Вес на 33 неделе беременности калькулятор

Во время беременности вес женщины увеличивается весьма значительно, в среднем на 10-14 кг. Это связано с несколькими причинами:

Растущий плод, масса которого к моменту рождения составляет 3-4 кг;
Для развития ребенка необходимы определенные условия: матка растягивается, становится более полнокровной, образуются плацента и околоплодные воды. Все это увеличивает общую массу тела женщины;
Организм будущей мамы претерпевает значительные изменения: появляется запас жировой ткани, которая должна надежно защищать малыша от внешних воздействий, увеличиваются молочные железы, растет объем циркулирующей крови, в результате масса тела увеличивается.
В норме вес тела при беременности увеличивается постепенно, прибавки не должны быть слишком большими. У полных женщин прибавок может вообще не быть в течение длительного времени, иногда они даже худеют. Очень часто женщина во время беременности меньше двигается, больше ест (особенно во 2 и 3 триместрах, когда проходит токсикоз и живот начинает мешать активному образу жизни). Поправляясь, будущая мама не всегда может отличить нормальную прибавку от избыточной. В то же время и избыточно набранная масса, и недостаточные прибавки негативно сказываются на состоянии малыша и самой беременной женщины. Контролировать процесс набора массы поможет калькулятор оптимального набора веса.

Как рассчитать норму прибавки веса?
Не существует единых правил и цифр, которые можно было бы использовать для всех женщин. Прибавка в массе зависит от исходного веса, роста беременной, особенностей организма, срока беременности. В среднем нормальной считается прибавка 350 г в неделю, но эта цифра ориентировочная и не может считаться строгим критерием. Именно поэтому для того, чтобы рассчитать норму прибавок в весе по неделям, удобнее использовать не таблицы, а онлайн-калькуляторы.
Онлайн-калькулятор веса на бэби.ру
Калькулятор на нашем сайте дает возможность оценить, укладывается ли прибавка в весе в норму. Необходимо ввести массу тела до беременности, рост, неделю беременности и актуальный вес. Программа произведет расчет исходного индекса массы тела, предположительный вес к концу беременности и составит график набора веса. Если прибавка массы находится на линии графика, значит вес в норме, а если выше или ниже ее, значит отмечается избыток или дефицит массы.
Зачем нужно следить за весом во время беременности?
Лишний набранный вес во время беременности очень сложно «уходит» после рождения малыша, то есть труднее вернуть стройную фигуру. Лишние килограммы не только портят внешний вид, они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Доказана связь ожирения с атеросклерозом, гипертонической болезнью, инфарктом миокарда, нарушениями гормонального фона. Все эти состояния могут манифестировать уже во время беременности, осложнив ее течение и процесс родов.

Дефицит массы тела во время беременности еще более опасен. Если ребенку не хватает питательных веществ, его развитие замедляется, он может родиться маловесным, отставать от сверстников в физическом и нервно-психологическом развитии. Для самой беременной дефицит питания также не сулит ничего хорошего. Организм женщины отдает все необходимое плоду, а собственные потребности удовлетворяет по остаточному принципу. Это значит, что при дефиците питания ему может совсем ничего не доставаться. В результате используются внутренние резервы, могут обостряться хронические заболевания, манифестировать скрытые патологические процессы.

Наш онлайн калькулятор — удобный способ контролировать массу тела во время беременности и хранить информацию о ее изменениях в динамике.

Источник

Беременность – это очень волнительный и ответственный период в жизни женщины. Ведь в это время она ответственна не только за себя, но и за своего будущего малыша. Столько факторов нужно учитывать! И очень многие моменты, касаемо собственного самочувствия и здоровья, нужно держать на контроле. Некоторые из них, например, наличие или отсутствие тошноты, головокружения, болей в животе, исключительно субъективны. Но, в то же время, есть и такие, которые можно посчитать объективно. К таким относится и вес беременной по неделям – калькулятор, представленный ниже, с легкостью справится с этой задачей, используя введенные Вами данные. Он покажет, каков индекс массы тела, и какой должны быть прибавка и, соответственно, вес, к определенной неделе беременности.

Для получения результата заполните все поля

Теперь, когда есть готовые цифры, их можно сравнить с реальным положением дел: в норме ли Ваш весовой показатель? Однако, даже зная, укладывается ли этот показатель в рамки или нет, необходимо понимать, зачем нужны эти нормы. Об этом и поговорим в статье.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Норма во время беременности – это сколько?
Чем грозит недобор
Быстрый набор килограммов
Чем питаться, чтобы все были здоровы

Прибавка веса у беременных в норме

Все мы знаем, что в процессе вынашивания малыша масса тела должна расти. И это закономерно, ведь внутри женщины растет новый организм. Однако показатели изменяются не только за счет массы плода. Что еще добавляет женщине в положении килограммов?

Будущий малыш (около 3,5 кг);
растущая матка (примерно 1 кг);
плацента (более 600 г);
околоплодные воды (почти 1 кг);
оболочки плода, пуповина (250 г);
добавившееся количество крови (1,2 кг);
рост молочных желез (0,5 кг);
жировая ткань (2,5 кг);
межклеточная жидкость (2,7 кг).

Итого получается около 13 кг. Верхней границей нормы считается увеличение на 14 кг. Если женщина до беременности имела дефицит массы или ждет двойняшек, то к этой цифре смело можно добавить еще 4-5 кг.

Как известно, беременность «делят» на периоды. Так, условно говоря, единица, по которой считается срок – это неделя. Все показатели, которые необходимо мониторировать, привязаны именно к 7 днем. Почему так, почему не к месяцу? Дело в том, что за неделю плод «преодолевает» целую ступень своего развития. Вес беременной по неделям – калькулятор также ориентирован на этот период времени. Недели, в свою очередь, объединены в триместры. С 1 по 13 неделю протекает первый триместр, с 14 по 27 – второй, с 28 до 42 – третий.

Расчет веса при беременности производится с тем учетом, что сам плод развивается равномерно и размеренно, но все остальные элементы – нет. Это значит, что прибавки не будут одинаковыми на протяжении всего срока вынашивания малыша, но от триместра к триместру варьируют.

В первые 13 недель цифра на весах не должна значительно увеличиваться. Каждую неделю женщина с нормальным ИМТ должна прибавлять в среднем по 125-150 г. Но на самых ранних сроках прибавка может составить всего 50-80 г, а к концу 1 триместра – например, 200г. Наиболее «плодотворный» триместр – второй. Каждую неделю женщина может набирать до 400 г в неделю. Тогда как в третьем триместре за месяц можно набрать максимум 1 кг. Таким образом, за первую половину периода ожидания ребенка будущая мама наберет 40% от итоговой массы тела, а за вторую – 60%.

Недобор или потеря веса у беременных

Иногда при попытке проверить вес беременной по неделям калькулятор выдает цифру большую, чем есть на самом деле. В этом случае речь идет о недоборе массы тела. Почему такое может быть?

Во-первых, есть физиологические причины. Например, маленький плод (если папа 1,5 м ростом и мама 1,40 м, не стоит ждать ребенка-великана), соответственно, и весит он меньше, чем 3,5 кг. Объем крови может увеличиваться не настолько, плацента тоже бывает легче. Поэтому если мама и малыш чувствуют себя хорошо, срок развития плода по УЗИ соответствует акушерскому сроку беременности, ребенок не испытывает кислородного голодания – переживать не о чем. Нет поводов для беспокойства и в том случае, если женщина до начала ожидания ребенка имела повышенную массу. Она может и не прибавлять килограммы до второй половины первого триместра. Отсутствие набора и даже некоторое снижение веса – это даже хорошо в данной ситуации.

Но бывает, что недобор веса – это признак той или иной патологии:

сильный гестоз на ранних сроках (по-простому – токсикоз), когда женщину часто рвет, она не может нормально питаться. В этом случае речь идет даже о резкой потере веса. Это состояние опасно как для самой будущей мамочки, так и для ее крошки;
недоедание;
замершая беременность.

Первый и третий пункт требуют госпитализации будущей матери в акушерское отделение патологии ранних сроков. И если гестоз снимается прогестероном и противорвотными препаратами, а также поддерживающим лечением, то замершую беременность, к сожалению, придется абортировать. Недоедание корректируется диетой.

Излишний вес при беременности

А вот превышение показателей – это всегда не очень хорошо. С одной стороны, опять же, оно может быть вызвано физиологическими причинами, например, крупным плодом (более 4 кг). Однако даже в этом случае самое большее, что может позволить себе беременная, − набрать 15 кг.

Среди патологических причин лишнего веса:

Отеки. Это явление развивается довольно часто в период ожидания ребенка. Оно связано с замедлением тока крови из-за пережатия многих сосудов растущей маткой и повышенной нагрузкой на почки. Однако надолго задерживаться они не должны. При их наличии акушер-гинеколог рекомендует мягкие препараты, часто фиточаи, которые помогут от них избавиться. А вот отеки в третьем триместре – это повод бить тревогу! Особенно если они сочетаются с повышенным артериальным давлением и наличием белка в анализе мочи. Эти признаки могут быть сигналами тяжелого состояния – преэклампсии. Требуется немедленная госпитализация и срочное родоразрешение.
Проблемы со щитовидной железой. Часто гормональные нарушения становятся причиной лишних килограммов. А в период ожидания ребенка имеющаяся патология может дать о себе знать. Особенно опасен для беременных сахарный диабет. Кроме всего прочего, он «дает» лишние килограммы, причем не только за счет высокой массы плода, но и из-за увеличения жировой ткани и др.
Переедание и малоподвижный образ жизни. Считается, что беременная женщина не должна отказывать себе в еде. Бананы с майонезом и картошкой в 3 часа ночи? Пожалуйста! 5 кг мороженого? Запросто! Но это совершенно не так! И если будущая мамочка действительно будет так питаться, то возможны проблемы. Ее масса будет значительно отличаться от норм, в которые должен укладываться вес беременной по неделям, калькулятор будет «беспощаден».

Не полезен быстрый набор килограммов. Это может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе, почках. Женщине становится тяжело дышать, двигаться хочется еще меньше, настроение ухудшается. А что может быть «нестабильнее» беременной, да еще и расстроенной женщины?

На вопрос о том, что хуже – перебор или недобор в массе, ответить довольно сложно. Но я склоняюсь к тому, что все же перебор. Эта ситуация негативно влияет на все органы и системы женщины, которые и без того подвержены значительной перегрузке. В родах может наблюдаться слабость родовой деятельности, часто дата родоразрешения оттягивается, и плод рождается переношенным.

Диета женщины в период ожидания ребенка

Для того, чтобы был в норме вес беременной по неделям, необходимо соблюдать несколько правил питания:

Необходимо следить за поступлением нутриентов и калоражем питания. Это важно не только для нормализации массы, но и для правильного развития ребенка.
Важно распределить суточную норму на 4-5 приемов пищи. При этом завтрак должен составлять треть от необходимого, обед – четверть, в ужин – только 10%. Остальные 20% нужно распределить между еще двумя приемами. На ночь кушать не стоит, лучше всего за 3 часа до сна, причем продукты. Которые легко усваиваются.
Во второй половине всего периода ожидания пополнения лучше сократить количество потребляемых углеводов на 100-150 г (за счет уменьшения потребления хлеба, булочек и т.д). А вот елка надо чуть больше, чем на начальных сроках.
Нельзя употреблять много соли. В сутки ее количество не должно превышать 5-6 г(она задерживает жидкость в организме, что способствует появлению отеков и увеличению весового значения);
Ешьте больше овощей и фруктов.
Не отказывайте себе в основных блюдах, но старайтесь ограничивать сладости, мучное и жирное;
Порции не должны быть большими. Лучше увеличить количество приемов пищи, чем объем тарелки. Кушать «за двоих» не стоит .
Еда должна быть разнообразной.
Лучше не экспериментировать с кухней. Старайтесь не заказывать в ресторанах экзотическую еду, употребляйте те продукты, к которым Вы привыкли.
Не стоит «заедать» стресс, есть ночью или когда не хочется.

Кроме того, безусловно, нужно давать организму умеренные физические нагрузки. Конечно, никто не поставит «даму в положении» на беговую дорожку. Но нужно гулять, двигаться, полезно танцевать, заниматься специальной гимнастикой. И если этого не делать, то счетчик весов неумолимо поползет вверх.

Таким образом, показатель массы тела по неделям – это очень важная цифра на всем протяжении срока ожидания ребенка. Поможет рассчитать вес беременной по неделям калькулятор, выдавая нормальный показатель. Помните, что наличие несоответствия может свидетельствовать не только об индивидуальных особенностях, но и о патологическом состоянии. Недобор или перебор массы может вызывать осложнения в течении беременности, поэтому так необходимо следить за килограммами на весах.

Источник

Все без исключения женщины во время беременности прибавляют в весе. Не всегда это связано с увеличением жировой массы тела. Но в любом случае общий вес беременной увеличивается за счет плаценты, плода, околоплодных вод, увеличения количества циркулирующей внутри сосудов жидкости. Существуют нормы набора веса. Если женщина набирает больше, чем предусмотрено этими нормами, повышается риск осложнений.

Причины набора веса

Во время беременности важно избежать как избыточного веса,так и его дефицита. Избыточная масса тела встречается гораздо чаще.

В первом и втором триместре значительно увеличивается накопление подкожного жира. В то же время в третьем триместре эти запасы активно расходуются, так как происходит стремительный рост фетоплацентарного комплекса.

В первые 28 недель прибавка в весе при беременности обусловлена гормональным фактором, а также изменением пищевого поведения. Под влиянием прогестерона женский организм накапливает жировую ткань. Предполагается, что в увеличении жировой массы тела также играет роль гормон лептин, который вырабатывается плацентой.

Причины избыточного веса

Природной не предусмотрено, чтобы в течение 40 недель, пока женщина вынашивает ребенка, у неё развилось ожирение, которое сохранилось или продолжило прогрессировать после родов. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что с восьмидесятых годов прошлого века до сегодняшнего дня средняя прибавка весе при беременности увеличилась с 10 до 15 кг. Очевидно, что за это время функционирование эндокринной системы не поменялось, но значительно изменился образ жизни, характер питания, уровень физической активности.

Немаловажную роль играют принятые в обществе стереотипы. Большинство женщин недооценивают негативное влияние лишнего веса на течение беременности. Они не знают, какая прибавка массы тела может считаться нормальной. Поэтому чрезмерное увеличение веса часто воспринимает как норму и не предпринимает никаких действий, чтобы избежать развития ожирения.

Нормы увеличения веса

В течение последних десятилетий мы наблюдаем, как нормы прибавки в весе постепенно увеличиваются. Рекомендации акушеров-гинекологов становятся всё более либеральными. В 1966 году была установлена норма прибавки в течение беременности от 6,8 до 9 кг. В семидесятых годах её пересмотрели в сторону увеличения – до 9-11,4 кг. В девяностых годах норма повысилась ещё больше – теперь женщинам можно набрать от 11,4 до 15,9 кг. Только если прибавка составила 16 кг и больше, она считается чрезмерной.

Наиболее распространены в мире рекомендации относительно нормальной прибавки от Американского института здоровья. Целевые значения не являются индивидуальными. Они зависят от изначального индекса массы тела женщины. Очевидно, что индивидуальный подход действительно необходим. У некоторых беременных изначальный вес составляет всего 40-45 кг, тогда как у других – 80-90 кг. Для них не может быть одинаковых норм прибавки массы тела.

Ниже приводим таблицу с рекомендациями Американского института здоровья относительно норм прибавки в весе при беременности.

ИМТ, кг/м2Рекомендуемая прибавка в весе, кгнизкий (менее 19,8)12,5-18нормальный (19,8-26,0)11,5-16избыточный (более 26,0 до 29,0)7-11,5ожирение (более 29,0)≥ 6

Как видим, у женщин может быть разный набор веса при беременности по неделям – таблица предусматривает разные нормы. Для них нормой считается незначительная прибавка, в которой закладывается лишь весь плода (от 2 до 4 кг), амниотической жидкости (в среднем 1,5 кг). Также учитывается, что у беременных увеличивается матка, молочные железы, появляется плацента, увеличивается объем крови и лимфы.

Факторы, влияющие на массу тела беременной

Не менее 30% женщин не укладываются в нормы прибавки веса. Они набирают больше, чем того требует их физиологическое состояние. С чем это связано? Можно выделить несколько основных факторов:

Женщины попросту не знают, сколько нужно прибавлять. Будущие бабушки настаивают, что кушать нужно «за двоих». Результат получается соответствующий: масса тела матери, как у двух человек.

Этим иногда грешат врачи-гинекологи. Они не учитывают изначальный индекс массы тела, а ориентируются на общие показатели прибавки. Нередко спонтанные беременности диагностируются поздно. В этом случае врач попросту не имеет данных об изначальном весе, и вынужден полагаться разве что на слова пациентки.

Уровень гормонов влияет на анаболические и катаболические процессы в организме. Прогестерон – это анаболический гормон. Он стимулирует рост новых тканей и меняет метаболизм таким образом, чтобы женщина накапливала жир. Влияние гормонов сохраняется до 28 недели. После этого кумуляция жира прекращается, при нормальном питании наблюдается уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки.

Недостаток информации.
Отсутствие учёта изначального веса.
Эндокринные факторы.

Факторы, при которых прибавка в весе увеличивается:

возраст до 18 лет;
повторная беременность менее чем через год после предыдущих родов;
большое количество предыдущих родов.

В исследованиях установлена немаловажная роль врачебных рекомендаций в количестве набранных женщиной килограмм. Зачастую такие рекомендации отсутствуют. Женщина не понимает, сколько она должна набрать. В результате – стремится прибавить больше килограмм, чем это требуется.

На цели будущей мамы во многом влияет изначальный вес. Когортное исследование WISH, которое включало 1460 женщин, показало, что при изначальном дефиците массы тела без врачебных рекомендаций 50% пациенток ставят целью набор массы тела, меньше рекомендуемой. В то же время среди женщин с избыточным весом почти 25% стремились набрать больше, чем предусматривают нормы. Женщины с нормальным индексом массы тела в среднем в 6 раз реже пытаются прибавить большее количество килограммов, чем предусматривают нормы.

Влияние гормонов на вес

Многие женщины набирают вес несознательно. Он стремятся уменьшить прибавку, но не могут этого сделать. На вопрос, почему, разводят руками и отвечают, что во всём виноваты гормоны. Отчасти они правы. Хотя масса тела во многом зависит от характера питания и уровня физической активности, в период гестации изменяющийся гормональный профиль стимулирует увеличение количества подкожного жира.

Основную роль в этом процессе играют гормоны половых желез и надпочечников. Наибольшей гормонально-метаболической активностью обладает висцеральная жировая ткань. Она находится не под кожей, а вблизи внутренних органов. В этой ткани очень много рецепторов к гормонам:

андрогенам;
глюкокортикоидам;
катехоламинам.

Кроме того, такая жировая ткань способна накапливать некоторые гормоны, растворимые в липидах (тестостерон, андростендион, кортизол). Большая часть половых гормонов образуются в гонадах. Но и в жировой ткани они вырабатываются. Здесь синтезируются эстрогены путем ароматизации андрогенов (мужских половых гормонов). В жировой ткани эстрон превращается в более активный эстрадиол.

В период вынашивания ребенка концентрация половых гормонов увеличивается. Меняется также их соотношение. В частности, происходят изменения в соотношении эстрогенов: с первых недель гестации происходит увеличение продукции эстриола. Постепенно его количество увеличивается в 1000 раз. Этот гормон становится самым влиятельным, несмотря на то, что имеет наименьшую активность среди всех эстрогенов.

После 7 недели выработка эстрогенов начинается в плаценте. Они нужны, чтобы стимулировать кровоток в матке. Кроме того, способствуют набору веса беременной. Эстрогены стимулируют липопротеинлипазу – фермент, регулирующий накопление триглицеридов (жиров) внутри адипоцитов (жировых клеток). Под действием эстрогенов жир откладывается преимущественно на ягодицах и бёдрах. Это связано с тем, что в этих зонах активность фермента липопротеинлипазы выше, чем в зоне живота.

Накопление жиров – важный физиологический механизм, который необходим для успешного вынашивания ребенка и обеспечения лактации. В этом процессе принимает участие и гормон прогестерон. Он влияет главным образом за счет конкуренции с глюкокортикоидами за рецепторы в жировой ткани. Взаимодействуя с этими рецепторами, прогестерон исключает липолитическое (направленное на расщепление жира) действие глюкокортикоидов.

Всем известно, что у беременных повышается аппетит. Происходит это за счет нескольких механизмов, один из которых – гормональный. После зачатия значительно усиливается выработка грелина. Это полипептидный гормон, секретирующийся железами желудка. Он не только вызывает чувство голода, но и стимулирует выработку гормона роста – соматотропина. Уровень грелина начинает возрастать с момента зачатия, достигая своего максимума на 20 неделе. Установлено, что рецепторы к этому гормону есть в плаценте и матке. Он регулирует сократительную активность миометрия.

Динамика набора веса по неделям

В первые недели беременности вес, как правило, не увеличивается вообще, либо прибавки незначительны. Более того: на фоне токсикоза нередко происходит снижение массы тела.

Серьезные изменения начинаются с 16 недели. Вес достоверно нарастает. На наибольшая прибавка происходит с 24 недели. Масса тела женщины увеличивается на 200 г в неделю. С 29 недели еженедельная прибавка достигает 350 г.

Это средние показатели. Конечно же, не все женщины набирают именно столько килограмм, сколько предусматривают таблицы. Если будущие мамы и изначальным дефицитом веса или нормальным индексом массы тела в большинстве случаев укладываются в нормы, то пациентки с изначально повышенным ИМТ часто прибавляют больше, чем нужно.

Одно из российских исследований показало, что у женщин с ИМТ больше 25 кг/м2 средняя прибавка составляет 14 кг. Это при том, что нормальные прибавки для будущих мам из этой «весовой категории» не должны превышать 11,5 кг. Аналогичная ситуация наблюдалась и у женщин с изначальным ИМТ свыше 30 кг/м2 (ожирение). У них прибавка составила в среднем 10 кг при максимальной границе нормы 6 кг.

Опасность лишнего веса

Многие женщины при беременности набирают лишние килограммы, что повышает риск развития осложнений. Такие риски выше среди женщин, у которых изначально был повышенный ИМТ. По многочисленным исследованиям установлено, что у женщин с ИМТ менее 18,5 почти не наблюдается чрезмерная прибавка. Половина беременных с ИМТ более 25 или с изначальным ожирением набирает лишний вес. 40% беременных поправляются по рекомендованным показателям в таблице, а 10% испытывают дефицит массы.

Чрезмерная прибавка в весе при беременности может стать медицинской проблемой, вызвав серьезные последствия:

поздний токсикоз (гестоз – нарушение функций жизненно важных органов);
гестационный сахарный диабет;
самопроизвольный выкидыш;
родоразрешение с помощью кесарева сечения;
ХПН (хроническая плацентарная недостаточность);
формирование слишком крупного плода;
варикозная болезнь;
гипогликемия у плода (снижение концентрации глюкозы в крови);
гипербилирубинемия (желтушный окрас кожных покровов из-за избыточного накопления билирубина в крови и тканях).

К отдаленным последствия ожирения беременной относятся метаболические нарушения у детей во взрослом возрасте. Такие дети больше других подвержены заболеваемости артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. Осложнения могут быть не только у тех женщин, кто набрал чрезмерную массу при беременности, но и у тех, которые изначально имели завышенный ИМТ.

Что касается исходного недостатка массы тела, то он является причиной преждевременных родов в 70–72% случаях, нарушения эмбриогенеза, рождения младенцев с дефицитом веса. Такие дети болеют чаще, больше подвержены инфекционным болезням.

Ведение беременности на фоне ожирения

Чаще всего проблемы с весом после наступления беременности возникают у женщин, которые имели их и до зачатия ребенка. У них повышен риск многих осложнений. Поэтому меры по предотвращению патологий гестационного периода предпринимаются врачами, начиная с 1 триместра.

У женщин с высоким индексом массы тела часто повышен уровень глюкозы в крови. У них увеличивается риск самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить это осложнение ранних сроков гестации, врачи назначают препараты прогестерона. Женщина получает их до 12-16 недель.

Нередко при высоком ИМТ повышается артериальное давление. Ситуацию усугубляет задержка жидкости в организме, которая происходит на фоне беременности. В такой ситуации предпочтительной группой антигипертензивных препаратов являются блокаторы кальциевых каналов. Бета-блокаторы не используются, так как они негативно влияют на выработку инсулина. У беременной женщины с лишним весом и без того риск углеводных нарушений повышен.

При высоком индексе массы тела в разы повышается риск гестационного сахарного диабета. Поэтому всем пациенткам показан тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Впервые она сдает анализ при постановке на учёт. Максимально выраженная инсулиновая резистентность наблюдается обычно в период 24-28 недель. В этот период обязательно проводят глюкозотолерантный тест. Если гестационный диабет подтвержден, назначают диету. При отсутствии компенсации нарушенного углеводного обмена показана инсулинотерапия.

У беременных с лишним весом в 3 раза выше риск воспалительных процессов мочевыделительных путей. Все они сдают анализ мочи при каждом посещении гинеколога. В случае обнаружения гноя и большого количества бактерий проводится лечение. Традиционно применяемые в таких случаях фторхинолоны беременным противопоказаны. Предпочтение отдают цефалоспоринам или защищенным пенициллинам. По возможности начало лечения откладывают до 12 недели.

Оптимальным сроком для родоразрешения у женщин с лишним весом считается 38 неделя. Для ускоренной подготовки родовых путей могут применяться простагландин-содержащие гели. Они используются при условии хороших показателей нестрессового теста.

Нужна ли диета?

На фоне беременности строгие диеты противопоказаны даже на фоне выраженного ожирения. В противном случае плод не получит достаточного количества необходимых ему веществ. Женщине рекомендовано питание с калорийностью в среднем 30 ккал на кг веса в день, но не более 2400 ккал. На фоне беременности допускается потеря веса до 10% от исходного.

Для снижения веса рекомендовано повышение физической активности. Женщине нельзя заниматься большинством видов спорта. Но она вполне в состоянии чаще гулять на свежем воздухе, ходить по магазинам, пешком добираться на работу, подниматься на свой этаж не на лифте, а по ступенькам. Из спортивных нагрузок лучше предпочесть плавание и йогу.

Виновата ли беременность в ожирении после родов?

Многие женщины считают, что располнели в период гестации, после родов они не могут привести фигуру в норму и даже полнеют еще больше. Обычно связывают это с гормональной перестройкой. О балансе гормонов косвенно свидетельствует соотношение объема талии к бедрам. Оптимальный показатель этого соотношения – 0,68–0,7, что «говорит» о нормальном метаболизме, главное – о нормальной концентрации эстрогенов. Неправильное распределение жира или чрезмерное накопление может косвенно свидетельствовать о гормональном нарушении.

Исследования по этому вопросу показали, что на самом деле ожирение никак не связано с фактом вынашивания ребенка или даже нескольких детей. То есть если при вынашивании женщина поправилась и после родов имеет проблемы с лишними килограммами, то это случилось бы неизбежно вне зависимости от того, рожала эта женщина или никогда даже не беременела.

По результатам исследований американских ученых, которые наблюдали 1500 беременных оказалось, что женщины, не набравшие до родов 16 кг, обычно не имеют проблем с избыточной массой тела в дальнейшем. После родов вес у них относительно быстро нормализуется и сохраняет стабильные показатели. По времени возвращение в прежние формы занимает от полугода до полутора лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Такие женщины могут набрать лишних 1–2 килограмма.

Когда женщина носит ребенка, откладывание жира на животе, бедрах, грудных железах жизненно необходимо на случай форс-мажорных обстоятельств (например, голод, холод) чтобы мать и ребенок были какое-то время обеспечены питательными веществами. Кроме того, жировые отложения могут служить ребенку согревающим элементом при сильном холоде и в некотором роде «подушкой безопасности» при падении или случайных ударах. То есть жир выполняет защитную роль для плода, поэтому недопустимо голодать или сидеть на жесткой диете во время беременности.

Если же появились проблемы лишнего веса при вынашивании, то только ведущий гинеколог может внести изменения в рацион, дать совет по поводу физической активности. Выполнение врачебных рекомендаций поможет не только избежать серьезных осложнений в гестационный период, но и быстро вернуть прежние формы после родов.

Источник