Варикоз вен малого таза при беременности

Согласно статистике, варикоз малого таза при беременности одна из наиболее распространенных патологий, способных осложнить вынашивание ребенка. В перечне проблем, которые возникают вследствие расширения вен тазовой области, можно отметить: неприятные ощущения, гипоксию плода и кровотечение в ходе родов.

Статистика отмечает наличие такого заболевания у 30% первородящих женщин, при повторных родах заболевание встречается у половины беременных.

Варикоз малого таза у беременных — как распознать заболевание

Женщина во время вынашивания плода может быть даже не в курсе наличия такой проблемы как варикоз вен малого таза из-за отсутствия симптомов при заболевании 1 степени.

Как вариант, симптоматика этого заболевания схожа с симптоматикой других болезней урологического, гинекологического или неврологического характер:

1. На начальной стадии женщина отмечает легкий дискомфорт в ногах или области малого таза.
2. Нижние конечности, как и промежность, начинают отекать.
3. Есть чувство усталости в паху, пояснице, тяжесть ногах.
4. Половой акт становится болезненным.
5. При запущенной форме болезни женщина ощущает боли в области малого таза, пациентки отмечают чувство распирания.
6. Появляются трудности при мочеиспускании.

Если не принимать никаких мер, то болезнь переходит в следующую стадию — варикоз 2 ступени, а после и 3-й.

Чем опасно развитие патологии

Обнаружив вышеперечисленные симптомы важно сразу же обратиться за медицинской помощью, поскольку развитие патологии грозит следующими проблемами:

• сосуды матки расширяются, что может создать трудности при имплантации зародыша и нормальном формировании плаценты возникает угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока снижает кислородный обмен, в результате чего возможна гипоксия плода;
• раздражительность, чувство тревоги;
• болезненные ощущения вызывают неприятие интимной близости;
• показания к кесареву сечению;
• дефекация, как и родовые потуги могут вызвать кровотечение и анемию;
• вероятность вторичного бесплодия.

Популярные заблуждения о варикозе

Вокруг этой болезни сформировалось немало мифов — такие слухи часто не имеют под собой никакого научного обоснования и часто несостоятельны, так что не должны становиться причиной страхов и сомнений. Самолечение, как и отсутствие лечения такой болезни недопустимы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Страдают только ноги

Считается, что от расширения могут страдать только те вены, которые расположены ниже уровня сердца, что не соответствует действительности. Патология сосудов рук и плечевого пояса встречается реже, но вполне возможна уже после поражения вен ног и малого таза.

Существуют методы, которые в один момент лечат болезнь

Этот миф можно отнести к категории легенд о «волшебной таблетке», которых, как известно, не существует. Вариации этого мифа опасны тем, что под его влиянием пациенты нередко самовольно корректируют назначенное решение или полагают, что операция способна полностью избавить их от проблем и исключает рецидив.

Терапией занимается гинеколог

Это утверждение не соответствует действительности. Этот специалист может первым поставить диагноз и занимается ведением беременности и отслеживает состояние женщины. Расширение вен малого таза диагностируют при выполнении УЗИ, которые на протяжении беременности проводятся несколько раз. При диагностировании болезни женщина получает направление к флебологу, т.е. сосудистому хирургу, который вместе с гинекологом будет наблюдать пациентку.

Определить варикоз можно и дома

Отсутствие четкой клинической картины заболевания не позволяет диагностировать расширение сосудов в домашних условиях. Девушка может обратить внимание на болезненные ощущения, тяжесть в нижней части живота, промежности или пояснице, которая усиливается при нагрузках, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускании, но это не характерные признаки венозной недостаточности. Вне зависимости от срока беременности появление таких тревожащих симптомов – это повод для консультации у гинеколога.

Операция по удалению больных вен увеличивает нагрузку на остальные

Удаление больных сосудов никак не влияет на состояние кровеносной системы в целом. Риск рецидивов после проведения операции не исчезает, так что без профилактики и выполнения назначенного врачом лечения болезнь может проявиться вновь.

Болезнь передаётся по наследству — её не избежать

Среди факторов, обусловливающих развития болезни, наследственность стоит на первом месте, но это вовсе не означает, что она гарантированно проявится у женщины, чьи родственники страдали от этого заболевания. Вероятность такого события существует, но на самом деле современная медицина пока не конца изучила и истинную причину развития варикоза.

Помимо наследственности к факторам, влияющим на появление или усугубление расширения вен, относятся ожирение и возраст. Женщины находятся в группе риска, поскольку их организм в течение жизни подвергается серьезным гормональным перестройкам от менструальных циклов до беременности и менопауз, что вызывает износ сосудов и дисфункцию их клапанов. Представительницы прекрасного пола в целом больше страдают от этой болезни.

Формы недуга — видимый и невидимый варикоз

В соответствии с названием видимый варикоз обладает таким однозначным симптомом, как заметное выделение вен наружных половых органов – звездочки, узлы на коже, расширенные сосуды, визуально отметить которые не составит труда. При этом видима далеко не вся картина — внутренние вены также бывают воспалены, но идентифицировать это можно только с помощью аппарат УЗИ.

Невидимый варикоз также подразумевает воспаление вен влагалища. Видимых невооруженным глазом симптомов нет, но в наличии болезненные ощущения в нижней части живота. Опасность невидимого расширения вен и состоит в игнорировании заболевания, тогда как во время родовой деятельности сосуды могут разорваться при потугах, что вызовет кровотечение.

При подозрении на невидимый варикоз будущая мамочка должна пройти ультразвуковое обследование. В вагину погружается специальный датчик, который дает возможность специалисту визуально оценить состояние сосудов, наличие узлов и расширений на них в области матки и других недоступных для невооруженного глаза местах.

Симптомы расширения вен половых органов при беременности включают узлы, которые деформируют половые губы, на пораженных участках наблюдает сухость, зуд, пигментация. У пациентки снижается работоспособность, ухудшается настроение. Наличие таких симптомов — повод для обращения к специалисту.

Методы лечения

Варикоз малого таза у будущих мам подразумевает только консервативное лечение — оперативное вмешательство на 2 и 3 триместре не производится.

Впрочем, и безоперационная терапия позволяет достичь определенных результатов:

1. Нормализует тонус сосудистой системы.
2. Стимулирует трофику (питание) в тканях.
3. Предотвращает застойные явления.
4. Нормализация венозного кровообращения.
5. Стимуляция оттока крови и лимфы.

Лечение предполагает комплексное применение мер, что включает использование компрессионных чулок и бинтов — компрессионное белье надевают утром, не вставая с постели, а снимают, ложась спать. Также в комплексное лечение включена и лечебная физкультура.

Применение лекарственных препаратов для лечения беременных женщин применяется в случаях острого течения заболевания — пациентка применяет индивидуально подобранные мази, также врач назначает венотоники — такие препаратов положительно сказываются на состоянии крови, тогда как побочные эффекты минимальны.

Лечебная физкультура и варикоз малого таза

Лечебная физкультура позволяет избавиться от застойных явлений, поэтому для профилактики заболевания сосудов и поддержания благоприятного состояния сосудов рекомендуется плавание, ходьба на лестнице и лечебная физкультура. Сильные физические нагрузки нежелательны, поскольку могут усугубить течение заболевания. Поэтому, чтобы минимизировать последствия болезни для женщины и ребенка, стоит подобрать комплекс упражнений вместе с врачом.

В большинстве случаев рекомендации включают упражнения в положении лежа — они доступны для беременных любого возраста:

1. Упражнение «Велосипед» всем известно, но от этого не менее эффективное. Его необходимо выполнять лежа на гимнастическом коврике, руки располагаются вдоль туловища — медленно приподнимаем ноги, согнутые в коленях и имитируем кручение педалей. Упражнение требуется выполнять в несколько подходов до тех пор, пока не появляется легкая усталость.
2. Упражнение «Лодочка» также неплохо тонизирует несколько групп мышц. Выполняется оно лежа на спине, конечности располагаются вдоль тела. Одновременно приподнимаем верхние и нижние конечности над уровнем пола, задержавшись в верхней точке на несколько секунд, после чего тело возвращается в исходное положение.
3. Упражнение «Березка» выполняется лежа на спине, руки при этом требуется положить на пояс. Приподнимаем прямые ноги вверх вместе с тазом, поддерживая руками поясницу — нижняя часть туловища должна быть направлена перпендикулярно полу, в верхней точки задерживаемся на несколько секунд и возвращаемся в исходное положение.

Такую гимнастику без труда можно выполнять в домашних условиях. Также важно пить достаточно жидкости и соблюдать диету при варикозе — отказаться от жареного, консервов, солений, копчений и пр.

Как проходят роды при заболевании

Риск разрыва сосудов и кровотечения при родовой деятельности не позволяет безопасно рожать ребенка естественным путем — в таких случаях рекомендуется кесарево сечение. Собрав анамнез и оценив состояние роженицы, акушер принимает решение о выборе способа родоразрешения.

Если противопоказаний естественным родом нет, женщине стоит надеть компрессионные чулки либо перемотать ноги эластичным бинтом — это предупредит осложнения, поскольку в процессе потуг возможен обратный заброс крови, что может вызвать тромбоз или воспаление вен.

Заключение

Венозная недостаточность в малом тазу требует своевременной диагностики и принятия соответствующих, мер которые позволят облегчить состояние сосудов. Вообще обратить внимание на статус сосудистой системы рекомендуется еще при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь, поскольку они находятся в группе риска.

Варикоз малого таза при беременности — одна из распространенных патологий, способная осложнить жизнь женщины в течение 9 месяцев. Расширение вен тазовой области нередко вызывает неприятные, болезненные ощущения, а также может стать причиной кровотечений в процессе родов. Заболевание диагностируется у трети первородящих и у половины повторно рожающих женщин.

Описание патологии

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Факторы развития заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Симптоматика заболевания

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

• на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
• отечность нижних конечностей, промежности;
• ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
• болезненность во влагалище при половом акте;
• при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
• трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

Особенности протекания родов при варикозе вен малого таза

После начала схваток акушер-гинеколог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки состояния беременной, принимает решение, какой способ родоразрешения наиболее безопасен в конкретной ситуации.
При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний пациентка может рожать естественным путем. В этом случае женщине рекомендуется надеть компрессионные чулки или обмотать ноги эластичным бинтом с началом схваток. Такая мера необходима для предупреждения осложнения варикоза: обратного заброса крови в процессе потуг, последующего развития тромбоза и воспаления вен.
Если существует риск открытия кровотечения, специалисты склоняются к кесарево сечению.

Методы диагностики

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований. Женщинам в положении назначают ультразвуковую доплерографию тазовых сосудов. Данный инструментальный метод обследования позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

• тромбофлебит;
• образование трофических язв;
• венозное кровотечение;
• для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

Лечебно-профилактические мероприятия

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

• контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
• гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
• расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
• начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

• овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
• зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
• нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
• орехи (грецкие, фундук, кешью);
• цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

Примечание: Во время беременности важно следить не только за правильным питанием, но также соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости сгущает кровь, что ухудшает состояние сосудов при варикозе.

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза у беременных

В период вынашивания ребенка, как и до окончания лактации, допустимы только консервативные методы терапии. Прием любого препарата должен осуществляться исключительно по назначению врача. Самолечение опасно для здоровья будущей матери и сохранности ребенка.

При варикозе вен малого таза при беременности назначаются препараты-венотоники, флебопротекторы, способствующие:

• улучшению эластичности стенок сосудов;
• повышению их тонуса;
• восстановлению работы венозных клапанов;
• нормализации кровообращения.

Препараты данной фармакологической группы могут применяться внутрь в форме таблеток или наружно в виде мазей, гелей.

К безопасным препаратам для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности относятся:

• группа флебопротекторов («Венорутон», «Детралекс» и др.);
• витамины («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота»);
• флеботоники («Венотон», «Венотон-форте», другие).

Каждое фармакологическое средство обладает противопоказанием и побочным действием. Самопроизвольно приступать к приему препаратов недопустимо и опасно для здоровья будущей матери и ребенка. Назначать курс лечения может только специалист. Прием препаратов также должен проводиться под врачебным контролем.

С целью устранения застойных явлений назначается курс лечебной гимнастики. Благоприятно на состояние сосудов влияет ходьба по лестнице, плавание.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности — диагноз, требующий своевременной диагностики и соответствующего лечения. Обратить внимание на состояние сосудов рекомендуется до зачатия ребенка. В особенности это касается женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь.