споры.
- Хирургическое удаление – сильная стрессовая нагрузка как для женщины, так и для малыша. Если без него не обойтись нельзя, обращайтесь к специалистам высокой квалификации.
- Противовирусные лекарства и средства народной медицины могут вызвать аллергию в состоянии беременности, даже если до этого побочных действий не наблюдалось. Не забывайте, что в этот период иммунитет становится сверхчувствителен.
- Удалять бородавки разрешено без использования анестезии.
Народные методы при беременности: за и против
Если показано удаление неагрессивной бородавки, например, подошвенной, выводить ее можно только нетоксичными натуральными средствами. Такие общеизвестные составы, как сок чистотела, препарат «Суперчистотел», уксусная кислота, йод, беременным запрещены. Они оказывают токсическое воздействие на организм. К тому же выведение бородавок подобными веществами может привести к образованию долго не заживающих язв и рубцов. Перевязывать ножку бородавки шелковой нитью также не рекомендовано, так как это может вызвать ее рост.
После консультации дерматолога бородавку небольшого размера можно попробовать свести неагрессивными природными средствами. К ним относятся мел, яичный белок, лук, чеснок.
Как удалять бородавки мелом
Кусочком мелом густо намазать папиллому, повторять процедуру 3-4 раза в течение дня до полного исчезновения. Можно присыпать образование толченым мелом и наложить повязку. На удаление бородавки таким способом уходит около двух недель.
Чеснок от папиллом
Существует немало народных методов для сведения бородавок на основе чеснока. Для беременных подойдет самый щадящий вариант: 2-3 раза в день натирайте бородавку свежеразрезанным чесночным зубчиком. Сверху накладывайте стерильную повязку. Время лечения – 2-3 недели.
К сожалению, народная медицина не гарантирует избавление от бородавки. При использовании подобных рецептов обязательно следите за состоянием кожи. Если отмечаются кожный зуд, раздражение или шелушение, немедленно прекратите процедуру. Организм во время беременности реагирует непредсказуемо, поэтому наиболее разумно доверить удаление бородавки медикам соответствующего профиля.
Не забываем о профилактике
Чтобы предотвратить рост бородавок, врачи советуют внимательнее отнестись во время беременности к общепринятым гигиеническим правилам. Средства личной гигиены беременной женщины должны быть строго индивидуальны. Особое внимание следует уделить исключению полового пути передачи ВПЧ. Лечение папилломавируса нужно пройти обоим партнерам, чтобы исключить повторное инфицирование.
Удалять бородавки при беременности можно только по показанию дерматолога или гинеколога. После рождения малыша гормональный фон стабилизируется, что способствует самостоятельному исчезновению некоторых папиллом.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник