Внутриутробное развитие ребенка критические периоды
Плод во время беременности проходит определенные периоды внутриутробного развития, некоторые из них являются критическими. В это время женщине нужно быть особенно осторожной. Не стоит пренебрегать исследованиями и рекомендациями, которые назначает лечащий врач, поскольку ребенок становится особенно уязвимым к влиянию внешних факторов.
Периоды внутриутробного развития эмбриона
Существует несколько периодов течения беременности, каждый из которых характеризуется своими особенностями и возможностями. Под наблюдением врача при необходимости могут назначаться различные медикаменты и процедуры, которые помогут обеспечить нормальную жизнедеятельность плода. Все мероприятия проводятся в соответствии с текущим периодом беременности для предотвращения опасности выкидыша и возникновения осложнений.
В критические периоды развития плода нужно быть наиболее осторожной
В соответствии с медицинскими данными, во время беременности проходит два периода:
- Эмбриональный. Этот этап длится от момента зачатия до 8 недели беременности. Он действительно является критическим, потому что в это время высокий риск выкидыша. В организме женщины формируются три листка. Первый из них образует будущую плаценту. Второй является основой для скелета будущего малыша. Третий начинает постепенно модифицироваться во внутренние органы ребенка.
- Фетальный. Гораздо более длительный – от 9 недели и до самого рождения. В это время ребенка называют плодом, что очень хорошо, поскольку риск выкидыша существенно снижается. Постепенно завершается закладка тканей и органов, они начинают стремительно развиваться и готовиться к предстоящим родам. Приостанавливается рост головы, тело становится более пропорциональным. Со временем лицо малыша приобретает человеческие черты, половые органы растут и дают врачам представление о том, кого ожидает женщина – мальчика или девочку. В этот период формирование плода заканчивается, и начинается его развитие.
Также можно выделить так называемые критические периоды, при которых малыш наиболее подвержен влиянию агрессивных факторов со стороны.
Критические периоды развития плода
Усугубить ситуацию во время критических периодов могут переохлаждения или перегревания, стрессы, отравления токсинами, всевозможные заболевания.
В опасные периоды внутриутробного развития отравления, стресс, переохлаждение особенно опасны для мамы и малыша
Первый критический период приходится на вторую и третью недели вынашивания малыша. Опасность представляет тот факт, что женщина может даже не подозревать о том, что беременна. При травмировании или возникновении заболеваний матки возможен выкидыш.
Второй критический период приходится на 8-12 неделю беременности. Это время активного развития плаценты, и большую опасность представляют гормональные сбои в организме женщины, которые также могут привести либо к выкидышу, либо к развитию аномалий у ребенка.
Важно постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы избежать прерывания беременности.
Третий критический период приходится на 18-22 недели беременности. В это время также существует риск выкидыша, но обоснован он, как правило, возникновением инфекционных патологий.
Последний критический период длится с 28 по 32 неделю беременности. В это время может возникнуть поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты. Максимально осторожными должны быть женщины, которые беременны двойней или тройней – многоплодная беременность повышает риск возникновения осложнений.
Влияние вредных факторов на плод
В эти периоды наиболее остро ощущается влияние любых окружающих факторов на вынашивание ребенка. На ранних сроках возможен выкидыш, на поздних – развитие различных аномалий, иногда даже несовместимых с жизнью.
Женщине не стоит перенапрягаться на работе или носить тяжелые предметы. Часть своих повседневных обязанностей вполне можноделегировать мужу. После беременности вы поймете, что не зря так беспокоились о безопасности ребенка, ведь он слишком уязвим, находясь в утробе матери.
Критические периоды развития плода характеризуются повышенным риском возникновения осложнений. Женщина должна быть предельно сосредоточена и настроена на обеспечение максимальной безопасности малыша. Нужно часто посещать врача и вовремя заботиться об устранении каких-либо патологий.
Также интересно почитать: лечение СЗРП при беременности
Источник
Елена Березовскаяакушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье
Содержание:
- Период бластогенеза
- Эмбриональный период
- Фетальный (плодный) период
Отдельные ткани и органы формируются в различные периоды роста эмбриона и плода. При этом ткани организма в момент максимальной интенсивности процессов дифференцировки становятся высоко чувствительными к повреждающим воздействием внешней среды (ионизирующая радиация, инфекции, химические агенты).
Такие периоды, для которых характерна повышенная чувствительность к воздействию повреждающих факторов, называют «критическими периодами эмбриогенеза». Вероятность формирования отклонений в развитии в критические периоды наиболее высока.
Период бластогенеза
По данным ВОЗ первый критический период развития приходится на первые 2 недели развития — период бластогенеза. Ответная реакция в этот период реализуется по принципу «всё или ничего», то есть зародыш либо погибает, либо, в силу своей повышенной устойчивости и способности к восстановлению, продолжает нормально развиваться. Морфологические нарушения, возникающие на этом сроке, называют «бластопатиями». К ним относят анэмбрионию, формирующуюся вследствие ранней гибели и резорбции эмбриобласта, аплазию желточного мешка и др. Некоторые исследователи к бластопатиям относят эктопическую беременность и нарушения глубины имплантации развивающегося зародыша. Большая часть зародышей, поврежденных в период бластогенеза, а также те, которые образовались из дефектных половых клеток, несущих мутации, в этот период элиминируется путем спонтанных абортов. По данным научной литературы частота прерывания беременности на этом сроке составляет около 40% от всех состоявшихся беременностей. Чаще всего, женщина даже не успевает узнать о ее наступлении и расценивает эпизод как задержку менструального цикла.
Эмбриональный период
Второй критический период внутриутробного развития продолжается от 20-го до 70-го для после оплодотворения — это время максимальной ранимости зародыша. Весь эмбриональный период — с момента имплантации до 12 недели, — является очень ответственным периодом в развитии человека. Это время, когда происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов, формируется плацентарный круг кровообращения, зародыш приобретает «человеческий облик».
Фетальный (плодный) период
Фетальный период длится с 12 недели до момента рождения. В это время происходит созревание организма — тонкая дифференцировка органов и тканей, сопровождающаяся быстрым ростом плода. При влиянии неблагоприятных факторов на развивающийся организм во время эмбрионального периода формируются так называемые «эмбриопатии», которые проявляются пороками развития. Те же вредности, влияющие на плод во время фетального периода, провоцируют развитие фетопатий, для которых морфологические пороки не характерны. Частота эмбриопатий достаточно высока — спонтанными абортами в эмбриональном периоде заканчивается не менее 10% зарегистрированных беременностей.
В первые 2-3 месяца внутриутробной жизни происходит интенсивное деление клеток и формирование тканей и органов. Благодаря делению, росту и переселению клеток каждая часть тела приобретают определенные очертания — осуществляется процесс морфогенеза. В основном процессы морфогенеза завершаются на 8-ой неделе развития. Основываясь на знаниях о сроках формирования органов, можно делать заключения о развитии врожденных пороков в связи с воздействием на эмбрион конкретных вредностей. Например, в литературе накоплено много данных о тератогенном действии противосудорожных препаратов, в частности, вальпроата. Этот препарат может индуцировать комплекс врожденных аномалий, в том числе, сочетание спинномозговой грыжи с дефектом межжелудочковой перегородки сердца. Такие пороки могут наблюдаться при вальпроатном синдроме, однако для этого необходимо, чтобы женщина принимала препарат до 8 недели беременности, так как к этому сроку завершается смыкание межжелудочковой перегородки и формирование позвоночного канала.
Нарушения развития в плодном периоде называет фетопатиями (от лат «fetus» — плод). Пороки развития в этот период могут возникнуть лишь в органах, не окончивших своего формирования (ткань головного мозга, зубы, гениталии, лёгкие). Для этого периода характерно формирование так называемых «вторичных» пороков развития — то есть искажения развития нормально сформированных органов вследствие воспалительных процессов (например, токсоплазмоз, вирусные инфекции) или нарушений созревания, приводящих к формированию дисплазий или гипоплазий органов и тканей.
Способность реагировать воспалительными процессами на инфекционное повреждение у плода формируется после 5-го месяца развития. Также свой вклад в патологию плодного периода вносят нарушения обмена веществ и хронические интоксикации у матери, в качестве примера можно привести диабетическую и алкогольную фетопатию. Из нарушений внутриутробного развития наибольшее клиническое и социальное значение имеют врожденные пороки развития (ВПР).
Современная наука считает, что не менее 50% всех ВПР имеют комплексную многофакторную природу, то есть образуются под влиянием наследственных и средовых факторов, тогда как 5% ВПР индуцировано тератогенными воздействиями. К тератогенным воздействиям относят любую вредность, под влиянием которой может сформироваться ВПР.
Известно несколько сотен тератогенных факторов, однако практическое значение у человека имеют всего лишь несколько:
- Эндокринные заболевания матери (сахарный диабет);
- Физические воздействия (температурные или ионизирующие);
- Химические вещества, к которым относятся некоторые медикаменты (ретиноиды, вальпроевая кислота, талидомид и др.) и алкоголь;
- Биологические факторы (инфекции — токсоплазмоз, краснуха и др.)
Часть этих факторов способны индуцировать определенные тератологические синдромы, хорошо известные врачам во всем мире. Эти синдромы могут реализовываться как эмбрио- или фетопатии, в зависимости от конкретного фактора и срока беременности, на котором он воздействует.
Реализация тератогенного эффекта зависит от многих составляющих, часть из которых определяется биологией зародыша. Вот наиболее весомые составляющие, определяющие степень повреждающего действия тератогена:
- природа тератогена;
- доза тератогена;
- продолжительность воздействия;
- возраст зародыша или плода;
- генетическая предрасположенность формирующегося организма;
- генетические особенности организма матери, а именно: функционирование системы детоксикации ксенобиотиков, нейтрализации свободных радикалов и др.
В развитии человеческого организма наиболее уязвимыми являются 1-ый и 2-ой критический период онтогенеза — это конец 1-ой начало 2-ой недели после оплодотворения и 3-6 недели беременности. Воздействие вредностей именно в течении 2-го периода приводит к формированию наибольшего количества ВПР.
Кроме критических необходимо учитывать терминационные периоды действия тератогена — то есть предельный срок беременности, в течение которого неблагоприятный фактор может индуцировать аномалии развития. Этот период определяется сроками завершения формирования органа и отличается для различных органов и тканей, например, грубый порок развития мозга — анэнцефалия, может сформироваться под воздействием тератогенных влияний до 8 недели беременности, тогда как дефекты межжелудочковой перегородки сердца — до 10-ой недели.
Значение генетической составляющей формирующегося организма можно продемонстрировать на примере талидомидного синдрома и алкогольной фетопатии. Талидомидный синдром сформировался лишь у 20% детей, матери которых во время беременности на одних и тех же ее сроках принимали одинаковые дозы талидомида.
Влияние тератогенных факторов чаще всего реализуется в виде развития множественных пороков и аномалий развития, формирование которых зависит от дозы повреждающего агента, продолжительности его воздействия и срока беременности, на котором произошло неблагоприятное влияние.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Период развития до 14 недель
Внутриутробное развитие ребенка
Период внутриутробного развития – особый невероятно значимый период, как для мамы, так и для ее малыша, который пока неотделим от матери. Христианский психолог А. Гармаев называл этот период внутриутробного развития периодом в котором происходит душевное становление ребенка, неотделимо связанным с материнской душевной организацией. И по его словам мать в период беременности должна быть наполнена душеным спокойствием.
Если говорить о развитии ребенка на данном начальном пути его становления, то стоит отметить следующие особенности:
В первый триместр: происходит интенсивное развитие чувствительности и нервной системы ребенка:
5 неделя – закладываются основные структуры головного мозга;
6 неделя – начинает функционировать вестибулярный аппарат;
6 – 8 неделя – закладывается центральная и периферическая нервные системы ;
8 неделя – появляется кожная чувствительность у детей;
c 10 недели – изменение траектории движения плода при столкновении со стенкой матки и появляется основа для положительных эмоций;
11 – 12 неделя – формируется хватательный рефлекс;
13 неделя – формируется сосательный рефлекс.
Второй триместр: период развития чувствительности (сенсорный период):
В этот период женщине лучше как можно больше радоваться и переживать положительных эмоций и впечатлений. Задача мамы – не выключаться из внешней жизни, но быть внимательной к тому, что происходит внутри нее.
С 16 недели – формируется пространственная организация мозга, появляется моторная реакция на звук. В этот момент становится значимой речевое подкрепление и стимулирование ребенка родителями;
К 5 месяцам мозг ребенка функционирует как целостная система;
Во второй половине триместра происходит изменение двигательной активности ребенка на эмоциональное состояние матери;
18 недель – ребенок пальчиками начинает перебирать пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается и закрывает лицо руками;
С 20 недель можно начинать обучать ребенка и обеспечивать ему полный словесный контакт;
26 – 28 недель – ребенок мимически начинает выражать основные эмоции.
Третий триместр: чувствительный период для развития индивидуальных особенностей нервной системы, психических особенностей, способностей и интеллекта ребенка. Для мамы главными задачами становятся – стабильное реагирование на шевеление ребенка, постоянное речевое обращение к нему и ограничение самой себя от раздражающих внешних факторов. Начинает формироваться избирательность к культурным особенностям пищи. Формируется переживание собственного успеха / неуспеха, которое зависит от реакции матери на шевеление ребенка.
Период развития до 40 недель
Периоды развития беременности
Возможность выносить и родить ребенка — это удивительный дар, которым обладает женщина. Ведь в этот период жизни она становится чудесным сосудом, в котором из микроскопических клеток зарождается и развивается новая жизнь.
В среднем продолжительность беременности составляет 280 дней, что равно 10 акушерским (28 дней) или 9 календарным месяцам, считая от первого дня последней менструации. За это время из невидной вооруженным глазом яйцеклетки в матке разовьется зрелый плод — маленький человечек, организм которого будет готов к внеутробной жизни.
Периоды развития беременности по месяцам
1 месяц (1-4 неделя беременности)
С момента оплодотворения яйцеклетки в маточной трубе запускается механизм деления клеток. Он происходит настолько быстро, что можно буквально сказать «твой ребенок растет не по дням, а по часам». Уже на третий день после зачатия ребенок начинает вырабатывать гормон ХЧГ, благодаря которому в организме женщины происходит ряд изменений.
Первые три недели зигота яйцеклетки превращается в эмбрион. У ребенка закладываются все органы.
К концу четвертой недели внутри эмбриона начинает циркулировать кровь, формируется пуповина, как связь с будущей плацентой. Происходит имплантация эмбриона в матку.
К концу первого месяца у него есть глазные впадины, зачатки ножек и ручек.
К концу 4 недели развития эмбрион внешне напоминает ушную раковину и имеет размер песчинки — около 1 мм.
2 месяц (5-8 неделя беременности)
После того, как эмбрион со всеми оболочками прикрепляется к внутренней стенке матки, он начинает питаться не от плодного яйца, как раньше, а от мамы. В связи с этим ребенок начинает стремительно расти.
На первом месяце развития ребенок состоял из двух слоев — эндодермы и мезодермы, на 5-й неделе появляется 3-й слой — эктодерма, который станет нервной системой, кожей, волосами, зубной эмалью. На задней части эмбриона образуется желобок, который постепенно сворачивается. Он станет нервной трубкой, которая затем станет хордой, центральной и периферийной системой. В груди образуется примитивное сердце-трубка.
На 6 неделе у вашего малыша начинается активный органогенез, то есть формирование всех самых важных внешних и внутренних структур: руки, ноги, голова.
На 7 неделе начинает быстро расти голова из-за развития головного мозга. Она округляется, и уже видно глазницы. Появляются зачатки носа, начинает формироваться рот. В будущей дыхательной системе уже видны две ветки бронхиальных ветвей. Сердце начинает разделяться на камеры с артериями. Появляются вены, а также такие органы, как печень, селезенка и желчный пузырь, правда, последние свои функции пока не выполняют.
На 8 неделе УЗИ показывает, что ребенок начинает совершать первые неосознанные движения. Уже хорошо различимы руки и пальчики на них, а вот ножки развиваются дольше. Уже видны верхняя губа, нос и ушные раковины. Рост ребенка на 2 месяце развития составляет 13 мм от макушки до основания попки.
3 месяц развития (9-12 неделя беременности)
В период третьего месяца развития беременности твой ребенок пройдет стадию эмбриона и станет, так называемым в акушерстве, плодом. На 9-й неделе происходят изменения, связанные со скелетом ребенка. Хрящи в руках начинают превращаться в кости, руки и ноги начинают сгибаться, сформировалась шея. Помимо этого появляются веки, но пока они спаяны между собой.
10 неделя — окончание периода эмбрионального развития плода. Пальцы рук и ног разъединились, перепонки между ними исчезли. Наружные гениталии плода не различимы, однако у мальчиков уже начинает вырабатываться тестостерон.
На 11 неделе уже полностью исчезает хвостик. Ребенок становится похож на маленького человека, правда пропорции его тела пока сильно отличаются от тех, с которыми он родится. На этом сроке развития 10% веса плода принадлежит печени. У малыша уже начали работать почки, они производят мочу, которая пополняет объем околоплодных вод.
На 12 неделе полностью завершился органогенез. Все системы организма полностью сформированы и в последующие периоды развития плода они будут только развиваться.
К концу третьего месяца беременности рост плода составляет примерно 61 мм, а его вес — 14 г.
4 месяц (13 — 16 недели беременности)
На 14 неделе все хрящи, которые составляли скелет ребенка, превращаются в кости. Гениталии уже можно характеризовать по половому признаку, но на УЗИ их все еще не видно.
На 15 неделе начинает появляться волосяной покров на голове и брови на лице. На этом сроке развития начинает функционировать желчный пузырь.
На 16 неделе глаза и уши ребенка занимают свое окончательное положение. Заметно удлинились ноги — они стали пропорциональны телу. На этом сроке у ребенка сформировались ногти.
Вес малыша на четвертом месяце внутриутробного развития составляет 130 г, а его рост — 12 см.
5 месяц (17- 20 неделя беременности)
Окончательно сформировались бороздки на ладонях и пятках, которые составят основу для будущих отпечатков. Размеры ребенка и плаценты сравнялись.
На 18 неделе ребенок начинает слышать внешние звуки и может реагировать на них.
На 19 неделе стремительный рост малыша замедляется и начинается образование подкожного жира. В легких начинается формирование бронхиол, и через несколько недель они уже будут готовы функционировать. Ребенок уже реагирует на свет.
К 20 неделе у девочек уже полностью сформирована матка, а вот влагалища еще нет.
К концу 5 месяца рост ребенка составляет 16 см, а его вес — 320 г.
6 месяц (21-24 неделя беременности)
Нервная система ребенка развилась настолько, что он уже может глотать околоплодные воды.
На УЗИ в деснах видны зачатки молочных и постоянных зубов.
На голове продолжают расти волосы, но они пока не имеют цвета, поскольку пигмент меланин появится позже.
На 23 неделе на УЗИ можно зафиксировать быстрые движения глаз, когда ребенок спит, что говорит о развитии мозга.
24 неделя — начало жизнеспособности ребенка. В легких на концах капилляров образовались так называемые терминальные мешочки, которые отделены от альвеол тонкой пленкой. В легких началась выработка сурфактанта — поверхностного вещества, не позволяющего капиллярным мешочкам смыкаться под воздействием дыхания.
В конце шестого месяца беременности рост плода составляет уже 21 см, а его вес — 630 г.
7 месяц (25 — 28 неделя беременности)
Продолжается процесс активного образования подкожного жира, но малыш все еще выглядит худым. Кожа у него все еще красная и сморщенная. На языке сформировались вкусовые сосочки.
Все органы малыша уже функционируют, но еще продолжают развиваться.
В последние три месяца внутриутробного развития у ребенка стремительно растет головной мозг.
На 28 неделе ребенок открывает глаза. У мальчиков на этом сроке развития яички начинают опускаться в мошонку.
Рост ребенка на 6 месяце внутриутробного развития составляет 35 см, а весит он 1 кг.
8 месяц (29 — 32 неделя беременности)
Продолжается образование белого подкожного жира — важного источника энергии.
Начинает работать иммунная система, хотя в кровь малыша поступают антитела и от мамы.
На зубах в деснах появилась эмаль. Находясь в матке, малыш готовится к самостоятельной жизни: он вдыхает околоплодные воды (дыхательная зарядка, позволяющая увеличить объем легких), сосет кулачок или палец (развивает сосательный рефлекс). Он стал уже пухленьким, под кожей больше не просвечиваются сосуды.
Рост плода в конце этого периода развития беременности составляет около 40-41 см, а его вес — 1600 г.
9 месяц (33 — 36 неделя беременности) 37 — 40 недель беременности
Ребенок становится все активней, но с каждым днем границы его водной комнаты становятся все тесней. Белый подкожный жир уже составляет 8% от его веса. В легких ребенка полным ходом идет выработка суфрактанта.
К концу 9 месяца рост ребенка составляет примерно 45 см, а его вес 2500 г.
У ребенка выпадает лануго — волосы, покрывающие его голову и тельце. Количество первородной смазки уменьшается. Ребенок занимает позу, в которой рождается (колени крепко прижаты к подбородку). Он полностью готов к жизни вне мамы.
В среднем доношенный ребенок имеет рост 51 см, а его вес — 3400 г.
Завершающий период развития беременности подходит к концу, впереди нелегкое испытание — роды, после которых ты наконец-то обнимешь свое долгожданное сокровище.
Источник