Ведение беременности в москве отзывы 2017

Как я уже писала ранее, без особых раздумий мы выбрали нашим доктором Манопа, который вёл беременность мамы мужа двумя годами до этого. У неё остались только положительные впечатления после их взаимодействия, и я решили не искать других путей. Возможно, зря, уже потом я увидела на форумах обсуждение русских девушек, приписывающих Манопу звание “любителя покесарить”. У мамы было КС строго по противопоказаниям, без вариантов, как и у некоторой части других девушек, писавших отзывы.

В любом случае, у меня уже сформировались определённые представления о желаемых родах, и я очень надеялась, что мой врач будет их разделять. В Москве у меня была изумительная доктор, которую мы с мужем полюбили с первого взгляда, и я бы без раздумий доверила бы ей весь процесс, настолько она на моей волне. Но то в Москве:( Здесь же с Манопом любви не случилось. В наш первый приём встал вопрос об УЗИ. Надо сказать, лично я не имею ничего против периодических УЗИ для собственного успокоения, и российская практика 3х УЗИ за беременность мне кажется оптимальной. Но муж читал свои исследования на тему негативного воздействия, напомнил, что узисткам дают доп.начисления “за вредность работы”, что в некоторых странах от узи отказались – и после моего первого УЗИ на 6ой неделе, воспринятого как предательство и слабость (а я лишь хотела подтвердить маточную беременность), мы договорились ходить по врачам вместе и без УЗИ. В целом, с аргументом “что бы нам там ни показали, мы все равно не можем это исправить, а избавляться от ребёнка так и так и не будем” я была согласна, поэтому до 7ого месяца ходила спокойно. И вот мы приходим к Манопу с просьбой обойтись без УЗИ, и что самое забавное – он говорит нам, ⎌что да, от российских пар последнее время часто поступают такие просьбы, но без УЗИ нельзя. Они долго спросили с мужем через переводчика, в итоге сошлись на том, что поскольку Маноп без УЗИ отказывается принимать на ведение беременности, то мы делаем одно УЗИ за все время, сейчас, он смотрит основные параметры, и потом любое УЗИ только при необходимости, если есть показания. Посмотрели. Все оказалось в норме, как мы и думали, за всеми нашими обсуждениями мы даже забыли сразу спросить пол:) Оказалось, у нас девочка, что нас очень удивило, мы были уверены в мальчике. Но там безошибочно видно, что не мальчик:)

На том же приёме врач прописал делать анализы, уточнил про приём лекарств, на что я ему улыбнулась и спросила “а зачем мне лекартсва, у меня все замечательно?” Поскольку я принесла ему анализы из России, где у меня все в норме, он прописал мне только самые необходимые анализы, не запомнила какие. Примерно 5 штук.

Первый приём обошёлся в 5 тыс, 2 за УЗИ, остальное приём и анализы.

В следущий раз пришли через месяц, затем каждые 2 недели. Последующие осмотры были уже короткими, он спрашивал, все ли хорошо, пинается ли ребёнок, потом ощупывал живот для определения местоположения головки малышки и слушал её допплером. Моя чудесная малышка очень меня порадовала, что после 30ой недели сама повернулась из поперечного положения головой вниз и больше не кувыркалась) УЗИ больше не проводилось, хотя обычно у Манопа практика делать УЗИ каждое посещение, но от этого можно отказаться. Ближе к родам Маноп обычно проверяет гемоглобин и уровень железа и прописывает витамины, если уровень недостаточный на его взгляд. Тут мы опять поспорили, потому что у меня была нижняя норма, и для беременных это считается обычным уровнем. Но Маноп хотел перестраховаться, мы не стали спорить и купили витамины. Конечно же, я их не пью, особенно прочитав про побочки, зато доктор доволен. Надеюсь, я успею родить до того, как он повторно проверит уровень железа:)

Ну а теперь касательно того, почему Маноп не сильно нравится: у меня сложилось мнение, что он большой перестраховщик и вообще любитель устраивать роды для своего максимального удобства. На первом приёме мы сказали, что хотим естественные роды, на что Маноп не обрадовался и стал говорить, ⎌что только в случае отсутствия показаний к КС, если все нормально, то да, можно попробовать. И вот это “можно попробовать” меня убило. С какого перепугу обычные роды идут в категории “попробовать?” С каких пор КС стало естественным??? Но ладно, согласился же, уже хорошо. Затем я прочитала про то, как Маноп ведёт роды и пришла со списком пожеланий: без стимулирования, без прокола пузыря, возможность передвигаться по палате, по возможности вертикальное положение при родах, не перерезать пуповину сразу, приложить ребёнка к груди сразу, без медикаментов. Реакцию Манопа можно представить:) Он вообще очень флегматичный, но я почему-то уверена, что от нас у него желание закатывать глаза)) Например, про прокол пузыря он сказал, что ему это надо для проверки цвета вод. Я возразила, что после этого схватки усиливаются и становятся очень болезненными. На что он мне спокойно отвечает “да, я знаю, но зато я смогу увидеть, прозрачные воды или нет. И если нет – назначить операцию (КС)” И вот в этом вся его позиция – ему будет удобнее, без разницы, что там роженица чувствует. Со стимулированием та же тема – так женщина под окситоцином родит за 6 часов, а так со своими схватками кто знает, сколько с ней мучаться. Вертикальные роды тоже невозможны, ему надо видеть, как идёт ребёнок. Максимально мне готовы приподнять спинку на 30 градусов. С пуповиной врач согласился на 10 минут оставить, если опять же нет осложнений.

В общем, такой подход с ориентированием на врача мне не по душе. Понятно, что у них там конвейер, уже набита рука на определённые процедуры, но это все противоественно. Каждый раз после посещения доктора я выходила с желанием найти акушерку и рожать дома. Если бы не первый ребёнок, может, так и сделала бы. Но пока страшно, и из двух зол я выбираю меньшее. Сейчас до родов остаётся чуть-чуть, уже идут предвестниковые схватки каждый второй день, и я очень рассчитываю на благоприятные роды. По плану хочу переждать схватки дома, и приехать, когда схватки будут раз в 5 минут. Или когда отошли воды, если это произойдёт раньше. Маноп назвал те же индикаторы для приезда. Надеюсь, мне это поможет избежать стимулирования. И ещё больше я надеюсь родить в срок, поскольку в Тае не переносят перехаживание. Все, что после 40 недель – у них уже настоятельные рекомендации рожать (КС или стимуляция).

Читайте также:  До какого срока делают вакуумное прерывание беременности в беларуси

Конечно, судить пока ещё рано, цыплят по осени считают. Поэтому окончательно выводы по Манопу я сделаю после наших с ним родов, увидим, насколько он хорош в естественной среде:) Очень надеюсь, что среда будет естественной (скрещённые пальчики).

Источник

Случился у меня выкидыш на 5 неделе…

А история у меня такая. Планируем с мужем малыша уже несколько циклов, захотели внезапно, особо не заморачиваясь, и поэтому все все как-то никак не получалось… Делала тесты на О – всегда отрицательные почему-то, еще не разобралась почему. Однако овуляция у меня есть, как выяснилось… С начала своего последнего цикла я, изучив кучу сайтов и форумов, решила измерять БТ, измеряла впервые, поэтому не особо разбиралась в показателях, было интересно и любопытно наблюдать, в положенное время мы с мужем “старались усиленно”)), когда цикл перевалил во вторую половину, изучив информацию по расшифровке графиков БТ, я стала подозревать, что либо этот цикл ановуляторный, либо недостаток прогестерона во 2 фазе (как потом подтвердилось), т.к. разница температур не дотягивала до 0,3 гр. В общем мы с мужем не переживали и спокойно отнеслись к тому, что в этот раз скорее всего “пролет”, тем более для меня это первый опыт ведения графика БТ. Где-то через 3 недели от начала цикла я обратила внимание на некоторое недомогание, тянущие боли в животе, особенно, когда сижу (работа сидячая), усталость, чувствительность в груди. Думаю, дай-ка я тест сделаю, вдруг чудо)) , до мес. еще 3 дня было, я купила Клеаблю, и что вы думаете, он показал что я беременна 1-2 недели!!! Я не верила своим глазам! Слезы счастья! Цветы от мужа! Контрольный тест на следующий день и все последующие дни до задержки – все положительные. В первый день задержки пошла в районную ЖК на прием за дальнейшими рекомендациями. Рассказала все как есть, что делала тесты (разных производителей, для большей достоверности), каждый день положительные вот уже 4 дня, цикл регулярный, абортов никогда не делала, есть дочь 12 лет, про опасения (!!!) по поводу своего графика БТ рассказала, про тянущие ощущения внизу живота, которые к этому дню усилились (!!!). Сделали мне УЗИ, сказали, что ничего не видно в матке, типа рано пришла, график мой даже смотреть не стали, мол, это прошлый век, никто сейчас по графикам не ориентируется! Отправили меня с Богом, до повторного УЗИ через неделю.

И вот через 3 дня просыпаюсь я утром, чтоб померить БТ, а она резко упала!!! Слава Богу у меня завалялся неиспользованный тест – результат слабая (!) вторая полоска. Выходной день, ЖК, естественно, не работает. Я судорожно начинаю искать в районе платную гинекологию с более менее хорошими отзывами, глаза разбегались, т.к. отзывы везде противоречивые, доверившись интуиции и чтоб не терять время зря тут же записалась к врачу. Тем временем уже начинает “мазать” и усиливаются боли в животе. Прибежали мы с мужем, все рассказали, врач сделала УЗИ, говорит эндометрий тонкий, что-то еще там про желтое тело говорила, уже не помню , я поняла только, что прогестероновая недостаточность налицо, врач как глянула мой график, сразу сказала, мол тебе нужно было кровь сдать на ХГЧ и прогестерон в день обращения в ЖК, странно, что они не назначили рядовые стандартные мероприятия в этом случае. Оказывается в моем случае поддержку прогестероном нужно было назначать сразу, как только обратилась к врачу, а в идеале с первого дня положительного теста, но кто ж знал… Представляете сколько времени я упустила!!!! Конечно, она сразу назначила мне “сохраняющую терапию” – утрожестан, свечи папаверина, и много чего еще, взяла кровь, сказала, что сейчас уже много времени упущено, и какой бы исход не наступил, ты не теряй надежды, если в этот раз не получится, в любом случае “сделаем” тебе лялечку )… В эту же ночь пришли мес в 4 недели и 4 дня от начала цикла… обильные и болезненные… Вы не представляете какие чувства меня переполняли. Сейчас немного успокоилась уже. Завтра иду на повторный прием к своему новому гинекологу, за дальнейшими действиями, будем с мужем уже с ней планировать. В нашу районную ЖК теперь ни ногой, только для соблюдения всех необходимых бюрократических мероприятий!!! Свою беременность я им больше не доверю! Мой рассказ это просто опыт, я понимаю, что один и тот же врач может вызывать абсолютно диаметрально противоположные мнения, и что возможно это мне так “повезло”. Однако все так…

Мне 34 года. Кстати с первой беременностью вообще никаких проблем не было, наблюдалась в этой же злополучной ЖК!

(извините, так и не разобралась, как текст подкат убирать)

Источник

25 июля 2017 г.

Олеся → Вела беременность в ЦТА!!И это стоило того!! Выбрала Серебрийскую Диану Сергеевну так как врача подруга посоветовала. Заключала контракт на 9 неделе беременности!! В него входят ВСЕ!!!! И все это в очень приятной обстановке, без очередей и нервов. И после родов я езжу сама к этому врачу и вожу к детским специалистам сыночка!! Никакого вымогательства денег на ненужные процедуры.

22 июля 2017 г.

Диана → [оплата: 67000] Я наблюдалась у Старостиной Светланы Алексеевны. Очень внимательная, легкая на общение, все разложит “по полочкам”, объяснит, все ясно, без лишних волнений. Благодарна Светлане Алексеевне за свое спокойствие, свое здоровье и здоровье моего ребенка. Если выбирать ЖК или ЦТА, то выбирайте ЦТА на личном опыте проверено. Всем здоровых деток и легких родов!

26 мая 2017 г.

Мария → Рожала на Тульской. Всем очень довольна. По сравнению с первыми родами в обычном роддоме, это конечно небо и земля. Хотя в певый раз я тоже платила, но все равно такого уровня обслуживания не было. Когда были сильные схватки и я не сдерживалась и кричала, ко мне сразу подходила медсестра и пыталась чем-то помочь, хотя в первый раз меня просто игнорировали, даже если я звала на помощь. Роды были максимально естественными, никаких стимуляций и проколов пузыря. Рожала в ванной, боль в воде и правда переживать значительно легче. В целом всем довольна.

Читайте также:  Может ли задержка месячных быть не из за беременности

29 ноября 2016 г.

Ирина → [оплата: 65000] На 10 неделе поняла, что у меня молочница и надо срочно идти к врачу, позвонила в ЦТА, самый ближайший приём был к Серебристой Д.С. Она меня внимательно посмотрела, опросили, подробно рассказала, что к чему, как наблюдается беременность у них и вообще, прописал лекарства и сказала, решайте, вести ли беременность здесь (приём шёл минут 40).
Мне в целом всё понравилось и я заключила контракт, врач – Серебристая Д.С.
Мне не повезло, так как ЦТА расширился во время моей беременности и именно Серебрийскую перевели на Октябрьское Поле, что мне совершенно не удобно. В целом врач внимательно, спокойная, доьрожелательная, но какая-то “отсутствующая” и уставшая.
На узи 3 триместр на 32й неделе обнаружилось, что ребёнок “худенький”, но она меня успокоила, сказала, что ничего страшного, прописывать она мне ничего не будет, и сказала есть бананы по утрам и повторить Узи через 2 недели. Но так как она уходила в отпуск, узи оказалось через 3 недели. Я честно ела бананы каждый день.
Через 3 недели на УЗИ оказалось, что у ребенка СЗРП – синдром задержки развития плода 1й степени. Узистка сказала, что Серебрийскую мне позвонит. Я не дождалась, позвонила в клинику сама, Д.С. мне перезвонила через пару часов, спросила, где я собираюсь рожать, и отправила в роддом наблюдаться. Моё личное мнение (я, конечно, не специалист), что если бы она мне сразу прописал таблетки, мне бы не пришлось делать капельницы, что обошлось в дополнительные 20000 и кучу нервов. Это я считаю её ошибкой.
Я с ней созвонилась на следующий день после посещения роддома, сообщила, что теперь там, на чем моё общение с ЦТА закончилось. Больше я с ними общаться не хочу.

Добавление к отзыву:
В целом в ЦТА удобно, и анализы сдавать (быстро, я ни разу не ждала больше 5-10 минут), и узи проходить (Квартина и Павлова очень приятные женщины, плюс можно проходить узи в субботу), ресепшн очень вежливый, всегда позвонят напомнят о приеме, спросят, нужна ли парковка. Но мне пришлось отдельно приезжать для дооформления обменного карты и очень внимательно смотреть, всё ли мне дописал (а дописал не всё с первого раза).

23 октября 2016 г.

Татьяна → [оплата: 1500] Хочу оставить негативный отзыв о враче ЦТА Петуховой Анастасии Борисовне (офтальмолог).

Я пошла к ней на консультацию с целью прояснить, могу ли рожать естественно, или есть показания к кесареву сечению (т.к. у меня высокий уровень близорукости – миопии), другие вопросы меня не интересовали (как-то подбор контактных линз и т.д.).

Мало того, что я прождала своей очереди 45 минут (пришла вовремя, причем была первой по записи – приемный день врача начался в 17.15, и на это время у меня была запись), передо мной оказались какие-то другие пациенты (причем, не беременная женщина, иначе это можно было бы простить) – отец со взрослой дочерью 16 лет, причем ОБА проходили обследование у Петуховой А.Б. (подбирали линзы). более того, эти пациенты заплатили врачу наличными (мимо кассы, что называется), что тоже было очень неприятно наблюдать.

возмущенная, я зашла в кабинет, решив, впрочем, не ссориться с врачом, так как мне предстоит с ней еще общаться, да и не хотелось устраивать скандал в моем положении. Оказалось, зря. Интуиция меня не подвела с самого начала.

Врач даже не извинилась за задержку, начала отпускать какие-то противные шутки, спросила ” Как у вас вообще со зрением?” что за вопрос врача???!

я сразу предложила ей показать свои рецепты- на очки и линзы, она ответила, что нет, сама меня посмотрит.

в итоге, проверив стандартным образом, сколько строчек обоими глазами я вижу, она стала мне разъяснять (сама, без моей просьбы), почему у меня столько-то % зрения на каждом глазу (меня это не интересовало! я пришла за другим). Впрочем, я слушала, потому что думала, что это входит в стоимость приема.
Оказалось, НЕТ.

далее, она стала смотреть меня на специальных электронных аппаратах (что тоже, оказалось потом, не входит в стоимость). дальше, осмотрев мое глазное дно, предварительно закапав капли, А.Б., написала мне диагноз, дала рекомендации относительно того, какие контактные линзы мне следует носить (я не просила ее об этом!), благодушно прописала капли для глаз, дала брошюрку о том, что такое астигматизм, и как делать гимнастику для глаз (как оказалось, все это не бесплатно! то есть не по цене обычного приема!).

в итоге, на кассе я узнала, что мой прием оценен в 3775 рублей, при изначально заявленной стоимости 1500 р.

вызвав А.Б. для разговора, я попросила пояснить, что же входит в стоимость первичного приема (те самые 1500 руб.), если все остальное платно.

Оказалось, в стоимость приема входит ровно то, что мне и было нужно (диагностика зрения- сколько строчек я вижу- и осмотр глазного дна).

Отказавшись платить, я оплатила только стоимость приема изначальную 1500 руб+750 руб (за то, что дала рекомендации по линзам), итого около 2 тыс. все остальное было навязано мне некорректным врачом!!! и я платить не стала. впрочем, Анастасия Борисовна не сильно сопротивлялась, зная, что это просто бессовестно!

осталось отвратительное впечатление от визита!

более того, потом оказалось, что ее диагноз по состоянию глазного дна был некорректным! у меня есть изменения на сетчатке, которые предполагают особые показания к процессу родов!

худшего врача, наверное, в жизни я не видела.

18 октября 2016 г.

Анна → [оплата: 25000] Мы родились с теперь любимой Ольгой Самсоновой и надеюсь получится повторить в скором времени. Сейчас наблюдаю в ЦТА вторую беременность у Старостиной Светланы Алексеевны, все на том же уровне! Очень рада, что теперь вы ближе к моему дому – на Октябрьском поле так же хорошо,как на Тульской!!!

09 октября 2016 г.

Ольга → [оплата: 25000] Наблюдаю в ЦТА уже вторую беременность!
Когда узнала,что жду малыша, не было сомнений, куда и к кому идти наблюдаться, ЦТА и Лебедева Елизавета Касимовна сделали первую беременность спокойной,а это самое главное.
А сейчас еще и по ОМС можно встать на учет, получается очень бюджетно!
В первую беременность посещала курсы “Мягкие роды”, сейчас думаю тоже сходить,наверное на мини-курсы по родам, вспомнить как дышать))).
В общем, хочу сказать большое, СПАСИБО ЦТА!
Я советую Вас всем, и очень рада,что нашла для себя тот центр где тебя наблюдают, а не лечат.

Читайте также:  Во время беременности крутит ноги что делать

05 октября 2016 г.

Ольга Андрюхина → [оплата: 80 000 рублей] Здравствуйте! Я веду беременность в ЦТА, это моя первая беременность, сейчас идет 32-я неделя. Наблюдаюсь у гинеколога Старостиной Светланы Алекссевны. Пришла в ЦТА по примеру подруги, и доктора выбрала также по ее совету. Очень всем довольна!

Вижу, в многих отзывах люди пишут, что врачи измученные и поэтому невнимательные. Ничего подобного не замечала. Светлана Алексеевна замечательный светлый человек, каждый раз выхожу от нее успокоенная и вдохновленная. Такое чувство, что она за меня болеет и мы делаем одно дело.

Помимо собственно гинеколога, посещала в ЦТА необходимых специалистов – ЛОРа, терапевта, окулиста, кардиолога. Фамилии, увы, не помню. Все очень четкие, хорошие. Было небольшое напряжение с терапевтом по поводу моих домашних кошек, но я сама виновата, стала задавать ей вопросы, которые надо было задавать гинекологу. Также посещала остеопата Молчанову в связи с острыми болями в спине (в районе 25 недели), она тоже отличная, все сделала как надо и совершенно меня починила.

Что касается стоимости обслуживания – я пользуюсь контрактом с депозитной формой оплаты, то есть не “все включено”, а на счет кладутся деньги и расходуются на нужные услуги по специальному прайсу (со скидкой относительно обычной цены). У меня беременность самая обычная, без осложнений (тьфу-тьфу-тьфу) и получилась (к концу контракта получится) примерно такая цена. Контракт “все включено” стоит 130 000 р.

Также я посещаю курсы подготовки к родам в ЦТА и собираюсь рожать с их акушеркой. Как это будет – напишу потом в соответствующей теме ))

05 сентября 2016 г.

Александр → Моя супруга вела беременность в ЦТА Одинцово. Все анализы, узи и прием гинеколога проходили в Одинцовском филиале. Выбор пал на этот центр как раз по причине удобного расположения. Персонал не весь, но многие были очень внимательны, учитывая особенность пациентов это понятно. Но администрация данного центра показала себя во всей красе. На середине беременности привез супругу на очередные анализы и обнаружил закрытые двери. Как оказалось центр просто переехал в Москву, вот так просто, без предупреждений, смс и имэлов руководством было принято решение о смене места. Были в центре за 10 дней до этого, никакой информации о переезде не было. Никто не предложил приехать и забрать обменную карту, историю наблюдения и т.д. Хорошо что у нас не было контракта, а ведь у многих он был. Многие покупали расширенный полис на деток. Таким людям просто предложили ездить в Москву. Более того, при попытке приехать и забрать обменную карту с выпиской, супруге ответили что сделать это могут только если еще раз записаться и оплатить прием. Совершенно не понятно почему нельзя было заранее предупредить людей о смене переезде центра, для чего делали из этого тайну.
В общем, заключая контракт с данным центром помните, для руководства вы всего лишь деньги, а не пациенты. Д

08 августа 2016 г.

Вика → [оплата: 25000 +50000] Центр традиционного акушерства мы с мужем выбрали за их приверженность идеям М.
одена о естественных родах и вынашивании ребенка. Трудно было выбрать врача, который бы наблюдал беременность. Т.к. пока не попробуешь не поймешь, твой человек или нет, отвечает он твоим запросам и требованиями или же нет. Выбрать по совету менеджера из ЦТА “по внешнему признаку” по мне так оказалось глупостью. Поэтому я активно читала о заслугах врачей (такая же глупость как и совет менеджера). Остановилась на Серебрейской Д.С. Введение беременности у этого врача мне совершенно не понравилось, врач все время была уставшей, принимала нас быстро (в основном уткнувшись в монитор компьютера), совершенно не помнила о предыдущих встречах(о чем говорили, какие рекомендации давала, а какие нет), к моим переживаниям относительно здоровья относилась с прохладцей. Про опоздания и постоянные задержки приема вообще молчу, к тому же она часто болела(все мы люди) и потом трудно было попасть к ней на прием. В одну из ее болезней я записалась на прием к Лебедевой. это был полный трэш! за 3тыщи уплаченных за прием рублей я слушала как она по телефону трещит, раз 5 выбегает из кабинета, а на тянущие боли в паху после пережитой почечной колики услышала в ответ “это связки и мыщцы болят. ребенок-то растет!”. А заключение врача из 20 больницы ей не о чем не сказали. на этом приключения с акушерами-гинекологами из ЦТА не закончились. В 33 недели меня госпитализировали прямо из кабинета серебрейской из-за преждвременных родов. с тех пор врач, наблюдавшая меня, не интересовалась о моем состоянии. А я для себя сделала вывод, что НАБЛЮДАТЬСЯ в этом заведении не буду точно. Возможно надо было всех врачей обойти в цта, “попробовать” каждого. но реально ли это?! беременность-то длиться всего 40 недель.

Вам может быть интересно:

Полезные отзывы месяца

Роддом № 27 ГКБ им.С.И.Спасокукоцкого (Москва)

Алина →
– врачи (одна дежурная из приемного отделения, вторая Ли Н. В.) после того, как перевели меня в предродовое отделение, сразу, без усиления схваток начали настаивать на эпидуральной анестезии. Когда я стала интересоваться, зачем мне это предлагают с самым началом не самых болезненных схваток, отве…

Роддом ГКБ №24 (бывш. ГБ №8) (Москва)

Анастасия →
Хотели тут рожать из -за партнерских родов. Но в пандемию их отменили, увы. Этот роддом к тому же ближайший к дому. Поэтому когда начались сильные схватки, отправились прямиком в 24ый. Схватки были каждые 5 мин. Приехав в роддом 20.05 около 22-23:00, обнаружили очень много людей в приемном отде…

Источник