Влияние утрожестана на хгч при беременности
1236 просмотров
2 декабря 2019
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у меня беременность 6 недель,на 5 неделе предложили сделать узи так как пришла к гинекологу с редкими болями внизу живота,на узи показало гемотому и пустое яйцо,назначили утрожестан по 400мг утром и вечером,хгч смотреть в динамике и уверяли что эмбрион не появится и что у меня ложная беременность.прочитала в интернете что на ранних сроках нельзя принимать утрожестан и перестала на 3 дня его принимать.результат хгч увеличился в два раза.врачу не сказала что больше его не принимаю.на узи посмотрели что вроде гемотома уменьшилась и появился эмбрион 2мм,но хгч снова надо сделать.начала снова ставить утрожестан но уже в меньших дозах,результат хгч стал снова не очень.увеличился чуть меньше 2 раз….до этого не было ни беременности ни родов….беременность очень желанная…переживаю за результат…могло ли повлиять лекарство на хгч?никаких анализов на нехватку гормона я не сдавала
Возраст: 25
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вообще при гематома назначают Дюфастон 3р.день. с 12 нед можно 2р.день, в 18 нед постепенно отменить. Магний в6 форте 2р.день. свечи с папаверином 2р.день ректально 7 дней
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Асиет, мне прописали дюфастон врач в скорой помощи,а гинеколог сказала что лучше утрожестан и не пить а вставлять во внутрь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Утрожестан- это гормон который поддерживает, сохраняет вашу беременность. Он только на пользу, за счёт него увеличивается ХГЧ и рассасывается гематома
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Нино, есть ли вероятность что хгч нормализуется и бывает ли на ранних сроках такое.по размеру эмбриона у меня соответсвие 5 неделям беременности.так же я пью фолиевую кислоту
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нет т.к при утрожестане наоборот увеличивается хгч
Акушер, Гинеколог
В вашей ситуации, лучше принимать таблетки чем ставить
Акушер, Гинеколог
Правильно пейте фоливую, утрожестан вагинально, он так лучше действует и добавьте магний В 6 по 1т*3р/д. Вам надо в динамике сдать ХГЧ посмотреть как нарастает и пересмотреть узи через неделю. Эмбрион в начале беременности может не соответствовать сроку беременности.
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Нино, так мне получается хгч пока не сдавать?просто я его уже в динамике сдавала 4 раза за 10 дней.и первый показатель был 23.11-3314,потом 25.11- 4518,потом 29.11- 11163 и сегодня 18893…
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Виолетта, Вы можете приложить все результаты? УЗИ и ХГЧ в динамике. Первый день Вашей последней менструации?
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, приложила анализы,последняя менструация 18.10.19
Акушер, Гинеколог
Виолетта, Вы приложили один результат ХГЧ, а где еще в динамике?
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, извиняюсь за невнимательность
Акушер, Гинеколог
Виолетта, по всей сложившейся Вашей ситуации. Во-первых, от первого дня последней менструации у Вас срок беременности 6 недель 3 дня (на сегодняшний день). Когда Вы первый раз пришли на УЗИ, то сроки беременности по УЗИ и по аменорее могли просто не совпадать, поэтому, не видели эмбриона. Во-вторых, ХГЧ Вам хватит контролировать, больше не надо. Он растет +/- нормально. В-третьих, по лекарственным препаратам. Гематома указывает на угрозу самопрозвольного аборта, поэтому, Вам необходима сохраняющая и кровеостанавливающая терапия: утрожестан 200мг 1т*2 раза в день во влагалище (всасывается местно и бысто оказывает свое действие, не влияя на печень) до 12 недель включительно, затем дозу надо корректировать (когда плацента возьмет на себя гормональную функцию); транексам 1т*3 раза в день – 5 дней (способствует рассасыванию гематомы); свечи “Вибуркол” 1 свеча в задний проход при болях внизу живота. В магне В6 сейчас нет необходимости, т.к. при гематомах желательно спазмолитики не назначать. Фолио можно пить, можно не пить (беременность первая, до этого проблем не было). И последнее. Гормоны нельзя принимать так хаотично и отменять самостоятельно, т.к. можно вызвать кровотечение или увеличение гематомы. Утрожестан никогда не влияет на цифры ХГЧ.
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, спасибо огромное за разьяснение,уточню,мне прописали утрожестан двойную дозу утром и вечером.получается уменьшить дозу?
Акушер, Гинеколог
Вам достаточно того лечения, которое я написала
Виолетта, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, спасибо огромное.буду следовать
Акушер, Гинеколог
Виолетта, Вы сейчас возьмите себя в руки, начинайте лечение, через неделю сделайте УЗИ матки для контроля сердцебиения плода! Да, еще! У Вас дожен быть полный физический половой и моральный покой! Удачи Вам)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прогестерон никак не мог повлиять на уровень ХГЧ, он растёт, это хорошо. Утрожестан продолжайте, фолиевую кислоту, верьте и надейтесь, это очень важно. Я бы просто сделала УЗИ контроль через неделю 10 дней, не нужно бесконечно колоть вены для ХГЧ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Назначение гормональных препаратов всегда вызывает много вопросов, и связаны они не только с особенностями дозирования и продолжительностью применения, но и с возможностью влияния медикаментов на показатели лабораторных исследований. Например, вопрос, влияет ли Утрожестан на уровень ХГЧ, задают пациентки, принимающие данное лекарственное средство, у которых было зафиксировано какое-либо изменение концентрации хорионического гонадотропина в крови. Чтобы получить ответ на этот вопрос и обосновать его, следует рассмотреть краткую фармакологическую характеристику лекарственного средства Утрожестан.
Препарат относится к гестагенам и производится в форме капсул для внутреннего приема и свечей для интравагинального применения. Основное действующее вещество медикамента — натуральный микронизированный прогестерон.
Прогестерон необходим для перехода слизистой выстилки матки из пролиферативной фазы в секреторную. В случае оплодотворения этот гормон способствует созданию благоприятных условий для развития беременности. Кроме того, прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышечных тканей матки и придатков, оказывает стимулирующее воздействие на молочные железы, активизируя пролиферацию секреторной ткани ацинусов и процесс лактации.
Показания
Показаниями к назначению Утрожестана для приема внутрь является группа прогестерондефицитных состояний у женщин:
- бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью;
- предменструальный синдром;
- ановуляторные циклы и другие нарушения овуляторного периода;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- пременопаузальный период;
- в перименопаузальный и постменопаузальный периоды (назначается для гормонозаместительной терапии одновременно с лекарствами, содержащими эстроген)
Интравагинальное введение необходимо в таких ситуациях:
- угроза выкидыша и предотвращение привычного аборта;
- мера профилактики преждевременного родоразрешения у пациенток из группы риска (при короткой шейке и/или с преждевременными родами в анамнезе);
- подготовка к процедуре экстрокорпорального оплодотворения;
- ранняя менопауза;
- гормонзаместительная терапия при низкой функциональности яичников;
- бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью.
Побочные эффекты
В случае некорректно подобранной дозировки или несоблюдения рекомендованного режима дозирования вероятны такие побочные эффекты:
- со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушения цикла, ациклические кровотечения, аменорея, мастодиния;
- со стороны нервной системы и психики: головные боли, головокружения, нарушения сна и депрессивные состояния;
- со стороны пищеварительной системы: метеоризм, запор, понос, тошнота и рвота;
- со стороны печени: холестатическая желтуха;
- со стороны системы иммунитета: крапивница;
- со стороны кожных покровов: акне, зуд, хлоазма.
Часто такие побочные реакции, как головокружения и сонливость, являются манифестирующими симптомами превышения рекомендуемой дозировки препарата. Кроме того, эти проявления чаще выражены в случае гипоэстрогении, в некоторых ситуациях сопровождающей прогестерондефицитные состояния.
Корректировка дозировки и восстановление уровня эстрогенизации способствуют устранению головокружений и нарушений сна и не снижают клинической эффективности препарата.
Ациклические кровотечения, а также сокращение продолжительности менструального цикла проявляются в случае раннего начала терапевтического курса (до 15 дня цикла).
ХГЧ и Утрожестан
Есть ли связь между применением Утрожестана и колебаниями уровня ХГЧ?
Хорионический гонадотропный гормон интенсивно продуцируется клетками синцитиотрофобласта во время вынашивания ребенка. У небеременных женщин в крови обнаруживаются незначительные количества этого вещества — до 5 мЕд/мл, поскольку ХГЧ в небольшом объеме может синтезироваться в гипофизе.
Естественный прогестерон, который вырабатывается желтым телом, не оказывает влияние на уровень хорионического гонадотропина. Следовательно, прием Утрожестана не может изменять концентрацию ХГЧ в крови женщины.
Ответ на вопрос о влиянии приема гестагенов на уровень хорионического гонадотропного гормона актуален в ситуации необходимости сдачи анализа на концентрацию ХГЧ женщинам, принимающим Утрожестан. Конечно, любые вопросы касательно коррекции приема гормональных препаратов следует задавать врачу, но в этой ситуации следует опираться на следующую информацию: отменять прием Утрожестана при сдаче биоматериала на исследование концентрации ХГЧ не нужно.
Прогестерон и хорионический гонадотропин взаимосвязаны только таким образом: при помощи прогестерона возможно полноценное развитие беременности, а оно, в свою очередь, и оказывает влияние на уровень ХГЧ. Темп прироста ХГЧ позволяет зафиксировать качество плацентации, которое в некоторой степени определяется экзогенно поступающим в организм женщины прогестероном (он оказывает влияние на формирование плаценты).
Однако никакого прямого влияния Утрожестана и других гестагенов на хорионический гонадотропин не выявлено, и прием этих препаратов не может спровоцировать ложные результаты при определении уровня данного аналита.
Поделиться:
Источник
Источник
Поздравляю!!!!!
у меня к сожалению пока нет //, но когда принимала утрик сдавала и был повышен, пришлось без него пересдавать.
Спасибо!
Думаю, если сдавать на прогестерон, то с целью просто понять, достаточна ли дозировка утрожестана. Меня что смущает – БТ выше 37 не поднимается, может это как раз с прогестероном связано.
1
а что не так с БТ, отличная температура
Адская белочка, да я все жду, что она зафиксируется на 37 или 37+.
Сдавайте, это даст понять достаточно ли прогика. он должен быть выше нормы в 1 триместре или на границе при приеме прогика.
2
Смысла сдавать прогик нет, т.к. на поддержке он будет не информативен. Эта цифра даже если вы её узнаете ничего вам не даст. Т.к. поддержку вы уже не отмените.
2
А прогестерон нужно затем в динамике мониторить?
μάμα Όλεηκα
Да, не отменю, но могу ведь увеличить, если результат анализа не устроит?
Бт 37 при Б это нормальная темпа, хгч можно сдавать как только тест заполосатился.
1
А у вас проблемы с прогиком, что вы сразу утрик принимать стали?
Неь смысла прогик сдавать если утрик пьёте
Анализ на прогик просто покажет препарат в крови, а не ваш реальный прогестерон.
ХГЧ хотите так сдайте.
сдавать прогик бесполезно в диагностических целях. тем более пересдавать повторно, если вы до приема утрожестана не сдавали прогик хотя бы единожды в небеременном цикле на 7 дпо+хотя бы дважды в беременном цикле без утрожестана в первом триместре. приведу себя в пример: в виду отягощенного акушерского анамнеза перед планированием беременности младшим сыном я как раз сдавала в числе прочих анализов прогик сначала на 7 дпо, потом на первый день задержки. результаты были так себе – на 7 дпо -идеальная норма (ровно середина значений, т.е. 7 при вариабельности 2-15 для 2 фазы), на 1 день задержки ( у меня это был 16 дпо) – 11 при норме для 1 триместра 2,5-148. все. как только врач услышала результаты, мне сразу же по телефону было сказано срочно бежать в аптеку за утрожестаном и принимать 400 в сутки. потом уже при постановке на учет в 14 недель взяли для проформы кровь на прогестерон (ну, так в жк у нас положено). он был 148. беременность выносила крайне благополучно. родила здорового ребенка.
Астрахань25, хорошо, вот принимается, например, утрожестан по 400 в сутки, как понять, что это достаточная доза, что её хватает?
Да, анализ на прогестерон покажет совокупное содержание в крови гормона (свой+таблетки), но как без этого анализа понять, что показатели прогестерона находятся в рамках 1 триместра в границах 2,5-148? И главное, как определить, довёл ли утрожестан показатели до 148, скажем, или смог поднять лишь до 20?
Девчат, ещё вопрос: какие-то дополнительно анализы сейчас надо сдавать? Тестостерон, к примеру? Он у меня всегда на верхней границе был в прошлых циклах.
Из таблеток дополнительно начала приём фолиевой в дозировке 400.
Магний В6 стоит добавить для расслабления мышц матки или лишнее это?
До 12 недель по 1 таблетке фольки в день, больше ничего пить не надо, потом после 12 недель подключите, если надо будет комплекс витаминов для беременных. Другие анализы в беременность не показательны, сдавать их лучше в небеременносм состоянии.
1
Прием искажает результаты, да. И при интерпретации это должно учитываться. Риски рассчитывают с учетом многих факторов: возраст матери, курение, ЭКО, прием прогестероновых препаратов и т.д. Все равно лучше у врача уточнить.
1
А обязательно эту кровь сдавать, может узи более показательно?
В прошлую беременность сдавала ничего не искажается анализы отличные были!
у меня завышен был хгч, генетик сказал из-за приема утрожестана. Сдавать надо только после узи в этот день или на следующий. Необходима точность срока.
Надо и узи и кровь, вас спросят там что принимаете, и отталкиваясь от этого будут и следовать вашу кровь
И у меня анализы тоже хорошие были на фоне приема утрожестана.
Я в первую беременность вообще ни какие скрининги не делала ( наблюдалась в другой ЖК) а во второй раз сказали что обязаловка пришлось сдавать. УЗИ не всегда показатель надо совместно с кровью.
Девочки у нас сдают кровь за неделю до узи. Утрожестан мне вообще сказали отменять после положительного теста на беременность) Принимаю утрик сама. При сдаче анализов никто прием этого препарата учитывать не будет тк я типо его не принимаю.
На первом скрининге сдача крови обязательна.Я пила дюфастон,сказала об этом медсестре, чтобы сделала отметку,а она говорит если что не так будет с анализом,врач будет решать.И еще,обязательно взвестеть,нужен точный ваш вес
Не, сдавать надо, риски рассчитывают и по крови, и по УЗИ..
УЗИ и кровь – это вообще не так уж и показательно. Называются они скрининговыми методами, предназначены для “просеивания”, выявления групп риска женщин, которых надо обследовать тщательнее. Как Вы понимаете, могут зашугать женщину с плохими результатами, которая родит здорового, или расслабить беременную плодом с патологией, у которой результаты в норме.
Самые достоверные методы – инвазивные (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез). ИЕсли женщина попадает в группу высокого риска по какой-либо из патологий, ей предлагают эти процедуры.
Есть неинвазивный тест по крови (ценник его от 30-50 тыс.руб.), абсолютно безопасный, кровь матери из вены берут. Этот тест даже не предлагают, это на собственном энтузиазме можно сделать только.
КАТЮШКА ПУЗЮШКА
Неверно, кровь сдают в тот же день, после УЗИ. иначе результат крови у Вас будет по сроку, на неделю отличающемуся от замеров УЗИ, а риск рассчитывается комплексно
А на что именно утрик влияет при сдаче анализа, он ведь только ХГЧ завышает?
Девочки, у кого хорошие анализы были на фоне утрика, какая дозировка у вас была?
1
Я у меня 400 в сутки была дозировка. У нас узи делаешь и сразу кровь . вообще считается что все в один день должно быть.
Неееет, девочки!! Тут (Финляндия) кровь мне сказали сдавать за неделю до скрининга, а в бумажке, где все по анализам расписанно, вообще указано что за две недели! Сказали что кровь сдавать на мое усмотрение. Вот я и мну сиськи, а будет ли вообще результат информативным если он так рано сдается и стоит ли с ним заморачиваться если он не правдив, или тут какие то другие методы проведения этих анализов?? Вообщем, вот такая каша в голове у меня.
КАТЮШКА ПУЗЮШКА
А.. так это не Россия..
А в частном порядке не можете сдать?..
Ваще странно, конечно..
Только платно, это узи 200 евро +кровь хз сколько еще.. И скорее всего результаты частных клиник не примут в гос больнице..
У них может другие методы. Я в первую б не сдавала
У меня дозировка 600 была
В Эстонии тоже оскар скрининг делают так, что кровь сдают за 2 недели до УЗИ, это в платной клинике, на сайте у них указано: “В ходе теста OSCAR можно сдать анализ крови и провести ультразвуковое исследование за один день. Чувствительность теста будет еще выше, если сдать кровь на 10-11 неделе беременности, а ультразвуковое исследование провести на 12 неделе”.
В обычной государственной, по крайней мере в моем маленьком городке, одновременно сдают кровь и УЗИ. Насколько я поняла, это просто по-разному производится расчет, с учетом дополнительных маркеров. В том скрининге, что предполагает сдачу крови заранее, выше точность и “использование дополнительных ультразвуковых маркеров исключает необходимость дополнительных скрининговых маркеров на 15-17 неделе беременности, в случае, если в основе расчета лежала бы исключительно оценка NT и плацентарных белков”.
Принимала утрик 600, скрининг сказали сдавать не отклоняясь от схемы приема. Результат не исказился.
Тоже принимала 400, никто меня и не спрашивал, что принимаю, результаты норм. А вот про вес не предупредили,что его точно надо знать, указала примерно.
Тоже принимала и дюф и утрик и результат отличный, даже для моего возроста:-)