Влияние никотина на развитие ребенка

Избавление от зависимости

Никотинкак от него избавиться

Негативное влияние никотина на плод и протекание беременности давно доказаны. Тем не менее, курение женщин в период вынашивания ребенка до сих пор остается проблемой. Будущие мамы не всегда представляют всех последствий, которые приносит эта пагубная привычка. Она не только плохо сказывается на здоровье малыша, но и напрямую угрожает его жизни. Наиболее неблагоприятные последствия возникают, если влияние табака усиливается воздействием алкоголя.

Влияние никотина на развитие плода

Какие вредные вещества содержит табачный дым

Все знают о никотине, который содержится в сигаретах. Но вместе с табачным дымом в организм попадает множество других, не менее токсичных веществ. Они воздействуют на плод и организм матери во время беременности, как настоящие яды. На сегодняшний день известно около трех тысяч компонентов, которые выделяет дымящая сигарета, большинство проникает через плаценту. Вот основные из них:

Никотин – ядовитый алкалоид с нервнопаралитическим действием
Бензидин – нервнопаралитический яд, который накапливается в нервной ткани, печени, почках, миндалинах, сердечной мышце
СО или угарный газ – блокирует связывание кислорода с гемоглобином, нарушает клеточное и тканевое дыхание
Полоний-210 – радиоактивный изотоп, поражает, в первую очередь, женские половые клетки
Смолы с канцерогенным действием, которые гораздо опаснее алкоголя.

Это лишь малый перечень вредоносных субстанций табачного дыма, которые оказывают влияние на развивающийся плод. Например, никотин воздействует на нервную систему и вызывает замедление ее развития. Это сказывается на умственных способностях малыша, быстроте обучения, повышает его нервную возбудимость. Бензидин, как нейротропный яд и канцероген, может спровоцировать онкологические и нервные заболевания, а угарный газ ведет к гипоксии плода во время беременности, отставанию в физическом развитии.

Влияние табака на внутриутробное развитие

Курение вызывает спазм сосудов у женщины, нарушение кровотока, недостаток кислорода. Такие же процессы происходят в плаценте. Они усиливаются через 20-30 минуток после выкуренной сигареты. В результате ребенок все девять месяцев развивается в условиях кислородного голодания. Уже лишь этот фактор негативно влияет на все процессы, которые происходят во время беременности с малышом и его мамой.

В результате хронического кислородного голодания дети у курящих матерей рождаются с низкой массой тела. При этом существует прямая зависимость между количеством выкуренных сигарет и будущим весом малыша. Недостаток кислорода влияет на легочную ткань, дети рождаются с недоразвитым органом дыхания. В результате они чаще страдают бронхитами, астмой, и другими болезнями. Когда курят оба родителя, риск возникновения патологий системы дыхания увеличивается вдвое. Так как беременная женщина еще и пассивно вдыхает дым.

Губительно влияет никотин и компоненты сигаретного дыма на развитие половой сферы плода. У девочек гибнет часть яйцеклеток, которые закладываются внутриутробно. Со временем это приводит к нарушению овуляции, гормональным сбоям, бесплодию, трудностям при будущей беременности. У мальчиков наблюдаются аномалии расположения яичек, мочеиспускательного канала. Во взрослом возрасте у них может диагностироваться азооспермия (отсутствие сперматозоидов), они нередко страдают импотенцией.

Курение во время беременности вызывает нарушение развития практически всех органов и систем плода. У женщины плохо усваиваются витамины группы В, С и фолиевая кислота. Это нарушает работу и построение у малыша нервной системы, кроветворных органов. Результат – отставание детей в физическом развитие, трудности при усвоении материала, нарушения концентрации внимания. Малыши часто страдают от неврозов, у них диагностируют синдром гиперактивности.

Патологии плода

Влияние никотина на развитие плода и организм ребенка не оспаривается никем, оно однозначно негативное. Современная наука связывает с курением следующие патологии:

Пороки сердца
Не заращенную верхнюю губу или заячью
Не заращенное мягкое и твердое небо или «волчья пасть»
Паховые грыжи
Разные степени косоглазия
Пороки развития конечностей.

Воздействие табака на сердце плода ведет к не заращиванию перегородки между предсердиями и другим порокам, нарушающим нормальной движение крови по сосудам. При не заращении губы и неба возникает не только физический дефект. У детей жидкая пища попадает в гортань, что ведет к воспалениям, бронхитам и пневмониям. Без хирургического вмешательства патологию исправить невозможно. А операция, как известно, не лучшим образом влияет на организм малыша.

Паховые и пупковые грыжи возникают как от воздействия токсических веществ табака во время беременности, так и через недостаток кислорода и питательных веществ из-за плацентарной недостаточности, постоянного спазма сосудов. Из дефектов конечностей у плода чаще всего встречаются патологии пальцев, их сращение или недостаточность. Синдром косоглазия может возникнуть уже в первые месяцы жизни, а может проявится в дошкольном и школьном возрасте, при увеличении нагрузки на глаза.

Влияние курения на протекание беременности

Курение влияет и на протекание самой беременности. Организм будущей матери итак несет двойную нагрузку, а постоянная интоксикация никотином ухудшает все показатели здоровья. Женщины чаще болеют экстрагенитальными патологиями. У них возникает пиелонефрит, повышается сахар в крови, появляются нарушения в работе сердца. Никотиновый синдром включает снижение иммунитета, потому при беременности курильщицы чаще простуживаются страдают бронхитами.

Влияние никотина повышает риск выкидышей, как на ранних, так и на поздних сроках. Если женщина выкуривает в день 1-9 сигарет, шанс потерять ребенка у нее на 25% выше, чем у других беременных. Когда количество сигарет – 10-20 в сутки, этот риск повышается до 60-65%. Связано это с влиянием никотина на мускулатуру матки. Он усиливает сократительную способность, повышает тонус, что и приводит к выкидышам. Если она еще и не гнушается потреблением алкоголя, то вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка увеличивается вдвое. Женщины, которые курили во время беременности, часто страдают от нарушений родовой деятельности, кровотечений.

Негативное влияние на плаценту проявляется такими симптомами:

Масса «детского места» снижается
Толщина плаценты уменьшается почти вдвое
Практически во всех случаях в плацентарной ткани выявляют кровоизлияния
Развивается недостаточность плацентарного кровотока и преждевременное старение ее тканей.

Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности

Влияние курения на развитие плода

Как Алкоголь влияет на Зачатие и Развитие Плода в Утробе Матери.

В результате всех этих изменений ребенок недополучает кислород и питательные вещества. К чему это приводит, мы описали выше. Изменения в плаценте приводят к преждевременным родам, появления на свет недоношенных детей с низкой массой. Так что курение табака, из-за никотина и других токсических веществ, не мене опасно для матери и ребенка, чем употребление алкоголя. Когда оба негативных фактора потенцируют действие друг друга, шансов родить здорового ребеночка почти не остается.

Влияние курения на развитие организма

Несмотря на многочисленные «Минздрав предупреждает», примерно 30% курящих женщин не в силах отказаться от своей пагубной привычки даже на время вынашивания ребенка. А ведь курение становится не только причиной кислородного голодания эмбриона, но и повышает риск развития синдрома внезапной смерти ребенка более чем в 2,5 раза.

И даже в тех случаях, когда на первый взгляд, ничего страшного с малышом не происходит, он будет отставать в умственном и физическом развитии от своих сверстников, а риск развития простудных заболеваний, болезней дыхательных путей, сердечно-сосудистой и других систем выше в 4-5 раз.

Те из беременных, кто не может отказаться от сигарет, даже ради здоровья будущего ребенка, предпочитают верить таким популярным мифам о курении, как: непроницаемость плаценты для никотина и других вредных веществ, а также о том, что несколько сигарет малышу не повредят. Но, на самом деле, никотин и другие вещества попадают в организм ребенка и мешают нормальному развитию плаценты.

Влияние никотина

Никотин – вещество, легко проникающее через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Попадая в большой круг кровообращения, вместе с током крови он проникает в кровеносную систему плода, вызывая резкое нарушение всех происходящих в этот момент процессов.

Из-за воздействия никотина на плацентарный кровоток, снижается количество крови, поступающее к плоду, в результате у него развивается кислородное голодание и дефицит питательных веществ, что может привести к замедлению роста плода и снижению проницаемости сосудов плаценты.

В печени никотин разлагается на другие вещества, менее опасные для организма человека, но вот котинин(подробнее о нем) может стать причиной повышения тонуса матки, который может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Мутационное действие никотина на эмбриональное развитие пока научно не доказано, но существует множество доказательств того, что из-за курения многократно увеличивается риск рождения ребенка с врожденными пороками или хроническими заболеваниями.

Влияние табачного дыма

Табачный дым содержит около 4000 вредных соединений, среди которых множество высококанцерогенных. Это окись углерода, фенол, ацетон, аммиак, цианистый водород, окись азота, радиоактивный полоний. И хуже всего, если они воздействуют на организм ребенка во время первых месяцев внутриутробного развития, когда идет активная закладка нервной трубки и внутренних органов плода.

На более поздних сроках беременности в «игру» вступает естественный защитный барьер – плацента, но и она способна задержать далеко не все вредные соединения, поступающие в кровь при курении. Достаточно сказать, что при каждой затяжке, сосуды плаценты спазмируются и поток крови к плоду значительно уменьшается. А окись азота, спокойно проходящая через плацентарный барьер, соединяясь с гемоглобином, замещает молекулы кислорода, тем самым еще больше усугубляя гипоксию плода.

Возможные последствия для плода

Список последствий курения матери для будущего ребенка настолько обширен, что привести примеры всего, что может случиться просто нереально. Достаточно просто привести такую статистику:

вероятность спонтанного прерывания беременности у курящих женщин выше на 50-70% и чем больше возраст курильщицы, тем больше риск;
риск рождения маловесного ребенка выше в 2 раза – практически у каждой второй курившей беременной рождается ребенок, весом меньше 2,5 кг;
риск рождения ребенка с пороком сердца, «заячьей губой», волчьей пастью» или другими врожденными аномалиями увеличивается на 30%;

Подробнее о курении во время беременности…

А родившиеся «здоровыми» малыши в 2 раза чаще страдают от различных заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. У большинства детей, родившихся от курящих матерей, наблюдается синдром дефицита внимания и гиперактивности и есть проблемы с поведением.

Влияние сигарет и никотина на развитие плода можно сравнить только с медленнодействующим ядом, которым родители ежедневно отравляют еще не родившегося малыша.

Причем, пассивное курение, когда беременную «окуривает» будущий отец или другие родственники, также может крайне отрицательно отразится на состоянии здоровья ребенка. В таких случаях меньше риск выкидыша или развития врожденных пороков, но не заболеваний внутренних органов или общего отставания в развитии.

Источник

Табачный синдром плода – это совокупность симптомов, развивающихся у ребенка при воздействии токсичных компонентов сигаретного дыма на организм беременной женщины. Синдром характеризуется многообразием клинических проявлений: недостатком массы тела, пороками развития, симптомами гипервозбудимости. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, исследовании газового состава крови и количества гемоглобина у новорожденного. При лечении исключается курение как причина табачного синдрома, проводится хирургическая (при пороках) или консервативная симптоматическая помощь (оксигенотерапия, введение антигипоксантов, ИВЛ).

Общие сведения

По данным ВОЗ, в России курит треть женщин репродуктивного возраста, лишь половина из них бросает пагубную привычку после наступления беременности. Проникая через плаценту, никотин и остальные продукты табачного дыма вызывают кислородное голодание тканей, оказывают прямое повреждающее действие на нервную и иммунную систему плода. Курение будущей матери приводит к развитию табачного синдрома у 62,3% новорожденных, значится причиной синдрома внезапной смерти ребенка в 30-50% случаев.

Табачный синдром плода

Причины

Главный этиологический фактор развития фетального табачного синдрома – курение женщины во время беременности: вне зависимости, активное или пассивное. Риск развития синдрома повышен у детей, чьи матери являются активными потребителями никотина, выкуривающими 5 и более сигарет в день. Пассивное систематическое вдыхание табачного дыма происходит, если женщина живет в семье, где есть курящие родственники.

Факторы риска возникновения табачного синдрома изучены недостаточно. Утяжеляют состояние ребенка сопутствующие заболевания матери, ухудшающие фетоплацентарный кровоток:

сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
гинекологические патологии;
осложнения беременности и др.

Патогенез

Большая часть соединений, образующихся при курении, проникает через плаценту. Сосуды под их влиянием сужаются, поступление кислорода и питательных веществ к плоду с током крови ухудшается – развивается внутриутробная гипоксия.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока сочетается с токсическими эффектами веществ, образующихся в процессе курения. Окись углерода (угарный газ) имеет повышенное сродство с гемоглобином крови (в 250 раз выше, чем кислород), она легко соединяется с ним, образуя устойчивое соединение – карбоксигемоглобин. Кислород не присоединяется к карбоксигемоглобину, не попадает к тканям, что усугубляет гипоксию. Уровень карбоксигемоглобина в крови беременной коррелирует с количеством выкуренных сигарет.

На начальных стадиях компенсаторно происходит увеличение кровенаполнения сосудов головного мозга: они особо чувствительны к дефициту кислорода. Длительная никотиновая интоксикация вызывает истощение адаптационных механизмов, сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови к органам и тканям.

Симптомы

Ранние проявления

Признаки никотинового отравления организма ребенка начинают проявляться еще до рождения. У женщины повышается риск возникновения преждевременных родов, отслойки плаценты и кровотечения. У плода обнаруживается задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу, когда имеется дефицит массы и размеров тела. Определяется дефицит фолиевой кислоты, нехватка витамина D. Из-за накопления карбоксигемоглобина может произойти рождение ребенка в асфиксии, что без оказания экстренной специализированной помощи заканчивается летальным исходом.

Под влиянием канцерогенных веществ, образующихся при горении, у ребенка формируются внутриутробные пороки развития: челюстно-лицевые аномалии (расщепление губы, неба), врожденные аномалии строения органов дыхания, сердца. О табачном синдроме также свидетельствует атрезия пищевода и прямой кишки, недоразвитие конечностей.

При рождении младенца от курящей матери обращает на себя внимание малый вес – ниже 2500 грамм. Из-за прекращения поступления табачного дыма возникает абстинентный синдром ‒ «никотиновый голод». Ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, не может уснуть. Кожные покровы приобретают синюшную окраску, развивается одышка.

У новорожденного с табачным синдромом увеличивается срок адаптации к внеутробным условиям жизни. Физиологические пограничные состояния (желтуха или транзиторная потеря массы тела) затягиваются с 1-2 недели до месяца.

Отдаленные последствия

В течение первого года жизни у детей, родившиеся от курящих матерей, отмечается замедленная прибавка веса. Компоненты сигаретного дыма обнаруживаются в материнском молоке, его количество и качество снижается. Трофические нарушения у ребенка усугубляются.

С периода новорожденности ребенок подвержен развитию легочных патологий. Дети с табачным синдромом чаще болеют ОРВИ, бронхитами на первом году жизни, имеют повышенный риск возникновения нарушений дыхания во сне. Приверженность к никотину возникает внутриутробно, в старшем возрасте дети отстают в интеллектуальном и психоэмоциональном развитии, начинают рано курить. Они чаще переносят инфекционные заболевания (ангину, грипп), подвержены аллергическим реакциям.

Осложнения

При развившемся табачном синдроме повышается частота самопроизвольных выкидышей, неонатальной смертности вследствие гипоксии плода, преждевременной отслойки или обширного инфаркта плаценты.

В современной педиатрии считается, что до половины всех случаев синдрома внезапной детской смерти сопряжены с негативным действием токсичных продуктов табачного дыма на организм младенца. Вскрытие не определяет точную причину смерти, предшествующие симптомы отсутствуют, ребенок умирает от остановки сердца во сне.

Диагностика

Табачный синдром можно предположить на основании анамнеза, жалоб матери на симптомы повышенной возбудимости ЦНС у ребенка (беспокойство, тремор, бессонницу или поверхностный сон, надсадный плач), малый вес, затрудненное дыхание, одышку, приступы апноэ во сне.

На табачный синдром плода указывают пороки развития и стигмы дизэмбриогенеза, частые инфекции, простудные заболевания. Неудовлеторительная прибавка веса требует проведения дополнительных обследований. Диагностикой табачного синдрома занимается врач-неонатолог акушерского стационара или педиатр. Выполняются:

Лабораторные исследования крови. О сохраняющейся гипоксии у плода говорит анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина в сравнении с возрастными нормами), увеличение числа лейкоцитов, полицитемический синдром. Определяется повышенное количество фетального гемоглобина и карбоксигемоглобина;
Пульсоксиметрия. Простым в выполнении и информативным методом диагностики кислородного голодания при табачном синдроме является оксигемометрия. Она показывает снижение сатурации вплоть до 93%.

В программу обследования детей первых суток жизни, родившихся от матерей с зависимостью от никотина, входит определение уровня глюкозы. Симптомы гипервозбудимости требуют проведения дифференциальной диагностики с неонатальной гипогликемией, когда показано экстренное введение раствора глюкозы.

Лечение табачного синдрома плода

В основе лечения табачного синдрома лежит прекращение курения беременной женщиной. После рождения младенца с фетальным табачным синдромом помещают в кувез, где поддерживается постоянство температуры, подается кислород в заданном количестве для обеспечения адекватного газообмена.

В зависимости от клинических проявлений выполняется консервативное или хирургическое лечение. Применяются антигипоксанты для улучшения метаболизма, витамины (рибофлавин, фолиевая и аскорбиновая кислота). Декомпенсированные дыхательные расстройства требуют подключения ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.

Радикальная коррекция проводится при врожденных пороках развития. Сроки, методы оперативного вмешательства определяются хирургом после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика

Устранение симптомов гипоксии, хирургическое лечение аномалий развития и стабильное состояние ребенка обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Профилактика табачного синдрома осуществляется с помощью отказа будущей матери от курения. Следует исключить контакты с курящими людьми, избегать накуренных помещений: для плода пассивное и активное курение равнозначно по вредности.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют насыщению крови кислородом, признаны эффективной профилактикой гипоксических состояний. Сбалансированное питание беременной женщины обеспечивает поступление витаминов, микроэлементов для полноценного развития плода.

Источник