Вес ребенка на 33 неделе беременности по узи
Завершающий этап внутриутробного развития малыша является очень важным. Активный рост ребенка сопровождается изменением его базовых параметров тела. Одним из таких важных клинических показателей, оцениваемых на 33 неделе беременности, является вес плода.
Особенности развития малыша в этом периоде
33 неделя беременности является уже своеобразным финишем. К этому времени организм плода достаточно сформирован. К этому времени уже завершилось формирование основных структур нервной системы. У малыша бьется сердечко, что хорошо определяется при помощи разных вспомогательных методов исследования.
На 33-34 неделе беременности ребенок уже начинает активно взаимодействовать со своей мамой. Это проявляется тем, что он реагирует на все эмоции, которые испытывает беременная женщина.
Многие мамочки отмечают, что когда они разговаривали со своим ребенком на этом сроке беременности, то они чувствовали, что их детки их по-настоящему слышат. Проявляется это, как правило, тем, что ребенок начинает активно двигаться в мамином животике или может даже переворачиваться.
При здоровом течении беременности риск такого переворота является минимальным.
Увеличенная в размерах матка прочно удерживает активного малыша от чрезмерных поворотов. В таком положении ребенок может лишь немного двигаться, а также совершает активные движения ручками и ножками.
Сформированная нервная система малыша приводит к тому, что у него начинают понемногу функционировать анализаторы чувств. Это хорошо выявляется при помощи ультразвукового исследования в объемном режиме.
Во время такой диагностической процедуры малыш может улыбнуться или «рассердиться» на доктора, который проводит обследование. Некоторые детки же просто уворачиваются от датчика.
Некоторые мамочки отмечают даже, что во время беременности их малыши реагировали на изменение запаха духов. Определяли они это по тому, как ребенок активно шевелился при смене ежедневно используемой парфюмерной воды. Такую способность реагировать на резкие запахи можно связать с активной работой нервных анализаторов.
Активность нервной системы приводит к тому, что у малыша начинают потихоньку формироваться эмоции. Специалисты считают, что в этом периоде беременности ребенок даже «видит» сны и может испытывать различные эмоциональные переживания.
Многие из систем внутренних органов у малыша уже начинают проявляться к 33 неделе беременности. Так, постепенно «просыпаются» желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и иммунная система. Потихоньку малыш готовиться к своему появлению на свет.
На 33 неделе беременности у малыша начинает постепенно функционировать печеночная ткань. Это приводит к тому, что происходит образование и накопление его собственного гемоглобина. Этот важный белок необходим малышу сразу же после его появления на свет.
Также на этом этапе беременности у ребеночка происходят некоторые изменения в строении опорно-двигательного аппарата. Косточки, которые защищают головной мозг малыша, еще довольно мягкие. Это во многом обусловлено тем, что во время своего рождения ребенок не должен получить никаких травм и повреждений.
Трубчатые косточки же при этом начинают уплотняться и твердеть. Длина конечностей также изменяется. Косточки становятся более длинными и вытянутыми. Специфические изменения у ребенка происходят также и в легочной ткани.
Легкие плода уже практически окончательно сформировались. Однако их полноценное функционирование начнется только лишь после рождения малыша на свет.
Вес и другие нормы параметров плода
На 33 неделе беременности размеры плода уже достаточно большие. Определяются они во время проведения ультразвукового исследования. Доктор оценивает не только вес и длину туловища малыша, но и проводит исследование важных структур детского тела.
Для удобства оценки полученных клинических показателей специалисты УЗИ применяют специальные таблицы. Эти медицинские документы разработаны для каждой недели беременности. В них внесены нормальные значения основных оцениваемых параметров. Такая таблица, соответствующая сроку 33 недели беременности, представлена ниже:
Данные показатели являются усредненными. Если вес ребенка немного не «дотягивает» до нормы, то будущей маме не стоит сразу же впадать в панику.
Вполне возможно, что такая реакция является индивидуальной. Особенно часто она встречается у миниатюрных женщин.
При многоплодной беременности показатели также могут быть другими. В большинстве случаев один из малышей растет несколько быстрее, чем другой. Это приводит к тому, что во время проведения УЗИ вес тела каждого из деток разный. В среднем, масса тела каждого из двойняшек на этом сроке беременности составляет 1600-1800 кг.
Во время проведения исследования специалист может также определить и другие клинические параметры. Они являются важными на этом сроке внутриутробного развития.
Одним из таких определяемых клинических параметров является бипариетальный размер. В норме его значения на этом сроке внутриутробного развития плода составляют 7,7-9,1см.
Оценить размер головного мозга также можно при помощи другого клинического критерия, который называется лобно-затылочным размером. В норме данный показатель составляет 9,8-11,6 см. Окружность головы малыша на этом сроке беременности составляет 28,9-33,3 см.
Во время проведения исследования доктор может измерить и другие, не менее важные клинические показатели. Одним из них является окружность живота. В норме значения данного показателя составляют 26,7-32,5 см.
На этом сроке беременности обязательно также оцениваются длины косточек. Так, нормальной длиной бедер у малыша является показатель, равный 5,8-6,8 см. Косточки плеча по длине на этом этапе беременности составляют 5,3-6,3 см.
Специалист обязательно оценивает строение и размеры плаценты, а также других плодных оболочек. Эти структурные элементы являются очень важными для малыша. Через них ребенок получает все необходимые компоненты, требующиеся для его жизнедеятельности и функционирования.
Количество околоплодных вод является также очень важным клиническим показателем. Если амниотической жидкости становится слишком много, то это приведет к развитию опасной для ребенка патологии. Определить данное состояние можно при помощи определения индекса амниотической жидкости.
Если малыш располагается в матке правильно и не отворачивается от ультразвукового датчика, то доктор сможет также определить его половую принадлежность. Безусловно, определение пола проводится намного раньше.
Но довольно часто в медицинской практике возникают случаи, когда половая принадлежность малыша определяется при первом ультразвуковом исследовании, проводимом женщине, неверно. В таком случае на сроке в 33 недели «увидеть» пол ребенка специалисту намного проще.
Также во время проведения исследования доктор обязательно оценит и количество околоплодных вод. Любые изменения данного показателя могут привести к появлению различных патологий. В таких случаях может даже потребоваться госпитализация будущей мамы в стационар для проведения ей необходимого лечения. Если ситуация опасная, то находиться в роддоме женщина может уже непосредственно до самых родов.
Если во время проведения исследования врач выявит какие-либо отклонения, то он обязательно порекомендует будущей маме пройти повторное УЗИ. Обычно оно выполняется уже непосредственно перед родами.
Такое повторное обследование необходимо для того, чтобы доктора смогли определиться с выбором необходимой тактики родовспоможения. Если выявленные патологии достаточно серьезные, возможность естественных родов снижается. В такой ситуации врач может посоветовать будущей маме проведение кесарева сечения.
О том, каким должен быть вес плода на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
До родов остается всего полтора месяца, и женщина очень волнуется. 33 неделя беременности довольно часто ознаменовывается прохождением третьего, заключительного пренатального скрининга. Получив направление на УЗИ на этом сроке, женщина ждет новой встречи со своим малышом.
Цель обследования
УЗИ на 33 неделе беременности завершает дородовую диагностическую кампанию. Уже остались позади волнительные скрининги первого и второго триместра, о своем малыше будущей маме уже известно достаточно много. Третье ультразвуковое обследование призвано поставить точку в определении не только рисков врожденных патологий плода (этот вопрос с пристрастием выясняется в первые два скрининга), но и оценить возможные риски, которые ждут маму и малыша в процессе родов. Обычно заключительное скрининговое обследование назначается в период с 30 по 36 неделю, чаще всего — с 32-34 недели.
УЗИ в этот период позволяет выяснить, как чувствует себя в материнской утробе изрядно подросший малыш, как идет подготовка к появлению его на свет, все ли в порядке со здоровьем у мамы.
Направление к диагносту на этой неделе могут дать не только для прохождения скрининга:
- Его с большой долей вероятности получат женщины, которые вынашивают двойню или тройню;
- Женщины, беременность которых стала возможной посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- Женщины, у которых ранее были операции на матке, в том числе кесарево сечение (одно или несколько), нуждающиеся в оценке состоятельности послеоперационного рубца.
- На УЗИ на этой неделе отправятся женщины, которые обратятся к акушеру с жалобами на остановку или учащение шевелений плода, на тянущие боли в пояснице, на скачки артериального давления;
- Диагностика показана и тем, у кого акушер-гинеколог подозревает задержку внутриутробного развития из-за несоответствия высоты дна стояния матки сроку беременности;
- В кабинет УЗИ могут быть направлены резус-отрицательные мамы, которые вынашивают резус-положительного ребенка, чтобы установить тяжесть и проявления резус-конфликта.
Иногда ультразвуковая диагностика на этом сроке требуется, чтобы скорректировать предполагаемую дату родов, а также оценить способность малыша выжить вне материнской утробы, если на этом сроке требуется срочное родоразрешение.
Как проходит исследование?
На столь внушительном сроке УЗИ-диагностика проводится только трансабдоминальным способом. Датчик аппарата размещается на передней брюшной стенке женщины. Генератор ультразвуковых волн обеспечивает волны определенной длины и интенсивности. При проникновении через ткани и жидкости организма, волны отталкиваются или же поглощаются, а сигнал об этом отправляется обратно на датчик. Эту информацию и будет видно на мониторе аппарата.
Подготовки к такому способу ультразвуковой диагностики на 33 неделе беременности не требуется: количество амниотической жидкости большое, ультразвуковые волны смогут проникнуть через них с легкостью. Ребенок уже большой, его хорошо видно
Так называемый внутренний (интравагинальный) способ осмотра на УЗИ на данном сроке может быть применен только в случаях, когда врачу следует исключить или подтвердить готовность женского организма к преждевременным родам. Через стенку влагалища легче рассмотреть состояние шейки матки, которая укорачивается и становится более рыхлой, если же будет замечено небольшое раскрытие, то женщину обязательно направят в родильный дом, где примут решение о родоразрешении или сохранении беременности в условиях стационара.
Что показывает УЗИ?
Ребенок уже совсем большой, почти такой, каким мама увидит его сразу после рождения. Размер плода на этом сроке — примерно 43 сантиметра, а среднестатистический вес — около 2 килограммов. За полтора месяца до рождения вес малышей сильно разнится. Он зависит от наследственных особенностей. У крупных родителей предполагаемый вес деток превышает отметку в 2 килограмма, а у худощавых мамы и папы ребенок может еще и не достичь этой отметки.
Увидеть ребенка на мониторе ультразвукового аппарата целиком уже не представляется возможным, осмотреть можно только отдельные части тела — руки, ноги, головку и лицо, животик, позвоночник. Малыш слишком большой, чтобы доктор мог показать его маме в полный рост. У него полностью сформированы все органы и системы, кроха активно накапливает подкожный жир, увеличивает свой вес, обзаводится пухлыми щечками, которые будут вызывать умиление у взрослых сразу, как только малыш появится на свет.
Активными движениями ребенок на 33 неделе беременности ни маму, ни врача ультразвуковой диагностики уже не порадует — крохе становится тесно, он уже не может, как раньше, совершать кульбиты и перевороты, размахивать руками, плавать. Зато становится очевидным, что тело маленького человека стало более пропорциональным: уменьшилась разница между большой головой и остальными частями тела.
У малыша достаточно хорошо развита нервная система, хотя ее становление все еще продолжается и будет продолжаться даже после рождения. Кроха хорошо координирует свои движения. Во время фазы сна его глазные яблоки быстро двигаются, неонатологи предполагают, что ребенок уже видит сны.
Малыш хорошо изучил голоса близких людей, в первую очередь, собственной мамы. Чужие голоса и незнакомые звуки могут вызывать у него испуг, поэтому нет ничего удивительного в том, что во время прохождения ультразвуковой диагностики ребенок настороженно затихнет, затаится и не захочет показываться посторонним.
На 32-33 неделе беременности уже достаточно трудно определить пол ребенка. Большой малыш старается принять в ставшей тесноватой матке наиболее компактное положение, при этом он поджимает ножки к животу, иногда садится в тазовом предлежании, полностью закрывая обзор интимных мест. Если раньше пол не узнавали или такой возможности не было, то точность определения половой принадлежности на этом сроке будет даже ниже, чем в первом триместре — всего чуть более 65-70%.
Если женщина приняла решение сделать на этом сроке трехмерное или четырехмерное УЗИ, то ее ждет незабываемое зрелище. На 3D-УЗИ можно будет увидеть малыша, понять, на кого он больше похож, насладиться его богатой мимикой, ведь выражение лица у деток меняется очень часто.
4D-УЗИ покажет все то же, но в движении, в режиме реального времени. Будущие родители признаются, что как будто посмотрели небольшой фильм о жизни своего крохи в материнской утробе.
Малыш ведет активную жизнь — пьет околоплодные воды, писает, спит и бодрствует, изучает себя, трогая лицо, пуповину, ножки, в рот тянет не только кулачки, но и пальцы ног. Он практически готов к рождению. Если на этой неделе произойдут роды, то малыш будет считаться жизнеспособным, ему ничего не угрожает, просто за недоношенным ребенком потребуется более тщательный и трудоемкий уход.
Расшифровка и нормы
Заключение о прохождении исследования беременная получает сразу после процедуры. В нем отражены основные сведения: размеры плода, характеристики его анатомических особенностей, положение в пространстве матки, а также описание вспомогательных структур — плаценты, пуповины, вод. Фетометрия плода — это выраженные в числах основные размеры, которые можно измерить при помощи датчика и которые дают полное представление о пропорциях ребенка и соответствии его сроку гестации.
К таким значениям относятся два размера головки — поперечный (БПР) и продольный (ЛЗР). О строении других частей тела говорят такие размеры, как диаметр грудной клетки, длина парных костей — бедренной, костей голени, плеча и предплечья. Полученные числа доктор сравнивает с таблицей средних значений, после чего делает вывод о соответствии развития малыша сроку.
Таблица фетометрии на 32-33 неделе беременности выглядит следующим образом:
Анатомия плода включает в себя оценку внутренних органов — сердца, легких, печени, желудка и кишечника, почек, структур головного мозга. Если врач не обнаруживает при осмотре грубых пороков развития этих органов, то в заключении он указывает на свое усмотрение либо «норма», либо «осмотрено», либо «без патологий», либо «+». Если выявляется порок органа, то врач детально, насколько ему позволяет качество оборудования, описывает найденное нарушение. На этом сроке немаловажным показателем считается положение плода в полости матки.
Нормальным считается головное предлежание: малыш расположен головой вниз, он готов к «старту» в малый таз в родовом процессе. Однако иногда доктор может определить положение плода, как тазовое (если ребенок сидит головкой вверх) или поперечное предлежание.
Обычно на этом сроке малыш принимает то положение, которое будет до самых родов, ведь переворачиваться ему становится все сложнее. Но тазовое или поперечное предлежание — пока еще не приговор, есть шанс, что малыш изменит положение; если же этого не произойдет, врачи рассмотрят варианты способа родоразрешения. Количество околоплодных вод к концу беременности постепенно уменьшается. В норме на 32-33 неделе индекс амниожидкости составляет 144-245 мм. Умеренное маловодие на этом сроке может быть диагностировано при индексе 77-83 мм.
Превышение нормальных значений считается многоводием, незначительное отклонение квалифицируется как умеренное многоводие.
Плацента — главный питательный орган, без которого малыш не сможет выжить. На этой неделе она находится в переходной стадии своей зрелости — от первой ко второй, и это совершенно нормально. Толщина плаценты — 30-33 мм. Пуповина в норме имеет три сосуда. Возможно, на этом сроке врач проведет УЗДГ, так называемое исследование с доплером. Оно поможет установить скорость кровотока по маточным сосудам и оценить, хватает ли ребенку питательных веществ и кислорода.
Небольшие отклонения от норм критичными не считаются, ведь малыш уже развивается по индивидуальной программе, которая часто обусловлена генетически. Главное — не соответствие табличным нормативам, а пропорции. Если малыш пропорционально сложен, оснований для тревог нет. Более подробно о том, как проходит узи на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Снимки
Трехмерные снимки, которые получат родители на 3D-УЗИ, покажут, на кого похож ребенок: на них хорошо видны формы носа, глаз, ушей. Двухмерный снимок такой конкретики не предоставит, на нем определяются лишь общие контуры лица малыша.
Если повезет, родители смогут получить в семейный альбом вот такие эмоциональные и трогательные «фото».
Источник