Виферон при беременности дозировка при беременности

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Он длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев, а его средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов. За это время происходит сложный процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода практически невозможно. К сожалению, помешать формированию органов, тканей плода и созреванию функциональных систем могут различные заболевания.

Оглавление

Какие инфекции опасны для беременных
В первом триместре
Во втором триместре
В третьем триместре
Что делать, если вы заболели
Как действует Виферон
Профилактика инфекций

Какие инфекции опасны для беременных женщин

Беременность сопровождается состоянием физиологической иммуносупрессии – угнетением иммунитета. Такое состояние может приводить к снижению протективных, т.е. защитных сил организма, способствуя первичному инфицированию, обострению хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и развитию осложнений беременности. Особенно опасны TORCH-инфекции – группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания плода.

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит В и С;
R – краснуха (rubella);
С – цитомегаловирусная инфекция или ЦМВ (cytomegalovirus);
H – герпес (herpes simplex virus).

При наличии хотя бы одной такой инфекции у матери и при отсутствии адекватной терапии в период вынашивания ребенка до 50% новорожденных рождаются с различными нарушениями:

ВУИ (внутриутробные инфекции);
задержка внутриутробного развития (ЗВУР);
гипотрофия (хроническое нарушение питания) и др.

При смешанной инфекции (при наличии двух и более инфекций) заболеваемость достигает 50-100%1. Для будущей мамы очень опасны острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, которые из-за снижения иммунитета чреваты развитием бактериальных осложнений (пневмонии, отита, синусита).

Что делать, если вы заболели во время беременности

Проконсультируйтесь со специалистом

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных и противомикробных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов, но не все из них подходят для лечения беременных женщин.

Виферон при беременности дозировка при беременности

Какие интерфероны можно принимать

Десятилетия применения препаратов с содержанием интерферонов показали их высокую активность в отношении многих вирусов. Однако, многие парентеральные (инъекционные) интерфероны не рекомендуется применять в период вынашивания из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Что же все-таки разрешено для будущих мам

В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.3

Можно ли принимать гель, мазь и свечи ВИФЕРОН в первом триместре беременности?

Виферон при беременности дозировка при беременности

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках беременности, начиная с первой недели. Свечи же рекомендованы к применению начиная со 2-го триместра беременности (с 14-й недели). В этом случае используется дозировка 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Этого курс применяется для лечения ОРВИ и гриппа, для лечения урогенитальных инфекций назначаются поддерживающие курсы согласно инструкции по медицинскому применению.

ВИФЕРОН во втором триместре беременности

ВИФЕРОН Мазь, Гель и Свечи во втором триместре беременности применяются с целью улучшения течения и исходов беременности при ОРВИ и различных урогенитальных инфекциях.

ВИФЕРОН в третьем триместре беременности

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи, Гель и Мазь в третьем триместре у беременных женщин с ОРВИ и различными урогенитальными инфекциями также способствует сокращению развития патологических состояний у матери и ребенка.

Инструкция по применению геля, мази и свечей Виферон при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель

Заболевание	Кратность / длительность применения	Способ применения
ОРВИ и грипп (лечение)	3–5 раз в день / 5 дней	Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа
ОРВИ и грипп (профилактика)	2 раза в день / 2–4 недели
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек	3–5 раз в день / 5–6 дней	Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь

Заболевание	Кратность / длительность применения	Способ применения
Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек	3–4 разa в день / 5–7 дней	Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).
ОРВИ и грипп (лечение)	3–4 разa в день / 5 дней	Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов

Схема применения препарата ВИФЕРОН® Свечи (Суппозитории ректальные)

При гриппе и ОРВИ препарат ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME применяется 5 дней. При герпетической инфекции и урогенитальных инфекциях у беременных, в том числе при папилломавирусной инфекции, беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендован ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

ВИФЕРОН гель – инструкция

ВИФЕРОН мазь – инструкция

ВИФЕРОН свечи – инструкция

Как действует ВИФЕРОН

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов 5;
блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности 3;
оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами)

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины2;
сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза1;
снижает антигенной нагрузки на организм будущей матери и плода1;
снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно3;
снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза4;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

снижает риск развития тяжелых форм ВУИ в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ в 1,9 раз2;
сокращает числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза2;
уменьшает случаев развития асфиксии (кислородного голодания организма) в 1,9 раз2;
снижает числа новорожденных с поражением центральной нервной системы в 2,3 раза2;

Виферон при беременности дозировка при беременности

Иммуномодулирующее действие

Кроме интерферона, ВИФЕРОН суппозитории обогащены антиоксидантами – витаминами Е и С, что усиливает противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. За счет иммуномодулирующих свойств, таких как усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической иммунотоксичности лимфоцитов, препарат обладает опосредованным антибактериальным действием, т.е. помогает блокировать жизнедеятельность не только вирусов, но и бактерий.

Побочное действие

В редких случаях возможно развитие индивидуальных реакций на применение препарата: аллергические реакции в виде кожных высыпаний, жжения слизистой оболочки, чихания, зуда и ринореи (повышенного количества слизи). Побочные исчезают сразу же после отмены препарата.

Профилактика инфекций у беременных женщин

Выявив до наступления беременности цитомегаловирусную, герпетическую, хламидийную или микоплазменную инфекции, каждая женщина по согласованию с лечащим врачом может пройти курс комплексной терапии, включающей в свой состав ВИФЕРОН, для снижения риска возникновения рецидивов заболевания в период вынашивания ребенка, о чем говорилось выше. А для профилактики ОРВИ в холодное время года будущим мамам можно применять ВИФЕРОН Гель.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Буданов П.В., Стрижаков А.Н. “Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.
Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

Источник

Свечи «Виферон» при беременности: инструкция по применению

Период ожидания малыша является ответственным и важным для женщины. За это время оплодотворенная яйцеклетка становится зрелым плодом, способным выжить вне материнского организма. К сожалению, в этот процесс может вмешаться какой-либо внешний фактор, например, вирусная инфекция.

Особенно опасны для развития младенца инфекционные заболевания, относящиеся к TORCH. Они могут спровоцировать пороки, гипотрофию, задержку развития и внутриутробное заражение. Для борьбы с такими болезнями нередко используют препараты на основе интерферона, например, «Виферон». Одной из наиболее популярных форм данного лекарства являются ректальные суппозитории.

Особенности препарата

«Виферон» в форме свечей имеет пулевидную форму, желтовато-белую окраску, диаметр до 1 см, однородную структуру. Такой препарат продается в контурных упаковках по 5-10 свечей. Он должен храниться при низкой температуре (обязательно в холодильнике) и имеет срок годности 2 года.

Главное активное вещество суппозиториев называется альфа 2В интерфероном. Это синтетически созданное соединение, поэтому оно также носит название рекомбинантного или генно-инженерного интерферона. Его дозировка в 1 свече может составлять от 150 тысяч до 3 миллионов МЕ.

Дополнительно в состав средства включены какао-масло, аскорбат натрия, альфа-токоферола ацетат, полисорбат 80, аскорбиновая кислота, эдетат динатрия и кондитерский жир. Эти компоненты облегчают использование лекарства и придают ему плотность. Медикамент отпускается без рецепта, а средняя цена одной упаковки с 10 свечами в дозировке 500000 МЕ составляет 350-400 рублей.

Как действует?

Присутствующий в свечах интерферон обладает противовирусными свойствами и способен влиять на иммунитет человека (такой эффект называется иммуномодулирующим). После попадания в кишечник это вещество начинает активно всасываться, а затем действует на активность иммунных клеток, которые обеспечивают защиту организма от микробов и разных вирусов.

Наличие альфа-токоферола и аскорбиновой кислоты – известных антиоксидантов, усиливает эффективность интерферона, а благодаря маслу какао суппозитории легко вводятся и довольно быстро растворяются.

Использование «Виферона»:

стимулирует синтез антител;
подавляет размножение вирусов;
способствует выработке собственного интерферона;
снижает активность воспаления;
укрепляет мембраны клеток;
усиливает регенерацию;
помогает быстрее выздороветь при вирусных и бактериальных инфекциях;
позволяет уменьшить дозировки антибиотиков и гормонов.

Назначается ли беременным?

В 1 триместре препарат в виде свечей не используется. Во 2 триместре, начиная с 14-й недели гестации, «Виферон» применяют без опаски. Суппозитории назначают при острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусами, включая ситуации, когда болезнь осложнилась бактериальной инфекцией. Препарат востребован при:

гриппе;
заражении герпесом;
энтеровирусной инфекции;
микоплазмозе;
вирусном гепатите;
папилломавирусной инфекции;
рецидивах кандидоза;
хламидиозе;
цитомегаловирусной инфекции;
уреаплазмозе.

В 3 триместре свечи тоже применяют практически без ограничений. Они могут использоваться как при обнаружении вирусной инфекции, так и для ее профилактики.

Кроме того, «Виферон» может включаться в комплекс лечения разных патологий, спровоцированных вредоносными микробами и грибками. Использование суппозиториев возможно и в последние недели вынашивания, и в период грудного вскармливания.

Исследования показали, что лечение «Вифероном» во время ожидания ребенка:

воздействует на большой перечень вирусов, не формируя у них стойкость;
препятствует размножению вирусных частиц, защищая плод от внутриутробного заражения;
уменьшает риск развития осложнений, вызванных вирусной инфекцией при беременности;
снижает у беременных процент патологических состояний, в том числе многоводия и прерывания беременности;
понижает антигенную нагрузку на организм и самой женщины, и будущего малыша;
сокращает риск задержки внутриутробного развития, асфиксии, поражения ЦНС и прочих проблем у ребенка, которые провоцируют урогенитальные инфекции группы TORCH.

Противопоказания

«Виферон» не назначают будущим мамам не только на ранних сроках, но и при повышенной чувствительности к любому компоненту свечек. Другие противопоказания для такого медикамента не отмечаются.

Как применять?

Согласно инструкции, лекарство используется только ректально, то есть вставлять свечи допустимо лишь в прямую кишку. Схему лечения подбирает врач, учитывая и симптоматику, и срок беременности, поэтому ее лучше уточнить у своего гинеколога.

К примеру, при ОРВИ препарат зачастую назначается 5-дневным курсом по одному суппозиторию дважды в день (каждые 12 часов) в дозировке 500000 МЕ. Если болезнь осложнилась, терапию продолжают до полного выздоровления. При вирусном гепатите суточную дозировку определяют по возрасту и площади поверхности тела. Схемы лечения таких заболеваний индивидуальны.

При инфекциях и воспалительных болезнях мочеполовых органов, причиной которых стали хламидии, кандиды, цитомегаловирусы, трихомонады и прочие возбудители, будущей маме назначают двукратное введение свечей с дозировкой 500000 МЕ в течение 10 дней. Далее препарат применяют в такой же дозе (всего 1000000 МЕ в сутки) три раза с интервалом 3 дня, то есть за 9 дней женщина должна ввести 6 суппозиториев по 500 тысяч МЕ.

После этого дозировку понижают до 150000 МЕ на один раз. При этом свечи применяются 5-дневными курсами с интервалом 12 часов (два раза в день), а повторение таких курсов проводится каждые 4 недели до самих родов, например, на 20-й, 24-й, 28-й неделе и так далее.

Если требуется, то в конце беременности (с 38-й недели) дозировку снова повышают до 500000 МЕ на прием. Свечи с таким содержанием интерферона используют дважды в день в течение 10 дней. Такую же схему предлагают и при герпесе.

Виферон при беременности дозировка при беременности

Побочные действия

У отдельных будущих мам «Виферон» может провоцировать зуд, кожные высыпания и прочие аллергические реакции. При их появлении нужно отменить препарат. Как правило, негативные симптомы исчезают спустя 1-3 дня после прекращения использования свечей.

Отзывы

Об использовании «Виферона» в свечах в период ожидания ребенка при простуде, герпесе, гриппе, гепатите и прочих болезнях встречается немало положительных отзывов и от пациенток, и от медиков. Преимуществами препарата называют широкий спектр влияния на разные возбудители инфекции, отсутствие дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт и печень, безопасность для плода, легкость применения, возможность сочетания с любыми другими лекарствами, назначаемыми при воспалительных заболеваниях и инфекциях.

К минусам свечей относят необходимость хранения в холодильнике и длительный курс применения, из-за чего многие женщины называют «Виферон» дорогостоящим. Кроме того, хоть и редко, но такие свечи все же иногда вызывают симптомы аллергии, что вынуждает прерывать лечение и подыскивать им замену. Также встречаются отзывы, в которых медикамент называют малоэффективным или вовсе не отмечают у него какого-либо положительного влияния.

Аналоги

Если нет возможности использовать «Виферон» в суппозиториях, врач может назначить другие формы такого лекарства – мазь или гель. Они не противопоказаны даже на раннем сроке, поэтому могут использоваться и в первом триместре. Чаще всего такие средства востребованы при поражении слизистой оболочки или кожи вирусами герпеса. Кроме того, мазью или гелем обрабатывают носовые ходы при гриппе или других респираторных инфекциях.

Еще врач может выписать такие аналоги «Виферона».

«Генферон Лайт». В составе такого лекарства, помимо интерферона, есть также таурин. Свечи с дозировкой 125 либо 250 тысяч МЕ могут применяться ректально и вагинально при разных вирусных или бактериальных инфекциях. Они, как и «Виферон», противопоказаны в первом триместре, но с 14-й недели разрешены будущим мамам до самого конца беременности. Существует и еще одна форма «Генферона Лайт» – назальный спрей. Она назначается для лечения или профилактики гриппа на любом сроке вынашивания.
«Гриппферон». Действие такого лекарства, представленного каплями и спреем, обеспечено, как и в «Вифероне», интерфероном типа альфа 2В. Средство применяют при гриппе и других вирусных ОРЗ, а также для их профилактики. Оно безопасно для беременных как во 2-3, так и в 1 триместре.
«Кипферон». Помимо рекомбинантного интерферона, это лекарство в форме суппозиториев также содержит комплекс иммуноглобулинов, сокращенно называемый КИП. Он усиливает иммуномодулирующий и противовирусный эффект интерферона. Медикамент используют вагинально или ректально при респираторных и урогенитальных инфекциях во втором и третьем триместрах беременности (в 1 триместре свечи противопоказаны).
«Оксолиновая мазь». Такое средство применяют во время ожидания ребенка с осторожностью, так как исследования действия препарата на плод не проводились. Однако многие врачи считают эффект «Оксолина» преимущественно местным, поэтому часто назначают будущим мамам. Препарат с концентрацией 0,25% используют при вирусных ринитах и для профилактики ОРВИ, смазывая слизистую оболочку носовых ходов.

Кроме того, такой мазью можно обрабатывать конъюнктиву, если у женщины выявлено вирусное заболевание глаз. Средство с 3% оксолина применяют при бородавках, кондиломах, герпесе, лишае и других поражениях кожи.

Виферон при беременности дозировка при беременности

О том, как использовать свечи «Виферон» при беременности, смотрите в следующем видео.

Источник