Внематочная беременность кровотечение как при месячных

Внематочная беременность – опасная патология, для которой важна своевременная диагностика. Она чревата нарушением репродуктивной функции, несет прямую угрозу жизни. Нужно знать основные признаки патологии, характер болей, какие выделения появляются при внематочной (эктопической) беременности.

Своеобразность эктопической беременности

неправильно

Внематочная беременность на схеме

Внематочной называют беременность, при которой эмбрион крепится вне матки. Чаще местом крепления служит фаллопиева труба, реже – шейка, яичник, брюшная полость.

По статистике, внематочная беременность встречается у 10 – 15% женщин. При обычном вынашивании яйцеклетка имплантируется в матку, развивается там, где есть для этого условия. Но внематочная беременность имеет особенности.

Под влиянием определенных факторов плодное яйцо не попадает в матку, крепится на другой орган. Чаще всего это маточная труба, что связано с нарушением ее проходимости.
С внематочным ростом плода орган растягивается, его стенки могут не выдержать. Возможен разрыв, что сопровождается красными выделениями, внутренним кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому лучше предупредить его заранее.
При внематочном трубном зачатии яйцеклетка может крепиться в разных частях: абдоминальной (ампулярное расположение), средней (истмическое), конечной (интерстициальное). Последняя локализация самая опасная. Труба в этой части узкая, и может разорваться уже на ранних сроках, возникает кровотечение.
Помимо трубной беременности возможна яичниковая, шеечная, брюшная. Все они бесперспективны и опасны для жизни женщины, вызывают кровотечение.
Выделяют также рудиментарное оплодотворение, когда плодное яйцо имплантируется в зачаточном маточном роге. Обнаружить его очень тяжело. Эмбрион способен переместиться в брюшную полость. После гибели плода могут развиться гнойные процессы.

Еще несколько десятилетий назад эктопическое зачатие нередко заканчивалась смертью женщины. Сегодня картина при внематочной беременности оптимистична. Современные методы диагностики и лечения выявляют патологию на ранних стадиях, и устранять ее без риска для жизни.

Кровотечение – первый признак развития внематочной беременности. Но оно может указывать и на другие проблемы: угроза выкидыша, эрозия шейки матки. Если мазня сопровождается болевыми ощущениями, токсикозом, потерей сознания и головокружением, нужно срочно обратиться к врачу.

Характеристика выделений

Единого варианта нет. Всегда секрет разный. Женщины должны знать, какие выделения могут возникать ввиду эктопического зачатия на ранних сроках, ведь это особенности внематочной беременности:

мажущие, скудные;
длительные;
розоватые или коричневые, после менструации;
маточные кровотечения.

Темные выделения вместо месячных при отрицательном или слабоположительном тесте могут свидетельствовать о внематочной беременности. Кровянистые – о самопроизвольном аборте или разрыве маточной трубы. Вагинальная секреция может содержать:

гной;
кровь;
отторгнутый эпителий слизистой оболочки.

есть

Будут выделения

Бывает ли без кровянистых выделений?

Внематочная беременность первые 3 – 4 недели может не проявлять себя. Об этом свидетельствуют сообщения на форумах. Женщину не беспокоят боли внизу живота, не мажет из влагалища. Но это не может продолжаться долго.

С внематочным ростом плодного яйца в организме совершаются масштабные преобразования. В яичнике, трубе, шейке или брюшине начинает увеличиваться инородное тело, которое провоцирует резкие, схваткообразные боли, тошноту, обмороки, гипертермию.

Если женщина вовремя не обратится к гинекологу, появляются признаки внутреннего кровотечения. Только анализ крови на ХГЧ и ультразвуковая диагностика помогут выявить патологию на ранних стадиях. Это способно спасти женщину от бесплодия и даже смерти.

Глупо спрашивать, можно ли забеременеть внематочно без кровотечений. Организмы у всех разные, и признаки могут у некоторых появиться уже на седьмой день после зачатия, у других – на втором или третьем месяце.

Как отличий от месячных?

мазня

Отличий не много

Когда начинается кровотечение при внематочной беременности, мазня, многие женщины принимают это за месячные. Они упускают время, что приводит к развитию осложнений.

Выделения при внематочной беременности, хоть и похожи на менструацию, ничего общего с ней не имеют. Их можно отличить по скудному характеру и долгой продолжительности. Появляются кровотечение, тянущие боли внизу живота, сильная слабость, обморочные состояния, головокружения.

В норме после зачатия месячные прекращаются. Иногда гормональные колебания приводят к появлению маточных кровотечений. Это может указывать на патологическую беременность, угрозу выкидыша, поэтому требует повышенного внимания.

При эктопическом зачатии довольно часто месячные приходят в срок, но они имеют не такой, как обычно, характер. Если они очень скудные, слабые, с задержкой или преждевременные, рекомендуется купить и сделать тест, а еще лучше – сдать кровь на выявление гонадотропина.

Могут ли быть выделения без внематочной беременности?

Секреция – нормальное для женского организма явление, и прозрачные, необильные выделения, не имеющие запаха, не должны пугать.

Слизистый секрет, по консистенции напоминающий куриный белок, также – вариант нормы. Слизь играет важную роль: защищает половую систему от бактерий и способствует продвижению сперматозоида к яйцеклетке.

Какого цвета, характера, запаха выделения должны настораживать.

Обильные, желтоватые, творожистые. Свидетельствуют о молочнице, особенно если сопровождаются зудом. Кандидоз нередко поражает беременных женщин, так как иммунитет ослабляется, создаются благоприятные условия для распространения грибка.
Желтые, с неприятным гнойным запахом. Сигнализируют о воспалительном процессе или инфекциях, передающихся половым путем.
Слизь с зеленым или серым оттенком, пенистая. Явный признак инфекционного процесса.
Кровянистые розоватые выделения. Могут указывать на эрозию шейки матки. Из-за зачатия заболевание обостряется в связи с изменениями гормонального фона.

Все указанные выделения свидетельствуют о какой-либо патологии, но не характерны для внематочного зачатия.

всё нормально

По началу не беспокоит

Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?

Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.

Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.

Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.

Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.

Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.

В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.

признаки

Боли внизу живота

Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.

Насторожить женщину должны следующие признаки.

Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.

Выделения во время трубного аборта

Плодное яйцо, локализующее в маточной трубе, на сроке 6 – 8 недель способно самостоятельно покинуть орган, не травмируя его. Этот процесс называется трубным абортом, сопровождается кровяными выделениями, кровотечением из влагалища.

При внематочной беременности появляются кровяные выделения обильные или нет, обычно продолжительные. Сильное кровотечение вызывает боли, иррадиирущие в подреберье, ключицу, лопатку. Снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, обморочное состояние. При незначительном кровотечении женщину обычно не беспокоят другие симптомы.

последствия

Может произойти разрыв трубы

Один из методов устранения эктопической беременности – искусственный трубный аборт. Суть процедуры заключается в выдавливании плодного яйца. Преимущество метода в том, что труба почти не страдает. Но чреват другими осложнениями, поэтому редко практикуется. После операции кровяные выделения могут идти еще некоторое время.

Какие выделения, если лопнула труба

С развитием эмбриона стенка матки значительно растягивается, что приводит к ее разрыву. Плодное яйцо через образовавшее отверстие оказывается в брюшной полости.

Это сопровождается сначала незначительными, темно-красными выделениями из влагалища. Через несколько часов начинается кровотечение, присутствует отторгнутый эпителий – сгустки и кусочки тканей.

Разрыв трубы сопровождается сильными, острыми, постоянными болями. Если вовремя не предпринять лечебные меры, последствия будут самыми неблагоприятными.

лечение

Консультации у гинеколога

Почему важно своевременное лечение?

Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности, ведь эктопическое зачатие без них редко когда проходит. Дополнительно женщина чувствует токсикоз, боли внизу живота.

Кровотечение из влагалища говорит о том, что в организме могут протекать другие нездоровые процессы: эндометриоз, угроза выкидыш, инфицирование, эрозия.

Важно вовремя обнаружить проблему, поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника “Космет”

Вам будут интересны эти статьи:

Какая базальная температура при внематочной беременности
5 признаков выкидыша на ранних сроках беременности
Беременность после и в 40 лет
Когда лучше становиться на учет по беременности
Умеренное маловодие при беременности на 32 неделе
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) при беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

Любой женщине необходимо знать, идут ли месячные при внематочной беременности. Знание ответа на этот вопрос может предупредить тяжелые последствия, которые влечет за собой беременность, развивающаяся вне полости матки. Итак, что же такое менструация во время беременности и правомерно ли ее так называть?

Менструация – это маточное кровотечение, которое возникает у женщин только в том случае, если во время овуляции не произошло оплодотворения. Но нельзя называть месячными любое маточное кровотечение у беременной женщины, даже совпадающее со сроком, когда начинаются менструации. И даже если имплантация зародыша произошла вне матки, то это не может привести к привычной менструации.

Ответ на вопрос: идут ли месячные при внематочной беременности – однозначно нет

Имплантация плодного яйца вне матки, например, в фаллопиевой трубе или в яичнике, на ранних сроках ничем не отличается от обычной беременности. Более того, в организме женщины происходят типичные для беременности изменения:

происходит задержка;
нагрубают и увеличиваются молочные железы;
возможны утренняя тошнота и другие проявления раннего токсикоза;
при осмотре у гинеколога отмечается цианоз слизистой влагалища и шейки матки;
шейка матки увеличена;
анализ на ХГЧ показывает повышенное значение.

И если на тот момент, когда женщина поняла, что она беременна, не произошло никаких осложнений, то все ее субъективные ощущения аналогичны маточной беременности. Однако при более детальном рассмотрении почти все эти признаки всё же отличаются от обычной маточной беременности, что позволяет врачу заподозрить имплантацию плодного яйца вне матки. Но в данном случае необходимо динамическое наблюдение, так как при внематочной беременности:

размеры матки хоть и увеличиваются со временем, но не соответствуют предполагаемому сроку беременности.
ХГЧ в динамике увеличивается не так активно, как должно.
при проведении УЗИ в полости матки не будет визуализироваться плодное яйцо, хотя присутствуют все признаки беременности. Поэтому основным диагностическим методом постановки диагноза внематочной беременности является УЗИ.

При внематочной беременности часто возникает кровотечение, которое происходит при разрыве трубы или при трубном аборте. Его можно принять за месячные, но это большая ошибка!

Внематочная беременность достаточно рано самостоятельно прерывается, так как плод способен развиваться только в матке. И этот период очень часто совпадает со сроками менструации. Возможно несколько вариантов развития событий, из которых самыми частыми являются:

разрыв фаллопиевой трубы;
трубный аборт;
разрыв плодовместилища в яичнике.

Если женщина предполагает беременность, но обнаруживает у себя кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу! В случае внематочной беременности это может быть очень опасно! Лучше перебдеть, чем получить тяжелые осложнения, чреватые смертельным исходом.

При осмотре могут ли быть обнаружены боль при пальпации живота, особенно в подвздошной области, где произошел разрыв трубы

Все исходы внематочной беременности сопровождаются похожими симптомами:

кровянистые выделения из влагалища разной степени выраженности;
боль в подвздошной области. При трубном аборте – спастическая, длительная, отдает в крестец, прямую кишку. При разрыве трубы – внезапный резкий приступ боли, сопровождаемый признаками острой кровопотери, такими, как потеря сознания, бледность, цианоз, падение давления.

Именно из-за того, что симптомы кровотечения могут быть не ярко выраженными, женщина принимает их за менструацию. Но практически во всех случаях женщина должна почувствовать различие, если чуть внимательнее отнесется к своему организму.

Какие месячные при внематочной беременности

Кровотечение при осложненной внематочной беременности во многом отличается от привычной менструации. Первое, на что должна обратить внимание сама женщина, это объем, цвет и интенсивность выделений, а также характеристика боли, которая их сопровождает.

Объем выделений. При значительном разрыве трубы возможно истечение аномально большого количества крови. При этом кровь изливается непрерывно. В данном случае состояние женщины будет ухудшаться прямо на глазах. При трубном аборте количество выделений может быть наоборот незначительным, и они могут появляться периодически, сопровождаясь похожими с месячными симптомами: тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, слабость, усталость.
Цвет выделений. Цвет зависит от интенсивности кровотечений: чем оно сильнее, тем ярче кровь. В случае острой кровопотери изливается ярко алая кровь. При медленном истекании формируются сгустки, кровь темнеет и сворачивается. Чаще кровотечение протекает именно по второму варианту, что должно насторожить женщину.
Боль. Очень часто боль имитирует месячные: тянет внизу живота, чаще хочется в туалет, болит поясница. Да и общее состояние женщины в виде слабости и повышенной утомляемости также можно списать на очередную менструацию. Но если рассматривать более детально, то боль при кровотечении обычно локализованная, имеет четкую иррадиацию в прямую кишку и даже в область лопатки и характеризуется длительностью.

Если у вас задержка, то не тяните с обращением к врачу

Могут ли быть настоящие месячные во время внематочной беременности

Гормональный фон в организме женщины устроен таким образом, что когда происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, то начинается секреция веществ, прекращающих цикличное наступление месячных. И даже если беременность наступила вне матки, влияния данных гормонов достаточно, чтобы менструация не пришла.

Поэтому, если вы заметили у себя небольшую задержку, лучше сразу сделать тест на беременность, сдать анализ на ХГЧ и обратиться в женскую консультацию, чем ждать когда наступит менструация. Ведь это может быть кровотечение, а так вы сможете избежать тяжелых последствий.

Вывод

Появление кровотечения, пусть даже небольшого, при маточной беременности это не очень хороший признак, а при внематочной – срочный повод обратиться к врачу. Но так как внематочная беременность очень часто не распознается на начальных сроках, то любая аномальная менструация, особенно в совокупности с положительным тестом на беременность, является поводом для обращения в гинекологическую клинику.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, поэтому прислушивайтесь к своему организму и в любой ситуации, которая кажется вам необычной, обращайтесь к лечащему врачу.

Читайте также: эрозия шейки матки при беременности

Источник

Внематочная беременность — это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает положенного места и закрепляется в яичнике или маточной трубе. На данный момент известно, что примерно у двух процентов женщин встречается внематочная беременность.

????

Уже 12 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Симптомы и последствия

Единственное место, где возможно выносить ребенка — это матка. Плодное яйцо, не дошедшее до нее, гибнет. В современной медицине до конца не известны причины внематочной беременности.

Выделяют основные факторы риска:

Гормональная недостаточность.
Воспалительные заболевания придатков матки (спайки и непроходимость маточных труб).
Опухоли матки и ее придатков.
Аномальное развитие матки и придатков.

Последствия

Осложнения внематочной беременности:

Кровотечение в брюшную полость и геморрагический шок.
Перитонит.
Смертельный исход.

В перспективе после хирургического удаления маточных труб при эктопической беременности развивается бесплодие.

Частым местом локализации прикрепления плодового яйца служат фаллопиевы трубы, позднее обнаружение патологии подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции вырезается одна или две трубы, что снижает шансы будущего зачатия. Но даже при полном их отсутствии, можно забеременеть. ЭКО заключается в оплодотворении яйцеклетки вне матки.

Месячные при внематочной беременности

Менструации — это обильные выделения крови из полости матки, содержащие сгустки эндометрия (внутреннего слоя матки). Ферменты, содержащиеся в крови, во время месячных, темнее чем в сосудах. Не имеет свойство сворачиваться.

Внематочная беременность сопровождается появлением кровянистых выделений из половых путей или кровотечением. Нередко такие выделения принимают за месячные, что значительно затрудняет постановку диагноза и повышает шансы на неблагоприятный исход заболевания.

Факты, позволяющие отличить месячные от кровотечения при внематочной беременности:

Боль в малом тазу при менструации постепенно уменьшается.
Неприятные ощущения в груди проходят с началом менструального периода.
Не страдает аппетит.
Обоняние не раздражают запахи, приятные окружающим.
Менструальные выделения относительно равномерные, похожи на предыдущие. Длительность равна 3 — 7 дней.
Менструации наступают по графику.

Подобные симптомы весьма условны и субъективны. Выставить точный диагноз сможет врач после обследования пациентки.

При любой беременности месячные не идут. Организм создает все условия для оптимального вынашивания ребенка. Прогестерон, от которого многое зависит при протекании беременности, вырабатываясь в большом количестве, тормозит овуляцию и препятствует отторжению эндометрия.

Кровянистые выделения, возникающие с такими симптомами как: слабость, головокружение, тянущие боли в определенном месте внизу живота, служат поводом для немедленного обращения в больницу и указывают на внематочную беременность.

Часто врачи по ультразвуковому исследованию (УЗИ) не видят внематочную беременность, но могут определить по ряду факторов:

наличие большого количества жидкости за маткой;
небольшого образования в районе придатков на одной стороне;
отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в матке;
содержание ХГЧ в крови не соответствует сроку, прирост составляет менее чем в 1,5 раза.

Причина и характер выделений

Во время обычной беременности может появляется кровь из влагалища. Причины:

Эрозия шейки матки. Увеличиваясь в размерах, может стать причиной воспалительных заболеваний.
Децидуальный полип.
Травма при осмотре гинеколога или при половом акте.
Начавшийся выкидыш.

Характер выделений при внематочной беременности более темный, нежели в дни менструации, и имеет нетипичную консистенцию.

По характеру прикрепления плодного яйца различают:

Трубная.
Яичниковая.
Брюшная.
Шеечная

При прогрессирующей внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой оболочке. В последствии происходит разрыв тканей органов и повреждение кровеносных сосудов. Отделяясь, вместе с кровью плодное яйцо выходит в брюшную полость, что приводит к инфицированию и развитию перитонита. Кровь накапливается в больших количествах. Массивное кровотечение может привести к гибели женщины.

Благоприятным стечением обстоятельств для женщины при внематочной беременности может стать самопроизвольное отделение плодового яйца и его выход с кровянистыми выделениями.

Симптомы для обращения к врачу

Менструации в первые 2 месяца, при наличии внематочной беременности, могут появляться в ожидаемые дни. Можно не догадываться о таком положении, но постоянное наличие кровяных мазков на нижнем белье указывает на патологию.

Неблагоприятные симптомы при сроке от 3 до 8 недель:

Болезненные ощущения внизу живота (могут быть режущими, ноющими). В определенных случаях боль может возникать в районе заднего прохода, кишечника.
Обморочное состояние, бледный цвет лица могут наблюдаться при потере крови в большом количестве. Часто падает давление, плохо прощупывается пульс.
Маточное кровотечение может возникнуть при разрыве тканей плодным яйцом.

В дополнении может присутствовать симптоматика протекающей беременности:

Молочные железы увеличиваются в размере.
Меняются вкусовые ощущения.
Изменение полового влечения.
Реакция на разные запахи.
Тошнота и рвота (признаки токсикоза).
Учащение мочеиспускания.

Любые выделения из влагалища во время беременности — это повод немедленно обратиться к врачу.

Источник